Professioni Infermieristiche (Consociazione Nazionale Delle Associazioni Infermiere/i)
Not a member yet
421 research outputs found
Sort by
Gestire la cronicití : Potere, Responsabilití e Decision Making
Full text linkL'articolo evidenzia alcuni aspetti della relazione professionista/persona assistita nell'ambito della gestione delle patologie croniche. Assistenza centrata sul paziente, empowerment e auto-cura sono i tre elementi presi in analisi. L'obiettivo è di stimolare la discussione tra i professionisti in merito all' attribuzione di potere e responsabilití .Parole chiave: Decision making, assistenza centrata sul paziente, empowerment, responsabilití , cronicití .Chronic Disease Management: power, responsibility and decision makingThe article highlights some aspects of health professionals and patient relationship in the chronic diseases management. Patient centred care, empowerment, and self-care are the three elements analyzed. The aim is to encourage discussion among health professionals about the assignment of power and responsibilities. Keywords: Decision making, patient-centred care, empowerment, responsibility, chronic disease
Nursing Leadership in Qualitative Health Research
Full text linkThere is undisputable, robust empirical evidence that supports the conclusion that immunizing infants and young children with the measles, mumps, rubella (MMR) vaccination does not cause autism. In Europe, the most recent evidence comes from a nationwide cohort study of 657,461 children born in Denmark between 1999 and 2010 which concluded that MMR vaccination is not associated with any clustering of new cases of autism following vaccination and that it does not increase any child's risk for autism (Hviid, Hansen, Frish & Melbye, 2019). Increasingly however, across primary, acute, community and long-term care contexts, registered nurses are encountering individuals who are hesitant to immunize, despite the evidence of vaccine effectiveness and implementation of national immunization programs. Vaccine hesitancy, as well as low vaccination coverage rates, are well documented throughout Europe, whether it be among women recommended to receive influenza and pertussis vaccination during pregnancy (Wilson, Paterson, & Larson, 2019), adolescents eligible to receive the Human Papillomavirus (HPV) vaccine (Karafillakis et al., 2019), or health care professionals and the uptake of the seasonal influenza vaccination (Gilardi et al., 2018). Recently, the World Health Organization (2019) identified vaccine hesitancy as one of the top-ten threats to global health. This global threat makes it apparent that in addition to quantitative studies that provide information about the effectivenessof vaccines and measures of vaccination coverage, nurses and other health care professionals need answers to equally important questions, such as: "What organizational or health system factors influence the successful uptake of immunization programs?" "What are individuals' values and beliefs towards vaccinations?" or "How do individuals make the decision to vaccinate (or not)?" The answers to these questions can be found through the conduct and use of qualitative health research
Il caregiver del paziente a rischio di dimissione difficile: un'analisi dei bisogni in area medica
No full textIntroduzione: Con l'aumento dell'aspettativa di vita e l'incremento della popolazione anziana, il caregiver ha acquisito un ruolo rilevante nell'assistenza domiciliare. Spesso tale figura, portatrice di numerosi e complessi bisogni, non è sufficientemente preparata per ricoprire al meglio tale ruolo. L' obiettivo dello studio è stato quello di individuare ed analizzare i bisogni educativi del caregiver, in previsione della dimissione del paziente fragile a domicilio.Metodo: Al campione di 39 caregiver, presso il reparto di Medicina Interna dell'ospedale Humanitas Gradenigo di Torino, è stato chiesto di esprimere i propri bisogni attraverso il questionario Caregiver Needs Assessment (CNA). Le tematiche emerse sono state approfondite con 15 interviste semi-strutturate, analizzate successivamente attraverso la tecnica Grouded Theory.Risultati: I risultati del CNA evidenziano numerosi bisogni insoddisfatti tra cui il bisogno di informazione, di essere coinvolto nelle decisioni, di comunicare in modo soddisfacente con l'equipe, di saper affrontare i compiti assistenziali e ricevere supporto emotivo e sociale. Dalle interviste sono emerse diverse tematiche che sono state raggruppate in cinque categorie principali: "emozioni di fronte all'evento acuto", "strategie per affrontare la malattia", il "rapporto con il personale", i "bisogni espressi" e i percepiti sul "futuro".Conclusioni. Lo studio evidenzia come l'esperienza di assistenza del caregiver impatti su diversi aspetti della sua vita, inclusa l'attivití lavorativa, la salute fisica, emotiva e psicologica. L'educazione terapeutica è uno strumento essenziale che l'infermiere può utilizzare per rendere i caregiver più consapevoli e aderenti alla complessa gestione della malattia al domicilio condividendone gli obiettivi terapeutici.Parole Chiave: Caregiver, Analisi dei bisogni, Paziente fragile, Educazione The role of caregiver in patients at risk of difficult discharge: a needs analysis in a medical wardIntroduction: the continuous increase in life expectancy and the large amount of elderly population the caregiver become an important figure in domiciliary assistance. He is not often prepared to fulfil this complex role, because he has a great number of unsatisfied needs. For this reason the aim of this study is to identify and analyze the caregiver's educational needs, in anticipation of frail elderly's home discharge.Methods: 39 caregivers of patients in the Humanitas Gradenigo Hospital in Turin, were asked to express their needs through the Caregiver Needs Assessment (CNA) questionnaire and then through semi-structured interviews, which were analyzed with Grouded Theory.Results: The CNA's results showed that health care professionals were not always able to satisfy caregiver needs, in particular they needed more informations and needed to be involved in team decisions. There was a lack of communication between them and the equipe, they also needed to know how to take care of the patients and they needed emotional and social support. From the interviews, five main categories emerged: "emotion during acute event", " Strategies to face the disease", "relationship with staff", "expressed need" and "future ".Conclusions: This study shows how the caregiver's experience impacts on different aspects of his life, including work, physical, emotional, and psychological health. Therapeutic education is an essential instrument that nursing staff can use to make caregivers more prepared for the complex management of the patient at home, sharing therapeutic aims.Keywords: caregivers, Needs Assessment, Frail Elderly, Educatio
Anziano e chirurgia: impatto della fragilità sugli outcome chirurgici. Una revisione della letteratura
No full text SCOPO: piuÌ€ del 40% delle procedure chirurgiche sono condotte su soggetti ultrasessantacinquenni; cioÌ€ ha portato alla ribalta il concetto di fragilitaÌ€. Scopo di questo lavoro è compendiare le cono- scenze disponibili in letteratura per meglio comprendere quali siano gli aspetti essenziali della fragi- litaÌ€, quale sia l'impatto che essa ha sugli outcomes chirurgici dell'anziano e quali interventi appli- care per prevenirla. METODI: EÌ€ stata condotta una revisione narrativa della letteratura utilizzando le principali banche dati bibliografiche di stampo biomedico ed infermieristico. RISULTATI: Dall'analisi della letteratura è emerso che la fragilitaÌ€ è una sindrome medica con molte- plici cause caratterizzata da ridotte funzionalitaÌ€ fisiologiche e diminuita resistenza allo stress, che causa diversi outcome avversi a seguito degli interventi chirurgici. Negli studi considerati la fragi- litaÌ€, comunque essa venga considerata, è emersa come un indicatore attendibile di aumentata morbilitaÌ€ e mortalitaÌ€, di degenza ospedaliera protratta nel tempo, di istituzionalizzazione post- dimissione e di aumento dei costi sanitari. Per la correzione della fragilitaÌ€, l'intervento di maggior significato clinico è costituito dall'esercizio fisico. CONCLUSIONI: L'identificazione di un paziente fragile nel preoperatorio consente agli operatori sanitari di trasmettere adeguatamente le informazioni riguardanti i rischi perioperatori individuali: dovrebbe fornire l'occasione di discutere riguardo alle aspettative ed ai desideri del paziente per il quale si prevede un esito postoperatorio sfavorevole. Inoltre, per i soggetti ad alto rischio, è possi- bile prevedere anticipatamente un percorso clinico con un programma di dimissioni ben struttu- rato, per evitare prolungamenti della degenza, diminuendo cosiÌ€ le spese per i ricoveri ospedalieri. PAROLE CHIAVE: FragilitaÌ€, anziano, chirurgia, outcome chirurgici Elderly and surgery: impact of frailty on surgical outcome. A literature review. ABSTRACTAIM: Currently more than 40% of surgical procedures are performed on subjects over65 years. this event has brought to the fore the concept of frailty. The aim of this work is to summarize the knowledge available in the literature in order to better understand what are the essential aspects of frailty, which impact it has on surgical outcomes of the elderly and what action we need to apply to prevent it. METHODS: A narrative literature review was conducted using the principal bibliographic biome- dical and nursing databases. RESULTS: Literature analysis revealed that frailty is a medical syndrome with multiple causes characterized by reduced physiological functions and decreased stress resistance, resulting in several adverse outcome following surgery. In the selected studies, frailty has emerged as a reliable indi- cator of increased morbidity and mortality, long-term hospital stay, post-discharge institutionali- zation, and increased healthcare costs. For frailty prevention and treatment, the most important clinical intervention is physical exercise. CONCLUSION: Identifying a patient like frail in the preoperative period allows the health profes- sional to adequately transmit information about individual perioperative risks. It should provide an opportunity to discuss the expectations and wishes of the patient for whom an adverse posto- perative outcome is expected. In addition, for high risk subjects, a clinical pathway with a well- structured discharge program can be anticipated in order to avoid hospital prolongations, thus reducing hospitalization costs. KEYWORDS: Frail Elderly, Surgery/Surgical procedure, Outcome assessmen
Rilevanza delle diagnosi NANDA-I nei pazienti sottoposti a Trapianto di Cellule Staminali Emopoietiche: uno studio Delphi
No full text INTRODUZIONE: Il Trapianto di Cellule Staminali Ematopoietiche (TCSE) è diventato lo standard di cura per alcune malattie ematologiche che non rispondono ai trattamenti tradizionali; la terapia pre- trapianto causa ancora oggi una elevata mortalitaÌ€ e morbilitaÌ€. Per l'elevato rischio, l'assistenza ai pazienti necessita di attenta valutazione e di interventi spesso complessi, intensivi e non privi di rischi. La classi- ficazione NANDA-I fornisce un modo per classificare e standardizzare le aree di interesse infermieri- stico. Un precedente consensus tra esperti aveva identificato 61 diagnosi, secondo la classificazione NANDA-I 2018-2020, rilevanti in ambito onco-ematologico. OBIETTIVO: Lo scopo dello studio è stato quello di identificare quali delle 61 diagnosi fossero rilevanti per i pazienti sottoposti a TCSE. Metodo. E' stato condotto uno studio Delphi in 2 round; per la costruzione del consenso è stato utilizzato un questionario strutturato su scala Likert a 4 punti coinvolgendo 57 infermieri esperti arruolati nei Centri GITMO italiani. RISULTATI: Il presente studio ha identificato 34 diagnosi NANDA-I rilevanti nei pazienti sottoposti a TCSE; inoltre ha definito fondamentali 11 diagnosi, avendo queste ottenuto un consenso assoluto. DISCUSSIONE: Utilizzare le diagnosi NANDA-I per conoscere, attraverso un panel di esperti, i problemi di salute piuÌ€ importanti e rilevanti associati alla tossicitaÌ€ del trattamento pre-TCSE, puoÌ€ orientare l'as- sistenza e le risorse sugli esiti attesi e noti, cosiÌ€ da poter intervenire efficacemente con prestazioni fina- lizzate a ridurne i rischi e le complicanze specifiche. PAROLE CHIAVE: Trapianto di cellule staminali emopoietiche, tecnica Delphi, terminologia infermieri- stica standardizzata, diagnosi infermieristicheRelevance of NANDA-I diagnoses in patients undergoing haematopoietic stem cell transplantation: a Delphi study ABSTRACT INTRODUCTION: Haematopoietic Stem Cell Transplantation ( HSCT) has become the standard of care for some haematological diseases that do not respond to traditional treatments: pre-transplant therapy still causes high mortality and morbidity today. Due to the high risk, patient care requires careful evalua- tion and often complex, intensive and non-risk free interventions; the NANDA-I classification provides a way to classify and standardise areas of nursing interest. A previous consensus among experts had iden- tified 61 diagnoses, according to the classification NANDA-I 2018-2020, relevant in onco-haematolo- gical field. OBJECTIVE: The aim of the study was to identify which of the 61 diagnoses were relevant for patients undergoing HSCT. METHOD: A Delphi study was conducted in two rounds; a structured questionnaire on a 4 point Likert scale was used to build consensus, involving 57 experienced nurse enrolled in Italian GITMO Centres. Results: The present study has identified 34 relevant NANDA-I diagnoses in patients undergoing HSCT; it also defined 11 as important diagnoses having obtained absolute consensus. DISCUSSION: Use the NANDA-I diagnoses to know, from a panel of experts, the most important and relevant health problems associated with the toxicity of pre- HCSE treatment, it can direct assistance and resources towards expercied and known outcomes so as to be able to intervene effectively with performances aimed at reducing risks and specific complications. PAROLE CHIAVE: Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Delphi Technique, Standardized Nursing Terminology, Nursing Diagnosis
La rilevazione e il trattamento del dolore durante le procedure di emodinamica e elettrofisiologia: uno studio descrittivo multicentrico
No full textIntroduzione. Le procedure di emodinamica ed elettrofisiologia (coronarografie radiali/femorali, impianto di pacemaker/defibrillatore) possono provocare dolore di diverso tipo ed intensití durante l'esecuzione e nelle ore seguenti. Obiettivi. Valutare l'insorgenza di dolore e ansia in pazienti sottoposti a procedure di emodinamica ed elettrofisiologia. Descrivere la somministrazione, la frequenza, la tempistica e il dosaggio di farmaci analgesici e ansiolitici pre, intra, post procedura e l'esito ottenuto.Metodi. E' stato condotto uno studio descrittivo multicentrico; rilevati dati su ansia, dolore con una scala VAS (0-10) prima, durante, post procedura e sulla soddisfazione del paziente per le informazioni ricevute e il controllo del dolore.Risultati. Sono stati raccolti dati su 230 pazienti, la procedura più eseguita è stata la coronarografia radiale (68.7% dei casi), la più dolorosa (mediana 4, IQR 3-6) e ansiogena (mediana 5, IQR 2-6) l'impianto di pacemaker/defibrillatore. Durante la procedura 13 pazienti hanno ricevuto un'analgesia per un dolore da lieve ad elevato; nelle 24 ore successive 34 (5 sottoposti a coronarografia radiale e 29 ad impianto pacemaker/defibrillatore) hanno riferito un dolore elevato e tutti tranne 5 hanno richiesto un'analgesia. La soddisfazione per il controllo del dolore è stata insufficiente per i pazienti sottoposti ad impianto pacemaker/defibrillatore e 55 pazienti avrebbero desiderato più spiegazioni sul dolore.Conclusioni. L'attenzione al controllo del dolore e la soddisfazione del paziente sono migliorabili. Eventuali stati d'ansia andrebbero indagati maggiormente e si dovrebbero fornire più informazioni sulla procedura. Parole chiave: pain management, percutaneous coronary intervention, implantable cardioverter-defibrillator, pacemaker artificial.Introduction: gestione del dolore, intervento coronarico percutaneo, defibrillatore cardioverter impiantabile, pacemaker artificiale.Measurement and management of pain during coronary interventions and electrophysiology procedures: a multicentric descriptive studyAim: To assess the onset of pain and anxiety in patient undergoing coronary interventions and electrophysiology procedures; to describe the administration (frequency, timing, dosage and outcomes) of analgesics and anxiolytics before, during and after the procedure.Methods: A descriptive multicenter study was carried out. Pain and anxiety were measured with a 10-point visual analogue scale (VAS) before, during, after the procedure and for the following 24 hours. Patient were asked to rate their satisfaction for the information received and pain control.Results: Data on 230 patients were collected. The most performed procedure was the transradial coronary catheterization (68.7%). The pacemaker/defibrillator implantation resulted the most painful procedure (median 4, IQR 3-6) and also the most anxious (median 5, IQR 2-6). 13 Patients received an analgesic during the procedure for a low-to-severe pain; during the following 24 hours 34 patients (5 undergoing transradial coronary catheterization and 29 the implant of pacemaker/cardiac-defibrillator) suffered from severe pain and with the exception of 5, all requested pain relief. Satisfaction for pain control was inadequate for patients who underwent electrophysiology procedures and 55 patients would have needed more information on pain.Conclusions: Pain control and patient satisfaction may be improved, pre-procedural anxiety needs more attention and better information on the procedure should be provided. Key words: pain management, percutaneous coronary intervention, implantable cardioverter-defibrillator, pacemaker artificial
Vaccinazioni, attitudini e percezione dei genitori. Indagine nella ASL di Salerno
No full textObiettivo. Nonostante i numerosi progressi ottenuti grazie alle vaccinazioni, negli ultimi anni si è registrato un netto calo di copertura vaccinale, infatti, nessuna vaccinazione raggiunge la soglia di sicurezza del 95%. Tutto questo è dovuto al fenomeno dell'esitazione vaccinale. Lo scopo dello studio è quello di descrivere conoscenze, attitudini e percezioni dei genitori rispetto alle vaccinazioni in una Azienda Sanitaria Locale (ASL) di Salerno per individuare l'entití di esitazione vaccinale e gli elementi che la determinano.Metodi. È stato condotto uno studio quali-quantitativo basato sull'approccio di tipo osservazionale descrittivo e fenomenologico, reclutando genitori afferenti ad una Pediatra di Libera Scelta (PLS) nella ASL di Salerno, attraverso un questionario costruito ad hoc e validato.Risultati. Sono stati intervistati 93 genitori. La totalití del campione ha vaccinato i propri figli. Di questi il 75% ha effettuato tutte le vaccinazioni previste dal calendario vaccinale, il restante 25% solo alcune di quelle proposte. Le opinioni emerse dall'intervista qualitativa sono state: senso di protezione per i propri figli, evitare sensi di colpa, business farmaceutico, obbligo da parte delle ASL, necessití di una maggiore informazione, di una figura e servizio di riferimento e di professionisti sanitari motivati e preparati.Discussione e conclusioni. Tutti hanno vaccinato i loro figli ma non per tutte le malattie prevenibili da vaccino in etí pediatrica. Attraverso l'intervento educativo della PLS, molti dubbi sulle vaccinazioni sono stati dissolti. I risultati di questa indagine hanno evidenziato come l'opinione non favorevole dei sanitari dedicati alle vaccinazioni e la non accuratezza delle informazioni a riguardo sia un determinante dell'esitazione vaccinale. Da qui l'esigenza di una maggiore cura nella formazione e nella scelta dei professionisti ai quali affidare l'informazione, l'educazione e la somministrazione dei vaccini ai fini di mantenere il livello di copertura vaccinale al disopra della soglia di sicurezza.Parole chiave: prevenzione sanitaria, medicina preventiva ,copertura vaccinale, esitazione vaccinale, intervento educativo, attitudini e comportamenti.Vaccination, attitudes and perception of parents. Study in the ASL of SalernoObjective. Despite the many advances obtained thanks to vaccination, in recent years it has been a marked drop in vaccination coverage. In fact, data show the failure in reaching the 95% of coverage, equal to the safety threshold for almost all vaccinations. This is due to the phenomenon of vaccine hesitancy. Aim of this study is to describe knowledge, attitudes and perceptions respect to childhood vaccinations in a sample of parents of patients of a Free Choice Pediatrician (PLS) in the territory of Salerno Local Healthcare Service, (ASL) to assess what might be the educational needs of parents to decrease the hesitation.Methods. A quantitative observational descriptive and phenomenological study was conducted, recruiting parents belonging to a PLS in ASL Salerno, through a questionnaire constructed ad hoc. Results. Parents are not always favorable to vaccination and for some vaccine they fear a bond with a pharmaceutical business. All have vaccinated their children but not for all available vaccinations.Discussion and conclusions. Through the educational means of the PLS doubts about vaccinations are minor and the sample of children is vaccinated, although parents appear not totally supportive and considers vaccinations as a warranty by the ASL. The sample has shown a discrepancy between the health workers about the need to vaccinate or not. Hence the need to train the health care professional before and make him responsible and then inform, through a dedicated path, who should receive the vaccine.Keywords: preventive medicine, preventive healthcare, immunization coverage, vaccine hesitancy, vaccine attitudes and behaviors
Interdisciplinarietí e comunicazione in pneumologia. If we discuss it, we do it!
Full text linkFrequentemente nei setting di cura ogni professione comunica e apprende informazioni tramite la lettura e la compilazione della documentazione clinica della persona; questa è una pratica consolidata nonché dovuta e resa necessaria anche dal punto di vista medico-legale. Tuttavia, il valore intrinseco di un più diretto scambio di informazioni contribuisce ad arricchire il quadro conoscitivo dei dettagli clinici, ambientali, psicologici dell'utenza. L'assenza di momenti comunicativi intra team può rappresentare una barriera sostanziale per la continuití di cura e per la stesura, definizione ed implementazione di obiettivi terapeutici realistici ed appropriati. La garanzia di appropriatezza e sicurezza delle cure continuano ad essere dei pilastri centrali in riabilitazione polmonare; d'altro canto, la ristrettezza di risorse economiche, strutturali ed umane rappresentano il principale limite all'applicazione di un modello basato su disponibilití ottimali di mezzi.Parole chiave: Patologie polmonari; Team di cura; Sicurezza; Riabilitazione Interdisciplinarity and communication in pneumonology. If we discuss it, we do it!Frequently in the care settings each profession communicates and learns information through the reading and compilation of the person's clinical documentation; this is a consolidated as well as necessary practice from the medical and legal point of view. However, the intrinsic value of a more direct flow of information contributes to enriching the knowledge framework of clinical, environmental, and psychological details of patients. The absence of intra-team communication moments can represent a significant barrier to the continuity of care and the development, definition and implementation of realistic and appropriate therapeutic goals. Guaranteeing the appropriateness and safety of care continues to be central pillars in pulmonary rehabilitation; on the other hand, the economic, structural and human resources constraints, represent the main limit to the application of a model based on optimal availability of resources.Keywords: Pulmonary diseases; Patient care team; Safety; Rehabilitatio
Assistenza di base: tutto tranne che di base
Full text linkPremessa della prof.ssa Loredana SassoIn Italia, oggi, è attivo un dibattito sul significato dell'assistenza infermieristica "di base" in relazione al ruolo dell'infermiere.Data la possibilití , nell'ambito della Scuola di Dottorato in Nursing, di confronto continuo con colleghi a livello internazionale, abbiamo voluto chiedere un contributo a questo dibattito ad un collega, il Prof. Roger Watson. Roger è portatore di una visione ampia sullo scenario internazionale dell'infermieristica, per i numerosi ruoli internazionali che ricopre; è Honorary Professor e Visiting Professor in molte Universití Europee e extra Europee, è Editor in Chief del Journal of Advanced Nursing e Editor di Nursing Open. Il contributo si sostanzia in questa lettera che abbiamo voluto rendere disponibile per una riflessione comune