Professioni Infermieristiche (Consociazione Nazionale Delle Associazioni Infermiere/i)
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Le conoscenze e l’applicazione della Legge sul consenso informato e le disposizioni anticipate di trattamento: uno studio con metodo misto sugli studenti di infermieristica e gli infermieri
No full textBACKGROUND: In December 2017 the Italian Parliament approved the Law no. 219 “Law on informed consent and advance health care directives”, placing the patient’s will at the center of the care.
OBJECTIVE : This study aims to explore students' knowledge of Law 219, to describe the application of the main contents of the law, such as informed consent, advance health care directives and advance care planning, in clinical settings by nurses, and to compare students' views with those of professionals.
METHODS: A mixed method study with a convergent triangulation design was conducted involving a sample of students from a Bachelor of Science in Nursing and a sample of critical care nurses.
RESULTS: From the analysis of the focus groups, 4 main themes were identified: the time of care, the importance of communication skills, the need for information, and professional and ethical responsibility. According to 73% of nurses, the use of informed consent is currently not adequate for the conditions of the patient. Shared care planning (PCC) is regularly applied in their care setting in 60% of cases. The main difficulties expressed about communication with the patient concern were: lack of time (73%), not knowing exactly what to communicate (30%), not feeling protected (17%).
CONCLUSIONS: This study suggests a stronger focus on education, both academic and professional, to implement knowledge and discussion of informed consent and CCP with the patient and his or her family.
KEYWORDS: “advance care planning”, “advance directives”, “informed consent” e “italian law”INTRODUZIONE: L’Italia ha approvato nel dicembre 2017 la Legge n. 219 “Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento” (DAT), ponendo al centro del percorso di cura la volontà del paziente.
OBIETTIVO. Questo studio ha come obiettivi di esplorare le conoscenze degli studenti sulla legge 219, di descrivere l’applicazione dei contenuti principali della legge, quali consenso informato, DAT e PCC, nei contesti clinici da parte degli infermieri e di confrontare le visioni dei discenti con quelle dei professionisti.
METODI. È stato condotto uno studio con metodo misto con disegno di triangolazione convergente che ha coinvolto un campione di studenti di un Corso di Laurea in Infermieristica e uno di infermieri di area critica.
RISULTATI. Dall’analisi del focus group sono stati identificati 4 temi principali: il tempo della cura, l’importanza della capacità comunicativa, il bisogno di informazione e la responsabilità professionale e deontologica. Secondo il 73% degli infermieri l’acquisizione del consenso informato non è attualmente adeguata alle condizioni del paziente e la pianificazione condivisa delle cure (PCC) viene applicata regolarmente nel proprio contesto di cura nel 60% dei casi. Le principali difficoltà nella comunicazione al paziente riguardano: la mancanza di tempo (73%), il non sapere esattamente cosa poter comunicare (30%), il non sentirsi tutelato (17%).
CONCLUSIONI. Questo studio suggerisce di concentrarsi maggiormente sulla formazione, sia in ambito accademico che professionale, per implementare la conoscenza e la discussione del consenso informato e della PCC con il paziente e i suoi familiari.
PAROLE CHIAVE: pianificazione anticipata di trattamento, direttive anticipata, consenso informato 
Strumenti di leadership per la produzione di un libro di infermieristica nell’ambito delle scienze della salute
No full text The aim in writing a book on preventive, family, and community nursing is to promote the development and innovation of the nursing profession, as well as to extend and integrate the focus of community-based care in order to respond effectively and appropriately to the complexity of people's needs today. It is essential to provide an overview of theoretical models, educational methodologies, and care in the community settings, settings that in the pandemic/post-pandemic era have gained tremendous relevance. This work can only be the result of a choral work, conducted in cooperation between the editor, authors and contributors of the various sections within which to exercise, at different levels and in different ways, leadership, understood as competence and method of work. The concept of leadership historically has been extensively studied and analyzed by researchers; from these aspects arises the great variability of meanings attributed to it.
This has been defined as the use of non-coercive influence to lead, to guide the activities of members of a group toward the achievement of predetermined goals, based on voluntary adherence to a collective project. The aim of this paper, through a method directed at describing the moments and factors that contributed to the realization of the volume mentioned above and, in parallel, directed at representing how leadership was materialized by the various actors involved, is to describe the levels, styles, patterns and tools in which leadership was applied along the project of writing and publishing the aforementioned book.
KEYWORDS: Leadership, Books, Nursing, Jurisprudence Scrivere un libro di infermieristica preventiva, di famiglia, e di comunità, significa promuovere lo sviluppo e l’innovazione della professione infermieristica, nonché di estendere e integrare il focus dell’assistenza sul territorio, al fine di rispondere in maniera efficace e appropriata alla complessità degli odierni bisogni delle persone. È fondamentale restituire ai lettori una panoramica dei modelli teorici, delle metodologie educative e dell’assistenza a domicilio e negli altri ambiti extra-ospedalieri, setting di cure che in era pandemica/post-pandemica hanno acquisito un’enorme rilevanza. Un’opera di questo tipo è il frutto di un lavoro corale, condotto in cooperazione tra editore, autori e collaboratori dei vari paragrafi all’interno del quale esercitare, a più livelli e con diverse modalità, la leadership, intesa come competenza e metodo di lavoro. Il concetto di leadership storicamente è stato ampiamente studiato e analizzato dai ricercatori; da tali aspetti nasce la grande variabilità di accezioni ad esso attribuite.
Questa è stata definita come l’uso di un’influenza non coercitiva per condurre, guidare le attività dei membri di un gruppo verso il raggiungimento di obiettivi prestabiliti, sulla base di un’adesione volontaria ad un progetto collettivo. L’obiettivo del presente lavoro, attraverso un metodo diretto a descrivere i momenti e i fattori che hanno contribuito alla realizzazione del suddetto volume e, parallelamente, diretto a rappresentare come la leadership si è concretizzata da parte dei diversi attori coinvolti, è di descrivere i livelli, gli stili, i modelli e gli strumenti in cui la leadership è stata applicata lungo il progetto di scrittura e pubblicazione del suddetto libro.
PAROLE CHIAVE: Leadership, Libri, Infermieristica, Aspetti legali 
Didattica a distanza e stato psicologico degli studenti infermieri
No full textINTRODUCTION: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) is the name given to the coronavirus that appeared in China, probably in the city of Wuhan, and was traced in humans in December 2019. The pandemic caused by this new virus has led to a disruption of people's lives in all areas, schools, sports, work, education and healthcare.
Education has been affected at all levels and schools have found themselves obliged to replace traditional in-person learning with distance learning.
PURPOSE: The purpose of the study is to describe the effectiveness of distance learning and its impact on the students’ physical and mental state during the lockdown of the first covid-19 wave, through the eyes of Italian nursing students.
STUDY DESIGN: Descriptive analytical cross-sectional study.
METHODS: Sampling was by convenience. The sample comprised 375 students enrolled in the Bachelor of Nursing programme in the academic year 2020-2021. A total of 239 students (64%) participated in the study. The instrument used for data collection was a questionnaire in electronic format.
RESULTS: Students use mobile devices to a greater extent and most of them find the audio / video input and the internet connection to be of adequate quality.
The main obstacles experienced by the students were: lack of interaction with
fellow students (32%), lack of interaction with lecturers (27%), and the lack of technical assistance in case of problems with the DL platforms used (19%). It has emerged that distance learning is less motivational than in-person learning. 74% of the students who participated in the survey reported that online learning was not as effective as in-person learning. 38% of the students scored medium anxiety in the GAD-7 assessment and 38% scored minimal anxiety and, generally speaking, negative emotions were experienced by the minority of students.
CONCLUSIONS : the quality of the DL devices and the internet connection and interaction with instructors and fellow students during distance learning was adequately assessed. Learning quality was not overly affected by distance learning, which did not lead to the onset of serious and severe anxiety conditions. It can therefore be stated that online/distance learning did not have a negative impact on the psychological state and learning of the nursing students and can be viewed a valuable support to in-person/classroom learning.
KEYWORDS: Sars-CoV2, Nursing Students, Online Learning,Stress, Emotion, Knowledge
INTRODUZIONE: La sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) e’ il nome dato al coronavirus comparso in Cina, probabilmente nella citta’ di Wuhan, e rintracciato nell’uomo nel dicembre 2019. La pandemia causata da questo nuovo virus ha portato ad uno stravolgimento della vita delle persone in tutti gli ambiti: dalla scuola, alle attivita’ sportive, alle attivita’ lavorative, all’istruzione e all’assistenza sanitaria. L’istruzione è stata colpita in ogni forma e grado ed è stata costretta a mutare la tradizionale didattica in presenza a favore di quella a distanza.
OBIETTIVO: Scopo dello studio è descrivere, attraverso la percezione degli studenti infermieri italiani, l’efficacia della didattica a distanza e l’impatto di essa sullo stato psicofisico dello studente durante il periodo di lockdown della prima ondata covid-19.
DISEGNO DI STUDIO: studio descrittivo analitico trasversale
METODI: Il campionamento è stato per convenienza. Esso è composto da 375 studenti iscritti al Corso di Laurea in Infermieristica nell’anno accademico 2020-2021. Hanno aderito allo studio 239 studenti (64%). Lo strumento utilizzato per la raccolta dati è un questionario in formato elettronico.
RISULTATI: Gli studenti utilizzano maggiormente dispositivi mobili e la maggior parte di loro trova di adeguata qualità l’audio in ingresso, il video in ingresso e la rete internet a disposizione. Gli ostacoli vissuti principalmente dagli studenti sono: la mancanza di relazione con i compagni di corso (32%), la mancanza della relazione con il docente (27%) e la mancanza di assistenza tecnica in caso di problemi con le piattaforme utilizzate (19%). Emerge che la didattica a distanza fornisce meno motivazione rispetto alla modalità in presenza. Il 74% degli studenti che ha risposto al questionario crede che l’apprendimento online non abbia la stessa efficacia di quello in presenza. Il 38% degli studenti ha ottenuto un punteggio di ansia media al GAD-7 e il 38% un punteggio di ansia minima e in generale le emozioni negative sono state vissute dalla minoranza degli studenti.
CONCLUSIONI: la qualità dei dispositivi e della rete, la comunicazione con docenti e compagni durante la didattica a distanza è stata valutata in modo sufficiente. La qualità dell’apprendimento non ha riscontrato criticità troppo evidenti e la didattica a distanza non ha portato all’insorgenza di condizioni di ansia grave e severa. Si può affermare quindi che la didattica a distanza non ha impattato in modo negativo sullo stato psicologico e sull’apprendimento degli studenti infermieri e che potrebbe rappresentare una valida integrazione alla didattica in presenza.
PAROLE CHIAVE: Sars-CoV2, studenti infermieri, Online Learning, Stress, emozioni, conoscenza 
L’impatto della prima e seconda ondata di covid-19 sul personale sanitario coinvolto – una survey nazionale
No full textBACKGROUND. La pandemia da COVID-19 in Italia ha avuto un impatto importante sulla salute mentale del personale sanitario. Questo studio ha voluto indagare, attraverso la somministrazione del medesimo questionario in entrambe le ondate (aprile-maggio e novembre-dicembre 2020), diversi aspetti riguardanti l'associazione tra benessere psicologico e condizioni lavorative degli operatori direttamente coinvolti.
METODI. I questionari autosomministrati sono stati distribuiti online agli operatori sanitari direttamente coinvolti nei servizi COVID-19 (N = 398) su tutto il territorio nazionale dal 29 aprile al 17 dicembre 2020. Il questionario ha misurato il disagio psicologico, le esperienze personali di lavoro, le variabili demografiche, l'utilizzo di DPI, orario di lavoro, stile di vita e percezione del rischio di infezione tra gli operatori sanitari italiani.
RISULTATI. Gli infermieri sono stati i più vulnerabili durante la prima e la seconda ondata di COVID-19. Lo stress e la paura di essere contagiati e l'infettività sono stati i principali problemi emersi dall'analisi, associati a una maggiore inadeguatezza e personale insufficiente per gestire il carico di lavoro (β = 0,28; p = 0,000), nonché all'aumento della paura di mettere a rischio la propria salute (β = 0,24; p = 0,023) e influenza negativa sul proprio stile di vita (β = 0,31; p = 0,001).
CONCLUSIONI. Monitorare e preservare la salute mentale e psicologica degli operatori sanitari è necessario per un'assistenza ottimale ed il benessere del lavoratore. Lo sviluppo di servizi di supporto da parte delle organizzazioni può aiutare il personale coinvolto ad affrontare le proprie difficoltà.
PAROLE CHIAVE: COVID-19; Pandemia; Infermieri; Benessere psicologico; Questionario. BACKGROUND. The COVID-19 pandemic in Italy had a major impact on the mental health of healthcare personnel. This study wanted to investigate, through the administration of the same questionnaire in both waves (April-May and November-December 2020), different aspects regarding the association between psychological well-being and working conditions of the healthcare personnel directly involved.
METHODS. Self-administered questionnaires were distributed online to healthcare professionals directly involved in COVID-19 services (N = 398) on the entire national territory from April 29th to December 17th, 2020. The questionnaire measured psychological distress, working conditions, demographic variables, use of PPE, working hours, lifestyle and infection risk perception among Italian healthcare workers.
RESULTS. Nurses were the most vulnerable during the first and second waves of COVID-19. Stress and fear of being infected and infectiousness were the main problems that emerged from the analysis, associated with increased inadequacy and insufficient staff to manage the workload (β = 0.28; p = 0.000), as well as increased fear of putting their health at risk (β = 0.24; p = 0.023) and negative influence on one's lifestyle (β = 0.31; p = 0.001).
CONCLUSION. Monitoring and preserving the mental and psychological health of healthcare workers is necessary for optimal care and personal well-being. The development of support services from the organizations can help the staff involved in facing and coping with their difficulties.
KEYWORDS: COVID-19; Pandemic; Healthcare workers; Psychological distress; Survey. 
L’istituzionalizzazione della persona affetta da demenza: una ricerca qualitativa sull’esperienza decisionale del caregiver informale
No full textAIM AND OBJECTIVES: analyze the reasons that led the informal caregiver of a person with dementia to the choice of institutionalization, the impact of this decision on the carer and the usefulness of any professional support interventions during this delicate phase.
BACKGROUND: The increase in life expectancy is causing a rapid numerical growth of the elderly population, with an associated increase in the prevalence of chronic and neurodegenerative diseases such as dementia. The decline in cognitive functions and the inevitable impact of dementia on the quality of life also have serious effects on the family and on the informal caregiver with the consequent need for institutionalization in nursing homes (RSA).
METHOD: the survey was conducted in four nursing homes in Val Camonica (BS), 25 caregivers who met the criteria for inclusion in the study were interviewed. Qualitative research was implemented, a semi-structured interview was used as a tool.
RESULTS: Among the main causes of this decision were the worsening of the cognitive deficit, the appearance of behavioral disorders of the person with dementia and consequent high levels of psychological stress on the caregiver in addition to the significant impact of the disease on the quality of life for the family unit and in the social context. The existence of professional interventions to support the caregiver appears to be little known among the study participants and therefore scarcely relevant to the well-being of both the informal assistant and the person with dementia.
CONCLUSIONS: It is important that health professionals provide both practical and psychological support to caregivers both during home care and in the transition to institutional care. This should be delivered by multiple professionals who work as a team for a multidisciplinary assessment.
KEYWORDS: Dementia, Caregiver, Institutionalization OBIETTIVI: analizzare i motivi, familiari e personali, che hanno condotto il caregiver informale di una persona affetta da demenza cognitiva alla scelta dell’istituzionalizzazione, l’impatto di questa decisione sul carer stesso e l’utilità di eventuali interventi di supporto professionale durante questa fase delicata.
BACKGROUND: L’aumento dell’aspettativa di vita sta determinando una rapida crescita numerica della popolazione anziana, con associato aumento della prevalenza di malattie croniche e neurodegenerative come la demenza. Il declino delle funzioni cognitive e l’inevitabile impatto della demenza sulla qualità di vita determinano effetti gravosi anche sulla famiglia e sul caregiver informale con conseguente necessità di istituzionalizzazione nelle residenze sanitarie assistenziali (RSA).
METODO: l’indagine è stata condotta in quattro RSA della media valle Camonica (BS), sono stati intervistati 25 caregiver che rispondevano ai criteri d’inclusione nello studio. È stata implementata una ricerca qualitativa, come strumento è stata utilizzata un’intervista semi strutturata.
RISULTATI: Tra le principali cause di tale decisione sono emersi il peggioramento del deficit cognitivo, la comparsa di disturbi comportamentali della persona affetta da demenza e conseguenti elevati livelli di stress psicologico a carico del caregiver oltre all’impatto rilevante della malattia sulla qualità della vita per il nucleo familiare e nel contesto sociale. L’esistenza di interventi professionali di supporto al caregiver risulta essere poco conosciuta tra i partecipanti allo studio e quindi scarsamente rilevante sul benessere sia dell’assistente informale che della persona affetta da demenza.
CONCLUSIONI: È importante che gli operatori sanitari forniscano un supporto sia pratico che psicologico ai caregiver sia durante l’assistenza domiciliare che nella transizione verso le cure istituzionali. Questo dovrebbe essere erogato da molteplici figure professionali che lavorano in equipe per una valutazione multidisciplinare.
PAROLE CHIAVE: Demenza, Caregiver, Istituzionalizzazione. 
Burnout and general health among nurses during Covid-19 outbreak. A cross sectional study in a Northern Italy hospital
No full textAim. To analyze the prevalence of Burnout syndrome and general health (GH) status among nurses in a Northern Italian hospital during COVID-19 outbreak and establish associations with socio-demographic factors.
Methods. A descriptive correlational research was conducted in a Northern Italy hospital, in Lecco. 200 nurses were selected through the stratified randomized sampling method using their personnel codes. Three questionnaires were administered to analyze personal data, Burnout and General health status.
Results. The useful and comprehensive questionnaires for our study came from 131 nurses, 80 (61.1%) were females. Nurses who experienced Burnout displayed symptoms of emotional exhaustion numbered 62 (47.3%), symptoms of depersonalization were evident in 63 (48.1%), and symptoms of reduced personal accomplishment (RPA) were seen in 64 (48.8%). Result from General Health Questionnaire observed moderate disorder related to work in a Covid department (p <.001), and related to the age of respondents (p= .017). Regression analysis indicated a positive correlation between Burnout and Anxiety and Sleep disorder (β= 0.221, t= 2.2, p= .003) and Depression symptoms (β= 0.331, t= 3.5 p< .001).
Conclusion. Current results showed that Burnout is related to GH. Nurses have experienced a substantial increase in Burnout when managing COVID-19 patients.Scopo. Analizzare la prevalenza della sindrome da Burnout e lo stato di salute generale tra gli infermieri di un ospedale del Nord Italia durante la pandemia da COVID-19 e stabilire i livelli di relazione con i fattori socio-demografici.
Metodi. Una ricerca correlazionale descrittiva è stata condotta in un ospedale del Nord Italia, Lecco. 200 infermieri sono stati selezionati attraverso il metodo di campionamento randomizzato stratificato utilizzando i loro codici personali. Tre questionari sono stati somministrati per analizzare dati anagrafici, Burnout e stato generale di salute.
Risultati. I questionari utili per il nostro studio provenivano da 131 infermieri, 80 (61.1%) erano donne. Hanno sperimentato il Burnout con sintomi di esaurimento emotivo 62 infermieri (47.3%), sintomi di depersonalizzazione erano evidenti in 63 infermieri (48.1%) e sintomi di ridotta realizzazione personale sono stati osservati in 64 infermieri (48.8%). Il risultato del questionario sulla salute generale ha mostrato disturbi moderati correlati al lavoro in un reparto Covid (p <.001) e in relazione all'età anagrafica (p= .017). L'analisi di regressione ha indicato una correlazione positiva tra Burnout e ansia e disturbo del sonno (β= 0.221, t= 2.2, p= .003) e con i sintomi di depressione (β= 0.331, t= 3.5 p< .001).
Conclusioni. I risultati attuali hanno mostrato che il Burnout è correlato a tutti gli aspetti del GH. Gli infermieri hanno sperimentato un sostanziale aumento del Burnout durante la gestione dei pazienti affetti da COVID-19
Definire il perimetro di esercizio professionale infermieristico
No full textDuring the last months, certain medical and other trade unions have been engaged in opposing the responsibilities in the contract for staff in the sector for organizational and professional functions. According to these organizations, the unfortunately timid development proposed by the contract could give rise to 'litigation' for encroaching on the management activities of clinical assistance and diagnostic processes - in their opinion - the competencies reserved for doctors. It is business as usual. Always considering itself to be the dominant profession over others, the medical profession is always ready to indicate the 'perimeter' that other professionals must not cross. Therefore, for the umpteenth time, the action is only to continue a lobbyist and anachronistic battle, for conservative protection, which beyond the proclamations, has nothing to do with the health of citizens. This is nothing new and is not just an Italian prerogative. Of course, it is in line with what was already delineated in the manifesto published last spring and signed by the FNOMCEO and the trade unions, and in the same archaic logic continued in different formulations in the manifestos and in similar boards and medical unions initiatives. The truth is that if we continue at this pace, with entrenchments at different levels and in increasing geometry, national health security and the universalism of care in which Italy has been a reference point, will be truly at risk. The barricades and medical dominance are con-caused by the dramatic shortage of nursing professionals and the lack of professional attractiveness, which is also due to decidedly low salaries compared to the average and the impossibility of exercising the profession to its full potential in order to guarantee the health of citizens. As is well known, the scope of professional practice is very often, as in this case, influenced by the corporatist defense of certain groups, in particular physicians, to maintain their rents. One can see, and this is nothing new, as in this case, misperceptions regarding, for example, the extension and expansion of nursing skills. The introduction of this type of innovation is not, in fact, a zero-sum game in which doctors lose when nurses gain. In all countries where, for example, advanced nursing practice is present, it is evident, conversely, how much the capacity and supply of the health care system can expand with greater satisfaction of health needs, to the benefit of all parties involved: of the citizens, but also of the professionals who are better placed to operate. A second misperception is that restrictions on the scope of professional practice are necessary to protect public health and the safety of care. Here, too, the widely available and easily accessible academic research and studies, starting with Cochrane reviews, as well as documents of the major international organisations (i.e. OECD, WHO, ICN) show in crystal-clear form that there are no differences in health outcomes: nurses with advanced nursing skills provide safe and competent nursing care, to the great satisfaction of citizens, as do physicians. The third misperception relates to data. The data tell us that Italian doctors in numerical terms are at the top of the European and world rankings (and they tell us that also by virtue of what has been contractually established for their category in recent years, the private quota, the out-of-pocket payment of citizens, has grown). If these physicians were lacking in some specific specialisations or in the territorial sphere, the solution that has been successfully implemented in many countries, and which they should also demand, would be to share responsibility with nurses in a more extensive and coordinated manner, with the expansion and extension of specific skills, to the benefit of citizens. Not instead to entrench themselves in fortress protection, in order to increase waiting lists and missed care for citizens. In fact, the general global trend is to reduce barriers to practice: more than 70 nations in the world have stabilised advanced practice, particularly in the area of primary care.
Recently, it has also been introduced in a progressive form in countries closer to our borders such as Germany, Switzerland, and France. In France, there are also "anesthetist" nurses who provide anesthesia and resuscitation services in surgical operations on a par with doctors, as reported in the ICN Reports translated into Italian by CNAI and published. Not to mention the English-speaking countries. In Italy, on the other hand, there is a shortage of over 100,000 nurses (a comparison with some countries shows a shortage of over 200,000) and nurses are limited in their professional practice.
And the malaise and demotivation of the profession is increasingly evident.
In some regions, then, they want to replace, by assigning specific nursing functions, operators who areNel corso di questi mesi, talune organizzazioni sindacali mediche e non solo, si sono impegnate nell’avversare le responsabilità presenti nel contratto del personale del comparto per gli incarichi di funzione organizzativa e professionale. Secondo queste organizzazioni, il purtroppo timido sviluppo proposto dal contratto potrebbe dar vita a "contenziosi" per invasione delle attività di gestione dei processi clinico-assi-stenziali e diagnostici – a loro parere – delle competenze riservate ai medici. Siamo alle solite. Ritenendosi sempre e comunque professione dominante sulle altre, quella medica, è sempre pronta ad indicare il “perimetro” che altri professionisti non debbono superare. Quindi per l’ennesima volta, l’azione è solo quella di continuare una battaglia lobbystica ed anacronistica, a tutela conservativa, che al di là dei proclami, non attiene per niente con la salute dei cittadini. Non è una novità e non è una prerogativa solo italiana. Naturalmente si pone in linea con quanto già deli-neato nel manifesto pubblicato la scorsa primavera e firmato dalla FNOMCEO e dai Sindacati e nella stessa logica arcaica continuata in formulazioni diverse nei manifesti e nelle seguenti iniziative ordinistiche, associative e sindacali mediche. La verità è che continuando di questo passo, con arroccamenti a diverso livello e a geometria crescente, la sicurezza sanitaria nazionale e lo stesso universalismo delle cure in cui l’Italia è stato riferimento, sarà vera-mente a rischio. Le barricate e la dominanza medica sono con-causa della drammatica carenza di professionisti infermieri e della carenza di attrattività professionale, dovuta anche a retribuzioni decisamente basse rispetto alla media e all’impossibilità di esercitare la professione al pieno loro potenziale per garantire la salute ai cittadini. Come ben noto, l’ambito di esercizio professionale è molto spesso, come in questo caso, influenzato dalla difesa corporativa di alcuni gruppi, in particolare i medici, di mantenere le loro rendite di posizione. Si evincono, e non è una novità, come in questo caso, le errate percezioni relative, ad esempio, all’estensione e all’espansione delle competenze infermieristiche. L’introduzione di questo tipo di innovazione non è, infatti, un gioco a somma zero in cui i medici perdono quando guadagnano gli infermieri. In tutti i Paesi in cui, ad esempio, è presente la pratica infermieristica avan-zata, è evidente, per converso, quanto la capacità e l’offerta del sistema sanitario possa espandersi con maggiore soddisfazione dei bisogni di salute, con beneficio per tutte le parti interessate: dei cittadini, ma anche dei professionisti che sono posti in migliori condizioni di operatività. Una seconda errata percezione è che le restrizioni all’ambito di esercizio professionale sono necessarie per tutelare la salute pubblica e la sicurezza delle cure. Anche qui le ricerche e gli studi accademici, ampiamente disponibili e facilmente consultabili, a partire da revisioni Cochrane, oltre che documenti delle maggiori orga-nizzazioni internazionali (i.e. OECD, WHO, ICN) dimostrano in forma cristallina che non esistono diffe-renze nei risultati di salute: gli infermieri con competenze di assistenza infermieristica avanzata offrono assi-stenza sicura e competente, con grande soddisfazione dei cittadini, al pari dei medici. La terza erronea percezione è relativa ai dati. I dati ci dicono che i medici italiani in termini numerici sono in cima alle graduatorie europee e mondiali (e ci dicono che anche in virtù di quanto contrattualmente si è stabilito per la loro categoria in questi anni, è cresciuta la quota privatista, il versamento out-of-pocket dei cittadini). Se poi questi medici, mancassero in alcune specifiche specializzazioni, o in ambito territoriale, la soluzione attuata in tanti Paesi con successo, da chiedere anche da parte loro, sarebbe quella di condividere più ampia-mente ed in forma coordinata la responsabilità con gli infermieri, con l’espansione e l’estensione delle speci-fiche competenze, a vantaggio dei cittadini. Non invece arroccarsi a tutela del fortino, per far aumentare le liste di attesa e le cure mancate ai cittadini. La tendenza generale globale, infatti, è di ridurre le barriere per l’esercizio della pratica: oltre 70 nazioni al mondo hanno stabilizzato la pratica avanzata, con particolare riferimento all’area dell’assistenza primaria.
Recentemente è stata introdotta in forma progressiva anche nei paesi più vicini al nostro confine come Germania, Svizzera, Francia. In Francia, sono anche presenti infermieri “anestesisti” che assicurano i servizi di anestesia e rianimazione negli interventi chirurgici al pari del medici, come riportato nei Report ICN tradotti in Italiano da CNAI e pubblicati. Per non citare i Paesi di lingua anglofona. In Italia invece, mancano oltre 100.000 infermieri (il confronto con alcune nazioni indica la carenza di oltre 200.000 unità) e gli infermieri sono limitati nell’esercizio professionale.
Ed è sempre più evidente il disagio e la demotivazione della professione.
In alcune regioni poi, si vogliono sostituire, attribuendo specifiche funzioni infermieristiche, ad operatori
- davvero non qualificati e non appartenenti alle professioni sanitarie, per l’assistenza per le cronicità o nelle residenze per anziani, in una ottica protesa esclusivamente alla contrazione delle spese e senza nessuna visione programmatica.In questo caso però nemmeno un guaito delle organizzazioni mediche e non solo, a difesa della salute dei cittadini. Appare il caso, che il Governo avvii interlocuzioni serie in ambito associativo e sindacale, per cambiare davvero l’architettura del Servizio Sanitario. E’ necessario e prioritario avviare un piano straordinario di valorizzazione delle professione infermieristica, sia in termini di nuovi ingressi nella professione, con incentivazioni per la frequenza di corsi, sia con la possibilità di esercitare le competenze infermieristiche avan-zate, con prescrizione, attraverso specificazioni normative e innovazioni curricolari già delineate. Non bisogna inventare la ruota, esiste già. Bisogna davvero costruire un “nuovo” sistema di relazioni tra le professioni e rendere il servizio sanitario coerente per davvero alle esigenze di salute dei cittadini. Non farlo significherebbe solo aumentare le disuguaglianze e diminuire l’accesso alle cure. Significherebbe non garantire il diritto costituzionale alla salute
Studenti di laurea in infermieristica e didattica a distanza durante la pandemia COVID-19: Uno studio fenomenologico
No full textBackground: Distance learning is considered an alternative method of teaching and learning on bachelor courses in nursing when the face-to-face approach is not possible, as during Covid-19 pandemic. Lockdown strategy forced all universities to suddenly replace live activities, with a deep impact on students’ lives and experiences.
Purpose: The aim of this study was to describe the distance learning experience of Italian undergraduate nursing students during the first wave of the pandemic.
Methods: A hermeneutic phenomenological methodology was used. Students were recruited in a Bachelor Degree in Nursing course at an Italian University.
Results: Ten students participated, and seven themes were extracted: lack of relationship with teachers and students; distractions during lessons; concerns about learning material, clinical practice and information technology problems; comfort zone; anxiety and concern about examination procedures; organizational issues and suggestions for blended teaching; and the difficulty of asking questions.
Conclusions: Results highlighted difficulties caused by faulty planning, due to a lack of consultation with students about the learning approach. In addition, some positive aspects of distance learning emerged, taking into account that this method was the only way to complete courses and could open a new way of learning for health profession students. Keywords: nursing students, distance learning, COVID-19, phenomenologyIntroduzione: Durante la pandemia di COVID-19 tutte le attività didattiche in presenza sono state forzatamente sospese a causa della strategia governativa del lockdown. Le università sono state costrette ad organizzare rapidamente la didattica a distanza, che è un metodo alternativo di insegnamento poco utilizzato in precedenza. Tutto ciò ha avuto un notevole impatto sulle esperienze e sui vissuti di tutto il personale e degli studenti dei corsi di laurea di infermieristica. In letteratura esistono pochi dati riguardanti l’utilizzo della didattica a distanza nella formazione infermieristica, dove tuttavia sembra evidente la necessità di supportare gli studenti a livello motivazionale e nella relazione con i docenti.
Scopo: Lo scopo di questo studio è di descrivere l'esperienza di apprendimento a distanza degli studenti universitari italiani di un corso di laurea in infermieristica durante la prima ondata della pandemia.
Metodo: È stato utilizzato un approccio ermeneutico fenomenologico. Gli studenti sono stati reclutati in un corso di laurea in infermieristica presso un'università italiana.
Risultati: Sono stati arruolati dieci studenti e sono stati estratti i seguenti sette temi: mancanza di relazione con docenti e studenti; distrazioni durante le lezioni; preoccupazioni relative al materiale didattico, alla pratica clinica e ai problemi informatici; zona comfort; ansia e preoccupazione per le procedure d'esame; problematiche organizzative e suggerimenti per la didattica mista (blended); difficoltà di porre domande.
Conclusioni: I risultati hanno evidenziato numerose difficoltà causate da una pianificazione errata, dovuta chiaramente all’urgenza e all’improvvisazione e anche alla mancanza di consultazione con gli studenti sull'approccio alla didattica. Inoltre, sono emersi alcuni aspetti positivi della didattica a distanza che potrebbero essere una base di appoggio per l’organizzazione futura di corsi integrati
Didattica a distanza nel Corso di Laurea in Infermieristica durante la pandemia da COVID19: percepito di docenti e studenti
No full textINTRODUCTION: The current public health emergency has forced higher education institutions to re-organise their educational methods by moving away from traditional face-toface teaching to distance education and training (DET).
AIM: To investigate lecturers' and students' perceptions of the DAD experience at Turin Nursing Faculty during the COVID-19 pandemic.
METHODS: Cross-sectional study. An online questionnaire was sent to all lecturers who gave their lectures in the DAD mode during the 2019/2020 academic year, and to all students who attended lectures in this mode. The questionnaire for the lecturers was aimed at exploring the difficulties encountered and the perceived benefits, while the questionnaire for the students had the main objective of exploring their experience of learning online.
RESULTS: 94/167 (56.3%) lecturers and 402/1246 (32.3%) students completed the questionnaire. Lecturers report technical difficulties and lack of human contact, but at the same time perceive ODL as a useful support to face-to-face teaching. Students report technical difficulties and complain about lecturers' lack of computer skills, which has a negative impact on the quality of the materials provided and on peer interaction. Almost 80% (n=316) felt that DAD was less educational than traditional courses. At the same time, however, students liked the ability to review video lectures and limit travel by improving time management.
DISCUSSION AND CONCLUSIONS: In the Italian context, DAD is a recent reality. There is still little experience and much more space for improvement. Despite these problems, lecturers, in particular, are positive about it and believe that it could be stable used in future to supplement more conventional methods of delivery academic education.INTRODUZIONE: L’attuale emergenza sanitaria ha costretto le università a riorganizzare la modalità formativa passando dalla tradizionale lezione in aula alla didattica a distanza (DAD).
OBIETTIVO: Indagare il percepito di docenti e studenti circa l’esperienza della DAD presso il Corso di Laurea in Infermieristica di Torino durante il periodo di pandemia COVID-19.
METODI: Studio trasversale. Tutti i docenti che hanno erogato le loro lezioni in modalità DAD nell’anno accademico 2019/2020 e tutti gli studenti che hanno seguito le lezioni in questa modalità sono stati invitati a compilare un questionario online. Il questionario riservato ai docenti era teso ad esplorare le difficoltà riscontrate e il beneficio percepito, mentre il questionario rivolto agli studenti aveva l’obiettivo principale di esplorare la loro esperienza di apprendimento online.
RISULTATI: Hanno risposto al questionario 94/167 (56.3%) docenti e 402/1246 (32.3%) studenti. I docenti riportano difficoltà tecniche e carenza di contatto umano, ma al contempo percepiscono la DAD come un utile supporto alla didattica frontale. Gli studenti riferiscono difficoltà di natura tecnica e lamentano una scarsa competenza informatica dei docenti che ha influenzato negativamente la qualità dei materiali forniti e l’interazione tra pari. Quasi l’80% (n=316) ritiene che la DAD sia meno formativa rispetto ai corsi tradizionali. Al contempo però, gli studenti hanno gradito la possibilità di poter rivedere le video-lezioni e limitare gli spostamenti migliorando la gestione del proprio tempo.
DISCUSSIONE E CONCLUSIONI: Nel contesto italiano, la DAD è una realtà giovane dove c’è ancora poca esperienza e con ampi spazi di miglioramento. Tuttavia, nonostante le difficoltà riscontrate, il parere generale, soprattutto da parte dei docenti, è positivo e non si esclude la possibilità di adottarla in futuro come didattica complementare a quella tradizionale
La valutazione psicometrica di una scala per misurare la competenza culturale dell’infermiere. Uno studio multicentrico
No full textIntroduction: Existing literature reveals that in multicultural healthcare, nursing cultural competence is crucial. The related problem is how to evaluate it, considering that all the available scales are self-administrated.
Methods: The objective of this study is to establish the complete psychometric properties of the Nursing Cultural Competence Scale (SCCI). The study describes the validation process of the SCCI scale, with the measurement of the psychometric properties in a multicentre approach.
Results: The internal consistency reliability, the stability reliability, the construct validity, and the internal consistency are demonstrated for all the sections. The evaluation process satisfied all the psychometric measures. The tool demonstrated reliability and validity for evaluating the nurse's cultural competence who welcome immigrants with health needs.
Conclusion: The SCCI scale assesses the nursing cultural competence. The tool has demonstrated excellent reliability, and validity results showing to cover the evaluation of the cultural competence of nurses who welcome immigrants with health needs. The scale is fully validated, and it is the only one able to evaluate the construct of the nurses' cultural competence considering users' points of view.Introduzione:
Dalla letteratura emerge che, nella presa in carico della salute, in contesto multiculturale, la competenza culturale risulta essenziale. Il problema emergente risulta come misurarla considerando che tutte le scale disponibili valutano esclusivamente la prospettiva dell’infermiere stesso.
Metodi: L’obiettivo di questo studio è di stabilire le proprietà psicometriche della Scala delle Competenze Culturali Infermieristiche (SCCI). Lo studio descrive il processo di validazione della scala, utilizzando un approccio multicentrico.
Risultati: La consistenza interna, l’affidabilità della stabilità attraverso la correlazione inter-item e la validità di costrutto sono state dimostrate per tutti gli indicatori della scala che si dimostra adatta alla misurazione della competenza culturale degli infermieri in carico delle persone immigrate.
Conclusioni: La scala SCCI valuta la competenza culturale infermieristica. Lo strumento ha dimostrato un'eccellente affidabilità e validità, dimostrandosi capace di valutare le competenze culturali degli infermieri che accolgono gli immigrati con esigenze sanitarie. La scala risulta pienamente validata ed è l'unico strumento che, nella valutazione della specifica competenza, considera il punto di vista della persona immigrata. Parole Chiave: Competenza culturale; migranti; assistenza infermieristica