Clinical and Preventive Medicine (E-Journal) / Клінічна та профілактична медицина
Not a member yet
613 research outputs found
Sort by
ЕКСПРЕС-ДІАГНОСТИКА ПНЕВМОНІЙ РІЗНОГО ГЕНЕЗУ В УМОВАХ ВІЙНИ В УКРАЇНІ
No full textIntroduction. The study of the serum level of PCT and sTREM has been proposed as markers of bacterial infection, which have been applied for the early differentiation of processes of viral and bacterial etiology.
Aim. Determination of express markers for predicting the effectiveness of empiric antibiotic therapy in patients with IPD.
Materials and methods. Study groups with viral pneumonias, as well as bacterial etiology caused by Haemophilus influenzae, groups of patients with ChOPd I-II III- IV stages were formed. Controls for the studied groups were patients at the stage of remission and a group of healthy individuals without lung pathology and infectious diseases. The specific identification of microorganisms in the clinical material of patients with pneumonia was carried out in two stages: the first stage in the laboratories of the respective hospitals was carried out by the method of HIR and CFT; the second was carried out with the help of specific antibodies by the indirect fluorescence method using a fluorescent microscope and qualitative analysis test kits («Respiratory Tract Profile 1 BIOCHIP Mosaics for infectious serology», Medizinische Labordiagnostika AG «EUROIMMUN»).
Results. In our study, the serum level of sTREM-1 was used as a criterion for assessing the probability of bacterial infection and, accordingly, increasing the degree of reliability of the prognosis provided by the PCT level study. The expression level of sTREM-1 and PCT were used as markers of bacterial infection for the early differentiation of processes of viral and bacterial etiology.
Conclusions. The study of serum levels of PCT and sTREM, which are markers of bacterial infection and are used for early differentiation of processes of viral and bacterial etiology, has demonstrated the prognostic importance of the express assessment method of the infectious process etiology. The obtained results were used in the development of method for predicting the effectiveness of empiric antibiotic therapy in patients with IPD infectious diseases.Вступ. Дослідження сироваткового рівню PCT та sTREM було запропоновано як маркери бактерійної інфекції, які застосовано для ранньої диференціації процесів вірусної та бактерійної етіології.
Мета. Визначення експрес-маркерів для прогнозування ефективності емпіричної антибіотикотерапії у пацієнтів із запальними захворюваннями легень ЗЗЛ.
Матеріали та методи. Досліджувані групи з вірусними пневмоніями, а також бактеріальної етіології, викликаними Haemophilus influenzae було сформовано з групи пацієнтів з ХОЗЛ І- ІІ, ІІІ-ІV стадіями. Контролем для досліджуваних груп були пацієнти на стадії ремісії та група здорових осіб без легеневої патології та інфекційних захворювань. Специфічну ідентифікацію мікроорганізмів в клінічному матеріалі хворих на пневмонію проводили в два етапи: перший етап в лабораторіях відповідних стаціонарів методом РНГА та РЗК; другий – за допомогою специфічних антитіл методом непрямої флюоресценції із використанням люмінесцентного мікроскопу та тестових наборів якісного аналізу («Respiratory Tract Profile 1 BIOCHIP Mosaics for infectious serology», Medizinische Labordiagnostika AG «EUROIMMUN»).
Результати. В проведеному нами дослідженні як критерій, що дозволяє оцінити вірогідність наявності бактерійної інфекції, та, відповідно, підвищити ступінь достовірності прогнозу, що забезпечується дослідженням рівня РСТ, використано сироватковий рівень sTREM-1. Рівень експресії sTREM-1 та РСТ були використані, як маркери бактерійної інфекції для ранньої диференціації процесів вірусної та бактерійної етіології, що продемонструвало можливість підвищення прогностичного потенціалу методу експрес оцінки етіології інфекційного процесу.
Висновки. Дослідження сироваткових рівнів PCT та sTREM, які є маркерами бактерійної інфекції та використовуються для ранньої диференціації процесів вірусної та бактерійної етіології, продемонструвало можливість підвищення прогностичного потенціалу методу експрес оцінки щодо етіології інфекційного процесу. Отримані результати використано при розробці способу прогнозування ефективності емпіричної антибіотикотерапії у пацієнтів з інфекційними захворюваннями ЗЗЛ
ЗМІНИ МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО СКЛАДУ ТА PH РОТОВОЇ РІДИНИ ПІСЛЯ ПРОТЕЗУВАННЯ СУЦІЛЬНОЛИТИМИ МОСТОПОДІБНИМИ ПРОТЕЗАМИ
No full textIntroduction. The environment of the oral cavity is a complex electrolyte environment with variable pH values, in which metal restorations release metal ions. These ions can induce cell apoptosis through intrinsic and extrinsic pathways. Dental alloys require excellent wear resistance and biocompatibility, which can extend the service life of removable prostheses.
Aim. To study the composition of microelements and pH in the oral fluid in the presence of fixed cast prostheses made of cobalt-chromium and nickel-chromium alloys Remanium GM 700 and Remanium CSe of certified delivery and after multiple remelting.
Materials and methods. 120 patients aged 25 to 60 took part in our study, including 79 women (65.9%) and 41 men (34.1%), who were divided into 4 groups of 30 people each. In the presented research studied the composition of microelements and pH in the oral fluid in the presence of fixed cast prostheses made of cobalt-chromium and nickel-chromium alloys Remanium GM 700 and Remanium CSe of certified supply and after multiple remelting. Depending on the type and topography of the defect in the dental row, patients were made permanent cast dentures.
Results. After 7 days, the pH value shifted to the acidic side in people who were made solid-cast constructions with the specified alloys, and after 3 months it reached a neutral value. The dynamics and degree of expression of the change in pH depend on the timing of the study, the quality of the alloy, and the technological process of manufacturing solid-cast structures of dental prostheses.
Conclusions. We determined that the composition of microelements of oral fluid in the presence of solid-cast prostheses changes under the influence of random factors. The studied alloys do not harm the patient's organism and therefore can be used for the production of solid-cast constructions of dental prostheses.Вступ. Ротова порожнина є складним електролітним середовищем зі змінними значеннями рН, у якому металеві конструкції виділяють іони металів. Ці іони можуть індукувати апоптоз клітин через внутрішні та зовнішні шляхи. Стоматологічні сплави вимагають відмінної зносостійкості та біосумісності, що може подовжити термін служби незнімних конструкцій.
Мета. Вивчити склад мікроелементів та pH у ротовій рідині за наявності незнімних суцільнолитих протезів, виготовлених із кобальто-хромових та нікеле-хромових сплавів Remanium GM 700 і Remanium CSe сертифікатної поставки та після багаторазової переплавки.
Матеріали та методи. У нашому дослідженні взяли участь 120 пацієнтів віком від 25 до 60 років, із них 79 жінок (65,9%) і 41 чоловік (34,1%), які були розділені на 4 групи, по 30 осіб у кожній. У представленому дослідженні вивчали склад мікроелементів та pH у ротовій рідині за наявності незнімних суцільнолитих протезів, виготовлених із кобальтохромових та нікелехромових сплавів Remanium GM 700 і Remanium CSe сертифікатної поставки та після багаторазової переплавки. Залежно від виду та топографії дефекту зубного ряду пацієнтам виготовляли незнімні суцільнолиті протези.
Результати. Через 7 діб в осіб, яким виготовляли суцільнолиті конструкції вказаними сплавами, значення рН зміщувалось у кислий бік, а через 3 місяці досягало нейтрального значення. Динаміка і ступінь вираженості зміни pН залежать від термінів проведення дослідження, якості сплаву, технологічного процесу виготовлення суцільнолитих конструкцій зубних протезів.
Висновки. Нами визначено, що склад мікроелементів ротової рідини за наявності суцільнолитих протезів змінюється під впливом випадкових факторів. Досліджувані сплави не шкодять організму пацієнтів і тому можуть бути використані для виготовлення суцільнолитих конструкцій зубних протезів
ВПЛИВ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ НИРОК НА ПЕРЕБІГ І РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ КОРОНАВІРУСНОЇ ХВОРОБИ
No full textIntroduction. Manifestations of kidney damage in coronavirus disease vary from asymptomatic proteinuria to acute kidney damage that requires renal replacement therapy. Decreased glomerular filtration rate (GFR) is associated with worse prognosis and increased in-hospital mortality.
Aim. To compare the clinical and laboratory characteristics of the course and the results of the coronavirus disease treatment in hospitalized patients depending on the GFR.
Materials and methods. The study included 243 hospitalized patients with moderate and severe coronavirus disease aged from 18 to 88 years, among them 110 females and 133 males. All patients were segregated into two groups depending on GFR: 1st group – 132 individuals with GFR > 60 mL/min per 1.73m2, 2nd group – 111 individuals with GFR <60 mL/min per 1.73m2. A general clinical examination and laboratory tests (PCR for the detection of SARS-CoV-2 virus, general blood test, glucose, liver and kidney markers, coagulation tests, d-dimer, interleukin-6, ferritin, procalcitonin, and determination of albumin and creatinine in urine with calculation of their ratio), instrumental studies (computed tomography or multi-positional radiography of the thoracic organs, pulse oximetry) were performed. The CKD-EPI (2021 update) formula was used to calculate GFR. Comparison of groups was performed by means of the Mann-Whitney U-test. Categorical data were presented as proportions and analyzed using the Chi-square test. The results were considered statistically reliable at p<0.05.
Results. Among the cohort of patients with diminished GFR, there was a notable prevalence of symptoms such as hemoptysis, hematuria, hypertension, and pronounced weakness. Additionally, higher levels of serum CRP, interleukin-6, and procalcitonin were significantly more frequent in this group. It was found that 7 patients (5.3%) among the patients of the 1st group died, while 22 patients (19.8%) died in the 2nd group, p=0.0005.
Conclusions. In patients with reduced GFR, such symptoms as hemoptysis, hematuria, hypertension and severe general weakness were significantly more often observed. Laboratory indicators included higher levels of CRP, interleukin-6, procalcitonin, and albumin/creatinine ratio, which indicated a more severe course and activity of the inflammatory process. The mortality rate in patients with reduced GFR was 19.8% and was significantly higher than in the group with normal GFR – 5.3%, p=0.0005.Вступ. Прояви ураження нирок при коронавірусній хворобі варіюють від безсимптомної протеїнурії до гострого пошкодження нирок, яке потребує замісної ниркової терапії. Зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) асоціюється з гіршим пронозом та підвищеним рівнем госпітальної смертності.
Мета. Порівняти клініко-лабораторні особливості перебігу та результати лікування коронавірусної хвороби у госпіталізованих пацієнтів залежно від ШКФ.
Матеріали та методи. У дослідження було залучено 243 пацієнти госпіталізовані з приводу коронавірусної хвороби середнього та важкого ступеня віком від 18 до 88 років. Серед них було 110 жінок та 133 чоловіків. Усі пацієнти були поділені на 2 групи залежно від ШКФ: 1 група – 132 особи з ШКФ > 60 мл/хв/1.73м2, 2 група – 111 осіб з ШКФ <60 мл/хв/1.73м2. Проводили загально-клінічні та лабораторні обстеження (ПЛР на виявлення вірусу SARS-CoV-2, загальний аналіз крові, глюкоза, печінкові та ниркові маркери, коагулограма, д-димер, інтерлейкін-6, феритин, прокальцитонін та визначення альбуміну та креатиніну в сечі з розрахунком їхнього співвідношення), інструментальні дослідження (комп’ютерна томографія або поліпозиційна рентгенографія органів грудної клітки, пульсоксиметрія). Для розрахунку ШКФ використовували формулу CKD-EPI (2021). Для порівняння двох груп використовували критерій Манн-Уїтні. Відносні величини представлено у відсотках, групи порівнювали за критерієм χ2 Пірсона. Результати вважалися статистично достовірними при р<0,05.
Результати. У групі пацієнтів зі зниженою ШКФ достовірно частіше спостерігали кровохаркання, гематурію, гіпертензію, виражену слабкість та вищі рівні сироваткових СРП, інтерлейкіну-6 та прокальцитоніну. Було виявлено, що серед пацієнтів 1 групи померло 7 хворих (5,3 %), тоді як у 2-ій групі померло 22 хворих (19,8 %), p=0,0005.
Висновки. У пацієнтів зі зниженою ШКФ достовірно частіше спостерігалися такі симптоми як кровохаркання, гематурія, гіпертензія та виражена загальна слабкість. Серед лабораторних показників були вищі рівні сироваткових СРП, інтерлейкіну-6, прокальцитоніну та альбумін-креатинінове співвідношення в сечі, що свідчило про важчий перебіг та активність запального процесу. Рівень летальності у пацієнтів зі зниженою ШКФ становив 19,8 % і був достовірно вищим, ніж у групі з нормальною ШКФ – 5,3 %, p=0.0005
ЛАПАРОСКОПІЧНИЙ МЕТОД РОЗРАХУНКУ ПЛОЩІ СТРАВОХІДНОГО ОТВОРУ ДІАФРАГМИ
Get PDFIntroduction. The measurement of the esophageal hiatus (EH) area is critical for the choice of the method of hernioplasty for EH hernias.
Aim. The objective of this study was to develop a laparoscopic method and tools for measuring the EH area and to compare it with existing methods in type III paraesophageal hernias (PEH).
Materials and methods. Laparoscopic hernioplasty was performed on 63 patients with type III PEH – 41.3% males and 58.7% females, with an average age of 53.8±10.8 years, at the surgical clinic of the Bogomolets National Medical University. Irreducible PEH was present in 54 (85.7%) patients, partially reducible in 9 (14.3%). Cardia-fundal PEH was found in 42 (66.7%) patients, subtotal in 20 (31.7%), and total in 1 (0.6%) patient. The average volume of the hernial sac, according to multispiral computed tomography (MSCT), was 235±130.7 cm³ (ranging from 90 cm³ to 863 cm³). In all patients, the EH area was measured using the developed laparoscopic method (DLM) and tools; the Granderath method; the rhomboid area determination method (RAD); and MSCT. The authors evaluated the differences in the mean value and mean percentage difference (MPD) of EH area measurements between the mentioned methods.
Results. The esophageal hiatus area measured using the DLM was statistically smaller than that measured by MSCT: 9.66±0.22 cm² versus 13.01±3.04 cm², respectively, and larger than the measurements from the Granderath method and the RAD: 8.16±1.71 cm² and 8.72±1.67 cm², respectively. The MPD between the MSCT data and the Granderath and RAD methods were 40.1±7.5% and 68.8±9.6%, respectively; between MSCT and DLM, it was 28.8±7.4%. The percentage difference in the esophageal hiatus area between the MSCT data and DLM, MSCT and Granderath, and MSCT and RAD showed a significantly positive correlation with the volume of the hernial sac, respectively r=0.687, r=0.601, and r=0.579. This indicates that with an increase in the volume of the hernial sac, the esophageal hiatus area calculated by MSCT increases compared to the intraoperative methods, likely due to the influence of the hernial contents on the area of the hernial orifice.
Conclusions. The proposed laparoscopic method for measuring the area of the EH involves the use of a developed device that facilitates the removal of hernial contents from the hernial orifice, placing a ruler in their plane as a reference, transmitting the image to a computer, and calculating the area taking into account the individual shape characteristics. This method provides more accurate data compared to other intraoperative techniques and MSCT. Using the proposed laparoscopic technique for measuring the EH area will allow for a more thorough assessment of the indications for different hernioplasty options, considering the area of the hernial defect.Вступ. Вимірювані площі стравохідного отвору діафрагми (СОД) має важливе значення для вибору метода герніопластики при грижах СОД.
Мета. Розробити лапароскопічний метод та інструмент для вимірювання площі CОД та порівняти його з існуючими при параезофагеальних грижах (ПЕГ) ІІІ типу.
Матеріали та методи. В хірургічній клініці Національного медичного університету виконано лапароскопічну герніопластику з приводу ПЕГ ІІІ типу 63 хворим – 41,3% чоловіків та 58,7% жінок з середнім віком 53,8±10,8 років. Невправима ПЕГ була у 54 (85,7%) хворих, частково вправима – у 9 (14,3%). Кардіофундальну ПЕГ мали 42 (66,7%), субтотальну – 20 (31,7%), тотальну – 1 (0,6%) хворих. Середній об’єм грижового мішка за даними МСКТ становив 235±130,7 см3 (від 90 см3 до 863 см3). У всіх хворих виміряні площі СОД за допомогою розробленого лапароскопічного методу (РЛМ) і інструментарію; методу Granderath; методу визначення площі ромбу (ВПР) та мультиспіральної комп’ютерної томографії (МСКТ), Оцінювали відмінності у середньому значенні і середньої відсоткової різниці (СВР) результатів вимірювання площі СОД між зазначеними методами.
Результати. Площа СОД виміряна за РЛМ була статистично меншою ніж за даними МСКТ: 9,66±0,22 см2 проти 13,01±3,04 см2 відповідно, і більшою за методиками Granderath і ВПР: 8,16±1,71 см2 і 8,72±1,67 см2 відповідно. СВР між даними МСКТ і методиками Granderath та ВПР складали відповідно 40,1±7,5% та 68,8±9,6%; між даними МСКТ і РЛМ – 28,8±7,4%. Відсоткова різниця площі СОД між даними МСКТ та РЛМ, МСКТ та Granderath і МСКТ та ВПР значимо позитивно корелювала з обʼємом грижового мішка, відповідно r=0,687, r=0,601 та r=0,579. Це свідчить про те, що із збільшенням обʼєму грижового мішка площа СОД, розрахована за МСКТ, збільшується порівняно із інтраопераційними методиками, вочевидь через вплив грижового вмісту на площу грижових воріт.
Висновки. Запропонований лапароскопічний метод вимірювання площі СОД за допомогою розробленого пристрою, що передбачає виведення грижового вмісту із грижових воріт, розміщення в їх площині лінійки пристрою, як еталона, передачу зображення на комп’ютері та розрахунку площі із урахуванням індивідуальних особливостей її форми, забезпечує отримання більш точних даних порівняно з іншими інтраопераційними методиками та МСКТ. Використання запропонованої лапароскопічної методики вимірювання площі СОД дозволить більш ґрунтовно оцінити показання до різних варіантів герніопластики з урахуванням площі грижового дефекту
РОЗПОВСЮДЖЕНІСТЬ РЕСПІРАТОРНИХ СИМПТОМІВ ТОКСИКО-ПИЛОВОЇ ЕТІОЛОГІЇ У ШАХТАРІВ ВУГІЛЬНИХ ШАХТ ТА ЧИННИКИ, ЩО НА НИХ ВПЛИВАЮТЬ
Get PDFIntroduction. Occupational morbidity among coal miners accounts for 70–80% of the total occupational morbidity rate in Ukraine. Identifying the role of factors contributing to the development of respiratory symptoms and diseases caused by dust and toxic substances in miners is extremely important in the prevention of pathology.
Aim. To investigate the prevalence and role of risk factors for respiratory symptoms and diseases among miners in underground coal mines in Ukraine.
Materials and methods. A cross-sectional survey was conducted among mining industry workers. The study included a random sample of 592 active and 473 former miners. A standardized questionnaire of ATS was used to collect information on demographics, occupational route, length of service in underground conditions, and respiratory symptoms.
Results. The prevalence of breathlessness (35.6%) and chronic bronchitis (18.1%) in the group of ex-miners was higher compared to active miners (5.1% and 13.9% respectively). A statistically significant exposure–response relationship was observed between length of service in mine and chronic bronchitis (P=0.0001) and also breathlessness (P=0.005) in ex-miners. The length of service at the coal face was related with breathlessness and chronic bronchitis among active miners (P=0.007 та P=0.097 respectively).
Conclusions. Poor sanitary and hygienic working conditions lead to the risk of respiratory diseases development in underground coal miners. The factors that influence the prevalence of respiratory symptoms are: age of workers, length of service in underground conditions and length of service in a coal face. There was evidence of a downward shift in the prevalence of respiratory symptoms in miners due to the Healthy Worker Effect and Healthy Worker Survivor Effect.Вступ. Професійна захворюваність шахтарів вугільної промисловості складає 70-80% у структурі професійної захворюваності в Україні. Визначення ролі факторів, що сприяють розвитку респіраторних симптомів та захворювань у шахтарів, викликаних пилом та токсичними речовинами, є надзвичайно важливим у профілактиці патології.
Мета. Оцінити поширеність і роль факторів ризику розвитку респіраторних симптомів і захворювань серед шахтарів підземних вугільних шахт України.
Матеріали та методи. Було проведено крос-секційне дослідження серед працівників гірничодобувної промисловості: випадкова вибірка 592 активних та 473 колишніх шахтарів. Для збору інформації про демографічні дані, професійний маршрут, стаж роботи в підземних умовах та респіраторні симптоми використовували стандартизовану анкету Американського Торакального Товариства.
Результати. В дослідженні було встановлено, що поширеність задишки (35,6%) і хронічного бронхіту (18,1%) у групі колишніх шахтарів була вищою порівняно з діючими шахтарями (5,1% і 13,9% відповідно). Статистично значущий зв'язок "експозиція-відповідь" спостерігався між стажем роботи в шахті та хронічним бронхітом (P=0.0001) і задишкою (P=0.0050) у колишніх шахтарів. Стаж роботи у вугільному забої був пов'язаний із задишкою та хронічним бронхітом серед працюючих шахтарів (P=0.007 та P=0.097 відповідно).
Висновки. Незадовільні санітарно-гігієнічні умови праці призводять до ризику розвитку захворювань бронхолегеневої системи у шахтарів підземних вугільних шахт. Факторами, що впливають на розповсюдженість респіраторних симптомів визначені: вік працюючих, стаж роботи в підземних умовах та стаж у вугільному забої. Рівні поширеності респіраторних симптомів в дослідженні мають тенденцію до певного заниження внаслідок «ефекту здорового найму» та «ефекту здорового працівника, що вижив»
ДОСЛІДЖЕННЯ РИЗИКІВ ІНФІКУВАННЯ, ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ ТА СМЕРТІ ВІД COVID-19 МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ ПОРІВНЯНО З ДОРОСЛИМ НАСЕЛЕННЯМ УКРАЇНИ
Get PDFAim. To determine the significance of the professional group of health care workers as a group at increased epidemiological risk of disease, severe course and death from COVID-19; to determine and compare the incidence, mortality, case fatality rate, odds ratio and severity of the new coronavirus disease caused by the SARS-CoV-2 virus
Materials and methods. We used operational references on the main indicators of COVID-19 incidence in Ukraine from the website of the Center for Public Health of the Ministry of Health of Ukraine. An analytical population-based case-control study was conducted to determine the probability of death of healthcare workers and the rest of the adult population in the presence of SARS-CoV-2 virus infection in Ukraine during 03.03.2020–30.06.2023.
Results. Healthcare workers have a lower or no different risk of requiring mechanical ventilation than the rest of the adult population. In addition, healthcare workers have half the mortality rate. Incident rates and the risk of hospitalization are higher for healthcare workers compared to the rest of the adult population. The higher incident rate of healthcare workers may be due to the fact that the proportion of older age groups in the age structure of healthcare workers is higher than in the age structure of the rest of the adult population. On the other hand, a factor that could potentially reduce the incident and mortality rates of healthcare workers is the lack of data in our analysis on the different degrees of risk of infection among certain groups of healthcare workers themselves.
Conclusions. Healthcare workers are a potential risk group for COVID-19. The odds ratio of risks such as infection, hospitalization, and death from COVID-19 probably indicates that the healthcare profession may, on the one hand, create additional risks of illness and death from COVID-19, but on the other hand, it may be a protective factor, as healthcare workers may have a higher level of immunity due to constant contact with patients or due to vaccinations that they can and should receive more often than the rest of the adult population.Мета. Встановлення значущості професійної групи медичних працівників, як групи підвищеного епідеміологічного ризику захворювання, тяжкого перебігу та смерті від COVID-19; визначити та порівняти показники інцидентності, смертності, летальності, відношення шансів захворювання та тяжкості перебігу нової коронавірусної хвороби, викликаної вірусом SARS-CoV-2.
Матеріали та методи. Використані оперативні довідки про основні показники захворюваності на COVID-19 в Україні з сайту Центру громадського здоров’я МОЗ України. Проведено аналітичне популяційне дослідження «випадок-контроль» щодо шансів смерті медпрацівників та решти дорослого населення при наявності інфікування вірусом SARS-CoV-2 в Україні протягом пандемії 03.03.2020 – 30.06.2023.
Результати. У медичних працівників ризик потрапити на штучну вентиляцію легень є меншим або не відрізняється від решти дорослого населення. Крім того, у медичних працівників є вдвічі меншою летальність. Показники інцидентності та ризик госпіталізації у медичних працівників, в порівнянні з рештою дорослого населення, є більшими. Більша інцидентність медиків можливо зумовлена тим, що у віковій структурі медиків питома вага старших вікових груп є більшою, ніж у віковій структурі решти дорослого населення. З іншого боку, чинник, який потенційно може зменшити показники інцидентності та смертності медиків, – це відсутність при нашому аналізі даних про різний ступінь ризику зараження серед окремих груп самих медичних працівників.
Висновки. Медичні працівники є потенційною групою ризику захворювання на COVID-19. Відношення шансів таких ризиків, як інфікування, госпіталізація та смерть від COVID-19, ймовірно, вказує на те, що професія медичного працівника, з одного боку, може створювати додаткові ризики щодо захворювання та смерті від COVID-19, але з іншого боку, навпаки, можливо, є протективним чинником, оскільки медичні працівники можуть мати вищий рівень імунітету через постійний контакт з хворими або через щеплення, яке вони можуть та зобов’язані отримувати частіше, ніж решта дорослого населення
ОБІЗНАНІСТЬ ТА ЗАЦІКАВЛЕНІСТЬ МЕШКАНЦІВ ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ В СТАЛОСТІ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
No full textAim. To show the level of interest and awareness of the residents of the Kharkiv region in the management of waste, air quality, and water resources in healthcare facilities.
Materials and methods. An adapted version of WHO Europe‘s Behavioural Insights tool was used in the randomized survey of 2114 respondents. The results were processed using jamovi v. 2.3, which is distributed under the rights of an open license by the methods of descriptive statistics.
Results. The greening of healthcare facilities often is a result of society’s request. Public's environmental awareness and their interest in the sustainable management of environmental resources in Ukraine's healthcare facilities was the object of this research. Three questions in the block on environmental issues were analyzed: the possible impact of environmental resource management on the environment in healthcare facilities; choice of healthcare facilities based on information about the management of environmental resources; and opinion on the level of attention of healthcare managers to the management of environmental resources. Received answers were grouped depending on the place of residence, educational level, presence of chronic diseases, and place of work (depending on belonging to the field of healthcare).
Conclusions. Residents of the Kharkiv region have a rather high awareness in ecological issues and interest in monitoring the management of environmental resources in healthcare facilities. Consider that the attention of the CEOs of healthcare facilities to the management of environmental resources is insufficient. Awareness of the relationship between human activity and the quality of the environment is at a high level. Information about the quality of environmental resource management in healthcare facilities is important.Мета. Показати рівень зацікавленості та обізнаності мешканців Харківської області щодо управління відходами, якістю повітря та водними ресурсами в закладах охорони здоров’я.
Матеріали та методи. Адаптована версія інструменту оцінки поведінкових чинників ВООЗ було використано для рандомізованого опитування 2114 респондентів. Результати опитування оброблено програмним забезпеченням jamovi v. 2.3, що розповсюджується на правах відкритого доступу, методами описової статистики.
Результати. Екологізація закладів охорони здоров’я – це часто відповідь на запит суспільства. Громадська зацікавленість та обізнаність в управлінні екологічними ресурсами в закладах охорони здоров’я були предметом цього дослідження. Було проаналізовано відповіді на три запитання з блоку екологічного здоров’я, а саме: можливий вплив управління екологічними ресурсами на внутрішнє середовище закладу охорони здоров’я; вибору закладу охорони здоров’я, спираючись на інформацію про управління екологічними ресурсами в закладах охорони здоров'я; думка про рівень уваги керівників закладів охорони здоров’я до управління екологічними ресурсами. Отримані відповіді було згруповано відповідно до типу місця проживання, рівню освіти, наявністю хронічних захворювань та місцю роботи (в залежності від приналежності до сфери охорони здоров’я).
Висновки. Мешканці Харківської області мають високий рівень обізнаності в екологічних питаннях та зацікавленості в моніторингу управління екологічними ресурсами в закладах охорони здоров’я. Вони відзначають недостатню увагу керівників закладів охорони здоров’я до управління екологічними ресурсами у ввірених їм закладах. Обізнаність в зв’язку людської діяльності та якості середовища – на високому рівні. Важливою для них є інформація щодо якості управління екологічними ресурсами в закладах охорони здоров’я
РЕНТГЕНОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ РОЗМІЩЕННЯ КІСТОЗНИХ УТВОРЕНЬ ВЕРХНЬОЩЕЛЕПНОГО СИНУСУ ТА ЇХ ЗВ’ЯЗОК ІЗ ПАТОЛОГІЄЮ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВІДРОСТКА ВЕРХНЬОЇ ЩЕЛЕПИ
No full textThe aim of the study. To study the features of the location of cystic formations in the maxillary sinus based on CT scans and to determine their relationship with the pathology of the upper jaw teeth.
Materials and methods. The study involved the analysis of 552 head computed tomography scans of patients referred for examination by an otolaryngologist or dentist. The total number of individuals examined was 552, comprising 44.7% females and 55.3% males, aged 18-74 years. The investigation was conducted using the NewTom GO device with a measurement range of 155-172 mGy/cm±10%, with an error of ±4.24%. Statistical processing of data was carried out using the STATISTICA v.12.6 software.
Results. Out of 552 computed tomography images analyzed, 92 images of individual maxillary sinuses (MS) of 79 patients with single cysts were selected. They were divided into two groups. Group 1 involved patients with cysts on the lower wall of MS (n=76). Group 2 included patients with cysts on other walls (n=16). The assessment of the ratio of 4, 5, 6, 7 tooth roots of the upper jaw to the lower wall of the upper jaw showed that the protrusion frequency in Group 1 was significantly higher (42.1%) compared to Group 2 (18.7%). Meanwhile, the average thickness of the bone over these teeth in Group 2 was significantly greater (3.4 ± 1.09 mm) than in Group 1 (1.9 ± 0.92 mm) (p=0.0003). In both patient groups, the greatest thickness was observed over tooth 4, and the smallest over tooth 7. Additionally, in 33.7% of cases, the cyst was associated with involvement of deep structures of the projecting teeth and the spread of inflammation to the lower wall of MS.
Conclusions. Among patients referred by an otolaryngologist or dentist for CT examination to radiologically verify pathological processes in the nasal cavity, paranasal sinuses, and the upper jaw teeth, MS cysts were detected in 19.6% of cases, with 83% of them being localized in its lower parts. In patients with cysts located in the lower parts of MS, the roots protruding into the sinus cavity and a thinner layer of bone over them are more frequently observed compared to those where cysts are located in other areas of MS. In patients with cystic formations in the alveolar recess of MS, radiological signs of pathology of the upper jaw teeth are detected in 34% of cases.Мета. Дослідити особливості розміщення кістозних утворень у верхньощелепному синусі за КТ дослідженнями та з’ясувати їх зв’язок з патологією зубів верхньої щелепи.
Матеріали та методи. У роботі проаналізовано 552 комп’ютерні томограми голови пацієнтів, які були направлені на обстеження отоларингологом або стоматологом. Загальна кількість обстежених осіб складала 552, з них 44,7% – жінки і 55,3% – чоловіки, з віком від 18 до 74 років. Для проведення комп’ютертерної томографії використовувався апарат NewTom GO з діапазоном вимірювань 155-172 мГр/см± 10%, з похибкою ± 4,24%. Статистичну обробку даних проводили за допомогою програмного продукту STATISTICA v.12.6.
Результати. З 552 комп’ютерних томограм для аналізу було виділено 92 зображення окремих верхньощелепних синусів (ВЩС) 79 пацієнтів з одиночними кістами. Їх було розділено на дві групи: І – з кістами на нижній стінці ВЩС (n=76), ІІ – з кістами на інших стінках (n=16). Оцінка співвідношення коренів 4, 5, 6, 7 зубів верхньої щелепи до нижньої стінки ВЩС показала, що частота випинання в І групі пацієнтів суттєво вища (42,1%) у порівнянні з ІІ (18,7%). При цьому, середня товщина кістки над цими зубами в ІІ групі була суттєво більшою (3,4 ± 1,09 мм) ніж в І-й (1,9 ± 0,92 мм) (р=0,0003). У обох групах пацієнтів найбільша товщина спостерігалась над 4 зубом, а найменша – над 7 зубом. Крім того, у 33,7% випадків кіста була асоційована з ураженням глибоких структур проекційних зубів та поширенням запалення на нижню стінку ВЩС.
Висновки. Серед пацієнтів, направлених оториноларингологом або стоматологом на КТ-обстеження для рентгенологічної верифікації патологічних процесів в порожнині носа, приносових синусах та зубах верхньої щелепи, в 19,6% випадків виявляються кісти ВЩС, при чому у 83% з них – вони локалізуються в його нижніх відділах. У пацієнтів із розташуванням кісти у нижніх відділах ВЩС, спостерігається частіше виступання коренів проекційних зубів в порожнину пазухи та тонший шар кістки над ними, порівняно із тими, де кісти локалізуються в інших ділянках ВЩС. У пацієнтів із кістозними утвореннями ВЩС, розташованими в альвеолярній бухті, у 34% випадків виявляються рентгенологічні ознаки патології зубів верхньої щелепи
УЧАСТЬ РІЗНИХ ГРУП СТЕЙКХОЛДЕРІВ У ЗАБЕЗПЕЧЕННІ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я ДІТЕЙ: АНАЛІЗ ТА ПЕРСПЕКТИВИ
Get PDFIntroduction: Strengthening the dental public health (DPH) of the pediatric population requires prioritizing development with the identification of key stakeholders and their leading functions.
The aim. To analyze the current state and identify prospects for intra-industry and inter-sectoral cooperation in the process of strengthening the dental public health of the child population to justify ways of optimization.
Materials and methods. A cross-sectional study using expert assessments involving 15 highly competent experts (competence level above 0.85) was conducted through a specially designed program. Bibliosemantic and sociological methods were employed. Expert assessments and stakeholder mapping were performed, visualizing the «authority-interest» relationship of different interested groups on a two-dimensional model. The results were analyzed using standard statistical methods with the application of Jupyter Notebook (https://jupyter.org/install). Intra-class correlation coefficients were used to assess the agreement of expert opinions. A significance level of p<0.05 was considered critical in testing all statistical hypotheses.
Results. The graphical analysis allowed for the identification of stakeholders and determination of their roles in the DPH system. Groups with high and low levels of power and interest were identified. The agreement among experts regarding the determination of power and interest was respectively ICC=0.76 (95% CI 0.56 – 0.91) and ICC=0.79 (95% CI 0.59 – 0.92). The necessity of targeted efforts with each group, considering their capabilities and limitations, was emphasized. Key stakeholders included families, communities, family physicians, public health institutions, pediatric dentists, and others. Primary functions aimed at strengthening children’s dental health were attributed to influencing determinants of dental health, intersectoral collaboration and support for relevant initiatives at the local level are essential.
Conclusions. The importance of developing and implementing programs aimed at improving the dental health of the child population has been established. Emphasis is placed on the significance of collaboration among various stakeholders in supporting a strategic approach to managing DPH.Вступ. Зміцнення стоматологічного громадського здоров’я (ГЗ) дитячого населення потребує встановлення пріоритетів розвитку із визначенням основних зацікавлених сторін та їх провідних функцій.
Мета. Проаналізувати сучасний стан та визначити перспективи внутрішнього галузевого та міжсекторального співробітництва у процесі зміцнення стоматологічного громадського здоров’я дитячого населення для обґрунтування шляхів його оптимізації.
Матеріали та методи. За спеціально розробленою програмою поводилося поперечне дослідження з експертних оцінок із залученням 15 фахівців з високим (більше за 0,85) рівнем компетентності. Використовувалися бібліосемантичний та соціологічний методи. Проводилися експертні оцінки та мапування стейкхолдерів – візуалізація на двовимірній моделі «влада – інтерес» різних зацікавлених груп. Аналіз результатів проводився за допомогою стандартних статистичних методів із застосуванням Jupyter Notebook (https://jupyter.org/install). Для оцінки погодженості думки експертів застосовувалися внутрішньокласові коефіцієнти кореляції. Значення р<0,05 вважалося критично значущим при перевірці усіх статистичних гіпотез.
Результати. Графічний аналіз дозволив ідентифікувати стейкхолдерів та визначити їх ролі в системі стоматологічного ГЗ дітей. Визначено групи з високим та низьким рівнем влади й інтересу. Узгодженість експертів щодо визначення влади та інтересу склала відповідно ICC=0,76 (95% ДІ 0,56 – 0,91) та ICC=0,79 (95% ДІ 0,59 – 0,92). Зазначено необхідність спрямованої роботи з кожною групою, враховуючи їх можливості та обмеження. До ключових стейкхолдерів було віднесено: родини, громади, сімейних лікарів, заклади громадського здоров’я, дитячих стоматологів та інших. До основних функцій, які повинні бути спрямовані на зміцнення стоматологічного здоров’я дітей були віднесені вплив на детермінанти стоматологічного здоров’я, міжсекторальна взаємодія та сприяння відповідним ініціативам на місцевому рівні.
Висновки. Доведено важливість розробки та впровадження програм, спрямованих на поліпшення стоматологічного здоров’я дитячого населення. Наголошується на значущості взаємодії між різними стейкхолдерами при підтримці стратегічного підходу до управління стоматологічним ГЗ
КОРЕКЦІЙНО-ПРОФІЛАКТИЧНІ ПІДХОДИ ДО МІНІМІЗАЦІЇ КОРОТКОЗОРОСТІ В УНІВЕРСИТЕТСЬКОМУ СЕРЕДОВИЩІ
No full textIntroduction. The relevance of the conducted research is determined, on the one hand, by the unfavorable epidemiological situation regarding myopia among students, and on the other hand, by extremely incomplete knowledge of the mechanisms that mediate its development, progression, and stabilization.
The aim of this study is to carry out a comprehensive analysis of factors that contribute to the development of myopia, as well as the development of methods for assessing the risk of its occurrence, prevention of progression and psychological correction of myopia, research on the role of physical exertion in the prevention of visual fatigue and psychological correction of myopia with the help of therapeutic exercises.
Materials and methods. The study covered a representative sample of students from different regions of Ukraine. The number of participants was determined on the basis of statistical calculations to achieve sufficient representativeness of the results – 62 first- and second-year students of the Yuri Kondratyuk Poltava Polytechnic National University. The study of the peculiarities of the stability of attention and the speed of attention switching of myopic and normally ophthalmologically healthy students using the "Correction test" method by B. Burdon.
Results and discussion. Analyzing the results of the projective method, we can note that myopic individuals have more often (25%) the influence of the family in their lives, in contrast to healthy individuals (10%). Differences are also observed in the indicators of anxiety, in particular, myopic people show more anxiety in relation to society and feel insecurity (41%), in contrast to healthy people (23%). At the same time, there are insignificant differences in openness to communication – myopic people show a high level (56%) in contrast to healthy people (67%). Among students with a reduced relative reserve of accommodation, a decrease in the static endurance of the back muscles was more often observed. It was 17.74% for boys and 22.58% for girls. 32.25% of boys and 77.41% of girls had incorrect postures. To increase the static endurance of the muscles of the back, neck, and press, a technique was developed that included two repetitions of 2-3 exercises for each muscle group with a short interval between repetitions.
Conclusions. 1. Refractive disorders corresponding to mild and moderate myopia include restructuring of function at the level of the retina, visual pathways, and cerebral cortex. 2. Under conditions of the presence of myopia in a person, changes occur in the functioning of both the visual sensory system and higher nervous activity, in particular, attention. 3. The presence of myopia is also related to the psychological characteristics of the individual, in particular, the level of anxiety, the degree of independence and the feeling of attachment to the family, the search for protection from society and a safe environment for self-development. 4. Corrective and preventive measures should include a set of measures, such as psychophysiological stimulation of visual analyzers, selection of individual modes of performance of visual loads, increasing the variety of methods of intra-family interaction. 5. The analysis of the results of the study in the university environment of the impact of physical exercises on the problem of myopia among students showed the high effectiveness of physical activity and adapted physical exercises for the prevention of the development of myopia among students.Вступ. Актуальність проведених досліджень зумовлена, з одного боку, несприятливою епідеміологічною ситуацією щодо короткозорості у студентів, а з іншого боку, вкрай неповним знанням про механізми, які опосередковують її розвиток, прогресування та стабілізацію.
Метою даного дослідження є проведення комплексного аналізу факторів, що сприяють розвитку короткозорості, а також розробці методів оцінки ризику її виникнення, профілактики прогресування та психологічної корекції короткозорості, дослідження ролі фізичних навантажень в профілактиці зорової втоми.
Матеріали та методи. Дослідження охопило репрезентативну вибірку студентів з різних регіонів України. Кількість учасників визначена на основі статистичних розрахунків для досягнення достатньої репрезентативності результатів – 62 (124 ока) студенти першого та другого курсу(17-18 років) факультету фізичної культури та спорту і гуманітарного факультету Національного університету «Полтавська політехніка імені Юрія Кондратюка».
Результати дослідження та їх обговорення. Аналізуючи результати проективного методу, можна відзначити, що короткозорі особи частіше (25%) мають вплив сім’ї на своє життя, на відміну від здорових осіб (10%). Відмінності спостерігаються і в показниках тривожності, зокрема короткозорі виявляють більше тривоги по відношенню до суспільства та відчувають незахищеність (41%), на відміну від здорових (23%). При цьому відмінності у відкритості до спілкування є несуттєвими – короткозорі демонструють високий рівень (56%) на відміну від здорових (67%). У студентів зі зниженим відносним резервом акомодації частіше спостерігалося зниження статичної витривалості м'язів спини. У хлопців – 17,74%, у дівчат – 22,58%. Неправильну поставу мали 32,25% хлопців і 77,41% дівчат. Для підвищення статичної витривалості м'язів спини, шиї і преса розроблена методика, що включає дворазове повторення по 2-3 вправи на кожну групу м'язів з невеликим інтервалом між повторами.
Висновки. 1. Порушення рефракції включають перебудову функції на рівні сітківки, зорових шляхів і кори головного мозку. 2. За умов наявності стану короткозорості у людини відбуваються зміни у вищої нервової діяльності. 3. Наявність короткозорості пов’язана з психологічними особливостями особистості. 4. Корекційно-профілактичні заходи повинні включати комплексну терапію. 5. Аналіз результатів дослідження показав високу ефективність фізичного навантаження та адаптованих фізичних вправ на профілактику розвитку короткозорості серед студентів