Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Психоэмоциональные состояния у больных нерубцующими алопециями (гнездной, андрогенетической)
Get PDFMost common psycho-emotional disorders are described with patients with circumsribed, androgenetic alopecia. Main identification methods presented. It was shown based on analysis of literary data and in order to upgrade the quality of medical help for this group of patients how important it is to identify the preoccupying, depressive and other pathological psychogenic conditions of patients chronic alopecia.Описаны наиболее распространенные психоэмоциональные нарушения у больных гнездной и андрогенетической алопецией. Представлены основные методики их выявления. На основе анализа данных литературы показана важность выявления тревожных, депрессивных и других патологических психогенных состояний у больных хроническими алопециями с целью повышения качества оказания медицинской помощи данной группе пациентов
Уровень основных цитокинов в крови больных псориазом
Get PDFThe aim of the study was to determine the level of cytokines in the serum of patients with psoriatic arthritis (PsA) and psoriasis vulgaris (Ps) and to identify key immune markers associated with clinical manifestations of psoriasis. Materials and methods. The study involved 52 patients with psoriatic arthritis (PsA) and 20 patients with psoriasis vulgaris (PS) by multiplex analysis of proteins using Bio-Plex device and commercial test kits 23-Plex and 27-Plex, 8-Plex. Assessment of the severity and prevalence of psoriatic skin lesions in patients was conducted by index PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Indicators of acute-phase activity (ESR, CRP), CEC were defined in all patients. the comparison group consisted of patients with a diagnosis of patchy scleroderma (10 patients) and patients with atopic dermatitis (10 patients). 13 healthy individuals were examined as a control group. Main results. Significant elevation of cytokines: IL-2, IL-6, GM-CSF, IFN-y and TNF-a was found in the serum of patients with PS compared with the group of apparently healthy individuals, and GM-CSF, IFN-y compared with patients with atopic dermatitis. It was determined that the detected levels of Il-В in serum has a direct correlation with the prevalence and severity of PS. Inverse correlation between ESR and the level of IL-8, GM-CSF and the CEC, IFN-y and the CEC and the direct correlation between the level of TNF-a and CRP in serum were shown. Conclusion. The obtained data indicate shifts in the system of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines in psoriasis, which can be considered as a manifestation of endogenous homeostatic mechanisms designed to limit the intensity of the inflammatory process. Immune markers associated with clinical manifestations of psoriasis, in particular, the prevalence and severity of PS (index PASI), indicators of acute-phase activity (ESR, CRP), were identified.Цель исследования. Определение уровня цитокинов в сыворотке крови пациентов, страдающих псориатическим артритом (ПсА) и вульгарным псориазом (ПС), и выявление основных иммунных маркеров, ассоциированных с клиническими проявлениями ПС. Материал и методы. Обследованы 52 пациента с ПсА и 20 пациентов с вульгарным ПС методом мультиплексного анализа белков с использованием прибора Bio-Plex и коммерческих тест-систем 23-Plex, 27-Plex и 8-Plex. Оценка тяжести и распространенности псориатического поражения кожи у пациентов проводилась по индексу PASI (Psoriasis Area and Severity Index). У всех больных определялись показатели острофазовой активности (СОЭ, СРБ), ЦИК. Группу сравнения составили пациенты с диагнозом бляшечной склеродермии (10 человек) и пациенты с атопическим дерматитом (10 пациентов). В качестве контрольной группы были обследованы 13 практически здоровых лиц. Результаты. Выявлено значительное повышение содержания цитокинов: IL-2, IL-6, GM-CSF, IFN-y и TNF-a в сыворотке крови у больных ПС по сравнению с группой практически здоровых лиц и уровня GM-CSF, IFN-y по сравнению с пациентами с атопическим дерматитом. Определено, что выявленный уровень IL-8 в сыворотке крови имеет прямую корреляционную связь с распространенностью и тяжестью ПС. Установлены обратные корреляционные зависимости между СОЭ и уровнем IL-8, GM-CSF и ЦИК, уровнем IFN-y и ЦИК и прямая корреляционная зависимость между уровнем TNF-a и СРБ в сыворотке крови. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о сдвигах в системе провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при ПС, которые можно рассматривать как проявление эндогенных гомеостатических механизмов, направленных на ограничение интенсивности воспалительного процесса. Выявлены иммунные маркеры, ассоциированные с клиническими проявлениями ПС, в частности распространенностью и тяжестью ПС (по индексу PASI), показателями острофазовой активности (СОЭ, СРБ)
Пимекролимус в лечении атопического дерматита у детей. Вопросы безопасности и эффективности. Опыт пятилетнего применения
Get PDFA growth in the incidence rate for atopic dermatitis (AD) in infants has been observed for this decade. Early formation of AD (at the age of 3-6 months) is observed in 45% of infants, and in 60% of infants - during the first year of life. As many as 65% of children (by the age of 7) and 74% of children (by the age of 16) suffering from AD have a spontaneous remission of the disease. As many as 20-43% of children suffering from AD further develop bronchial asthma, and the incidence rate of allergic rhinitis is twice as high. In spite of the fact that topical corticosteroids (TCS) are prescribed frequently enough, there is a need in the non-hormonal therapy due to poor compliance with the TCS treatment regimen in connection with side effects. Treatment of AD is often complicated by the colonization with Staphylococcus aureus and inefficacy of the external therapy with topical corticosteroids because many patients with AD have a high level of IgE against the superantigen of Staphylococcus. 1% pimecrolimus cream (PIM) and TCS were compared in a long-term large-scale study involving younger children suffering from mild to moderate AD. Materials and methods. The five-year open-label study involved 2,418 children, who were randomized into groups receiving PIM (n = 1205; in case of an aggravation - short-term administration of TCS) or TCS (n = 1213). The main goal of the study was to compare the safety of these two methods of treatment; an auxiliary goal was to confirm the long-term efficacy of PIM. Treatment was considered to be successful if the score based on the IGA scale was 0 (clean skin) or 1 (almost clean). Results. The effect in both groups of the drugs - PIM and TCS - was fast, and the success of treatment was recorded for >50% of patients by Week 3. In both groups, treatment was determined to be successful after 5 years in >85% of patients, and treatment of manifestations of AD on the face was efficient in 95% of all subjects. In the PIM group, the need in steroids was considerably lower than in the TCS group (7 days of administration vs. 178 days in the TCS group). In both groups, there were adverse events similar by their nature and frequency, and no disorders of humoral or cellular immunity were revealed. Conclusions. The long-term administration of PIM in case of mild to moderate AD in children was revealed to be safe and had no effect on the immune system. When PIM was used, the need in corticosteroids was considerably reduced (steroid-preserving effect). These data confirm that PIM is as efficient as TCS and can be used as the first-line therapy for mild to moderate AD in infants and younger children.В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости атопическим дерматитом (АД) у детей грудного возраста. Раннее формирование АД (в возрасте 3-6 мес.) отмечается у 45% детей, в течение первого года жизни - у 60%. К 7 годам у 65% детей, а к 16 годам у 74% детей с АД наблюдается спонтанная ремиссия заболевания. У 20-43% детей с АД в последующем развивается бронхиальная астма и в 2 раза чаще - аллергический ринит. Несмотря на то что топические кортикостероиды (ТКС) назначаются достаточно часто, существует необходимость в негормональной терапии из-за слабой приверженности лечению ТКС ввиду побочных эффектов. Течение АД нередко осложняется колонизацией золотистым стафилококком и неэффективностью наружной терапии топическими кортикостероидами, так как у большинства пациентов с АД обнаруживается высокий уровень IgE против суперантигена стафилококка. В длительном и крупномасштабном исследовании, проведенном с участием детей младшего возраста с АД легкой и средней степени тяжести, сравнивали пимекролимус 1% крем (ПИМ) и ТКС. Материал и методы. В пятилетнее открытое исследование было включено 2418 детей, которых рандомизировали на группы получавших ПИМ (n = 1205; при обострении - краткосрочное применение ТКС) или ТКС (n = 1213). Главной целью исследования было сравнить безопасность двух методов лечения; дополнительная цель заключалась в подтверждении долгосрочной эффективности ПИМ. Лечение считали успешным, если достигалась оценка по шкале IGA (Глобальная оценка исследователя) 0 (чистая кожа) или 1 (почти чистая). Результаты. Действие в обеих группах препаратов - ПИМ и ТКС - наступало быстро, к 3-й неделе успешность лечения констатировали у > 50% пациентов. В обеих группах после 5 лет лечение оценивалось как успешное у > 85% пациентов, а лечение проявлений АД на лице было эффективным у 95% испытуемых. В группе ПИМ потребность в стероидах была существенно ниже, чем в группе ТКС (7 дней применения против 178 дней в группе ТКС). В обеих группах были сходные по характеру и частоте нежелательные явления и не выявлено нарушений гуморального или клеточного иммунитета. Выводы. Длительное применение ПИМ при АД легкой/средней степени тяжести у детей оказалось безопасным и не влияло на иммунную систему. При применении ПИМ удавалось существенно снизить потребность в кортикостероидах (стероидсберегающий эффект). Полученные данные свидетельствуют о том, что ПИМ так же эффективен, как ТКС, и его можно примененять в качестве первой линии терапии АД легкой и средней степени тяжести у детей грудного и младшего детского возраста
Приобретенный буллезный эпидермолиз: описание клинического случая
Get PDFThe article describes present-day information on the pathogenesis, clinical picture, treatment and differential diagnostics of epidermolysis bullosa acquisita, an autoimmune skin disease caused by the production of anti-Type VII collagen autoantibodies and manifested mainly by subepidermal blisters and erosions. The authors present the results of a case study of a rare form of epidermolysis bullosa - epidermolysis bullosa acquisita in a male patient aged 53. A combined therapy with peroral prednisolone and subcutaneous injections of methotrexate had a positive effect in the form of epithelialization of most of the erosions.Освещены современные представления о патогенезе, клинической картине, лечении, а также дифференциальной диагностике приобретенного буллезного эпидермолиза - аутоиммунного заболевания кожи, вызванного продукцией аутоантител к коллагену VII типа и проявляющегося главным образом формированием субэпидермальных пузырей и эрозий. Представлено клиническое наблюдение редкого буллезного дерматоза - приобретенного буллезного эпидермолиза у мужчины 53 лет. В результате терапии комбинацией преднизолона перорально и метотрексата подкожно был достигнут положительный эффект в виде эпителизации большинства эрозий
Роль очагов инфекции при различных кожных заболеваниях
Get PDFReviewed scientific publications that define the location of foci of chronic infections in dermatology. Indicated by the currently existing problematic issues and their solutions.Проанализированы научные публикации, определяющие место очагов хронической инфекции в дерматологии. Обозначены существующие на данный момент проблемные вопросы и пути их решения
Комбинированная топическая терапия хронических дерматозов
Get PDFThe article analyzes literature sources on the etticacy ot the topical glucocorticosteroid therapy ot chronic dermatoses. Special attention is paid to evidence-based studies ot the etticacy and satety ot a combination therapy ot complicated chronic dermatoses using the Akriderm GK drug.Проведен анализ литературных данных об эффективности топической глюкокортикостероидной терапии больных хроническими дерматозами. Особое внимание уделено проведенным доказательным исследованиям эффективности и безопасности комбинированной терапии осложненных хронических дерматозов препаратом Акридерм ГК
Современные стандарты терапии сифилиса: сравнение российских и зарубежных клинических рекомендаций (сообщение II)
Get PDFThe introduction of penicillin has been a breakthrough in the treatment of syphilis. For 70 years, penicillin remains the preferred drug for the treatment of all forms of the disease; its effectiveness has been proven by wide experience gained from clinical observations. However, a very limited number of published meta-analyzes, systematic reviews and data from randomized controlled trials on the comparative assessment of the effectiveness of various antibiotics and treatment regimens are currently available. Some aspects of syphilis treatment are insufficiently developed, particularly, the treatment schedules for neurosyphilis, syphilis in pregnancy, syphilis in HIV-infected individuals and persons allergic to penicillin. There are disagreements in the assessment of the clinical significance of serofast state after a course of antibiotic therapy. There is no uniform approach to the management of patients with treatment failures. This article compares the Russian standards for syphilis treatment set out in the «Federal guidelines for the management of patients with syphilis» with the current European recommendations of the International Union against Sexually Transmitted Infections (IUSTI) and the recommendations of the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The peculiarities of these guidelines, their strengths and shortcomings, as well as controversial issues of syphilis therapy are discussed. The differences between the domestic and foreign recommendations are more significant in the section concerning the treatment of syphilis than in the section of diagnosis.Внедрение в практику пенициллина явилось переворотом в лечении сифилиса. На протяжении 70 лет пенициллин остается основным препаратом для терапии всех форм заболевания, его эффективность доказана огромным накопленным опытом клинических наблюдений. Однако в доступной литературе опубликовано крайне мало метаанализов, систематических обзоров и результатов рандомизированных контролируемых исследований, посвященных сравнительной оценке эффективности различных антибиотиков и методик лечения. Некоторые аспекты терапии сифилиса остаются недостаточно разработанными, в частности схемы лечения нейросифилиса, сифилиса у беременных, ВИЧ-инфицированных, лиц с непереносимостью пенициллинов. Имеются разногласия в оценке клинической значимости серологической резистентности после курса антибиотикотерапии, отсутствует единая тактика ведения пациентов в случае неудачи лечения. В статье проводится сравнение отечественных стандартов терапии сифилиса, отраженных в «Федеральных клинических рекомендациях по ведению больных сифилисом», с современными европейскими рекомендациями IUSTI - Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), - и рекомендациями по лечению ИППП Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Обсуждаются особенности, достоинства и недостатки, а также спорные вопросы терапии заболевания. В разделе лечения сифилиса отечественные и зарубежные рекомендации разтличаются более значительно, чем в разделе диагностики
Лечение микозов гладкой кожи препаратом итраконазол
Get PDFThe treatment of fungal infections of the skin is actual problem of modern dermatology. The goal of the research. The study of the clinical efficacy, tolerance and safety of the use of the systemic antifungal drug itraconazole (Irunin) in treatment of extensive and often recidivic clinical forms of superficial mycosis of glabrous skin. Material and methods. The authors observed 56 patients aged from 18 to 60 with different clinical forms of dermatomycosis (33 - with extensive pytiriasis vesicolor, 13 - with chronic recidivic tinea pedis, 7 - with extensive mycosis of body and large flexures, 3 - with mycosis of different localizations). All patients received monotherapy of itraconazole (Irunin): two capsules (200 mg) once a day for 7 days, then one capsule (100 mg) once a day for 14 days. The duration of the treatment was 21 days. Results. Clinical and mycological recovery was achieved in all number of the cases. Serious unnecessary effects of treatment was not observed. Conclusions. The results of the study have shown high therapeutic efficacy and good tolerability of antifungal drug itraconazole (Irunin) in the systemic treatment of fungal infections of the skin.Лечение грибковых заболеваний кожи остается актуальной проблемой современной дерматологии. Цель исследования. Изучение клинической эффективности, переносимости и безопасности системного антимикотика итраконазола (Ирунина) в терапии распространенных, часто рецидивирующих микозов гладкой кожи. Материал и методы. Под наблюдением находились 56 больных в возрасте от 18 до 60 лет с различными клиническими формами грибковых заболеваний гладкой кожи (33 - с распространенным разноцветным лишаем, 13 - с рецидивирующими микозами стоп, 7 - с распространенным микозом кожи туловища и крупных складок, 3 - с микозами кожи разных локализаций). Препарат Ирунин назначали по 2 капсулы (200 мг) в сутки в течение 7 дней, затем по 1 капсуле (100 мг) в сутки в течение 14 дней. Длительность терапии 21 день. Результаты. Клинико-микологическое излечение достигнуто у всех пациентов. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Выводы. Ирунин является высокоэффективным и безопасным антифунгальным препаратом для системной терапии микозов гладкой кожи
Эффективность и косметические свойства лекарственных форм гидрокортизона 17-бутирата у больных аллергическим контактным дерматитом: проспективная наблюдательная программа
Get PDFObjective. To assess the duration of the therapy needed for complete eradication of clinical manifestations of allergic contact dermatitis (ACD) and evaluate how patients perceive cosmetic properties of Locoid, and to assess etiological factors of ACD based on the medical history. Materials and methods. The authors performed an open multicenter prospective observational program of observations of ACD patients receiving treatment with Locoid (in the form of Lipocream or Crelo). As many as 149 patients were involved. The patients received treatment with Locoid according to the routine practice until complete eradication of the lesions but for not more than 30 days. Prior to the onset of treatment, the etiological factor that caused ACD was evaluated. Upon the completion of the therapy, patients completed questionnaire forms to assess the cosmetic properties of the drug. Results. The authors demonstrated high clinical efficacy of the drug: ACD symptoms were eradicated in 96.64% of the patients; the median treatment duration amounted to 7 days. Cosmetic properties of the drug and general satisfaction with treatment were high regardless of the drug form (Lipocream or Crelo). In the sample under observation, the use of different cosmetic products was the most frequent reason of ACD. High safety of Locoid was demonstrated: adverse events were observed in one patient only. Conclusion. The duration of the therapy needed for complete eradication of clinical manifestations of allergic contact dermatitis is 7 days (median: quartiles of 5-9 days). The perception of cosmetic properties of both Locoid drug forms (Lipocream or Crelo) is positive; general satisfaction with treatment is high and does not depend on the drug form.Цель - оценить продолжительность терапии, требуемой для полного купирования клинических проявлений аллергического контактного дерматита (АКД), и восприятие косметических свойств лекарственных форм препарата Локоид пациентами, а также выявить этиологические факторы АКД по данным анамнеза. Материал и методы. Выполнена открытая многоцентровая проспективная наблюдательная программа, в рамках которой проводилось наблюдение пациентов с АКД, получающих лечение препаратом Локоид (в форме Липокрема или Крело). Включены 149 пациентов. Лечение препаратом Локоид согласно рутинной практике проводилось до полного очищения очагов поражения, но не более 30 дней. До начала лечения проводилась оценка этиологического фактора, вызвавшего АКД; по завершении терапии пациентом заполняется опросник для оценки косметических свойств препарата. Результаты. Продемонстрирована высокая клиническая эффективность препарата: у 96,64% пациентов достигнуто полное купирование симптомов АКД, при этом медиана продолжительности лечения составила 7 дней. Косметические свойства препарата и общая удовлетворенность лечением были высокими вне зависимости от применяемой лекарственной формы (Липокрем или Крело). Самой частой причиной АКД в наблюдаемой выборке было использование различных косметических средств. Была показана высокая безопасность препарата Локоид: побочные явления наблюдались только у одного пациента. Заключение. Продолжительность терапии, требуемой для полного купирования проявлений аллергического контактного дерматита, - 7 дней (медиана; квартили 5-9 дней). Восприятие косметических свойств обеих лекарственных форм препарата Локоид (Липокрем и Крело) пациентами положительное, общая удовлетворенность лечением высокая и не зависит от лекарственной формы
Комплекс неинвазивных методов исследования патофизиологических процессов в коже больных розацеа
Get PDFGoal. To develop a complex method for diagnosing rosacea by using non-invasive examination methods and study their application for assessing the treatment efficacy. Materials and methods. The authors conducted a study of 46 rosacea patients (15 male and 31 female) including 29 patients with erythematous and 17 ones with papulous subtypes of the disease. The patients underwent treatment using IPL (5-8 treatment sessions). The condition of skin vessels was assessed prior to and after treatment using dermatoscopy, laser Doppler flowmetry (LDF) and confocal laser scanning microscopy in vivo (CLSM). Results. The authors developed a complex method for diagnosing rosacea using dermatoscopy, CLSM and LDF techniques prior to and after treatment. As many as 46 patients suffering from erythematous and papulous subtypes of rosacea underwent treatment using broadband pulse light emission. The clinical efficacy of such treatment was assessed by using a set of non-invasive examination methods, and terms for new treatment courses were forecasted. Conclusion. A combination of different enables real-time assessment of the dynamics of the pathological process in the skin of patients suffering from rosacea and makes it possible to get unbiased information about the treatment efficacy and forecast terms for new treatment courses.Цель. Разработать комплексную диагностику розацеа с помощью неинвазивных методов исследования и их применение для оценки эффективности терапии. Материал и методы. Обследованы 46 больных розацеа (15 мужчин и 31 женщина), в том числе 29 с эритематозным и 17 - папулезным субтипами, которые получали лечение широкополосным импульсным световым излучением от 5 до 8 процедур. До и после терапии была проведена оценка состояния сосудов кожи методами дерматоскопии, лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), конфокальной лазерной сканирующей in vivo микроскопии (КЛСМ). Результаты. Разработана комплексная диагностика розацеа методами дерматоскопии, КЛСМ и ЛДФ до и после лечения. Проведено лечение 46 больных с эритематозным и папулезным субтипами розацеа широкополосным импульсным световым излучением. Дана оценка клинической эффективности терапии комплексом неинвазивных методов исследования и прогнозирование сроков повторного курса терапии. Заключение. Сочетание различных неинвазивных методов исследования дает возможность оценивать динамику патологического процесса в коже больного розацеа в режиме реального времени, получать объективную информацию об эффективности терапии и прогнозировать сроки следующего курса лечения