Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Линеарный IgA-зависимый буллезный дерматоз
Get PDFAim: to present a clinical case of linear IgA bullous dermatosis.Materials and methods. A 44 years old patient complaining of skin rashes on the trunk and extremities, accompanied by severe itching was examined. We carried out a morphological investigation of biopsy samples derived from the lesion and apparently unaffected skin areas using the method of indirect immunofluorescence.Results. The patient having rashes in the form of multiple vesicles and small bubbles with a tight cover, which had been grouped into figures resembling pearl necklaces, demonstrated the presence of focal subepidermal cracks (subepidermal bubble in one location), as well as a linear deposition of IgA along the epidermal basement membrane. According to the clinical picture and following the histological and immunofluorescent investigation of skin biopsies, the patient was diagnosed with linear IgA bullous dermatosis. Lesion regression was achieved as a result of systemic therapy with prednisolone at a dose of 50 mg per day.Conclusion. The diagnosis of linear IgA bullous dermatosis should be made on the basis of skin biopsy investigation by the method of indirect immunofluorescence. Systemic glucocorticosteroids are seen as an effective approach to the treatment of such patients.Цель: представить клинический случай линеарного IgA-зависимого буллезного дерматоза.Материал и методы. Пациентке в возрасте 44 лет, обратившейся с жалобами на высыпания на коже туловища и конечностей, сопровождавшиеся выраженным зудом, были проведены морфологическое исследование биоптата кожи из очага поражения и исследование биоптата видимо непораженной кожи методом непрямой иммунофлюоресценции.Результаты. У пациентки с высыпаниями в виде множественных пузырьков и мелких пузырей с плотной покрышкой, которые группировались в фигуры, напоминающие жемчужные ожерелья, обнаружено очаговое формирование субэпидермальных щелей, на одном из участков — субэпидермальный пузырь, а также линейное отложение IgA вдоль базальной мембраны эпидермиса. На основании данных клинической картины, гистологического и иммунофлюоресцентного исследований биоптатов кожи был установлен диагноз линеарного IgA-зависимого дерматоза. Регресс высыпаний достигнут в результате системной терапии преднизолоном в дозе 50 мг в сутки.Заключение. Для диагностики линеарного IgA-зависимого буллезного дерматоза необходимо проведение исследования биоптата кожи методом непрямой иммунофлюоресценции. Эффективным средством терапии больных этим заболеванием являются системные глюкокортикостероиды
Влияние наружной противовоспалительной терапии на морфофункциональные характеристики эпидермального барьера. Оптимизация схем лечения атопического дерматита
Get PDFIn this literature review data regarding impact of topical therapy with topical corticosteroids (TCS) and tacrolimus ointment on morpho-functional characteristics of epidermal barrier is analyzed. Whereas TCS has profound negative impact on nearly all epidermal barrier parameters, including epidermal structure and thickness, integrity and cohesion of stratum corneum, protease activity, hydration, pH, differentiation, lipid lamellae structure etc., tacrolimus ointment (Protopic®) exerts positive effect on the majority of the aforementioned parameters, thus allowing to compensate deleterious effect of TCS. These data allow defining recommendations upon optimization of topical therapy of atopic dermatitis with stepwise switching from TCS to Protopic® ointment.В данном обзоре литературы анализируются накопленные экспериментальные данные о влиянии на морфофункциональные характеристики эпидермального барьера наружной терапии топическими глюкокортикостероидами (ТГКС) и мазью такролимуса. Если ТГКС обладают выраженным отрицательным влиянием практически на все параметры эпидермального барьера, включая структуру и толщину эпидермиса, целостность рогового слоя, плотность соединения корнеоцитов, протеазную активность, показатели увлажненности, pH, дифференцировки, структуру липидных пластин и т. д., то мазь такролимуса (Протопик®) оказывает положительное действие на большинство указанных параметров, позволяя компенсировать негативное влияние ТГКС. Эти сведения позволяют сформулировать рекомендации по оптимизации наружной терапии атопического дерматита с поэтапным переходом с ТГКС на мазь Протопик®
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ ИНТЕНСИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫМ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, В ОЦЕНКЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2006–2016 ГОДЫ
Get PDFThe paper presents the analysis of the incidence of sexually transmitted infections among the population of the Russian Federation and among children age of 0–14 and adolescentsage of 15–17 in 2006–2016.В статье проведен анализ динамики заболеваемости населения Российской Федерации инфекциями, передаваемыми половым путем, как среди всего населения, так и среди детей 0–14 лет и подростков 15–17 лет, за 2006–2016 гг
Роль CLA+T-клеток в развитии кожных заболеваний
Get PDFThe idea of CLA+T-lymphocytes, which are a special subpopulation of cells with a tropic to the skin, is given. The issues of maturation, migration and functional features of CLA+T-cells are considered. Special attention is paid to the different phenotype of memory T-cells. Modern data concerning the role of CLA+T-cells in the pathogenesis of autoimmune and allergic dermatoses, as well as malignant skin tumors are also presented. The conclusion about the necessity of further study of CLA +T-lymphocytes for detailed understanding of pathogenesis and search of variants of targeted therapy in psoriasis, atopic dermatitis, skin lymphomas and other skin diseases is made.Дано представление о CLA+Т-лимфоцитах, являющихся особой субпопуляцией клеток с тропностью к коже. Рассмотрены вопросы созревания, миграции и функциональных особенностей CLA+Т-клеток. Особое внимание уделено различным фенотипам Т-клеток памяти. Обобщены современные данные, касающиеся роли CLA+Т-клеток в патогенезе аутоиммунных и аллергических дерматозов, а также злокачественных опухолей кожи. Сделан вывод о необходимости дальнейшего изучения CLA+Т-лимфоцитов для детального понимания механизмов развития и поиска вариантов таргетной терапии при псориазе, атопическом дерматите, лимфомах кожи и других кожных заболеваниях
Дерматоскопическая диагностика невусов сальных желез Ядассона
Get PDFAim. The aim of this study was to examine the dermatoscopic signs of nevus sebaceous in its different age periods.Materials and methods. The study sample included 49 patients diagnosed with nevus sebaceus of Ja dassohn, seeking medical assistance in the Ryazan Region Clinical Dermatological and Venerealogical Dispensary during the 2014–2018 period. The age of the patients ranged from 1 month to 69 years.Results. The study describes the main dermatoscopic manifestations of nevus sebaceous of Jadassohn in its different age periods.Conclusions. The results of the study are significant for the differential diagnostics of nevus sebaceous of Jadassohn.Цель. Целью исследования было изучение особенностей дерматоскопических признаков невусов сальных желез в различные возрастные периоды существования невуса.Материалы и методы. В исследование были включены 49 пациентов с диагностированными невусами сальных желез Ядассона, обратившихся за оказанием медицинской помощи в ГБУ РО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер» за период с 2014 по 2018 год. Возраст обратившихся пациентов варьировал от 1 месяца до 69 лет.Результаты. В исследовании были описаны основные особенности дерматоскопических проявлений невусов Ядассона в различные возрастные периоды.Выводы. Полученные результаты исследования являются важными с точки зрения дифференциального диагноза невусов Ядассона
Клинический случай опухоли из бластных плазмоцитоидных дендритных клеток
Get PDFThe reason for writing this article was the difficulty in the differential diagnosis of skin lesions in a patient of 40 years, with a preliminary diagnosis of T-cell lymphoma. During the examination, including histological, immunomorphological, immunohistochemical methods, markers of various cell lines (T, B, myeloid) were detected. This feature is characteristic of lymphomas from plasmacytoid dendritic cells (MAC), a new nosological unit. In the WHO classification (2001), tumors with a similar phenotype were included in the lymphoma section of natural killer cells (NK-blast lymphomas). The clinical case described by us illustrates the need for an integrated approach in the diagnosis of lymphomas, which makes it possible to promptly assign adequate therapy.Поводом для написания данной статьи явились сложности в дифференциальной диагностике поражения кожи у пациента 40 лет, с предварительным диагнозом Т-клеточной лимфомы. При проведении обследования, включающего гистологический, иммуноморфологический, иммуногистохимический методы, выявлены маркеры различных клеточных линий (Т-, В-, миелоидной). Данная особенность характерна для лимфом из плазмоцитоидных дендритных клеток (ПДК), новой нозологической единицы. В классификации ВОЗ (2001 г.) опухоли с подобным фенотипом входили в раздел лимфом из естественных киллерных клеток (NK-бластных лимфом). Описанный нами клинический случай иллюстрирует необходимость комплексного подхода в диагностике лимфом, что дает возможность своевременного назначения адекватной терапии
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА СРЕДИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА АЛТАЙСКОГО КРАЯ
Get PDFAim of research: to evaluate the prevalence of atopic dermatitis at 3–6-year-old children by applying russified version of ISAAC questionnaire (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) and to determine risk factors.Materials and Methods. Cross-section research was carried out in five places of Altai Territory (2015–2016). The prevalence of AD was determined with the help of the russified ISAAC Manual filled in by parents of the 3–5-year-old children. The ISAAC definition for current atopic dermatitis (cAD) was used in studies. Patient considered suffering from cAD if respondents’ parents pointed «YES» on three questions: «Have you ever had an itchy rash which was coming and going for at least six months?», «Have you had this itchy rash at any time in the last 12 months?», «Has this itchy rash at any time affected any of the following places: the folds of the elbows, behind the knees, under the buttocks, or around the neck, ears or eyes?».Results. The research covered 3205 children of 3–6-year-old age. The prevalence of cAD was 12.3 % (n = 393). Medically confirmed diagnosis of AD was stated only at 7.9 % (n = 254) from 393 children. It was established in logistic-regression analysis that burdened familial allergologic history increases 4,6 times the risk of the cAD development at preschool age (OR = 4.62; 95 % CI = 3.69–5.77; p 0,01). Little duration of breastfeeding (less than six months) increases the risk of cAD development 1,6 times (OR = 1.62; 95 % CI = 1.26–2.09; p 0.05. The prematurity, tobacco smoking at parents or the contact with pets on the first year age were not found to enhance the risk of cAD development at preschool children.Conclusion. The cAD prevalence markedly exceeds the rates of the medically confirmed diagnoses. The burdened familial history of allergic diseases and little duration of breastfeeding enhance the risk of cAD development at preschool age.Цель исследования: оценить распространенность АД среди детей 3–6 лет с помощью русифицированной версии опросника ISAAC и установить факторы риска.Материалы и методы. Кросс-секционное исследование, которое проводилось в 5 городах Алтайского края (2015–2016 гг.). Распространенность АД изучалась с помощью русифицированной версии опросника ISAAC, которые заполняли родители детей 3–6 лет. В исследовании применена терминология ISAAC — «текущий атопический дерматит» (тАД). Пациентом, имеющим тАД, считался респондент, родители которого указали ответ «да» на 3 вопроса: «У Вашего ребенка когда-нибудь была зудящая сыпь, которая проявлялась и исчезала по крайней мере в течение 6 месяцев?», «За последние 12 месяцев у Вашего ребенка отмечалась зудящая сыпь?», «Поражала ли эта сыпь какие-нибудь из следующих мест: локтевые сгибы, подколенные сгибы, впереди лодыжек, под ягодицами, вокруг шеи, глаз, ушей?».Результаты. В исследовании приняли участие 3205 детей 3–6 лет. Распространенность тАД составила 12,3 % (n = 393). Из 393 детей с тАД врачебно-верифицированный диагноз АД был лишь у 7,9 % (n = 254). При проведении логистического регрессионного анализа установлено, что отягощенный семейный аллергологический анамнез повышает риск развития тАД в дошкольном возрасте в 4,6 раза (ОШ = 4,62; 95 % ДИ = 3,69–5,77; p 0,01), короткая продолжительность грудного вскармливания (менее 6 месяцев) повышает риск развития тАД в 1,6 раза (ОШ = 1,62; 95 % ДИ = 1,26–2,09; p 0,05). Не установлено влияние недоношенности, табакокурения родителей и контакта с животными на первом году жизни ребенка на риск развития АД в дошкольном возрасте.Заключение. Распространенность тАД значительно превосходит распространенность врачебноверифицированного диагноза. Отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям и короткая продолжительность грудного вскармливания повышают риск развития АД в дошкольном возрасте
Изменения процессов регуляции ритма смены волос у женщин с нерубцующимися алопециями
Get PDFOne of the key elements in the pathophysiological process of androgenetic alopecia and telogen hair loss is the change of hair cycle. Growth factors controlling the development and cycle of the hair follicle have thus far been established. However, the role of growth factors in the pathogenesis of alopecia remains to be revealed.Objective. This study was aimed at investigating the expression of the VEGF, KGF, EGF and TGF-01 growth factors in women with androgenetic alopecia and telogen hair loss, as well as their role in the development of alopecia.Materials and methods. 60 female patients diagnosed with telogen hair loss (30 women) and androgenetic alopecia (30 women) were observed. In order to investigate the expression of the VEGF, KGF, EGF and TGF-01 growth factors, we conducted an immunofluorescent analysis of skin samples obtained by punch biopsy (4 mm) from the frontoparietal scalp area of patients with androgenetic alopecia and telogen hair loss. 15 samples obtained from healthy people were used as a reference group.Results. A change in the expression of the VEGF, KGF and TGF-01 growth factors in women with androgenetic alopecia and telogen hair loss was established in comparison with healthy individuals. A correlation was found between the expression of the growth factors under study, age (p ≤ 0.05), as well as the character and duration of the disease (p ≤ 0.05) in women with non-scarring alopecia. The expression of the growth factors is found to be dependent on the clinical form of alopecia (p 0.001).Conclusion. The VEGF growth factor is established to have the most significant effect on the development of androgenetic alopecia in women, with the KGF, TGF-01 and EGF factors being less significant as the predictors of this disorder. The VEGF growth factor is shown to affect telogen hair loss to a greater extent compared to the EGF factor. Our study confirms differences in the pathogenesis of androgenetic alopecia and telogen hair loss in women. The findings suggest that the VEGF and KGF growth factors, as well as TGF-01 inhibitors may be used as potential pharmacological agents for treating patients suffering from androgenetic alopecia and telogen hair loss.Одним из ключевых элементов патофизиологического процесса андрогенной алопеции и телогенного выпадения волос являются изменения волосяного цикла. В настоящее время установлены факторы роста, способные контролировать развитие и цикл волосяного фолликула. Однако не раскрыта роль факторов роста в патогенезе алопеции.Цель. Изучить экспрессию факторов роста VEGF, KGF, EGF, TGF-P1 у женщин с андрогенной алопецией и телогенным выпадением волос и их роль в развитии алопеции.Материал и методы. Под наблюдением находились 60 пациенток с верифицированным диагнозом «телогенное выпадение волос» (30 женщин) и «андрогенная алопеция» (30 женщин). Для изучения экспрессии факторов роста VEGF, KGF, EGF, TGF-P1 в коже волосистой части головы больных андрогенной алопецией и телогенным выпадением волос было проведено иммунофлюоресцентное исследование образцов кожи, взятых путем панч-биопсии (4 мм) из лобно-теменной области. В качестве контроля были взяты 15 образцов кожи волосистой части головы здоровых лиц.Результаты. Установлено изменение экспрессии факторов роста VEGF, KGF, TGF-P 1 у женщин с андрогенной алопецией и телогенным выпадением волос по сравнению со здоровыми. Имеется корреляционная связь между экспрессией факторов роста у женщин с нерубцовой алопецией, возрастом (р ≤ 0,05), характером и длительностью течения заболевания (р ≤ 0,05). Уровень экспрессии факторов роста зависит от клинической формы алопеции (р 0,001).Заключение. Наиболее значимое влияние на развитие андрогенной алопеции у женщин оказывает фактор роста VEGF и в наименьшей степени — KGF, TGF-P1 и EGF не являются значимыми как предикторы развития андрогенной алопеции у женщин. На развитие телогенного выпадения волос наибольшее влияние оказывает фактор роста VEGF, в наименьшей степени — EGF. Проведенное исследование подтверждает различия в патогенезе андрогенной алопеции и телогенного выпадения волос у женщин. Полученные данные предполагают, что факторы роста VEGF, KGF и ингибиторы TGF-P1 могут быть потенциальными фармакологическими средствами для лечения больных андрогенной алопецией и телогенным выпадением волос
Профилактика гематом при проведении инъекционных косметологических вмешательств
Get PDFThe aim of the study was to assess the preventive efficacy of using topical brimonidine tartrate in individuals who underwent cosmetic cosmetology injections in terms of reducing the risk of skin hematoma formation at injection sites.Materials and methods. The study included 296 patients; the average age of patients in the study was 36.3 ± 7.4 years. The criterion for the inclusion of patients in the study was either the presence of indications for the use of botulinum toxin type A drugs, or fillers. Patients were divided into groups of preventive use of topical brimonidine tartrate and a control group. The evaluation was carried out to achieve the end for patients — the onset of an episode of hemorrhagic complication of the injection procedure.Results and conclusions. The study demonstrated a reduction in the risk of hemorrhagic complications in patients who underwent contour plastic with previous preventive prescription of topical brimonidine tartrate.Целью исследования была оценка превентивной эффективности использования топического бримонидина тартрата у лиц, которым проводились инъекционные косметологические вмешательства, в плане уменьшения риска формирования гематом кожи в местах инъекций.Материалы и методы. В исследование было включено 296 пациентов, средний возраст пациенток в исследовании составил 36,3 ± 7,4 года. Критерием включения пациенток в исследование было либо наличие показаний для применения препаратов ботулинического токсина типа А, либо филлеров. Пациенты были разделены на группы превентивного применения топического бримонидина тартрата и контрольную группу. Оценка проводилась по достижении пациентами конечной точки — наступлении эпизода геморрагического осложнения инъекционной процедуры.Результаты и выводы. В исследовании было продемонстрировано уменьшение риска геморрагических осложнений у пациенток, которым проводилась инъекционная контурная пластика с предшествующим превентивным назначением топического бримонидина тартрата
Язвы Марторелла
Get PDFThere is description in the article of a case of hypertensive ulcer pathology of legs or Martorell’s ulcers diagnostics, which are complications of long-standing and poor-controlled essential hypertension. The patient 42 years old male presented with complaints of long-standing, non-healing and painful ulcer on the left leg, sustained blood pressure elevation (up to 230/120 mm Hg). History disease revealed blood pressure elevations since 16 years old age, but the patient sought medical advice extremely seldom and did not take antihypertensive treatment in fact. He noted when was 35 years old a painful ulcer located on anterolateral surface of the leg. Concerning it he treated by himself unsuccessfully and then — in differ ent health care centers. The condition deteriorated in 2016, when ulcer defect become larger and more painful. On admission at examination the ulcer of oval shape (size 7 × 4 cm and depth 0.6 cm) on anterolateral surface of the lower third of left leg is present. In clinical and biochemistry analyses no pathology was found. There were signs of left ventricle hypertrophy on the data of electroand echocardiographic inves tigations. No alterations during complex ultrasound examination of vessels of both lower extremities were revealed. Examination of angiosurgeon: no pathology. With the purpose to diagnosis specification path omorphologic study of tissue fragments of injured zone was performed. The results of this study showed that revealed changes are relevant for hypertensive ulcers of legs or Martorell’s ulcers. The presented case illustrates the necessity of more broad informing medical community about possibility of incidence of Martorell’s ulcers that in turn assumes application of adequate measures of local treat ment, including dermatoplasty, and effective antihypertensive therapy.В статье приводится описание случая диагностики гипертонических язв нижних конечностей, или язв Марторелла (ЯМ), явившихся осложнением длительной и плохо контролируемой гипертонической болезни. Представлен больной 42 лет с жалобами на длительно не заживающую, болезненную язву на левой голени, стойкое повышение артериального давления (до 230/120 мм рт. ст.). Из анамнеза заболевания известно, что повышение АД отмечает с 16-летнего возраста, однако за медицинской помощью обращался крайне редко, антигипертензивную терапию фактически не принимал. В возрасте 35 лет обнаружил болезненную язву на нижней трети переднелатеральной поверхности голени, которую безуспешно лечил самостоятельно, а далее — в различных лечебных учреждениях. Состояние ухудшилось в 2016 г., когда язвенный дефект увеличился в размерах, стал резко болезненным. При осмотре в момент поступления в клинику отмечается язва овальной формы размером 7 × 4 см и глубиной 0,6 см на переднелатеральной поверхности нижней трети левой голени. В клинических и биохимических анализах крови и мочи — без патологии. На электрои эхокардиограмме — признаки гипертрофии левого желудочка. При комплексном ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей изменений не выявлено. Осмотр ангиохирурга: без патологии. Для уточнения диагноза было проведено морфологическое исследование тканевых фрагментов раневой зоны, результаты которого свидетельствовали об изменениях, характерных для гипертонических язв нижних конечностей или ЯМ. Приведенный случай иллюстрирует необходимость широкого информирования медицинской общественности о вероятности встречаемости ЯМ, что, в свою очередь, предполагает применение адекватных мер местной терапии, включая дерматопластику, и эффективной антигипертензивной терапии