Vestnik dermatologii i venerologii (E-Journal) / Вестник дерматологии и венерологии
Not a member yet
1251 research outputs found
Sort by
Псориатическая ониходистрофия: клинические проявления (часть 1)
Get PDFPsoriatic onychodystrophy is quite common in patients with psoriasis. Changes in psoriatic nails have a wide range of clinical manifestations, including symptoms of damage of the nail bed and/or nail matrix. The article presents information about clinical and pathological manifestations of psoriatic onychodystrophy, the mechanisms of formation of pathological changes. The existence of the relationship between the change of nail plates in patients with psoriasis and the development of psoriatic arthritis is explained, the prognostic value of individual symptoms is analyzed. The diagnostic criteria for the histological diagnosis of psoriatic onychodystrophy are described. The information about the occurrence of each symptom in patients with psoriasis with dystrophic nail changes is given.Псориатическая ониходистрофия достаточно часто встречается у пациентов с псориазом. Изменения ногтей при псориазе имеет широкий спектр клинических проявлений, включающих симптомы поражения ногтевого ложа и/или ногтевого матрикса. В статье представлены сведения о клинических и патоморфологических проявлениях псориатической ониходистрофии, механизмах формирования патологических изменений. Объясняется взаимосвязь между изменением ногтевых пластинок у больных псориазом и развитием псориатического артрита, анализируется прогностическая ценность отдельных симптомов. Описаны диагностические критерии гистологической диагностики псориатической ониходистрофии. Приводятся данные о встречаемости каждого симптома псориатической ониходистрофии у больных псориазом с дистрофическим изменением ногтей
Микробная экзема: возможности коррекции на современном этапе
Get PDFMicrobial eczema is a chronic recurrent dermatosis characterized by evolutionary polymorphism of the elements of the rash, sputum, itching, allergic reaction of the sensitized skin to the products of the decay of microorganisms and their toxins, developing against the background of a long-existing pyogenic focus in violation of the most important regulatory systems of the body.Purpose: to study the biocenosis of the skin in patients with microbial eczema and to evaluate the clinical efficacy and safety of the cream “Tetraderm” in such patients.Materials and methods. Patients with microbial eczema were observed, randomly selected into two groups. All patients studied biocenosis of the skin before and after treatment. Patients of the study group received topical therapy with the cream “Tetraderm”. External therapy for patients of the comparison group was carried out with cream of mometasone furoate in combination with erythromycin and clotrimazole ointments. The effectiveness of the therapy was evaluated taking into account the clinical dynamics of the skin process, bacteriological data on the content of pustules and detachable erosion, calculation of the EASI and DIJ indices.Results. A comparative analysis of the biocenosis of microbial eczema foci in patients of both groups at the end of therapy showed a higher severity of disbiotic changes in the comparison group. As a result of our study found that patients who used the cream “Tetraderm”, there was a more rapid regression of dermatosis, almost complete suppression of pathogenic bacterial flora, a significant improvement in the quality of life.Conclusion. The biocenosis of the skin of patients with microbial eczema was characterized by a high degree of contamination of Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis, against the background of the average verification of Streptococcus spp., Candida spp. The combination of pronounced anti-inflammatory, antibacterial, antimicotic and regenerating effects of the cream “Tetraderm” causes its high efficiency and prospects of use as a drug of choice of topical monotherapy of microbial eczema.Микробная экзема — хронический рецидивирующий дерматоз, характеризующийся эволюционным полиморфизмом элементов сыпи, мокнутием, зудом, аллергической реакцией сенсибилизированной кожи на продукты распада микроорганизмов и их токсины, развивающийся на фоне длительно существующего пиогенного очага при нарушении важнейших регуляторных систем организма.Цель: изучить биоценоз кожи у больных микробной экземой и оценить клиническую эффективность и безопасность применения крема «Тетрадерм» у таких пациентов.Материалы и методы. Под наблюдением находились пациенты с микробной экземой, методом случайного отбора разделенные на две группы. У всех больных изучен биоценоз кожи до и после лечения. Больные исследуемой группы получали топическую терапию кремом «Тетрадерм». Наружная терапия пациентам группы сравнения проводилась кремом мометазона фуроата в сочетании с эритромициновой и клотримазоловой мазями. Эффективность проводимой терапии оценивали с учетом клинической динамики кожного процесса, данных бактериологического исследования содержимого пустул и отделяемого эрозий, расчета индексов EASI и ДИКЖ.Результаты. Сравнительный анализ биоценоза очагов микробной экземы у пациентов обеих групп к моменту окончания терапии показал более высокую выраженность дисбиотических изменений в группе сравнения. В результате проведенного нами исследования установлено, что у пациентов, применявших крем «Тетрадерм», отмечался более быстрый регресс дерматоза, практически полное подавление патогенной бактериальной флоры, значительное улучшение качества жизни. Заключение. Биоценоз кожи больных микробной экземой характеризовался высокой степенью обсемененности Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis на фоне средних показателей верификации Streptococcus spp., Candida spp. Комбинация выраженного противовоспалительного, антибактериального, антимикотического и регенерирующего эффектов крема «Тетрадерм» обусловливает его высокую эффективность и перспективность применения в качестве препарата выбора топической монотерапии микробной экземы
Синусныи гистиоцитоз кожи лица нелангергансового типа (кожная форма болезни Розаи — Дорфмана)
Get PDFAn extremely rare case of sinus histiocytosis of the non-Langerhans cell histiocytoses type is described in 55-year-old patient with isolated localization of cutanious lesion on the right cheek without involvement of nodular structures. Main skin lesion was an erythematous-cyanotic node with multiple milia-like lesions on the top of it. Histologically revealed feature was a large number of plasma cells, besides phenomenon of emperipolesis was described, which was first falsely perceived by pathologists as phagocytosis. In immu-nohistochemistry assay the changes were characterized by proliferation of large polygonal histiocytes with accumulation of pentalamellar markers in its cytoplasm (protein S-100, CD68).Описан чрезвычайно редкий случай синусного гистиоцитоза нелангергансового типа у пациентки 55 лет с изолированной локализацией процесса на коже правой щеки, без вовлечения нодулярных структур. Основным кожным проявлением был узел эритематозно-синюшного цвета, с наличием множественных милиумподобных высыпаний на поверхности. При патоморфологическом исследовании особенностью являлось наличие большого количества плазматических клеток, кроме этого описан феномен эмпериполеза, который сначала был ошибочно воспринят морфологами как «фагоцитоз». При иммуногистохимическом исследовании изменения характеризовались пролиферацией крупных полигональных гистиоцитов с накоплением пенталамеллярных маркеров в их цитоплазме (протеин S-100, CD68)
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗОВ
Get PDFIn chronic dermatoses significantly increases the colonization of skin by bacteria and fungi, which can have a negative impact on the course of inflammatory process. Cream Candiderm is a modern combined topical drug that has anti-inflammatory, antibacterial and antifungal activity.The aim of the study was to assess the efficacy, safety and tolerability of the cream Candiderm in the treatment of patients with eczema and atopic dermatitis.Material and methods. 37 patients with AD and 28 patients with eczema. Applied cream Candiderm 2 times a day, which was applied to the affected area of the skin. Before and on the 14 day of therapy was conducted bacteriological examination of the microflora of the skin rashes.Results: at 14 days in patients with eczema remission was achieved in 17 (61 %) patients, significant improvement 6 (21 %), improvement in 4 (14 %), lack of effect in 1 (4 %); in patients with AD remission was observed in 23 (62 %) patients, significant improvement in 7 (19 %), and improvement in 5 (14 %), lack of effect in 2 (5 %).Conclusions: high clinical efficacy of the cream of Candiderm allows recommending it for topical therapy of patients with eczema and atopic dermatitis.При хронических дерматозах значительно увеличивается обсемененность кожи различными бактериями и грибами, которые могут оказывать негативное влияние на течение воспалительного процесса. Крем «Кандидерм» является современным комбинированным топическим препаратом, оказывающим противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие.Целью исследования была оценка эффективности, безопасности и переносимости крема «Кандидерм» в терапии больных экземой и атопическим дерматитом.Материал и методы. Обследовано 37 пациентов с АД и 28 больных экземой. Применяли крем «Кандидерм» 2 раза в сутки, который наносили на пораженные участки кожи. До начала и на 14-е сутки терапии проводилось бактериологическое исследование микрофлоры кожи в области высыпаний.Результаты: на 14-е сутки у больных экземой ремиссия была достигнута у 17 (61 %) пациентов, значительное улучшение — 6 (21 %), улучшение — 4 (14 %), отсутствие эффекта — 1 (4 %); у больных АД ремиссия наблюдалась у 23 (62 %) пациентов, значительное улучшение — 7 (19 %), улучшение — 5 (14 %), отсутствие эффекта — 2 (5 %).Выводы: высокая клиническая эффективность крема «Кандидерм» позволяет рекомендовать его для топической терапии больных нейроаллергодерматозами
Аппликационная брахитерапия в лечении пациента с рецидивом саркомы Капоши спорадического типа
Get PDFThe authors describe a patient of 63 years with a classic Kaposi’s sarcoma relapse, having contraindi - cations for cytostatic therapy. They also present literature data concerning the etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of disease.Описан больной 63 лет с рецидивом саркомы Капоши спорадического типа, имеющий противопоказания к проведению цитостатической терапии. Приведены данные литературы по этиологии, патогенезу, диагностике и терапии заболевания
Гнойный гидраденит. Часть I
Get PDFUntil recently, the pathogenesis of purulent hidradenitis was a little- and sporadically studied issue, which invariably created difficulties in the therapeutic treatment of this disease. Its often severe recurrency rate, high incidence and the lack of effective treatment have predetermined the urgency of the problem and raised the scientific and practical interest in this field among the scientists worldwide. Recent data indicate a significant role of damage-associated molecular patterns (DAMP) and the activation of congenital immunity, associated with Th17 lymphocytes, in the development of inflammatory disease. Likewise, the violation of the transmission of the cellular Notch signaling pathway plays an important role in the development of purulent hidradenitis. До недавнего времени патогенез гнойного гидраденита являлся малоизученной и нерешенной проблемой, что неизменно создавало трудности в терапии этого заболевания. Зачастую тяжелое рецидивирующее течение, высокая частота встречаемости и отсутствие эффективного лечения предопределили актуальность проблемы и обусловили научно-практический интерес ученых всего мира в этой области. Последние данные свидетельствуют о существенной роли в развитии заболевания воспалительных молекул DAMP и активации врожденного иммунитета, связанного с Тh17-лимфоцитами. Немаловажную роль в развитии гнойного гидраденита также играет нарушение передачи клеточного сигнала Notch-пути.
СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ ПСОРИАЗА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (ЧАСТЬ I)
Get PDFWe include a review of modern methods of systemic therapy of psoriasis in children, indications for which are moderate and severe forms of psoriasis with PASI 10, skin pathological process that is uncontrollable with topical drugs, skin lesions with functional localization (lesions of genitals, palms and soles, facial skin), erythrodermic psoriasis, pustular psoriasis, psoriatic arthritis. We provide information on the techniques of narrow-band phototherapy (UVB 311 nm) that are used in the treatment of psoriasis in children. We provide data on efficacy, safety, necessary monitoring of clinical and laboratory indicators, peculiarities of vaccination during treatment of children with acitretin, methotrexate, cyclosporine.Приводится обзор современных методов системной терапии псориаза в детском возрасте, показаниями для которой являются среднетяжелые и тяжелые формы псориаза с индексом PASI 10, кожный патологический процесс, не контролируемый наружными препаратами, поражения кожи функциональных локализаций (поражение половых органов, ладоней и подошв, кожи лица), эритродермический псориаз, пустулезный псориаз, псориатический артрит. Представлены современные сведения о методиках узкополосной фототерапии (УФB 311 нм), используемых в лечении псориаза в детском возрасте. Приводятся данные об эффективности, безопасности, необходимом мониторинге клинико-лабораторных показателей, особенностях вакцинации во время лечения детей ацитретином, метотрексатом, циклоспорином
Ассоциативная связь клинических проявлений вторичного сифилиса кожи и слизистых оболочек с антигенами гистосовместимости первого класса
Get PDFSixty patients with different clinical symptoms of secondary syphilis (ulcer chancres, pustular syphilis, hypertrophic papules, widespread leukoderma and alopecia) were examined in order to study the distribution pattern of histocompatibility antigens of the first class in patients with secondary syphilis of the skin and mucous membranes. As a result of the study, the presence of an associative relationship between the distribution pattern of histocompatibility antigens of the first class and various clinical manifestations in patients with secondary syphilis was established.Обследованы 60 больных с различной клинической симптоматикой вторичного сифилиса (язвенные шанкры, пустулезные сифилиды, гипертрофические папулы, распространенная лейкодерма и алопеция) с целью изучения характера распределения антигенов гистосовместимости I класса у больных вторичным сифилисом кожи и слизистых. Установлено наличие ассоциативной связи между характером распределения антигенов гистосовместимости I класса и различными клиническими проявлениями у больных вторичным сифилисом
Приоритетные механизмы лекарственного обеспечения населения Российской Федерации
Get PDFThe main directions of modernisation of the pharmaceutical care provision of the population of the Russian Federation are systematised based on the results of the analysis of normative legal acts. В статье по результатам проведенного анализа нормативных правовых актов систематизированы основные направления модернизации лекарственного обеспечения населения Российской Федерации.
ОПЫТ УДАЛЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ В ШЕЙНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ МЕТОДОМ ПЛАЗМЕННОЙ АБЛЯЦИИ
Get PDFChoosing appropriate methods for removal of benign skin lesions (BSL) in the cervicofacial area has always been an important and challenging issue. Removal of the BSL is indicated and performed for medical and aesthetic reasons. A method with less painful procedures, a short healing period, without noticeable long-lasting traces (such as scars, dyschromia) and, predictably, fewer repeat procedures is preferred. Objectives. Evaluation of the effectiveness, safety and convenience of BSL plasma ablation using Plexr® (GMV, Italy); Comparison of the reparative processes speed after the BSL removal in the cervicofacial area applying the Plexr® device with other instrumental methods (based on literature reviews). Materials and Methods. We identified a group of patients wishing to remove papilloma, xanthelasma, dermal nevi, dermatofibroma on their face and body. Neoplasms (skin lesions) were assessed visually and by means of the Dermlite 3DN dermatoscope. Patients with atypical skin lesions were excluded from the study and referred to a medical oncologist for consultation. Each patient, having been fully briefed on the nature and course of the medical procedure, as well as required aftercare, submitted their written informed consent. Plasma ablation of BSL was performed using Plexr® device. Re-examination of patients was carried out after the scab from the treated area of the skin had fallen off. Results. We have performed 373 BSL removal procedures, including 212 (57%) — in the cervicalfacial area, among which there have been 47 (13%) cases of acrochordoni, papilloma, xanthelasma, syringoma and upper and lower eyelid milia removals. Complete healing has been recorded in 98% of all cases, with repeated corrective procedure being required only for one patient due to insufficiently deep tissues destruction in the course of multiple syringoma removal in the lower eyelid area. Conclusion. The results obtained allow to consider the method of BSL tissues plasma ablation applying Plexr® device effective, safe, non-traumatic, inexpensive, with a short period of tissue healing (7—10 days). BSL removal with the help of Plexr® — is a good alternative to conventional surgical and laser methods, which can be introduced into medical practice.Выбор метода удаления доброкачественных образований кожи (ДОК) в шейно-лицевой области всегда актуален. Удаление ДОК производят по медицинским и эстетическим показаниям. Предпочтителен метод с менее болезненными процедурами, коротким периодом заживления, без заметных отдаленных следов (шрамов, дисхромии) и c прогностически меньшим количеством повторных процедур. Цель исследования. Оценка эффективности, безопасности и удобства плазменной абляции ДОК аппаратом Plexr® (GMV, Италия); сравнение скорости репаративных процессов после удаления ДОК шейно-лицевой области аппаратом Plexr® с другими аппаратными методами (по данным обзоров литературы). Материал и методы. Нами была выделена группа пациентов, желающих удалить папилломы, ксантелазмы, дермальные невусы, дерматофибромы на лице и теле. Новообразования оценивались визуально и посредством дерматоскопа Dermlite 3DN. Пациенты с атипичными кожными образованиями исключались из исследования и направлялись на консультацию к врачу-онкологу. Каждый пациент, получив полную информацию о ходе процедуры и послепроцедурном уходе, письменно заверил свое информированное согласие. Плазменная абляция ДОК осуществлялась аппаратом Plexr®. Повторный осмотр пациентов производился после отделения корочки с обработанного участка кожи. Результаты исследования. Нами проведено 373 процедуры по удалению ДОК, в том числе 212 (57%) — в шейно-лицевой области, включая 47 (13%) случаев удаления акрохордонов, папиллом, ксантелазм, сирингом, милиумы области верхнего и нижнего века. В 98% случаев констатировано полноценное заживление. Повторная коррекция потребовалась только одному пациенту ввиду недостаточно глубокой деструкции тканей при удалении множественных сирингом зоны нижнего века. Заключение. Полученные результаты позволяют считать метод плазменной абляции тканей ДОК аппаратом Plexr® эффективным, безопасным, атравматичным, экономичным, с коротким периодом заживления тканей (7—10 дней). Удаление ДОК аппаратом Plexr® — хорошая альтернатива конвенциональным хирургическим и лазерным методам, которая может быть внедрена в медицинскую практику