Biblioteca Virtual en Salud, Cuba: Repositorio de Tesis de Doctorado
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Aislamientos nativos de Bacillus thuringiensis (Berliner, 1911) (Bacillales: Bacillaceae) con actividad larvicida contra Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) (Diptera:Culicidae)
No full textEn el presente estudio se caracterizaron aislamientos de Bacillus thuringiensis cubano, se obtubieron 1322 aislamientos bacterianos. De ellos 320 identificados como B. thuringiensis y solo 19 presentaron actividad contra larvas de Ae. aegypti. Se selecionaron 10 aislamientos por presentar: CL90  CL90 de la cepa 266/2 9-VII-98 (B. thuringiensis var. israelensis. ingrediendes activo del Bactivec®, proteínas (Cry4, Cry11, Cry10 y CyT) responsables de la actividad larvicidad, diversidad de genes (cry y cyt) y baja toxicidad contra macrófagos peritoneales. En presencia de factores que puedan estar asociados  a los criaderos de Ae. aegypti los aislamientos A21, A51, R84 y U81 mostraron mayor actividad larvicida que la cepa 266/2 9-VII-98. La elevada actividad larvicida del aislamientos A21 frente a todos las factores evaluados y la ausencia total de betaexotoxina avaló su selección como candidato final. El cultivo de A21 en medio conformado por levadura torula, almidón de maíz, NaC1, MgSO4 favorecio la expresión de los principales factores de virulencia y la actividad larvicida. La no dtección de toxicidad aguda oral con A21 y la elevada actividad larvicida residual sugiere empleo empleo de este aislamientos y medio de cultivo en el desarrollo de futuros biolarvicidas, los cuales podrían se útiles para el control de Ae. aegypti
Instrumento de medición de Calidad de Vida relacionado con el componente bucal de la salud en pacientes desdentados
No full textSe realizó una investigación de desarrollo e innovación tecnológica cuyo proyecto tecnológico ofrece como producto un instrumento de medición de Calidad de Vida relacionado con el componente bucal de la Salud (CVRCBS). Se trabajó sobre la base de un enfoque mixto de la investigación en salud entre enero del año 2014 y diciembre del año 2019. Se estructuró en tres etapas, una primera que permitió diagnosticar la situación existente en los estudios de Calidad de Vida relacionados con el componente bucal de la Salud, a partir de la aplicación de un instrumento genérico y evaluación de los existentes. Una segunda cualitativa que consistió en el diseño del instrumento de evaluación de calidad de vida en pacientes desdentados y la tercera de validación del citado Instrumento. Se identificaron como dimensiones de la CVRCBS relevantes para los pacientes la limitación funcional y el malestar psicológico. Los instrumentos existentes para evaluar CVRCBS se han desarrollado en países anglosajones y son culturalmente diferentes a la idiosincrasia de la población cubana. Se diseñó un instrumento multidimensional y específico para evaluar la calidad de vida en pacientes desdentados que es una medida aceptable, fiable, válida que permite evaluar el espectro de consecuencias derivadas del desdentamiento
Patrones de erupción de las denticiones y sus relaciones con indicadores de crecimiento y desarrollo
No full textInvestigación epidemiológica observacional, multietápica, exploratoria, descriptiva y correlacional, incluyó dos estudios transversales y uno longitudinal prospectivo durante un año. Se estudiaron 2726 niños villaclareños desde dos meses hasta 14 años de edad. Se caracterizó el brote dentario temporal y permanente y sus relaciones con el sexo, la talla, el peso y el color de la piel para generar hipótesis de causalidad. Se estimó la duración de la erupción clínica prefuncional. Aportó una tabla de referencia que se propone como herramienta diagnóstica en la evaluación clínica de la población estudiada y que difiere con los estándares de Mayoral, Moyers, Águila, Logand y Kronfeld en cuanto a orden y cronología. Se hallaron diferencias sexuales en el brote permanente. El brote no se relacionó con el peso para la talla. La talla para la edad influyó el brote de los temporales y permanentes, el peso para la edad el brote permanente. La velocidad de brote permanente se asoció a la tipología facial, talla y peso para la edad y peso para la talla, el color de la piel tuvo poca influencia
MetodologÃa para la rehabilitación fÃsica de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección del ventrÃculo izquierdo deprimida
No full textLa rehabilitación física es el elemento más importante para incrementar el consumo de oxígeno y favorecer la mejoría de la intolerancia hacia al ejercicio físico y las actividades de la vida diaria, elementos que caracterizan a los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección deprimida. En el diagnóstico preliminar se constató, la carencia de una herramienta metodológica que clarificara cómo realizar la rehabilitación física en estos pacientes. Para este fin se elaboró una metodología estructurada en tres etapas: estratificación, intervención y valoración evolutiva, las que se sustentaron sobre elementos del orden fisiológico, pedagógico y metodológico y en consecuencia con las recomendaciones más actuales para esta entidad descritas. La propuesta fue validada de forma teórica por los expertos correspondientes, los cuales valoraron su viabilidad y pertinencia favorablemente. En la evaluación práctica de la metodología participaron 56 pacientes, los que se dividieron en grupo control y estudio. Como conclusión de la investigación se obtuvo que con la aplicación de un entrenamiento aeróbico y de resistencia a la fuerza muscular se mejoró la capacidad funcional, la calidad de vida relacionada con la salud, sin generar riesgos ni complicaciones durante la intervención terapéutica
Caracterización molecular del Coxsackievirus A24v en Cuba, 1986-2009
No full textSe presenta el análisis filogenético y filodinámico de las regiones genómicas parciales 3C y VP1 de cepas de la variante antigénica del Coxsackievirus A24 (CV-A24v), aisladas en cinco periodos epidémicos de conjuntivitis hemorrágica aguda ocurridos en Cuba, entre los años 1986 y 2009. Se identificó que cada periodo fue causado por variantes genéticas diferentes, y homólogas a variantes que circularon en Las Américas, África y Asia. En cada etapa epidémica el virus se introdujo al país y pudo estar circulando entre uno a dos años previos a los picos epidémicos. El virus mostró una población efectiva estable en el tiempo, aumentando en los periodos pandémicos, con una tasa de sustitución nucleotídica (sustituciones/sitio/año) de 4,39×10-3 para la región 3C y 5,80×10-3 para VP1. Se obtuvieron 19 rutas de transmisión viral para la región genómica 3C y 25 rutas para VP1. Las rutas de introducción del virus a Cuba en los periodos epidémicos de los años 1986, 1997, 2003 y 2008-2009 se infirieron por las relaciones de ancestralidad de las secuencias cubanas con secuencias de países destinos de algunas rutas, avaladas por redes de transmisión viral. Se observaron cambios aminoacídicos en ambas regiones genómicas que pueden involucrarse en la evolución de las variantes genéticas. Finalmente, se obtuvieron evidencias que apoyan el uso de las heces para identificar al CV-A24v causante de conjuntivitis hemorrágica aguda. Los resultados de este estudio aportan nuevos conocimientos en la epidemiología molecular del CV-A24v que circuló en Cuba y el mundo en el periodo estudiado
Desarrollo de las habilidades profesionales en los estudiantes de servicios farmacéuticos
No full textLa Educación farmacéutica contemporánea se propone formar un profesional cada vez más competente en su desempeño en el dispensario. Por ello, se propone una Estrategia pedagógica para formar y desarrollar habilidades profesionales en el dispensario para los estudiantes de Servicios farmacéuticos en la Facultad de Ciencias Médicas "10 de Octubre". El estudio histórico-lógico y la sistematización a la obra de autores de la Ciencias Pedagógicas y las Ciencias de la Educación Médica, posibilitó los referentes teóricos que fundamentan la Estrategia pedagógica y su implementación en el proceso docente educativo del departamento de Tecnología de la salud. Los resultados desde el punto de vista teórico están en el modelo educativo para las clases prácticas, la modelación del sistema de habilidades profesionales para el trabajo en el dispensario  desde el modo de actuación profesional y el diseño de la Estrategia pedagógica. En el orden práctico, se proponen los instrumentos de control en la actividad práctica acorde con el sistema de habilidades elaborado. La actualidad del estudio está en el carácter orientador dado por las definiciones incorporadas a la Educación médica en general, a las Tecnología de la salud, en particular a los Servicios farmacéuticos. La consulta a expertos y el pre experimento realizado en la ejecución de la Estrategia pedagógica facilitaron su validez para el desarrollo de habilidades profesionales en el dispensario de los estudiantes de Servicios farmacéuticos de la institución referida
Protocolo de actuación para las rehabilitaciones protésicas estomatólogicas con implantes dentales de carga inmediata
No full textSe realizó una investigación de desarrollo tecnológico en la consulta de Implantología del Departamento de Prótesis de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, en el período entre 2014 a 2016, durante el Intercambio Académico con la Academia Italiana de Implanto Prótesis. Se estructuró en tres etapas, una analítica prospectiva que permitió identificar los factores de riesgo del fracaso en las rehabilitaciones protésicas implantológicas con implantes dentales de carga inmediata. Una segunda etapa que consistió en el diseño del protocolo de actuación para el tratamiento de las rehabilitaciones protésicas estomatológicas con implantes dentales de carga inmediata y la tercera de validación del citado protocolo. Los factores de riesgo relacionados con el fracaso de las rehabilitaciones protésicas estomatológicas con implantes dentales de carga inmediata son: edad, longitud corta del implante, bruxismo, complicaciones biológicas y mal estado de los tejidos periimplantarios. No se encontró un documento normativo y específico para el tratamiento de las rehabilitaciones protésicas estomatológicas con implantes dentales de carga inmediata por lo que se diseñó un protocolo de actuación para estos tratamientos que aporta una secuencia ordenada y expone algoritmos de actuación, que fueron evaluados por los expertos de muy adecuado.&nbsp
El perfeccionamiento del proceso evaluativo del diagnóstico médico con enfoque desarrollador
No full textEl diagnóstico médico es una de las funciones principales que se declaran en el perfil profesional del modelo de formación del médico general en la Universidad Médica Cubana; el proceso evaluativo de su dominio es de vital importancia en el proceso de enseñanza aprendizaje de la carrera de medicina, sobre todo en el internado médico, lo que implica contribuir a este proceso con lo más avanzado de la didáctica general contextualizado en la didáctica de las ciencias médicas. El objetivo de esta investigación es proponer una metodología para contribuir al perfeccionamiento del proceso evaluativo del diagnóstico médico con enfoque desarrollador en la asignatura Medicina Interna del internado médico. La determinación de la situación actual del proceso evaluativo del diagnóstico médico permitió precisar las principales limitaciones y potencialidades, a partir de lo cual se diseñó la metodología basada en los fundamentos teóricos que sustentan la evaluación en la didáctica desarrolladora, estructurada en tres etapas con sus fases y procedimientos interrelacionados de manera sistémica y sistemática desde la preparación de los profesores mediante el trabajo metodológico del colectivo de la asignatura, la planificación del proceso evaluativo, su ejecución y la etapa de evaluación del proceso diseñado y ejecutado contextualizados en el proceso docente asistencial en la Universidad Médica. En la investigación se emplearon como métodos esenciales el analítico sintético, el inductivo-deductivo, el histórico-lógico, el método sistémico, la observación, la encuesta y la experimentación. Se evaluó la metodología propuesta mediante el criterio de expertos lo cual permitió valorar su pertinencia y calidad y se validó su contribución al perfeccionamiento del proceso evaluativo del diagnóstico médico con enfoque desarrollador mediante el cuasiexperimento, demostrándose cambios favorables muy significativos en el nivel alcanzado en la muestra de profesores y estudiantes en el grupo experimental mediante el análisis de los resultados obtenidos en la evaluación de la variable operacional
Diseño de una prótesis de disco intervertebral cervical
No full textSÍNTESIS: Fundamento: Las patologías referentes a la columna vertebral se consideran la primera causa de baja laboral en los países industrializados. La cervicalgia por degeneración de los discos intervertebrales es una de sus causas principales. El tratamiento inicial es conservador, pero en caso de fallo la discectomía es la opción quirúrgica habitual, sustituyendo el disco por un injerto óseo u otra estructura que cumpla total o parcialmente las funciones del primero. La prótesis de disco intervertebral resulta una opción novedosa, pero no existe aún un dispositivo capaz de simular totalmente las funciones discales. . Objetivo: Diseñar una prótesis dinámica que reproduzca las funciones del disco intervertebral cervical. Método: Se llevó a cabo una investigación de tipo desarrollo. Dividida en cinco etapas: Caracterización de la biomecánica de la columna cervical y los modelos de prótesis existentes; Diseño de la prótesis; Definición del material a utilizar; Comprobación de la resistencia mecánica del dispositivo y Descripción de los pasos para su producción seriada. Resultados: Se diseñó una prótesis de disco intervertebral del tipo constreñida, con dos placas que articulan mediante superficies esféricas deslizantes con topes verticales, que se fija mediante superficies porosas y dientes. Se comprobó su adecuado comportamiento en el segmento cervical mediante la teoría de los elementos finitos en los programas FreeCAD 0.18 y CaculiX 2.12, se propuso un método de manufactura y de implantación del dispositivo diseñado. Conclusiones: Se diseñó una prótesis de disco intervertebral cervical con reproducción de los rangos de movimientos fisiológicos del disco intervertebral cervical que mejora las desventajas detectadas en las propuestas existentes.&nbsp
Predicción del fracaso en rehabilitaciones protésicas estomatológicas implanto soportadas definitivas unitarias de carga diferida
No full textInvestigación analítica prospectiva realizada en la Facultad de Estomatología de la Habana, en el período comprendido de enero de 2008 a diciembre de 2014 para la identificación de asociación causal de factores de riesgo en el fracaso de las rehabilitaciones implantosoportadas. Tuvo dos etapas; una descriptiva y una de análisis multivariado que permitió identificar el efecto de variables como factores de riesgo para el fracaso del tratamiento rehabilitador. Se encontró asociación significativa en la edad avanzada, higiene bucal deficiente, implante de corta longitud, diámetro estrecho y de conexión externa, tabaquismo, material de rehabilitación acrílico, angulación de 30 0 del pilar protésico y nivel de pérdida ósea vertical periimplantaria. Las complicaciones mecánicas más frecuentes fueron el aflojamiento del tornillo y descementación de la rehabilitación, la mucositis y la periimplantitis fueron, las más encontradas desde el punto de vista biológico. La regresión logística permitió identificar el efecto confusor de implantes de corta longitud y diámetro estrecho, angulación de 30 0 del pilar protésico, material rehabilitador acrílico, higiene bucal deficiente y nivel de pérdida ósea vertical periimplantaria mayor de 1.5 mm en el primer año y de 0.2 mm en el segundo. Se diseñó un modelo predictivo para pronosticar probabilísticamente la influencia de los factores identificados en el fracaso de este tratamiento