Biblioteca Virtual en Salud, Cuba: Repositorio de Tesis de Doctorado
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Estrategia de gestión para la implementación de la tecnologÃa Web en la formación de posgrado en Ciencias Médicas
No full textEl tema propuesto en esta investigación está insertado en el complejo proceso de perfeccionamiento de la educación superior cubana, específicamente en la formación de posgrado en el sector de la salud. Los métodos teóricos, empíricos y estadísticos utilizados, permitieron diagnosticar la implementación de la tecnología web en la formación de posgrado en las ciencias médicas, realizar el análisis de los fundamentos epistemológicos, así como identificar los vacíos teóricos existentes para efectuar sistematizaciones en el contexto abordado en la investigación. La estrategia de gestión constituye un aporte para las ciencias de la educación médica en relación con el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones en función del desarrollo del aprendizaje autónomo en la educación de posgrado, a partir de las nuevas relaciones que se establecen entre los actores que gerencian el proceso de formación de posgrado, los especialistas de las tecnologías y otros participantes en dicha formación que utilizan las tecnologías, los recursos y las fuentes de información a través del sitio web de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. La factibilidad de la propuesta se valoró a partir de la aplicación de talleres de socialización, de un preexperimento y una prueba estadística; asimismo, fue validada por especialistas en servicios de información y tecnologías. Los resultados evidenciaron la pertinencia de esta en cuanto a su actualidad, novedad, importancia y sostenibilidad. &nbsp
Contribución a la gestión de la introducción de resultados cientÃficos. Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas
No full textLa presente investigación se preocupa por responder ¿Cómo contribuir a mejorar la gestión de la introducción de resultados científicos como proceso del Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas?; Problema científico que se investiga y que desde las ciencias de la Educación Médica se encuentran sus fundamentos. Para lograr el diseño de un Modelo de Gestión con enfoque de proceso que contribuya a desarrollar la cultura y las competencias científicas e innovadoras de profesores y directivos de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, que mejore el proceso de introducción de resultados científicos, objetivo de la investigación, se realiza el diagnóstico de los problemas y potencialidades encontradas en el contexto investigado. Se diseña un Modelo de Gestión con enfoque de proceso a partir de sus fundamentos, marco epistemológico, estructuración, y se establece una interrelación entre las funciones de la gestión y la innovación adecuadas al contexto de la educación médica para lograr la mejora del desempeño profesional de profesores y directivos, compuesto por tres fases relacionadas con las funciones de la gestión, seis etapas; una estrategia para su implementación, acompañada de un manual que facilita la ejecución de las acciones propuestas. Los resultados de la consulta a expertos, para la valoración teórica del modelo, de la eficiencia esperada de la estrategia y del test de satisfacción aplicado a los docentes, posibilitaron corroborar la validez del modelo de gestión propuesto
Modelo de actuación del personal de enfermerÃa en ensayo clÃnico en cáncer de pulmón
No full textLas observaciones realizadas en el proceso de los ensayos clínicos del cáncer de pulmón en la Atención Primaria de Salud, posibilitaron identificar como interrogante científica. ¿Cómo se contribuye a modificar el modo de actuación del personal de Enfermería en ensayo clínico en cáncer de pulmón en la Atención Primaria de Salud? Los resultados del análisis histórico lógico y la sistematización realizada a investigaciones con el modo de actuación del personal de Enfermería en la Atención Primaria de Salud en ensayo clínico posibilitaron identificar los sustentos teóricos del modelo. Los resultados de las indagaciones empíricas aplicadas, permitieron la caracterización de las Buenas Prácticas de Investigación en Enfermería con el paciente portador de cáncer de pulmón incluido en ensayo clínico, la identificación de los problemas que presenta el personal de Enfermería en el cumplimiento de sus actividades durante la atención en esta área del saber en la profesión. El proceso de abstracción desarrollado, permitió que se modelara el Modelo de actuación del personal de Enfermería en ensayo clínico en cáncer de pulmón. Los resultados de la consulta a expertos, la comparación de los cambios en el conocimiento, actitudes y práctica en la observación del personal de Enfermería desde las dimensiones de Experticia, Psicológica y Enfermería en el servicio de ensayo clínico mostraron la pertinencia del modelo
Estrategia de superación dirigida al tecnólogo en imagenologÃa en ultrasonido ginecológico para la cirugÃa laparoscópica
No full textLas bondades que ofrece la cirugía ginecológica laparoscópica, genera cada año un incremento de pacientes que son intervenidas mediante esta técnica quirúrgica, cuyo medio de diagnóstico fundamental es el ultrasonido ginecológico dirigido de manera específica con este abordaje, lo que demanda la preparación en procederes ultrasonográficos ginecológicos para la cirugía laparoscópica ginecológica de tecnólogos en Imagenología que realizan ultrasonido diagnóstico. En tal sentido se identificó como problema científico: ¿cómo contribuir al mejoramiento del desempeño profesional del tecnólogo en Imagenología que realiza procederes ultrasonográficos ginecológicos en los servicios de Imagenología para la cirugía laparoscópica?, en la búsqueda de una solución desde la ciencia se asume el compromiso de diseñar una estrategia de superación en procederes ultrasonográficos ginecológicos para el mejoramiento del desempeño profesional del tecnólogo en Imagenología en la cirugía laparoscópica. Mediante la aplicación de métodos del nivel teórico, empírico y estadístico matemático, fueron identificados los fundamentos teóricos que aportan el carácter científico a la estrategia. El inventario de problemas y potencialidades, posibilitó la elaboración de la estrategia de superación con características específicas, la cual fue evaluada por los especialistas como muy adecuada. En la valoración de los resultados se constataron cambios positivos en los indicadores de cada una de las dimensiones que fueron evaluadas, lo que evidencia el mejoramiento de desempeño profesional del tecnólogo en Imagenología en la realización de procederes ultrasonográficos ginecológicos para la cirugía laparoscópica mediante la superación
Infecciones bacterianas, perfil de resistencia y uso de antibióticos en pacientes cubanos hospitalizados con virus de inmunodeficiencia humana. IPK, 2014 â 2017
No full textSe presenta un estudio observacional de corte transversal en personas VIH ingresadas en el Centro Hospitalario del IPK, entre 2014-2017, que anida una investigación evaluativa sobre el uso de antibióticos. Se exploran características de las infecciones bacterianas, factores de riesgo, perfil de resistencia y uso de antimicrobianos en esta población. Se constató predominio de pacientes blancos, masculinos, entre 30-39 años; con inmunodepresión severa y cargas virales elevadas. El 37,9 % de las infecciones fueron neumonías y el 71,9 % estuvieron asociadas a la atención sanitaria, con incidencia significativa de: Pseudomona aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Echerichia coli y Acinetobacter baumannii. El uso de dispositivos médicos y las estadías hospitalarias prolongadas constituyeron factores de riesgo. Prevalecieron enterobacterias y bacilos gramnegativos no fermentadores resistentes a cefalosporinas, penicilinas con inhibidores de las betalactamasas y quinolonas. El 46,7 % de los tratamientos antibióticos fueron evaluados como inapropiados. Las infecciones asociadas a la atención sanitaria o causadas por gérmenes multidrogorresistentes, se asociaron a riesgo de morir [3,2 (2,01-7,81)] y [1,8 (IC95 % 1,07-3,2)] respectivamente. Se concluye que las infecciones bacterianas, principalmente las asociadas a la atención sanitaria por gérmenes multidrogorresistentes representan un problema de salud en personas con VIH; además, originan un elevado uso inapropiado de antibióticos
La función esofágica en sujetos sanos y en pacientes con enfermedades del esófago. Valoración manométrico-peachimétrica
No full textEn este trabajo, se muestra una re visión actualizada de los aspectos principales de la anatomía y fisiología del esófago, así como la utilidad de la manometría y peachimétrica esofágica, en el estudio de la motilidad del esófago. Realizamos un estudio manométrico y de vigilancia del pH esofágico en 112 sujetos libre de síntomas del tractus digestivo superior obteniéndose los valores normales para cada prueba, mediante el análisis estadístico de la media ± 2 desviaciones estándard. Se obtienen los parámetros para el estudio de la enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, así como se plantea una clasificación por estudio del pH esofágico, para su seguimiento y tratamiento. Se estudian 55 pacientes con síntomas atribuibles a patología esofágica mediante manometría y peachimetría, observándose que aquellos que tenían hernia hiatal y trastornos motores del esófago, presentaron una mayor incidencia de reflujos gastroesofágicos (p<0,05), así como la peachimetría mostro una mayor positividad para el diagnóstico de esta enfermedad, (81, 8%). Se concluye que el estudio manométrico-peachimétrico es de gran utilidad para el diagnóstico de las enfermedades del esófago, debiendo utilizarse como examen de elección, para la definición de grado de aptitud en algunas especialidades de las F.A.R
Intervención sanitaria con candidatos vacunales contra COVID-19. Un enfoque desde la gerencia en Salud
No full textEn Cuba, durante el período de enero a mayo de 2021, la situación epidemiológica asociada a la COVID-19 alcanzó niveles de muy alta complejidad, con pronósticos aun más desfavorables. Se decidió desarrollar una intervención sanitaria dirigida a revertir dicha situación en determinados territorios y grupos de riesgo. Se realizó un estudio cualitativo de tipo investigación/acción, con un diseño participativo, que constó de tres etapas. La primera se enfocó en realizar un análisis situacional para identificar plenamente el nivel de complejidad de la situación epidemiológica y el contexto social y económico prevaleciente. La segunda estuvo orientada a diseñar e implementar un proyecto de intervención que reuniera las suficientes condiciones de factibilidad para que resultara exitoso. En la tercera se llevó a cabo la valoración de la efectividad de la intervención sanitaria, en términos de cumplimiento y resultados de las acciones programadas. Se realizó el diseño de la intervención y se implementó, lo cual permitió revertir la situación epidemilógica en determinados territorios y grupos de riesgo. El modo de actuación establecido se extiende más allá de la propia intervención, al aportar soluciones organizativas, metodológicas, educativas, de capacitación, intersectorialidad, participación social y manejo del liderazgo, que representan productos extendidos a los servicios de Salud
Protocolo de actuación ante urgencias y emergencias médicas durante la atención estomatológica
No full textSíntesisSe desarrollo una investigación de desarrollo e innovación tecnológica de julio del año 2019 a mayo del año 2021. Se estructuró en tres etapas, la primera, constó de tres estudios descriptivos transversales. En el primero, se caracterizó el manejo de la urgencia y la emergencia médica durante la atención estomatológica, el segundo, evaluó la calidad de los protocolos precedentes, y el tercero, donde se evaluó el nivel de conocimientos de los estomatólogos acerca del tema. En la segunda etapa, se realizó un estudio cualitativo donse se elaboró el protocolo propuesto y una tercera para su validación. las urgencias médicas fueron los eventos adversos más frecuentes y en su atención no se utilizaron todas las obciones terapéuticas disponibles. los documentos normativos valorados no cumplieron con todos los patrones de calidad. Predominó en los estomatólogos, el nivel de conocimientos regular, sobre estas entidades. El protocolo de actuación ante urgencias y emergencias médicas durante la atención estomatológica elaborado, aporta, algoritmos de actuación y propone un botiquín de materiales, medicamentos y equipos médicos para la atención de estas entidades; fue evaluado por expertos de muy adecuado y validado en la práctica como de aplicación factible, con un alto grado de satisfacción de los usuarios.&nbsp
EstrategÃa didáctica para el proceso de formación en gestión cientÃfico-investigativa de los médicos asistenciales docentes
No full textEl diagnóstico del estado de la gestión científico-investigativa en el sector de la salud de la provincia de Ciego de Ávila estableció la insuficiente pertinencia de este proceso, lo que precisa de la formación de una cultura de gestión científico-investigativa de los médicos asistenciales docentes, para garantizar la organicidad de la ciencia en la obtención de resultados de impacto en el orden social. Los anteriores elementos definieron como objetivo de la investigación la elaboración de una estrategia didáctica para el proceso de formación en gestión científico-investigativa de los médicos asistenciales docentes, sustentada en un modelo de la dinámica docente asistencial de la formación en gestión científico-investigativa. El modelo tiene como regularidad esencial la integración de la lógica de la práctica investigativa estructurada mediante la aplicación del método científico y la lógica de la sistematización formativa intencional de la cultura de gestión científico-investigativa médica. La pertinencia de ambos instrumentos fue sometida a la valoración de expertos y la aplicación parcial de la estrategia contribuyó a la elevación de la pertinencia de los procesos de gestión científico-investigativa en el territorio
Mejoramiento humano en la atención al paciente oncológico con uso de prótesis esofágica autoexpandible
No full textEl cáncer de esófago forma parte de las primeras diez causas de muerte por cáncer a nivel mundial y la séptima en Cuba, con alta morbimortalidad. Por lo general el diagnóstico de esta enfermedad se realiza de forma tardía, su tratamiento se limita a la realización de terapéutica endoscópica y la colocación de prótesis esofágica autoexpandible, método de elección según la sistematización realizada por la autora. En la investigación, se presenta la sistematización realizada a las investigaciones vinculadas con el mejoramiento humano del Equipo Básico de Salud y la familia en la atención del paciente oncológico con uso de prótesis esofágica autoexpandible, elementos que posibilitaron identificar como problema científico: ¿cómo contribuir al mejoramiento humano del desempeño profesional del Equipo Básico de Salud y preparación de la familia en la atención al paciente oncológico con uso de prótesis esofágica autoexpandible en el área de salud Policlínico Mantilla? Mediante la aplicación de métodos del nivel teórico, empírico y estadísticos matemáticos, se identificaron los fundamentos teóricos que brindan cientificidad a la propuesta, el inventario de los problemas y los relacionados con la familia de pacientes oncológicos, así como las potencialidades facilitaron la estrategia de superación. Al realizar la evaluación se obtuvieron cambios positivos en los indicadores de la variable, resultado que permite a la autora la constatación de la pertinencia de la estrategia de superación para el mejoramiento humano del Equipo Básico de Salud y la familia en la atención al paciente oncológico con uso de prótesis esofágica autoexpandible