Biblioteca Virtual en Salud, Cuba: Repositorio de Tesis de Doctorado
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La competencia comunicativa en el proceso de enseñanza aprendizaje del inglés con fines especÃficos en la carrera de estomatologÃa
No full textEl proceso de formación de los profesionales de la salud se sustenta en un modelo pedagógico para la formación de un profesional de amplio perfil. Un papel importante en este sentido corresponde al dominio del Idioma inglés que permita la actualización científico-técnica y el desempeño profesional en cualquier lugar del mundo. En la práctica actual se perciben insuficiencias en la formación de la competencia comunicativa en el Inglés con Fines Específicos en la carrera de Estomatología, para lograr la satisfacción de estas necesidades sociales. La tesis aborda, como marco teórico referencial, los elementos teóricos del Inglés con Fines Específicos y la competencia comunicativa. Se realiza una modelación de la competencia comunicativa en el proceso de enseñanza aprendizaje del Inglés con Fines Específicos en la carrera de Estomatología, donde se revelan las configuraciones y dimensiones que caracterizan este proceso, así como la regularidad que lo rige. En la realización de esta investigación se utilizaron métodos teóricos y empíricos, así como el experimento pedagógico para la corroboración de los resultados. El aporte práctico consiste en una metodología dirigida a la formación de la competencia linguo-odonto-comunicativa en el proceso de enseñanza aprendizaje del Inglés con Fines Específicos en la carrera de Estomatología. La novedad se expresa en la lógica para la formación de la competencia comunicativa
Formación docente del estomatólogo en medicina natural y tradicional desde la interdisciplinariedad
No full textLa investigación que se presenta ha tenido como objetivo establecer una estrategia pedagógica para la formación docente del estomatólogo en Medicina Natural Tradicional(MNT)desde la interdisciplinariedad, sustentada en un modelo pedagógico que particulariza las características de la interdisciplinariedad en la formación docente a través de la relación entre la especificidad y la pluralidad de la formación en la MNT. El modelo pedagógico propuesto constituye un sistema: Formación postgraduada del estomatólogo en MNT desde la interdisciplinariedad, y los subsistemas especificidad de la formación, pluralidad de la formación en MNT, formación pedagógica para la interdisciplinariedad, apertura interdisciplinaria permanente, docencia interdisciplinaria, los que de forma sistémica participan en la solución de la contradicción epistemológica que se revela entre el modelo de formación del estomatólogo y la pertinencia para el ejercicio docente desde una perspectiva global. La propuesta realiza aportes teóricos y prácticos consecuentes con las políticas actuales del Ministerio de Educación y los Lineamientos de la Política Económica y Social del Partido y la Revolución Cubana. Dichos aportes se sometieron a la valoración mediante el estudio de casos, en el 3er año de la carrera de Estomatología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud, el que corroboró el rigor científico de los fundamentos aportados y la factibilidad de su aplicación. Además puso de manifiesto mejoras en la pertinencia formativa para el ejercicio docente de los estomatólogos desde una perspectiva global, las que se reflejaron en las vidas de los participantes
Elaboración de un istrumento para evaluar estados de ánimo en deportistas de alto rendimiento
No full textLa esfera emocional, y especialmente los estados de ánimo, son un contenido esencial en la evaluación psicológica de los deportistas. En Cuba los estados de ánimo se evalúan predominantemente a través del test POMS (McNair, 1971), que ha demostrado utilidad, pero no ha sido adaptado a nuestro medio, carece de normas específicas y presenta inconvenientes cuando se utiliza en las condiciones de la preparación. Estas limitaciones, en contraste con la importancia de su aplicación, ha sido la motivación para la investigación, cuyo objetivo es elaborar un test que aproveche el contenido del POMS aunque reduciendo el número de sus ítems; incorpore procedimientos cualitativos, nuevos criterios interpretativos y una forma de aplicación que responda a las exigencias del proceso de preparación. Se realizaron cinco investigaciones: una exploratoria con 120 atletas de cuatro deportes; la elaboración del instrumento; un estudio en muestra representativa de 322 atletas de 22 deportes; una comprobación de la capacidad discriminativa, utilidad y eficiencia en 42 atletas de Taekwondo; una propuesta final, comprobada en 43 esgrimistas y una encuesta a los psicólogos que emplean el nuevo test en calidad de usuarios. Los datos fueron analizados en SPSS 15.0 para Windows mediante técnicas de análisis de ítems, análisis factorial, fiabilidad mediante consistencia interna, y pruebas t de diferencia de Medias. La propuesta final se denominó Perfil Interactivo de Estados de ánimo en el Deporte (PIED) y cuenta con su Manual de Instrucciones
Factores antropogénicos y ambientales:incidencia sobre la ictiofauna larvÃvora con importancia sanitaria en Sancti SpÃritus
No full textEl control biológico, como alternativa de enfrentamiento a los organismos vectores, se hace cada dia más necesario debido al desarrollo de la resistencia a insecticidas. Con el objetivo de caracterizar los ecosistemas fluviales de la provincia Sancti Spíritus, así como los factores antropógenicos y ambientales que influyeron en la permanencia y distribución de la ictiofauna larvívora, se realizaron seis muestreos, en 90 ecosistemas fluviales de los ocho municipios que conforman la provincia. Los datos obtenidos fueron comparados con los resultados de muestreos realizados en las décadas anteriores. Se identificaron 15 especies de peces agrupadas en 12 géneros y seis familias y 33 especies de mosquitos. El análisis del contenido estomacal de cuatro especies de peces demostró ser un indicativo de la actividad biorreguladora y la interacción entre los peces endémicos y naturalizados con los introducidos. Se demostró la alta capacidad biorreguladora de las especies Gambusia punctata y Gambusia puncticulata. Los factores ambientales que mayor influencia ejercieron, sin considerar las variables espaciales, para los peces endémicos, naturalizados y exóticos fueron la contaminación, la pendiente y la cobertura de la vegetación y considerando las variables espaciales, resultaron ser los municipios, el hábitat y la contaminación. Se evidenciaron cambios en las poblaciones de la ictiofauna fluvial espirituana actual, consistente en el incremento del número de géneros y especies. El aumento sustancial de las especies exóticas, tanto en reservorios como en municipios y número de ejemplares, provocó una reducción de tres especies emblemáticas dentro del ictiocontrol, lo que a nivel ecológico eleva el riesgo entomoepidemiológico
Intensidad y evolución del sÃndrome climatérico y su relación con los factores de riesgo para aterosclerosis:2003-2012
No full textEl estudio de la etapa del climaterio y la menopausia tiene gran importancia y vigencia en la actualidad por la morbilidad asociada a la misma. Objetivo: Determinar la presencia, evolución e interrelación de factores de riesgo ateroscleróticos con la intensidad y evolución del síndrome climatérico en este grupo. Material y Método: Estudio prospectivo y de intervención en mujeres de 40 a 59 años con síndrome climatérico a las que se les aplicó terapia hormonal –previo consentimiento informado- y se observó la respuesta evolutiva al mismo en consulta. Resultados: Las variables de los factores de riesgo para aterosclerosis estudiadas: sobrepeso, obesidad, sedentarismo, hábito de fumar, circunferencia de la cintura, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, así como la sobrecarga de género que tenían dichas mujeres, tuvieron relación con la presencia y evolución desfavorable del síndrome climatérico, constituyendo la obesidad y el sobrepeso las de mayor influencia sobre la evolución de dicho síndrome (importancia relativa de 0,482 y 0.175). La otra variable de mayor importancia fue el hábito de fumar (importancia relativa de 0,208). En orden de importancia le siguió el sedentarismo. Conclusiones: Los factores de riesgo para aterosclerosis estudiados se asociaron con síndrome climatérico más intenso y con una evolución desfavorable del mismo, aporte científico de esta tesis, lo que también ocurrió con la sobrecarga de género. El aumento de la circunferencia de cintura, el índice de masa corporal elevado y el tabaquismo fueron los factores de riesgo de mayor importancia en la evolución desfavorable de dicho síndrome
Evaluación del daño biológico radioinducido mediante la cuantificación de los ácidos nucleicos leucocitarios en situaciones de exposición accidental
No full textLa determinación de la concentración de ácidos nucleicos es un indicador que aporta datos importantes en la estimación de dosis en situaciones de exposición accidental a las radiaciones ionizantes. Esta técnica desarrollada por primera vez en Cuba consiste en una determinación espectrofotométrica, rápida, económica y sencilla, fácil de implementar en laboratorios convencionales. En el síndrome agudo, la relación dosis-efecto se evidenció a las 24 horas posteriores a la irradiación, y este efecto es medible por espacio de 21 días. Los valores de referencia obtenidos en población cubana resultaron de utilidad para el desarrollo de investigaciones del daño biológico radioinducido en situaciones de exposición accidental. El valor pronóstico de sobrevida al síndrome radiacional, indicador temprano del restablecimiento del compromiso sistémico hematopoyético, radicó en la presencia de un pico abortivo observado entre el décimo o quinceavo días. La experiencia con los niños de Chernobyl, sugiere que la integridad cuantitativa del indicador pudiera ser un evaluador de la capacidad de respuesta adaptativa en el síndrome crónico, que mostró un comportamiento similar a otros indicadores biológicos novedosos, empleados en la misma muestra. La metodología descrita fue incluida en los protocolos del Manual de Asistencia a Radioaccidentados de América Latina y del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA)
Estrategia educativa para el desarrollo de la medicina natural y tradicional en la atención secundaria de salud
No full textEl desempeño profesional de los especialistas en la atención secundaria de salud relacionado con la aplicación de la Medicina Natural y Tradicional (MNT), y en particular la acupuntura, requiere de una permanente preparación para el desarrollo de la actividad profesional lo que posibilitó considerar como problema científico, ¿Cómo contribuir al mejoramiento del desempeño profesional de los médicos del Hospital Universitario “General Calixto García” para que apliquen la Medicina Natural y Tradicional en beneficio de la salud? Los resultados obtenidos mediante el análisis histórico-lógico y documental realizado a los estudios relacionados con el desempeño profesional desde el puesto de trabajo y el desarrollo de los procedimientos de la MNT, en los diferentes niveles de salud, posibilitó la identificación de los referentes teóricos que sustentan el desempeño profesional de los médicos en el segundo nivel de atención en salud desde el aprovechamiento de la Medicina Natural y Tradicional.Las indagaciones empíricas permitieron caracterizar el comportamiento actual del desempeño profesional de los médicos en la MNT, en el nivel secundario de salud, así como identificar los problemas educativos existentes en la preparación y revelaron la necesidad de la propuesta de una estrategia educativa. La modelación de la estrategia educativa para el mejoramiento del desempeño profesional de los médicos del Hospital Universitario “General Calixto García”, se sustenta en los principios y dimensiones curriculares de la Educación Avanzada. El análisis de los resultados de la consulta a expertos, al igual que la aplicación de instrumentos, permitieron la constatación de su validez
Sistematización formativa para una longevidad satisfactoria desde la universidad del adulto mayor
No full textEl envejecimiento, un reto originado por la aspiración de todo ser humano a una vejez feliz, no se alcanza espontáneamente. El análisis de los indicadores de salud de muchos países incluido Cuba, permiten identificar insuficiencias en el proceso valorativo para potenciar un envejecimiento saludable, en relación con el desarrollo de prácticas de vida acordes al contexto social y ecológico, lo que limita un comportamiento adecuado de salud en los sujetos ancianos. Se presenta una investigación cuyo objeto es el proceso educativo para una longevidad satisfactoria, y el objetivo elaborar una estrategia de formación permanente para un envejecimiento saludable sustentada en un modelo de sistematización formativa para un envejecimiento saludable que se dinamiza entre la valoración flexible de los cambios en el contexto y la autoafirmación educativa en prácticas de vida saludables, lo que constituye el aporte teórico de la investigación. Del modelo referido, emergen dimensiones que se relacionan, y sustentan los indicadores que responden al desarrollo de la estrategia propuesta. La estrategia se aplicó a un grupo de alumnos de la Universidad del Adulto mayor de Santiago de Cuba. Se destaca el papel formativo e integrador de la formación permanente
Actividad lúpica y daño acumulado en una cohorte de pacientes cubanos con lupus eritematoso sistémico (LES)
No full textEl lupus eritematoso sistémico(LES) es una enfermedad del tejido conectivo, de etiología desconocida, inflamatoria, que se expresa por múltiples manifestaciones clínicas. Evoluciona por brotes de actividad, que pueden conducir al desarrollo de daño acumulado. El objetivo principal de esta investigación, fue determinar la actividad y daño acumulado en una cohorte de 102 pacientes cubanos con LES. Los enfermos incluidos provienen del S. Nac. Reumatología y del CIMEQ. Se utilizó la base de datos ARTHROS 6.1, para el procesamiento de los datos estadísticos. Resultados: El 86,3% de los pacientes presentó cuatro ó más criterios para LES, cifra que aumentó al 94,1% en la evolución de la cohorte. Los criterios más frecuentes fueron: la artritis (73,5%), fotosensibilidad (64,7%) y la presencia de anticuerpos antinucleares (64,7%). En relación con las manifestaciones clínicas acumuladas, prevalecieron: artritis (86,2%), fotosensibilidad (67,6%), eritema malar (58,8%) y fiebre (53,9%). Se demostró que al diagnóstico del LES, la totalidad de los enfermos presentaban actividad, cifra que cayó a los 3, 6 y 9 años. Permanecieron activos menos del 20% de los pacientes al cierre de la cohorte, mediante la utilización de los índices SLEDAI y MEX-SLEDAI. El grupo étnico no blanco mostró asociación con la actividad del LES (O.Râ 2,54, IC 1,06 – 6,18). Se originaron 506 exacerbaciones en 732 años como sumatoria, lo cual arroja una incidencia de 0.69 brotes/ paciente años observado. Presentaron daño, el 31,3% de los pacientes. El mismo se asoció a los factores de riesgo: grupo étnico no blanco (O.R=3,19, IC 1,23 – 8,38), tiempo de evolución de 5 ó más año (OR= 3,25, IC 1,09 – 10,12) y la presencia de 3 o más exacerbaciones en un año (O.R=3, 70, IC 1,26 – 10,96). Concluimos que la totalidad de los enfermos presentaron actividad al diagnóstico de la enfermedad mediante la aplicación de los índices SLEDAI y MEX-SLEDAI. Los porcentajes de pacientes activos, descendieron a los 3, 6 y 9 años de seguimiento, de modo que menos del 20% de los pacientes se mantuvieron activos al cierre de la cohorte. Asimismo, el grupo étnico no blanco se constituyó en el único factor de riesgo asociado a actividad del lupus en nuestra investigación. La tercera parte de los pacientes de la cohorte, desarrolló daño a algún órgano o sistema, y los factores de riesgo asociados constatados fueron; el grupo étnico no blanco, 5 o más años de evolución de la enfermedad y haber presentado tres o más brotes del LES en un año
Análisis acústico del llanto del niño recién nacido orientado al diagnóstico de patologÃa en su neurodesarrollo debido a hipoxia
No full textInvestigaciones acerca del llanto infantil han permitido correlacionar características acústicas de éste con diversas patologías, demostrándose que el llanto infantil puede reflejar la integridad neurofisiológica del niño, el que como fenómeno biopsicosocial da una medida de la interacción del niño con el ambiente y de su desarrollo cognitivo y social. En esta tesis se presenta una Metodología de Análisis de Llanto Orientado al Diagnóstico de Patología en el Neurodesarrollo Infantil, aplicada a recién nacidos, sobre la base de Hipoxia. Dicha Metodología es una herramienta no invasiva y nueva en el entorno neonatal cubano que redundará en mejorar la calidad de vida de los niños y la calidad de la atención al Neurodesarrollo Infantil, entre otros. Otras contribuciones importantes en este trabajo son el procesamiento articulado de la señal de llanto, a través de técnicas de Procesamiento Digital, Análisis Acústico, Estadístico y Clasificación combinada con Redes Neuronales, con la obtención de un Vector General de Caracterización del Llanto, básico para la extracción de parámetros, clasificación del llanto y el futuro diseño de dispositivos de ayuda al diagnóstico. Aspectos del mecanismo de generación y percepción del llanto, importantes para investigaciones interdisciplinarias en Neurodesarrollo Infantil, son también tratados. La tesis puede ser una referencia en el tema