Biblioteca Virtual en Salud, Cuba: Repositorio de Tesis de Doctorado
Not a member yet
736 research outputs found
Sort by
Dengue y dengue hemorrágico, Cuba 1981-2005
No full textEn Cuba existen reportes de varias epidemias tipo dengue en el siglo XIX (81-83). En 1945, se notificó un brote en la Habana no reportándose de nuevo la enfermedad clínica hasta el año 1977 cuando se produce una epidemia de FD causada por el virus Den 1 durante la cual se documentó casi medio millón de enfermos de todo el país. Estudios seroepidemiológicos realizados con anterioridad (1975) y posterioridad (1978) a esta epidemia, mostraron que de una cifra de 2.6% personas inmunes a dengue en 1975, se pasó a una cifra de 44.46% lo que evidenció la elevada circulación de este virus en los años 1977 y 1978 (84,85). En el periodo de 1981 a 2002 han ocurrido tres epidemias de dengue hemorrágico. La epidemia de 1981 durante la cual se reportaron 344 303 casos, de ellos 10 312 graves y muy graves y 158 fallecidos (101 niños y 57 adultos), la epidemia de Santiago de Cuba en 1997 con 3 012 casos confirmados serológicamente, 205 pacientes (todos adultos) clasificados como FHD/SCD de ellos 12 fallecidos y la de 2001-2002 con 14 443 casos confirmados (de ellos, 12 889 en Ciudad de la Habana), 81 de FHD/SCD y 3 fallecidos . Se abordan como temáticas fundamentales: a) La caracterización de tres epidemias de dengue ocurridas en nuestro país en el periodo 1981-2002 así como los estudios clínico-epidemiológicos y virológicos con relación a las mismas b) Los estudios de factores de riesgo de desarrollo de la Fiebre Hemorrágica del Dengue/Síndrome de Choque del Dengue (FHD/SCD) c) La caracterización del agente etiológico aislado en dichas epidemias d) El desarrollo de métodos de diagnóstico e) Las actividades realizadas con relación a la vigilancia de laboratorio desarrollada en Cuba así como las actividades de referencia regional f) Las investigaciones encaminadas a la obtención de una vacuna cubana contra este agente
CaracterÃsticas de los órganos del espacio retroperitoneal humano durante el primer trimestre del perÃodo prenatal
No full textCon el objetivo de ampliar el conocimiento morfológico cualitativo y cuantitativo del espacio retroperitoneal humano y su contenido, se estudió una muestra formada por 50 embriones y fetos pertenecientes al primer trimestre del período prenatal. El estudio anatomotopográfico demostró que el contenido del espacio retroperitoneal es cambiante de una semana a otra debido entre otras causas al crecimiento y gran desplazamiento de estructuras, lo que condiciona relaciones topográficas cambiantes y muy diferentes a las descritas en el adulto. El estudio morfométrico permitió comprobar que los órganos del espacio retroperitoneal están caracterizados por una elevada variabilidad de sus áreas transversales con diferencias altamente significativas entre las semanas de desarrollo; que muestran un ordenamiento propio para cada semana según los valores promedios de sus áreas transversales y que presentan simetría bilateral cuantitativa de todos los órganos durante el período estudiado. Que existe correlación positiva entre la longitud cráneo raquis y las variables dependientes estudiadas, lo que permitió realizar un análisis de regresión y obtener modelos matemáticos lineales útiles para el pronóstico del valor promedio del área transversal de órganos en especímenes de longitud cráneo raquis conocida
Interrupción voluntaria de embarazo y anticoncepción:dos métodos de regulación de la fecundidad:Cuba 1995-2000
No full textLa interrupción de embarazos y la anticoncepción, son métodos para la regulación de la fecundidad. Su práctica incide en la salud general y reproductiva de la población. Se caracterizaron las mujeres que interrumpieron un embarazo por aborto o por regulación menstrual para la segunda mitad de los 90 Ìs. Se determinaron factores de riesgo para esta práctica. Se identificó el conocimiento y uso de métodos anticonceptivos (MAC) y se implementó un registro primario de información sociocultural sobre aborto y anticoncepción. Se aplicaron encuestas a mujeres en edad reproductiva, dos de ellas de alcance nacional. Las adolescentes, estudiantes de nivel medio y de uniones no estables, fueron las que con más frecuencia interrumpieron su embarazo. No fue despreciable el número de mujeres de más edad que acudieron a esta práctica. La experiencia previa de aborto o de regulación menstrual, la unión inestable, el fallo del anticonceptivo, la condición de estudiante y la corta edad al primer embarazo, fueron factores de riesgo para el aborto. En el 68% de las regulaciones menstruales se confirmó embarazo; el uso de este proceder para interrumpirlos, excede las necesidades de acuerdo a la confirmación diagnóstica. La elevada prevalencia de uso de anticonceptivos y la referencia de métodos conocidos por las mujeres, se contraponen a la frecuencia del uso del aborto o de la regulación menstrual. La calidad del conocimiento sobre anticonceptivos y la variedad de ellos resultó insuficiente, así como, la educación en contracepción por los servicios de salud, lo cual podría estar incidiendo en el elevado uso de la interrupción de embarazos como método de regulación de la fecundidad en nuestro medio
Neisseria meningitidis:contribución al transporte-conservación y caracterización de cepas aisladas en Cuba (1982-2002)
No full textCon el objetivo de profundizar en los aspectos microbiológicos y epidemiológicos relacionados con las cepas de Neisseria meningitidis aisladas en Cuba durante 20 años (1982-2002), se realizó este trabajo. Se obtuvo un medio de cultivo útil para el transporte-conservación de cepas aisladas en Cuba y otros países. El Medio TC con líquido ascítico, mostró porcentajes de viabilidad aceptables durante un período de 6 meses y después de 12 años de almacenamiento a la temperatura de 20-25 0C, se recuperó el 14,1% de las cepas conservadas en él. Se identificaron los marcadores epidemiológicos, serogrupos, serotipos, subtipos e inmunotipos) de 728 cepas de enfermos y portadores, correspondientes a dos etapas: 1982-1992 (etapa epidémica) y 1993-2002 (etapa post-epidémica). En los aislamientos de la etapa epidémica, tanto en las cepas de enfermos (96,77%) como en las de los portadores (67,30%), predominó el serogrupo B, mientras que el C, sólo se identificó en un número reducido de casos clínicos (1,43%). En esta etapa, prevaleció el fenotipo B:4:P1.19,15:L3,7,9 (60,84%); el 65,60% correspondió a cepas invasivas y el 48,08% a portadores; el resto de las asociaciones fenotípicas fueron diversas. En la etapa post-epidémica, el 100% de las cepas de enfermos resultaron B. Sin embargo, entre los portadores de esta misma etapa, prevalecieron las no agrupables (70,77%). El fenotipo B:4:P1.19,15:L3,7,9 (74,34%) sobresalió nuevamente entre los aislamientos de enfermos de la etapa post-epidémica, no así entre los portadores, grupo donde predominó la asociación NA:NT:P1:NST: L3,7,9 (18,46%). Además, en enfermos y portadores, existió una mayor diversidad de agrupaciones fenotípicas. Se demostró el predominio del complejo ET-5 (67%), entre las 91 cepas de enfermos de la epidemia, vinculado principalmente al fenotipo B:4:P1.15 (62,6%). Se determinó la sensibilidad antimicrobiana frente a la penicilina de 283 cepas de enfermos y portadores aisladas en ambos períodos. Predominaron las cepas sensibles (87,27%) y no hubo aislamientos resistentes, aunque el 12,73% mostró sensibilidad disminuida. Los resultados obtenidos aportan datos de valor al estudio, prevención y control exitoso de la enfermedad meningocócica en Cuba durante el período investigado, así como al desarrollo y evaluación de la vacuna cubana contra N. meningitidis B y C (VA -MENGOC-BC.)
Sistema computarizado de registro de la actividad eléctrica de estructuras profundas del sistema nervioso central como guÃa para la neurocirugÃa estereotáxica y funcional
No full textEste trabajo describe la concepción, diseño, implementación, validación y explotación de un sistema computadorizado para el registro, procesamiento y análisis de la actividad eléctrica de las estructuras profundas del Sistema Nervioso Central, desarrollado en el Centro Internacional de Restauración Neurológica con el objetivo de permitir la introducción segura en el país de una técnica quirúrgica de avanzada: la Neurocirugía Estereotáxica Funcional guiada por registros profundos del cerebro con semi-microelectrodos. El sistema de programas permite realizar con una microcomputadora personal las funciones en tiempo real de un osciloscopio, de una grabadora especial multicanal y de distintos procesadores de señales, por lo que representa un importante ahorro económico, con sustitución de importaciones. Pero además, las nuevas posibilidades gráficas que brinda para la correlación anátomo-fisiológica durante el propio acto quirúrgico y la automatización de muchos de los procesos, facilitan el trabajo del equipo médico, brindan mayor confiabilidad, y han permitido reducir el tiempo quirúrgico, convirtiéndose de hecho en un producto altamente especializado de exportación para el país. Hasta el presente el sistema ha sido utilizado con éxito en más de 100 intervenciones neuroquirúrgicas de Neurotrasplantes, Vim-Talamotomías, Palidotomías y Subtalamotomías, para el control de algunos síntomas invalidantes de la enfermedad de Parkinson, fundamentalmente
Psicodiagnóstico de Rorschach:sistematización de resultados en diferentes contextos de aplicación
No full textSe presenta una sistematización de los resultados obtenidos en treinta años de experiencia de trabajo con el Psicodiagnóstico de Rorschach en diferentes contextos de aplicación: la práctica clínica, la investigación y el estudio psicopedagógico y los estudios transculturales, específicamente los referidos al fenómeno sincrético religioso y su influencia en la personalidad del practicante o descendiente de esa minoría cultural. Constituye un trabajo de corte cuanticualitativo, a partir de resultados de investigaciones empíricas del autor y colaboradores en diferentes contextos de aplicación, que analiza los indicadores por su manifestación en las diferentes entidades psicopatológicas, trastornos del aprendizaje escolar y la conducta en niños y adolescentes y los practicantes o descendientes de las sectas Yoruba y Vodú, aportando un sistema de indicadores para el diagnóstico clínico, los estudios psicopedagógicos y los de corte transcultural. Presenta reflexiones teóricas del autor acerca de variables claves para el Rorschach, como la segunda expresión vivencial, el claroscuro en color y las respuestas de movimiento inanimado. Además de una propuesta de nueva categoría para el análisis de contenido, muy vinculada a nuestro contexto sociocultural
Libro "Crisis, familia y psicoterapia" (aporte de una nueva tecnologÃa al tratamiento de los trastornos psÃÂquicos)
No full textEl libro que se presenta como Tesis, portador material de la psicoterapia concreta de actitudes, contribución teórica y práctica del autor, es Resultado de un Proyecto Ramal y Territorial de Innovación Tecnológica, culminado satisfactoriamente. En él se integran los aportes conceptuales y empíricos de la experiencia psicoterapéutica de los psiquiatras marxistas cubanos, en particular los específicos del Autor, con los aportes internacionales científicamente reconocidos en la materia, procediendo a la construcción del modelo teórico y metodológico, y a la descripción detallada, de una técnica autóctona de psicoterapia, llamada a satisfacer necesidades asistenciales y docentes de nuestro sistema de salud en materia de terapia individual, breve y profunda, grupal y familiar, acorde a nuestros principios filosóficos. Mediante su utilización en un sistema de actividades de postgrado a lo largo del país, se capacitaron equipos de salud mental de 10 provincias, incluida la capital, facilitando la introducción de la técnica mencionada en los servicios correspondientes. El libro se distribuyó además en todas las provincias y está disponible física y electrónicamente en la red de Infomed. Por su calidad científica, obtuvo el Premio Anual de la Salud, el Premio Academia 2003 y el reconocimiento a su utilidad y valor por parte del Grupo Nacional y de la Sociedad Cubana de Psiquiatría
Construcción de indicadores sintéticos para medir diferencias de género en el contexto social cubano
No full textEl género surge a través de un proceso de construcción social que define lo masculino y lo femenino a partir de los sexos biológicos, hasta establecer las posiciones de poder entre los mismos que conducen al establecimiento de desigualdades e inequidades. Existe la necesidad de disponer de procedimientos cuantitativos que permitan la medición de las diferencias entre mujeres y varones, como punto de partida para el análisis con perspectiva de género. En esta investigación se construyeron indicadores sintéticos a los que se les denominaron “Índices de Igualdad”, capaces de medir las diferencias entre mujeres y hombres en las etapas del ciclo vital de 14 a 19 años, 20 a 49 años, 50 a 64 años y 65 años y más, para el contexto social cubano. Se realizó una caracterización inicial de las relaciones de género en tres tipos de población: residentes en territorios con condiciones de vida diferentes, población homogénea según profesión y etapas del ciclo vital. A partir de lo cual, se seleccionaron los aspectos de la vida que marcaron con más fuerza las diferencias de género en cada periodo estudiado de la vida, que se midieron a través de los indicadores intermedios que componen los Índices de Igualdad. Se desarrolló el algoritmo de estimación y la validación de los indicadores construidos para cada grupo de edad. El enfoque general de la investigación se basó en concepción materialista y dialéctica del mundo y el condicionamiento histórico social de la interacción entre mujeres y varones. Se utilizaron procedimientos de investigación cuantitativos y cualitativos que permitieron dar respuesta a los Objetivos propuestos. Se respetaron los aspectos éticos propios de este tipo de estudio. La caracterización de los patrones de género dio como resultado que el espectro de aspectos de la vida que producen diferencias entre los sexos es amplio, transita por los problemas de salud, la división sexual del trabajo, la subjetividad y la macroeconomía. Los aspectos de la vida que fueron los medidos a través de los indicadores intermedios de cada Índice de Igualdad se dirigieron principalmente hacia los aspectos fenomenológicos del concepto. Los Índices de Igualdad permiten visualizar, de manera resumida, la situación las relaciones de género en los territorios estudiados y se mueve entre 0 y 1. Se comprobó que los Índices de Igualdad miden el concepto para el que fueron creados en el contexto cubano
Factores asociados a pielonefritis y daño renal permanente en niños con primera infección febril del tacto urinario
No full textLa pielonefritis aguda (PNA) en la infancia, se asocia a la presencia de malformaciones nefro-urológicas y a un mayor riesgo de cicatrices renales, de ahí el interés de realizar el presente estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo y analítico, con el objetivo de determinar los factores asociados con la misma y el daño renal permanente (DRP), en pacientes pediátricos con la primera infección febril del tracto urinario, que ingresaron en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, del año 2007 al año 2012. Se estudiaron 235 pacientes, seguidos en consulta posteriormente. Se les realizaron estudios de laboratorio clínico, de microbiología e imaginológicos como la Gammagrafía Renal con Tc99m DMSA. En los análisis multivariados, la presencia de PNA, se asoció con la positividad de la variable condición clínica (p=0,000), el diagnóstico de reflujo vesicoureteral (p=0,000) y la infección por un agente etiológico diferente a Escherichia coli, (p=0,000), mientras que el DRP se asoció con estos dos últimos (p=0,001 y p=0,000, respectivamente) y con un conteo global de leucocitos sanguíneos ≥ 15 000/ml (p=0,022). Se hizo una propuesta de manejo de estos pacientes teniendo en cuenta estos resultados y la literatura internacional, pero se requerirá de su validación futura
Estrategia psicoeducativa para la prevención y control de riesgos emocionales en personas con epilepsia
No full textSe realizó un estudio de desarrollo tecnológico, sobre la base de los fundamentos teóricos y metodológicos de la Psicología de la Salud en el ámbito salubrista, con el objetivo de favorecer la regulación y control emocional de las personas con epilepsia, y su inserción en la vida familiar y social; así como de modificar el afrontamiento propio y el de su familia a la enfermedad, con incidencia en la prevención y el control de los riesgos emocionales. Se conformó el modelo teórico explicativo y posteriormente se elaboró la estrategia psicoeducativa que le dio salida. Se trabajó con dos grupos de 30 casos cada uno, asignados de manera probabilística, los que fueron evaluados para diagnosticar la presencia de emociones positivas y negativas; se decidió que el designado como experimental, fuera beneficiado con la estrategia diseñada, que contiene etapas con acciones psicoeducativas combinadas para las personas con epilepsia y sus familiares, mientras que el de control quedó a la espera para recibirla posteriormente. Las acciones de la estrategia estuvieron dirigidas al diagnóstico de los estados emocionales mencionados, la aceptación de la enfermedad, la potenciación y regulación de las emociones y el crecimiento personal y social. Se utilizaron técnicas cuantitativas, abiertas, y cualitativas de análisis, con las que se obtuvieron modificaciones que apoyan los resultados de la intervención en la potenciación de emociones positivas, la regulación emocional y el crecimiento personal y social; así como en el afrontamiento a la enfermedad y a las crisis por parte de las personas con epilepsia y sus familiares, lo que propició incidir sobre la prevención de riesgos emocionales, su control y atención oportuna