Biblioteca Virtual en Salud, Cuba: Repositorio de Tesis de Doctorado
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Atención y evaluación de la situación de salud de entidades seleccionadas en refugiados de Somalia y Sudán:EtiopÃa, 1999-2005
No full textSe evaluó el trabajo de salud en los campamentos de refugiados somalíes y sudaneses en Etiopía, desde 1999 al 2005. Se estudió la dinámica poblacional y la morbimortalidad general para toda la población y entre los menores de cinco años, por IRA, EDA, tuberculosis, malaria y desnutrición. Se describió la actividad desplegada para organizar la Red de Servicios de Salud y Nutrición de La (ARRA) en coordinación con el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR). En los campamentos de refugiados redujo la mortalidad general, así como la mortalidad asociada y atribuibles a IRA (más del 70%), a EDA (más del 57%), a TB (52,94%) y malaria (más del 77%, en todos los campamentos) y por desnutrición (89,8%, entre los refugiados sudaneses). Se organizaron los servicios de salud y los programas de control en las entidades seleccionadas. Se redujo, en todos los campamentos, la mortalidad en los menores de cinco años y la morbilidad por desnutrición entre los niños sudaneses menores de cinco años. Estos indicadores de salud fueron mejores tanto para la población etíope de las zonas de ubicación de los campamentos como de las regiones de origen de los refugiados. Los programas desarrollados por la ARRA en Salud y Nutrición proporcionaron mejorías sostenibles en los índices de salud. Los programas de nutrición suplementaria y terapéutica contribuyeron a la reducción de la mortalidad por desnutrición y otras causas de muerte. El modelo desarrollado por Etiopía puede ser de utilidad para otros países receptores de refugiados
Intervención comunitaria para la prevención del alcoholismo en jóvenes guantanameros
No full textEn esta investigación se asume el enfoque dialéctico-materialista con ayuda del cual se concibe la realidad que se estudia, modela e interviene. A partir de un estudio descriptivo realizado en un área de salud, se determinó que existe un número significativo de jóvenes con tendencia al consumo de alcohol y, aunque este no es un problema que debe ser generalizado a la juventud guantanamera en su totalidad, si se considera que es necesario realizar una intervención socio-educativa, con la cual prevenir y alertar acerca de las consecuencias que tiene para la salud el consumo de alcohol en particular, y de las drogas en general. Desde esta posición, abordada desde los presupuestos éticos y deontológicos propios de este tipo de investigación, se establecen los presupuestos teóricos de base para la propuesta de intervención, se fundamenta el modelo preventivo y se diseña una metodología para ser desarrollada en jóvenes de la referida área de salud. Finalmente se muestran los resultados del desarrollo de la citada metodología en un grupo de jóvenes y con el auxilio de estudiantes de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo. En la tesis se presentan los resultados del desarrollo de diferentes eventos de carácter preventivo de parte de la autora así como se revelan los resultados de la consulta de expertos por el Método Delphi de la referida metodología. También se ofrecen conclusiones y recomendaciones que ayudan a la difusión de la propuesta de esta tesis a otras áreas de salud de la provincia Guantánamo y al resto del país
Modelo teórico práctico de atención médica al adulto mayor con abdomen agudo quirúrgico
No full textEn los 100 últimos años ha transcurrido una revolución silenciosa e inusitada: la de la longevidad. Fenómeno demográfico mundial que provoca un incremento de adultos mayores, eleva la asistencia a los servicios de urgencias hospitalarios de este grupo de edad, aumenta el número de operados de esta afección, aumentan las complicaciones y muertes, es un problema de salud. La investigación tuvo como objetivo un modelo teórico práctico de atención médica al adulto mayor con abdomen agudo quirúrgico. Se realizó un cuasi experimento en adultos mayores operados de abdomen agudo quirúrgico en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin. La muestra se conformó con adultos mayores operados agrupados en un antes de enero 2005 a enero 2008 donde se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de serie de casos, con 388 pacientes, donde se detectaron insuficiencias y un después, de enero 2009 a diciembre 2009 donde se aplicó la intervención del modelo teórico práctico de atención médica al adulto mayor con abdomen agudo quirúrgico a 275 pacientes. Se instituyó una síntesis teórica, que permitió la creación de un modelo práctico de atención médica al adulto mayor con abdomen agudo quirúrgico y un algoritmo de diagnóstico y tratamiento de un adulto mayorcon dolor abdominal agudo. Hubo disminución de las complicaciones en un 16,28% y las muertes en 9,91% después de la intervención
MetodologÃa para la formación y desarrollo del componente comportamental-kinésico de la competencia comunicativa en inglés con fines médicos
No full textEl desarrollo de la competencia comunicativa en Inglés con Fines Médicos constituye prioridad en la formación de Doctores en Medicina en Cuba. El análisis de resultados de los instrumentos empíricos aplicados demuestra las insuficiencias existentes en la apropiación y utilización consciente de los elementos kinésicos de la no verbalidad, como parte indisoluble de la comunicación profesional en contextos anglófonos. En esta memoria escrita se ofrece una metodología, sustentada en un modelo didáctico, que posibilite la formación y desarrollo del componente comportamental-kinésico de la competencia comunicativa en Inglés con Fines Médicos, para la cual se utilizan diversos métodos del nivel teórico, empírico y estadístico. Los resultados del pre-experimento pedagógico y la consulta a expertos evidencian la factibilidad de su aplicación en 4to y 5to años de la carrera dado el impacto social que suscita al favorecer la formación de médicos competentes en el empleo de recursos kinésicos
Aportes a la evaluación de la vacuna recombinante cubana contra la hepatitis b
No full textLa infección por el virus de la hepatitis B (VHB) aún constituye una seria amenaza para la salud mundial. Se estima que este virus ha infectado a más de 2000 millones de personas y que existen más de 350 millones de portadores del VHB en el mundo y de éstos, aproximadamente el 25% puede morir por enfermedades hepáticas crónicas o por sus complicaciones. En 1991 el MINSAP le encomendó al IPK, la continuación de los estudios clínicos de la vacuna cubana contra la hepatitis B Heberbiovac HB producida por el CIGB, con el objetivo de proseguir su evaluación. La inmunogenicidad de la vacuna cubana fue elevada y superior a la de la vacuna plasmática en el estudio comparativo e incrementó considerablemente la respuesta inmune en primovacunados con dicha vacuna plasmática; la eficacia protectora fue del 100% hasta los 14 años después del comienzo de la vacunación en impedidos físicos y mentales y se comprobó la elevada efectividad en niños hijos de madres positivas al antígeno de superficie del virus de la hepatitis B y en niños cubanos de 1 a 5 años de edad. Los resultados alcanzados fueron satisfactorios y similares a los logrados con las mejores vacunas de su tipo disponibles en el momento de la realización de los estudios y contribuyeron al incremento de su aval científico y al mejoramiento de la salud de la población cubana
Aportes a la enseñazanza de la epidemiologÃa de las enfermedades transmisibles en Cuba (1959-2008)
No full textDesde el año 1959 en Cuba surgió la necesidad de formar sanitaristas, incluyendo epidemiólogos, ya que prácticamente no existían en el país. En la actualidad aparecen registrados unos 2800 médicos dedicados a la Higiene y la Epidemiología, más de la mitad especializados. Al triunfo de la revolución había unos 6000 médicos y de ellos se marcharon del país más de 3000. Sin embargo, hasta el año 2007 se graduaron en Cuba 95751 médicos, 13806 estomatólogos, 371652 licenciados en enfermería y 1245 licenciados en tecnología de la salud, así como varias decenas de miles de técnicos medios en esta rama. Los aportes en la enseñanza de la epidemiología de enfermedades transmisibles se refieren fundamentalmente a la formación de médicos, docentes, especialistas e investigadores y su multiplicación posterior en nuevos profesionales, así como los textos empleados en su enseñanza. Este trabajo hace un recuento de las etapas de la epidemiología en Cuba basadas en acontecimientos considerados relevantes. También se muestra la evolución en la redacción de los libros de texto empleados en la enseñanza de epidemiología de enfermedades transmisibles redactados y publicados en Cuba y sobre todo a partir del año 1979. Por otra parte, fueron entrevistados un grupo de cuarenta especialistas experimentados en la disciplina, así como otro grupo de estudiantes. Ello fue la base para mostrar las fortalezas y debilidades de cada texto según las opiniones obtenidas. También se exponen otros aportes y logros relacionados con la enseñanza en epidemiología de enfermedades transmisibles. Se acepta que se ha ido incrementando el enfoque integral en la concepción de la epidemiología, que ahora incluye enfermedades transmisibles o no y se resalta la importancia de la enseñanza en epidemiología de enfermedades transmisibles para disminuir los indicadores de morbilidad y mortalidad en Cuba, por esta causa, así como para lograr una importante ayuda solidaria a otros países del tercer mundo
Evidencias de infección por Borrelia burgdorferi sensu lato en Cuba
No full textSe presentan los resultados de un conjunto de investigaciones realizadas con el propósito de aportar evidencias científicas sobre la presencia de la infección por Borrelia burgdorferi sensu lato en Cuba, que incluyó la evaluación de métodos microbiológicos para la detección de esta espiroqueta, la confirmación de la infección en muestras clínicas de pacientes con sospechas clínico-epidemiológicas de enfermedad de Lyme, la estimación de la seroprevalencia de anticuerpos contra este agente en una población de riesgo y la detección molecular de borrelias en garrapatas de importancia médico-veterinaria. Las herramientas microbiológicas evaluadas (medio de cultivo modificado, métodos de extracción de material genético a partir de garrapatas para su posterior uso en la detección de B. burgdorferi sensu lato por Reacción en Cadena de la Polimerasa, y sensibilidad analítica de dos juegos de cebadores) fortalecieron al Laboratorio Nacional de Espiroquetas para futuras investigaciones. Se encontraron evidencias serológicas específicas de la infección autóctona por este microorganismo en las muestras de individuos con sospechas clínicas y epidemiológicas, y en los expuestos a mordeduras por garrapatas. No se logró la detección de material genético de B. burgdorferi sensu lato en las garrapatas analizadas lo que no las descarta como posibles vectores del agente. Éste constituye el primer trabajo de su tipo en el país, y sienta las bases para próximos estudios sobre la infección por B. burgdorferi sensu lato
Componentes para la estructura didáctica de un curso de educación a distancia usando como herramienta las plataformas gestoras
No full textLa Educación a Distancia (EAD) es una modalidad que está tomando auge debido a las ventajas que ella ofrece en las condiciones contextuales que existen en el mundo. Se han evidenciado carencias en sus sustentos teóricos que influyen en la práctica educativa, es por ello que esta investigación tiene como finalidad determinar los componentes que coadyuvan a la estructura didáctica de los cursos a distancia sobre plataformas gestoras. Los métodos utilizados, tanto cualitativos como cuantitativitos, estuvieron en correspondencia con el problema planteado; los primeros predominaron en la investigación de campo y los segundos, en la validación de la estructura didáctica del curso sobre plataforma gestora. Como resultado fundamental está la determinación de veintiún (21) componentes organizados en dos dimensiones: formativa, y tecnológica, que son de gran utilidad para el diseño y desarrollo de los cursos a distancia. Las contribuciones de mayor importancia fueron: la identificación y caracterización pedagógica de los componentes, la concepción sobre la estructura didáctica de los cursos a distancia, el cambio realizado al instrumento para determinar el coeficiente de competencia para la selección de los expertos y la estructura didáctica del curso de la asignatura de Estadística Médica II para los estudiantes de la carrera de Estomatología
Polimorfismo del receptor FcyRIIa:influencias en la patogénesis y en la evolución de la infección por virus dengue
No full textLos resultados de la investigación realizada mostraron que la variante homocigótica que codifica para la arginina (RR) está asociada a la protección frente al desarrollo de la fiebre hemorrágica en la población con antecedentes de infección asintomática (OR=0.09, p=0.01). Sin embargo, la variante HH mostró una asociación altamente significativa tanto con susceptibilidad a padecer la enfermedad por dengue como con la presencia de sítomas persistentes en un perí­odo de dos años, en más de la mitad de los individuos con antecedentes de FD y FHD (FHD: OR= 10.56, p=0.00018- con tendencia similar observada para la FD: OR= 4.33, p=0.018,). Los resultados descritos nos indican que individuos con genotipo RR para el receptor FcyRIIa, unirán con mayor afinidad los IC los que son eliminados por los mecanismos fagocíticos de las células. Esto repercutirí­a en la protección al desarrollo del cuadro severo y favorecería, en muchos casos, aún en presencia de infecciones secundarias, el desarrollo de la forma asintomática y la recuperación total en etapas posteriores de la infección. Sin embargo, individuos con la variante HH no clarificarí­an eficazmente los IC, lo que traerí­a implicaciones en el desarrollo de la FHD en la etapa aguda de la enfermedad, posiblemente favoreciendo el mecanismo de ADA. La ineficiente activación de los mecanismos fagocí­ticos dependientes de este receptor pudiera repercutir, incluso, en etapas posteriores a la infección en las que IC formados por anticuerpos contra estructuras propias podrán no ser eliminados y se depositarí­an en estructuras filtrantes, provocando la persistencia de manifestaciones clínicas de tipo osteomioarticulares y neurológicas
Estrategia educativa en enfermerÃa para el cuidado biopsicosocial del adulto mayor hipertenso:PoliclÃnico "José MartÃ" Camagüey, 2008-2009
No full textLa hipertensión arterial, enfermedad y factor de riesgo para otras enfermedades, es la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones en todas partes del mundo. En el área de salud “José Martí” del municipio Camagüey, en el período comprendido de abril 2008 a julio 2009, se evidenció una alta incidencia de esta entidad. Para tratar de resolver la situación planteada, se realizó la presente investigación, formulándose como objetivo, desarrollar una estrategia educativa en enfermería para contribuir al cuidado biopsicosocial del adulto mayor hipertenso en la comunidad. Para ello, se combinaron métodos y técnicas cualitativas y cuantitativas: modelación, revisión de documentos, grupo nominal, criterios de expertos, entrevistas, encuestas y la observación. Se identificó el nivel de conocimiento de las enfermeras y enfermeros responsables del cuidado biopsicosocial de los adultos mayores incluidos en la investigación, antes y después de implementada la estrategia educativa, elevándose este resultado a la categoría aceptable, una vez introducido el programa de capacitación elaborado al respecto. Se establecieron las líneas bases de las opiniones referidas por los adultos mayores hipertensos incluidos en la investigación, sobre los principales problemas que se presentaron en el cuidado brindado por las enfermeras y enfermeros de la APS. La determinación de la influencia de la estrategia educativa que se presenta, favoreció al cuidado biopsicosocial de los adultos mayores hipertensos incluidos en el estudio, lográndose cambios significativos en el actuar del personal de enfermería hacia la población estudiada y modificaciones hacia conductas generadoras de salud