Biblioteca Virtual en Salud, Cuba: Repositorio de Tesis de Doctorado
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La rehabilitación del primer nivel de comprensión de lectura en los adultos con lesiones estáticas encefálicas atendidos en el CIREN
No full textLa presente investigación está dirigida a ofrecer una respuesta a las dificultades que se presentan en el primer nivel de comprensión de lectura en cuanto al diagnóstico y la rehabilitación de adultos con lesiones estáticas encefálicas atendidos en el CIREN. El objetivo es proponer una estrategia pedagógica que contribuya a la rehabilitación del primer nivel de la comprensión de lectura en adultos con discapacidad neurológica. Sustentada en el enfoque histórico cultural, consta de cuatro etapas: diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Se despliega en acciones para cada etapa de trabajo, dirigidas a la preparación metodológica de los pedagogos especiales, al aprendizaje restaurativo de las habilidades para la comprensión del primer nivel de lectura en los adultos con LEE y la orientación familiar. Las potencialidades de la estrategia se evidencian en el proceder pedagógico para conducir el proceso de rehabilitación, las orientaciones metodológicas, los instrumentos para el diagnóstico, los medios de enseñanza elaborados por la autora, que permitieron la elevación de la calidad de vida de los adultos. La validación se realizó mediante consulta a especialistas y un estudio pre- experimental, los cuales ofrecen evidencias a favor de la aplicación de la estrategia pedagógica. Se considera una propuesta pertinente, novedosa y actualizada
Beneficios de la suplementación con α-TOCOFEROL en ratas diabéticas y su descendencia
No full textPor la vinculación del estrés oxidativo con la embriopatía diabética varios estudios experimentales han evaluado suplementos antioxidantes sin un beneficio concluyente. En este trabajo se evaluaron efectos de un suplemento de α-tocoferol en complicaciones de la diabetes en ratas preñadas y su descendencia. Se utilizaron ratas Wistar hembras que se hicieron diabéticas por administración de estreptozotocina intraperitoneal (65 mg/kg). Durante la gestación dos grupos recibieron 150 mg/kg/día de acetato de α-tocoferol y dos el vehículo (NaCl 0,9 %), por sonda esofágica, hasta los días 11,5 o 20 para estudiar las etapas embrionaria y fetal respectivamente. Se emplearon ratas sanas preñadas como controles. En las ratas diabéticas con α-tocoferol disminuyeron los daños en la corteza renal, las malformaciones, retrasos y pérdidas embrionarias, así como las muertes fetales y las alteraciones de las placentas. Los embriones presentaron menores niveles de proteínas y lípidos oxidados, mientras los fetos y ratas de 20 días de gestación sin camadas alteradas mostraron incremento del antioxidante glutatión reducido en el hígado sin cambios en otros marcadores de estrés oxidativo. No se observó citotoxicidad ni genotoxicidad en la médula ósea de las ratas u otro efecto perjudicial. Con este trabajo se aporta todo un sistema experimental para estudios de diabetes y preñez en ratas. Se proporcionan evidencias de que los suplementos de α-tocoferol pueden ser útiles para atenuar la embriopatía y la nefropatía en ratas diabéticas y de que estos efectos pudieran deberse a otros mecanismos además de la acción antioxidante de esta vitamina
El desempeño profesional por competencias del tutor en la carrera de enfermerÃa
No full textLa figura del tutor en la carrera de Enfermería adquiere un papel protagónico en la formación del futuro profesional. Su desempeño por competencias profesionales le permite enfrentar los retos de la profesión y alcanzar una mejor preparación. En la investigación se identificó como problema científico: ¿Cómo contribuir al desempeño profesional por competencias del tutor en la carrera de Enfermería en el contexto de la educación en el trabajo? Para ello se elabora una estrategia de superación que favorece el mejoramiento de este proceso, y articula un sistema de acciones integradoras, organizadas en cuatro etapas para desarrollar y evaluar el desempeño en el contexto de la formación. Integra las formas organizativas de la superación profesional para garantizar la preparación del tutor mediante la interrelación entre sus componentes estructurales. El empleo de los métodos e instrumentos posibilitó revelar un análisis histórico - lógico del rol del tutor en la formación del profesional en la carrera de Enfermería, así como determinar las funciones para su desempeño profesional por competencias, lo que sirvió de punto de partida para definir las competencias profesionales de esta figura y parametrizar la variable de la investigación. La valoración de los expertos corroboró la pertinencia de la propuesta. La prueba de desempeño aplicada permitió la constatación de las transformaciones y reconocer el mejoramiento profesional y humano en los tutores
Pensamiento bioético cubano. Tendencias y caracterÃsticas distintivas
No full textLa bioética, como movimiento intelectual no es un monolito ideológico, hoy día se debate aún sobre su estatuto epistemológico. Sus diversas tendencias o corrientes de pensamiento sesustentan en variadas construcciones filosóficas y teorías éticas. Precisar el estado deldesarrollo teórico y las características de la bioética en nuestro país, es un problema práctico de importancia científica y metodológica para el pensamiento filosófico cubano contemporáneo, de ahí que el Problema Científico de este proyecto fuera: ¿Es posible identificar determinadas tendencias, características y aportes en el pensamiento bioético cubano? Los objetivos de la investigación fueron los siguientes. Caracterizar las diferentes concepciones acerca del estatuto epistemológico de la bioética, su objeto de estudio y las principales tendencias teórico-metodológicas surgidas en su devenir histórico como disciplina del saber filosófico. Identificar las principales tendencias, características distintivas y aportes del pensamiento bioético cubano.El diseño metodológico consiste en una investigación de desarrollo en el campo teórico y metodológico de la bioética, sustentada en una amplia revisión bibliográfica y documental, así como una plataforma de métodos cualitativos para conocer los conocimientos y criterios dedocentes e investigadores expertos en temas de bioética. En cuanto a los resultados obtenidos, se identificaron dos acepciones principales en cuanto a la interpretación del estatuto epistemológico de la bioética: como un nuevo tipo de saber que rompe con los compartimentos estancos del paradigma epistemológico clásico; y como ética aplicada a la multitud de problemas que el desarrollo tecnológico ha acarreado al uso del conocimiento biológico y el ejercicio de la medicina.En la bioética médica pueden ser precisadas cuatro áreas o problemas principales: el nuevo paradigma moral de las relaciones interpersonales en el contexto de la atención médica; las cuestiones éticas implícitas en la investigación en salud y biomedicina; los problemas y conflictos de valores morales de la persona ante la tecnología biomédica; y la justicia y equidad en la atención integral de la salud. En el caso de la bioética global los macroproblemas o áreas temáticas serían los siguientes: el cambio de paradigma moral en cuanto a las intervenciones humanas sobre el medio ambiente, la responsabilidad solidaria en cuanto a compartir los riesgos y beneficios en el uso del conocimiento biológico, el uso sustentable de los bienes comunes y la acción biopolítica. Los modelos teórico-metodológicos generados por la bioética pueden agruparse de la siguiente manera: La tendencia psicologizadora, producto del pensamiento anglo-estadounidense,La personalista antropológica, surgida en el seno de la filosofía europea,La ambientalista y biopolítica, que parte del pensamiento de V.R. Potter y se desarrolla preferentemente en el ámbito latinoamericano.Aunque algunos de los más esclarecidos autores cubanos han fundamentado el estatuto epistemológico de la bioética como un nuevo tipo de saber, aún el criterio predominante constatado en la revisión bibliográfica y documental, así como las opiniones de los docentes e investigadores consultados, es considerar a la disciplina como una ética aplicada, fundamentalmente en su acepción de ética biomédica.Se constataron tres tendencias identificables en el contexto de la orientación teóricometodológica de la bioética cubana: una fuerte tendencia marxista, en particular en el análisis de los problemas ambientales locales y globales. Mientras que la bioética médica, en sus aplicaciones a situaciones clínicas concretas, se debate entre el utilitarismo y el personalismo antropológico. Se concluye que en Cuba se ha reeditado con inusitada fuerza y agudeza teórica, el debate en cuanto al estatuto epistemológico de la disciplina. Mientras que en los inicios existió cierto consenso en cuanto a considerar a la bioética como ética aplicada, progresivamente se fue desarrollando una corriente que, retomando la idea potteriana del nuevo tipo de saber, se la ha enriquecido y dado contenido desde las raíces de la tradición filosófica electivista cubana, el marxismo y la herramienta metodológica que constituye el pensamiento de la complejidad. Dentro de los aportes que el pensamiento cubano ha realizado a la bioética resaltan algunos que han contribuido al acervo de la disciplina en su conjunto, a saber, el tratamiento de la comunicación humana en el contexto de las relaciones sanitarias, la calidad de vida como cuestión ética, el consentimiento informado como proceso eminentemente educativo, las implicaciones morales de la determinación de la muerte humana y la aplicación del pensamiento de la complejidad al discurso bioético.Resultaron los modelos teórico-metodológicos de raíz utilitarista los más socorridos como sustento, fundamentalmente en trabajos aparecidos en publicaciones biomédicas. Sin embargo, se constató que los autores cubanos de mayor trayectoria en el tratamiento de temas bioéticos por lo general son definidamente marxistas, personalistas o electivistas
El proceso de evaluación de la competencia didáctica en la carrera estomatologÃa
No full textEl proceso de evaluación de las competencias profesionales pedagógicas en la educación médica, como objeto de la presente investigación, tiene entre sus retos, evaluar de manera objetiva y que favorezca la reflexión sobre la práctica en función de la mejora. Se realizó un estudio con el objetivo de proponer una metodología que contribuya al perfeccionamiento del proceso de evaluación de la competencia didáctica de los profesores de la carrera Estomatología. La contribución a la teoría pedagógica se concreta en la fundamentación de la orientación de este proceso en función de la mejora y hacia el perfil del profesional de la Estomatología. También en el establecimiento de un sistema conceptual que integra la competencia didáctica, su evaluación y el nivel de su perfeccionamiento. Además, la caracterización del perfil de la competencia didáctica de estos profesores y la fundamentación pedagógica de las dimensiones e indicadores para su evaluación. El aporte práctico consiste en una metodología para el proceso de evaluación de la competencia didáctica orientada al perfil del profesor de Estomatología, desde una perspectiva sistemática, sistémica, objetiva y formativa, así como en las guías de evaluación para el ejecutivo y de autoevaluación para los profesores de Estomatología
Producción oral del idioma inglés en el posgrado de los profesionales de la salud en la Universidad de Ciencias Médicas
No full textLa producción oral del idioma inglés en el posgrado de los profesionales de la Salud, en su integración con el resto de las habilidades lingüísticas, resulta de un alto valor por el nivel de desarrollo científico-técnico expresado en esta lengua y la colaboración internacional entre los pueblos. En esto se expresa la necesidad social del fortalecimiento del idioma inglés en la enseñanza posgraduada. En la actualidad prevalecen insuficiencias en la producción oral, pues entre otros factores, han existido limitaciones en su tratamiento didáctico. Todo ello incide en su desarrollo en el posgrado de los profesionales de la Salud. La determinación de un marco teórico referencial sobre el tema, así como el diagnóstico realizado permitieron diseñar una metodología que se fundamenta en los principios filosóficos, sociológicos, psicológicos, pedagógicos y didácticos que sustentan la pedagogía cubana actual, ubicados en el enfoque histórico-cultural y comunicativo para la enseñanza de la expresión oral del idioma inglés. Esta metodología se caracteriza por el uso del enfoque por tareas, con sus características, exigencias didácticas y procederes para la implementación. Su aplicación se efectuó en el posgrado, por lo que quedó demostrada la validez de la propuesta, al favorecer el fortalecimiento de la producción oral del idioma inglés en el posgrado de los profesionales de la Salud
Estrategia educativa integradora para el desarrollo de los valores humanismo y responsabilidad en estudiantes de medicina del policlÃnico universitario
No full textLa investigación adquiere un carácter transformador en tanto pretende solucionar el problema relacionado con las insuficiencias en el proceso formativo de los estudiantes de medicina para desarrollar los valores humanismo y responsabilidad, lo que incide negativamente en su formación para dar cumplimiento a la misión principal del Destacamento Dr. Carlos Juan Finlay y contribuir a la solución de los problemas de salud en la comunidad. Para dar solución al problema se diseñó e instrumentó una estrategia educativa que posibilita integrar las potencialidades educativas del nuevo escenario y los indicadores de los valores humanismo y responsabilidad en los contenidos de aprendizaje de los estudiantes de medicina en el policlínico universitario. Como sustento de la estrategia se elaboró una concepción educativa integradora, de carácter formativo-asistencial-comunitario, para desarrollar los referidos valores en los estudiantes de medicina. Se aporta también la sistematización teórica y metodológica de la estrategia educativa para recontextualizar los componentes del proceso formativo de los estudiantes de medicina en el policlínico universitario. La novedad científica se revela en el redimensionamiento del proceso formativo del estudiante de medicina, al considerar las potencialidades educativas del nuevo escenario de formación y el establecimiento de los indicadores de los valores humanismo y responsabilidad en la profesión médica, asumidos en su desarrollo a partir de la integración  formativo-asistencial-comunitaria. Los resultados obtenidos evidencian el impacto que ejerce la implementación de la estrategia educativa en el proceso formativo de los estudiantes de medicina en el PU, que se revierte en la adopción de actitudes humanistas y responsables por parte de ellos en la solución de los problemas de salud de la comunidad
Perfeccionamiento de la formación investigativa del médico en etapa de especialización basado en competencias profesionales
No full textLa universidad debe preservar, desarrollar y promover la cultura de la humanidad a través de sus procesos sustantivos y vínculo con la sociedad, lo cual puede lograr a través de la investigación científica, cuya ausencia imposibilita hablar de la verdadera formación profesional en cualquier carrera universitaria, porque el quehacer investigativo se interrelaciona dialécticamente con los procesos de formación de pregrado y posgrado para ese fin. Según referentes teóricos del objeto y campo de esta investigación, la función investigativa presenta insuficiencias durante la formación posgraduada del médico en especialización en Medicina General Integral, lo cual limita la correcta aplicación del método científico y la calidad de su desempeño profesional en la Atención Primaria de Salud. En esta obra se persiguió construir un modelo pedagógico de formación de competencia investigativa para el posgrado como aporte teórico y elaborar una estrategia pedagógica sustentada en este como aporte práctico, sumado a periodización para la determinación tendencial de objeto y campo, conceptualización de la competencia investigativa y matriz significativa relacional como otros aportes. La competencia investigativa, el desempeño profesional y el perfeccionamiento del modo de actuación devienen categorías que interactúan dialécticamente para cumplir mejor el encargo social del sistema de salud cuban
Modelo para el desarrollo de competencias investigativas con enfoque interdisciplinario en tecnologÃa de la salud
No full textEl análisis realizado al proceso de desempeño profesional pedagógico en la Facultad de Tecnología de la Salud y el desarrollo de competencias investigativas posibilitaron identificar como problema científico: ¿Cómo contribuir al desarrollo de las competencias investigativas en el desempeño profesional pedagógico de los docentes de la Facultad de Tecnología de la Salud? Los resultados del estudio histórico – lógico, la sistematización realizada al desempeño profesional pedagógico y los aspectos referentes al desarrollo de competencias investigativas, posibilitaron identificar los sustentos teóricos del desarrollo de las competencias investigativas en los docentes de la Facultad de Tecnología de la Salud. Los resultados de las indagaciones empíricas aplicadas, permitieron la caracterización del desarrollo de competencias investigativas en el desempeño profesional pedagógico de los docentes en la Facultad de Tecnología de la Salud, la identificación de los problemas; así como la necesidad de una propuesta de competencias investigativas que permita potenciar la superación de los docentes de las tecnologías de la salud en esta vertiente a partir de un enfoque interdisciplinario. El proceso de abstracción desarrollado, permitió diseñar el Modelo de competencias investigativas con enfoque interdisciplinario como rasgo distintivo. Los resultados de los instrumentos aplicados después de la aplicación parcial del modelo, permitieron reconocer el mejoramiento profesional y humano de los docentes de tecnología de la salud que participaron y el desarrollo de competencias investigativas aplicadas en su desempeño profesional
Propuesta de algoritmo para la hidrocefalia pediátrica tratada por derivación ventrÃculoperitoneal y ventriculocisternostomÃa endoscópica
No full textLa hidrocefalia es la entidad médica más frecuente que enfrentan los neurocirujanos pediátricos; constituye 40% de sus intervenciones quirúrgicas. Con el objetivo de diseñar un algoritmo que contribuya a decidir la mejor opción terapéutica en el paciente pediátrico con hidrocefalia tratada por derivación ventrículoperitoneal (DVP) y por ventriculocisternostomía endoscópica (VCE), se realizó una investigación de desarrollo, teniendo como punto de partida un estudio observacional, explicativo y prospectivo. El universo fue de 538 pacientes. La muestra quedó constituida por 188 pacientes, la cual se subdividió acorde con el patrón imagenológico y tratamiento aplicado en: grupo I con hidrocefalia comunicante y no comunicante, tratado por DVP y el grupo II con hidrocefalia no comunicante triventricular tratado por VCE con 112 y 76 pacientes, respectivamente, el grupo I DVP presentó fallo de la técnica en 63% de los tratados, con índice de sepsis de 22% y las complicaciones ocurrieron en 75% de los niños. El grupo II VCE presentó fallo en 38,1% de los pacientes, existieron complicaciones en 10,5% y el índice de sepsis fue de 3,5%. Ambas técnicas quirúrgicas son válidas en el tratamiento de la hidrocefalia, estando limitada la VCE a la hidrocefalia no comunicante triventricular. El puntaje de éxito de la VCE (PEVCE) fue predictivo en los resultados de esta y el algoritmo para la hidrocefalia pediátrica tratada por DVP y VCE permite seleccionar a los pacientes con indicación para cada técnica, basada en las características clínicas, estudios de imagen y el PEVCE