Biblioteca Virtual en Salud, Cuba: Repositorio de Tesis de Doctorado
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    Ansiedad y depresión en cuidadores principales de pacientes con enfermedad de Alzheimer

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    La enfermedad de Alzheimer es una afección progresiva que destruye las células del cerebro, esta se convierte en un problema de salud pública por el impacto social y económico que representa para sus cuidadores principales que se enfrentan no solo a la depresión, sino a sentimientos de miedo y ansiedad por la condición de su ser querido enfermo y por enfrentarse a lo inesperado. En el área de salud del Policlínico Docente Julio Antonio Mella del municipio Guanabacoa, provincia La Habana en el período comprendido de 2014-2017 se realizó un estudio de intervención y desarrollo con un diseño pre-experimental en un solo grupo, que tuvo como objetivo diseñar una Intervención Personalizada de Enfermería para la modificación de los síntomas afectivos manifestado en ansiedad y depresión en los cuidadores principales de pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada. Los resultados obtenidos en la aplicación de las indagaciones teóricas, empíricas y estadísticos matemáticos en la caracterización del estado actual de estos cuidadores principales posibilitaron la determinación de sus problemas y potencialidades, lo que permitió la estructuración e implementación de la Intervención Personalizada de Enfermería con un diseño que incluye varias secciones de trabajo. La valoración de los resultados de la consulta a expertos, los instrumentos en la aplicación de la Intervención propuesta y el pre-experimento posibilitaron valorar su viabilidad

    Modelo curricular para el desarrollo de competencias informacionales en los profesores de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

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    La Universidad de Ciencias Médicas se enfrenta a desafíos científico- tecnológicos, lo cual requiere de capacidades por parte de los profesores para comunicar la información y crear nuevos conocimientos, es por ello que deben superarse académicamente. Se propone diseñar un modelo curricular para la formación de Competencias Informacionales en los profesores de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Desde la etapa exploratoria la autora identifica que los profesores necesitan desarrollar las habilidades, conocimientos y actitudes, para adquirir competencias informacionales lo que le facilitará realizar una correcta gestión de la información. Al aprovechar los beneficios de las Tecnologías de la Información para la adquisición y trasmisión de conocimientos entre profesores y a los estudiantes. La sistematización didáctica en las actividades docentes, las investigaciones, los procesos asistenciales, la socialización e intercambio de los conocimientos aprendidos y disponibles, mejorará y permitirá el proceso de aprendizaje de los estudiantes, con la conducción de este por  los profesores. La aplicación de métodos, técnicas e instrumentos diseñados para la investigación, permiten valorar los resultados relacionados con la misma, la que contribuye al mejoramiento del desempeño docente de los profesores en correspondencia con las exigencias sociales, de formación de los profesionales de la salud

    Dengue, leptospirosis, hantavirosis y rickettsiosis en pacientes con síndrome febril agudo no palúdico en el meta, Colombia (2013-2014)

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    En el departamento del Meta se desconoce la presencia de etiologías diferentes a dengue como causas del síndrome febril agudo (SFA) no palúdico. Con el objetivo de determinar la seroprevalencia de dengue, leptospirosis, hantavirosis y rickettsiosis en pacientes de esta región colombiana, se realizó un estudio de corte transversal en el periodo entre mayo de 2013 a junio de 2014. A 100 pacientes con SFA se les tomó muestras pareadas de suero, a las que se les aplicó ELISA (IgM e IgG) para detección de anticuerpos contra dengue y hantavirus; inmunofluorescencia indirecta para rickettsiosis y microaglutinación para leptospirosis. Además, se capturaron garrapatas para la detección de ADN de Rickettsia sp. Este estudio demostró que en el Meta circulan Rickettsia (1%) y Hantavirus (3%), agentes que aún no son de notificación obligatoria en el país. De igual forma, se muestra el subregistro de leptospirosis (29%) y se corrobora la importancia del virus Dengue (44%) como principal agente etiológico de los SFA en esta zona del país. Se evidencia por primera vez en el Meta la presencia de Rickettsia sp. cepa Colombianensi. Este es el primer estudio que se realiza en la región y los resultados obtenidos permiten generar una alerta epidemiológica

    El pensamiento pedagógico de Fidel Ilizástigui Dupuy: una contribución a la Educación Médica Superior en Cuba

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    Las investigaciones sobre pensamiento pedagógico en Cuba, no han sido suficientes para develar la contribución de importantes personalidades al desarrollo de la educación en distintos niveles. La educación médica cubana debe a figuras como Fidel Ilizástigui Dupuy, importantes contribuciones a la formación de profesionales de la salud, lo que constituye un camino necesario de transitar desde las ciencias pedagógicas. Con este propósito, el objeto de esta investigación lo constituye el pensamiento pedagógico de Fidel Ilizástigui Dupuy, en un campo de acción enmarcado en su contribución a la Educación Médica Superior. Para ello se analizaron las consideraciones teóricas generales, se determinaron las condiciones histórico – sociales que modelaron su pensamiento pedagógico, fundamentos, desarrollo y evolución. Se exponen sus contribuciones a la enseñanza de las Ciencias Médicas en Cuba y su significación actual, desde el análisis de las formas de organización del proceso de enseñanza aprendizaje, la consideración de la educación en el trabajo como contribución esencial, así como, la descripción de otras contribuciones que como médico, profesor y directivo educacional realizó, lo que revela su significación y actualidad en la Educación Médica Superior cubana.  &nbsp

    Concepción pedagógica del proceso de formación de habilidades profesionales en la especialidad de oftalmología. Estrategia para su implementación en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río

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    La investigación se orienta al perfeccionamiento del proceso de formación de habilidades profesionales en la especialidad de Oftalmología en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Para lograrlo se fundamentó una concepción pedagógica de este proceso, orientada por los principios del carácter secuenciado y del carácter contextualizado; en la cual las habilidades profesionales a formar en la especialidad de Oftalmología están determinadas por el modo de actuación preservar la visión y se concretan mediante el método oftalmológico en el marco de la educación en el trabajo; todo lo cual transcurre por las etapas de diagnóstico, acondicionamiento, asimilación, sistematización y dominio y se estructura a través de componentes personales y no personales que lo tipifican como proceso y como resultado. Para determinar la validez teórica de la concepción pedagógica y la estrategia diseñada, se utilizó el método de criterio de expertos (Delphi), que en conjunto con la aplicación de una experiencia inicial en la práctica pedagógica, aportaron resultados que contribuyen al perfeccionamiento de la investigación

    El desarrollo de las habilidades comunicativas en los especialistas de Medicina General Integral para la entrevista médica familiar

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    La comunicación eficiente es un aspecto determinante para realizar la entrevista médica familiar (EMF) que realiza el Médico General Integral (MGI) en su desempeño diario, se necesita confiabilidad en la información para evitar procedimientos diagnósticos innecesarios o tratamientos erróneos e influir en la promoción y prevención de salud, el perfeccionamiento de las habilidades comunicativas en la práctica médica es un reclamo, sin embargo no todos los especialistas de Medicina General Integral (MGI) poseen las preparación necesaria para lograrla. Para contribuir a su solución se propone el desarrollo de habilidades comunicativas específicas para este procedimiento médico y sus invariantes funcionales, relacionadas con la expresión, la observación y la empatía, que constituyen a su vez el contenido de acciones de la superación profesional, a través de una estrategia de este tipo, que tiene como sustento principios y categorías filosóficas, psicológicas y pedagógicas. En el desarrollo de la investigación se emplearon los métodos del nivel teórico: analítico-sintético, análisis histórico-lógico, inductivo-deductivo, modelación y sistémico estructural funcional; del nivel empírico: la observación al desempeño del médico en su contexto asistencial y el experimento pedagógico en su variante pre-experimental, auxiliados por la entrevista, el análisis documental y el criterio de expertos; además se utilizó para el procesamiento cuantitativo el análisis porcentual. Los resultados del pre-experimento, como constatación preliminar, demostraron la efectividad de la estrategia de superación para los especialistas de MGI en el desarrollo de las habilidades comunicativas para la entrevista médica familiar

    Protocolo para el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del complejo cóndilo-disco e inflamatorias de la articulación temporomandibular

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    Se realizó un estudio de intervención de tipo cuasi-experimental, modalidad antesdespuéssin grupo control, en 107 pacientes cubanos de 15 a 74 años de edad,de ambos sexos, con el objetivo de evaluar los resultados de la aplicación de un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del complejocóndilo-disco e inflamatorias de la articulación temporomandibular, en el Departamento de Prótesis Estomatológica de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas “Manuel Cedeño” de Bayamo, en el período comprendido desde el 3 de enero del 2014 hasta el 30 de enero del 2015. El protocolo se validó por el método Delphi del criterio de expertos. Las alteraciones del complejo cóndilo-disco e inflamatorias fueron más frecuentes en el grupo de 25-34 años de edad y en el sexo femenino. El desplazamiento discal y la luxación discal con reducción resultaron los trastornos que más se diagnosticaron en los pacientes estudiados. Se logró eliminar el dolor articular y la restricción de la abertura bucal en la mayoría de los sujetos atendidos. El protocolo diseñado por el autor constituye una herramienta efectiva para diagnosticar y tratar pacientes con este tipo de alteraciones

    Estrategia de superación para el desarrollo de competencias profesionales específicas en la atención de enfermería al neonato crítico

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    Esta investigación se inserta en el perfeccionamiento de la superación profesional en enfermería en la Educación Médica. Los métodos teóricos y empíricos utilizados permitieron establecer los fundamentos que condujeron a sistematizaciones, así como al diagnóstico del estado actual de las competencias específicas de profesionales de enfermería en la atención al neonato crítico en las unidades de cuidados intensivos neonatales. La estrategia de superación para el desarrollo de las competencias profesionales específicas en la atención de enfermería al neonato crítico propuesta, aporta a las Ciencias de la Educación Médica en general y a la didáctica de la superación profesional de enfermería en particular. Este aporte se concreta a partir de las nuevas relaciones que se establecen entre los contenidos transdisciplinarios para la atención al neonato crítico, el método científico de la profesión y las formas de superación en la Educación en el Trabajo, dinamizadas por la sistematización en el desempeño del profesional. La valoración de la factibilidad de la propuesta se realizó a partir de la ejecución un taller de socialización y la implementación parcial de la estrategia, lo cual propició comparar los resultados iniciales y finales. Se constató además la transformación en el nivel de desarrollo de las competencias de los profesionales que participaron en el estudio, evidenciándose así su pertinencia, dada la actualidad, aplicabilidad y sostenibilidad científica de la estrategia de superación

    Infecciones por Mycoplasma genitalium. Evidencias de un problema de salud poco conocido en Cuba

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    Mycoplasma genitalium es un patógeno emergente de trasmisión sexual. La aparición de cepas multidrogorresistentes constituye un problema de salud mundial. Estudios preliminares realizados en Cuba mostraron la presencia de esta bacteria en algunos pacientes con uretritis y cervicitis. El objetivo del presente trabajo fue aportar evidencias sobre la ocurrencia e importancia de las infecciones por M. genitalium en Cuba, así como caracterizar las cepas circulantes en el país. Se realizaron estudios descriptivos desde enero de 2009 a junio 2015, para conocer la frecuencia de infección por M. genitalium en pacientes cubanos. Se implementó el aislamiento de M. genitalium y se caracterizaron los nuevos aislados para conocer su genotipo y perfiles de susceptibilidad antimicrobiana. Se demuestra un 2 y 16 % de positividad a M. genitalium en pacientes femeninas y masculinos, respectivamente. Se obtuvieron tres aislados y se notificaron dos nuevos genotipos a nivel internacional. El aislado B19 fue resistente a macrólidos y tetraciclinas. Los resultados obtenidos en la presente investigación ofrecen evidencias claves para el perfeccionamiento de la vigilancia, el manejo y tratamiento de las infecciones de trasmisión sexual en el escenario epidemiológico cubano

    El proceso de enseñanza-aprendizaje del inglés con fines médicos en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río

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    La presente investigación está dirigida a contribuir con el perfeccionamiento del proceso de enseñanza - aprendizaje del inglés con fines médicos en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Se fundamenta una concepción didáctica que parte de considerar el modo de actuación profesional del médico para determinar las habilidades comunicativas profesionales del médico en idioma inglés, a partir de las cuales se redimensionan los componentes didácticos de la disciplina con énfasis en la tarea comunicativa profesional, a través del tránsito secuenciado por las etapas establecidas, que propicien la solución de problemas profesionales y los acerque de manera progresiva al modo de actuación profesional. A partir d e los fundamentos de la concepción se estructuró una estrategia para su implementación, a través de tres acciones estratégicas específicas, de las cuales resultaron como productos: el rediseño del programa de la Disciplina Inglés, el programa de capacitaci ón al colectivo pedagógico de la carrera de Medicina y la implementación de un sistema de actividades para alumnos ayudantes del movimiento “Frank País” en función del PEAIFM. Para evaluar la factibilidad de la concepción didáctica y de la estrategia diseñ ada, se utilizó el método de criterio de expertos (Método Delphy), que unido al desarrollo de una introducción parcial a la práctica, permitieron obtener los resultados a favor de su perfeccionamiento

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