Revista Visa em Debate (Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia)
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Ações de vigilância sanitária em serviços de saúde: revisão integrativa 2012–2023: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02239| Publicado em: 16/09/2024
No full textIntroduction: Health surveillance actions are essential to guarantee the safety and quality of health services offered to the population. Objective: to understand evidence available in the literature on health surveillance actions in Brazilian health services. Method: Integrative review of indexed primary studies, in Portuguese, English or Spanish, from 2012 to 2023, in the CINAHL, Embase, LILACS/SciELO, PubMed and Web of Science databases. Articles were independently selected by peers and were exported to the Rayyan web. A script was used to extract data. Assessment of the methodological quality of the studies was carried out using the Guideline Critical Review Form for Quantitative and Qualitative Studies and the Mixed Methods Appraisal Tool. The strength of evidencewas assessed using the classification proposed by Melnyk and Fineout-Overholt (2019). Results: The integrative review presented fourteen studies on health surveillance in health services. The literature found focused on the functioning of health services and working conditions within the scope of health surveillance. Pharmacy services, hemotherapy, mammography, dialysis, laboratories, maternal and childcare services, basic health units, hospitals, intensive care units, surgical centers, and material and sterilization centers were found. Non-conformities were evident in health services, use of the Risk Assessment Model, Logical Model, and Monitoring Programs in health surveillance practices. Conclusions: This study identified non-conformities in health services that represent failures to meet the necessary requirements for good practices. It highlighted the importance of monitoring programs to reduce health risks and highlighted the need for management strengthening and better working conditions in health surveillance.Introdução: Ações de vigilância sanitária são fundamentais para garantia da segurança e qualidade de serviços de saúde ofertados à população. Objetivo: Conhecer evidências disponíveis na literatura sobre ações de vigilância sanitária em serviços de saúde brasileiros. Método: Revisão integrativa de estudos primários indexados, em português, inglês ou espanhol, de 2012 a 2023, nas bases de dados: CINAHL, Embase, LILACS/SciELO, PubMed e Web of Science. Artigos foram exportados para web Rayyan, selecionados por pares de modo independente. Utilizou-se roteiro para extrair dados. Avaliação da qualidade metodológica dos estudos ocorreu pelos Guideline Critical Review Form for Quantitative Studies e Qualitative Studies, e Mixed Methods Appraisal Tool. Avaliação da força de evidências se deu pela classificação proposta por Melnyk e Fineout-Overholt (2019). Resultados: A revisão integrativa apresentou 14 estudos sobre vigilância sanitária nos serviços de saúde. A literatura encontrada concentrou-se no funcionamento dos serviços de saúde e condições de trabalho no âmbito da vigilância sanitária. Foram encontrados serviços de farmácia, hemoterapia, mamografia, diálise, laboratórios, serviços de assistência materna e infantil, unidades básicas de saúde, hospitais, unidade de tratamento intensivo, centro cirúrgico e central de material e esterilização. Evidenciou-se: não conformidades nos serviços de saúde, uso de modelo de avaliação de risco, modelo lógico e programas de monitoramento nas práticas de vigilância sanitária. Conclusões: O estudo identificou não conformidades nos serviços de saúde que representam o não atendimento aos requisitos necessários para as boas práticas, evidenciou a importância dos programas de monitoramento para redução dos riscos sanitários e apontou a necessidade do fortalecimento gerencial e de melhores condições de trabalho na vigilância sanitária
Gerenciando riscos em salas de vacina: um estudo de segurança em Unidades Básicas de Saúde de Salvador, BA: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02319| Publicado em: 04/12/2024
No full textIntroduction: The risks in vaccination rooms imply not only damage to users, but also to vaccination coverage. Objective: to analyze structural conditions and factors that facilitate and hinder risk management in vaccine rooms. Methods: This cross-sectional study was conducted in the vaccination rooms of the Basic Health Units (UBS) of a health district in Salvador, BA. Data collection: form for interview with the responsible professional and on-site observation of these services. The following were analyzed: physical-structural conditions; care for the refrigeration chamber and thermal boxes; Nursing conduct; and training of professionals. Results: 91.3% vaccination rooms were studied. These services operate in exclusive spaces; immunobiologicals stored in refrigerated chambers. Vaccines are packaged and used according to the expiration date. Professional team: one nurse and two nursing technicians were present in 66.6% of the rooms; the hand hygiene practice of the professionals was 76.1%. Nursing team training was observed in 19%, annual training in 14.2%, and participation in scientific events in 19%. Of the 21 vaccine rooms, 5 (23.8%) had adequate risk management practices, 14 (66.6%) had risk management practices requiring adjustment, and 2 (9.6%) had inadequate risk management. Statistical correlation was identified between risk management practices and individual items from the categories analyzed to ratify the good practices in the vaccination room presented here. Conclusion: This study highlights inadequacies in vaccination rooms and the need to review work processes, as well as to incorporate systematic strategies for managing the numerous risks related to these services, to guarantee user safety.
Objetivo: analizar condiciones y factores estructurales que facilitan y dificultan la gestión de riesgos en las salas de vacunación. Métodos: estudio transversal, realizado en las salas de vacunación de las Unidades Básicas de Salud (UBS) de un distrito de salud de Salvador, BA. La recolección de datos consistió en un formulario de entrevista con el profesional responsable y observación in situ de los datos/informaciones de control de estos servicios. Se analizaron: condiciones físico-estructurales; cuidar la cámara frigorífica y las cajas térmicas; conducta de enfermería; formación de profesionales. Resultados: Se estudiaron 21 (91,3%) salas de vacunación del distrito de salud seleccionado. Estos servicios operan en espacios exclusivos; inmunobiológicos almacenados en cámara refrigerada. Las vacunas se envasan y utilizan según su fecha de caducidad. El equipo de profesionales está formado por una enfermera y dos técnicos de enfermería en el 66,6% de estas salas; la práctica de higiene de manos de los profesionales fue del 76,1%. Se observó la formación del equipo de Enfermería en un 19%, formación mínima anual en un 14,2% y participación en eventos científicos en el área de inmunizaciones en un 19%. Se identificó que de las 21 salas de vacunación, sólo 5 (23,8%) contaban con prácticas de gestión de riesgos adecuadas, 14 (66,6%) prácticas de gestión de riesgos que requerían adaptación y 2 (9,6%) con una gestión de riesgos inadecuada. Conclusión: Este estudio destaca insuficiencias en las salas de vacunación y la urgencia de revisar los procesos de trabajo, así como incorporar estrategias sistemáticas para la gestión de los numerosos riesgos relacionados con estos servicios, con el fin de garantizar la seguridad del usuario.Introdução: Os riscos em salas de vacina implicam não apenas nos danos aos usuários, mas, nas coberturas vacinais. Objetivo: Analisar as condições estruturais e os fatores que facilitam e obstaculizam o gerenciamento de risco em salas de vacina. Método: Estudo transversal, realizado nas salas de vacina das Unidades Básicas de Saúde de um distrito sanitário de Salvador, BA. Para a coleta de dados foram utilizados um formulário para a entrevista com o profissional responsável e a observação in loco desses serviços. Analisou-se as condições físico-estruturais, os cuidados com a câmara de refrigeração e caixas térmicas, as condutas da enfermagem e a capacitação dos profissionais. Resultados: Estudou-se 91,3% salas de vacina. Esses serviços funcionam em espaços exclusivos e os imunobiológicos são armazenados em câmara refrigerada. As vacinas são acondicionadas e utilizadas segundo a validade. A equipe de profissionais era uma enfermeira e dois técnicos de enfermagem em 66,6% dessas salas; a prática de higienização das mãos dos profissionais foi de 76,1%. Capacitação da equipe de enfermagem observada em 19,0%, treinamento anual em 14,2% e participação em eventos científicos em 19,0%. Das 21 salas de vacina, cinco (23,8%) apresentam práticas adequadas de gestão de risco, 14 (66,6%), práticas de gerenciamento de risco necessitando de adequação e duas (9,6%), gestão de risco inadequada. Foi identificada uma correlação estatística entre práticas de gerenciamento de risco e itens individuais das categorias analisadas a ratificar as boas práticas em sala de vacina aqui apresentadas. Conclusões: Esse estudo aponta inadequações nas salas de vacina e necessidade da revisão dos processos de trabalho, bem como incorporação de estratégias sistemáticas de gerenciamento dos inúmeros riscos relacionados com esses serviços, a fim de garantir segurança para o usuário
Prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde e de SARS-CoV-2 no contexto de trabalho dos cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família, em município de grande porte do Nordeste brasileiro: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02190 | Publicado em: 04/09/2024
No full textIntroduction: The health emergency related to the COVID-19 pandemic in Brazil and around the world, brought the need to reassess and implement new measures to protect the worker health. Objective: To analyze the work context of dentists from the Family Health Strategy (ESF) regarding the prevention and control of Healthcare-associated Infections (HAI) and SARS-Cov-2. Methods: This cross-sectional study was conducted with primary care dentists in Fortaleza, Ceará, in Northeast Brazil. In order to identify the sample of dentists from the ESF, a sample calculation was carried out, and 103 dentists participated. The selection of participants was carried out through a systematic probabilistic sampling. Data collection was carried out from June 8 to August 23, 2022, through an electronic questionnaire, which was accessed and completed electronically by a computer or smartphone, with questions that evaluated the offer of Personal Protective Equipment (PPE), equipment and infrastructure necessary for the good performance of the profession and the health conditions of workers in this context. A descriptive analysis was performed. Results: A total of 29.1% of respondents belonged to COVID-19 risk group. Overall, most participants had taken both doses and one (46.6%) or both (50.2%) booster doses and were vaccinated against influenza (81.6%). There is no 100.0% adherence to any of the PPE recommended by health authorities or by dentists. The availability of sufficient quantities of PPE in the service was always below the recommended level, and, in all situations, the quality of the PPE was considered questionable, potentially compromising work safety. Deficiencies related to the provision of equipment, devices, and infrastructure necessary for good performance were also verified. Conclusions: Despite the good vaccination practices of professionals, deficiencies in the process of implementing standards that provide for good practices in dental procedures were identified and needed to be implemented to avoid the risks inherent in the profession.Introdução: A emergência sanitária relacionada à pandemia da COVID-19, no Brasil e no mundo, trouxe a necessidade de reavaliar e implementar novas medidas de proteção à saúde dos trabalhadores. Objetivo: Analisar o contexto de trabalho dos cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF), com relação à prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e do SARS-Cov-2. Método: Trata-se de um estudo de delineamento transversal realizado com cirurgiões-dentistas da atenção primária do município de Fortaleza, Ceará, no Nordeste do Brasil. Para a identificação da amostra de cirurgiões-dentistas da ESF, realizou-se um cálculo amostral e participaram 103 dentistas. A seleção dos participantes foi realizada por meio de uma amostragem probabilística sistemática. A coleta de dados foi realizada no período de 8 de junho a 23 de agosto de 2022, através de questionário eletrônico, acessado e preenchido eletronicamente pelo computador ou smartphone, com perguntas que avaliaram a oferta de equipamento de proteção individual (EPI), equipamentos, aparelhos e infraestrutura necessários ao bom desempenho da profissão e às condições de saúde dos trabalhadores neste contexto. Realizou-se uma análise descritiva. Resultados: Dos respondentes, 29,1% pertenciam ao grupo de risco para COVID-19. No geral, a maioria havia tomado as duas doses e uma (46,6%) ou as duas (50,2%) doses de reforço, e estavam vacinados contra influenza (81,6%). Não existe uma adesão de 100,0% para nenhum dos EPI recomendados, pelas autoridades sanitárias, por parte dos cirurgiões-dentistas. A disponibilidade de EPI em quantidade suficiente no serviço está sempre abaixo do recomendado e, em todas as situações, a qualidade dos EPI foi considerada questionável, podendo comprometer a segurança do trabalho. Foram verificadas também deficiências relacionadas à oferta de equipamentos, aparelhos e infraestrutura necessários ao bom desempenho da profissão. Conclusões: Apesar das boas condições de vacinação dos profissionais, deficiências no processo de implementação das normas que dispõe sobre as boas práticas dos procedimentos odontológicos foram identificadas e precisam ser implementadas para evitar os riscos inerentes a profissão
Mel de abelhas sem ferrão no Brasil: análise bibliométrica e revisão sistemática: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02199 | Publicado em: 20/02/2024
No full textIntroduction: The honey from stingless bees (SB) is distinguished from honey from Apis mellifera bees, by unique sensory attribute, characteristics such as sweet-sour flavor and fluid viscosity, arousing increased consumer interest. Nevertheless, in recent years the number of scientific productions related to the subject has increased, it is necessary that the published articles are replicable. Objective: To fill important gaps about SB honey in Brazil, considering the structuring and possibility of replication ofavailable studies, as well as the observation of physicochemical and microbiological characteristics of the product in order to base a national legislation. Method: The nine steps described in Methodi Ordinatio were followed. The search for articles was made in SciELO, ScienceDirect, Scopus and Web of Science platforms, using the keywords: “honey from stingless bees”, “meliponiculture”, “physicochemical characteristics” and “microbiological properties”. The content of 18 articles was analyzed. Results: Based on this literature survey, Brazilian SB honey from less than 31 of the species was evaluated. Therefore, there is a large number of species to be explored for their physicochemical, microbiological characteristics as well as antioxidant/microbial potential of their honeys from many Brazilian regions. Besides, it was observed very large variations in the physicochemical characteristics of the products coming from different species and productive regions. Conclusions: The standardization of a national legislation destined to the SB honey can only be established from deep studies, performed with each Brazilian species, providing more safety to the consumer.Introdução: O mel das abelhas sem ferrão (ASF) se distingue do mel das abelhas Apis mellifera, por características sensoriais singulares como sabor agridoce e viscosidade fluida, despertando o aumento do interesse do consumidor. Embora nos últimos anos o número de produções científicas relativas ao tema tenha aumentado, é necessário que os artigos publicados sejam passíveis de replicação. Objetivo: Sanar importantes lacunas quanto ao mel de ASF no Brasil considerando a estruturação e a possibilidade de replicação dos estudos disponíveis, bem como a observação das características físico-químicas e microbiológicas do produto em vias de fundamentar uma legislação nacional. Método: Os nove passos descritos na Methodi Ordinatio foram seguidos. A busca de artigos foi feita nas plataformas SciELO, ScienceDirect, Scopus e Web of Science, utilizando as palavras-chave: “mel de abelhas sem ferrão”, “meliponicultura”, “características físico-químicas” e “propriedades microbiológicas”. Resultados: O conteúdo de 18 artigos foi analisado. Com base neste levantamento bibliográfico, o mel de ASF brasileiro de pelo menos de 31 das espécies foi avaliado. Portanto, há um grande número de espécies a serem exploradas quanto às suas características físico-químicas, microbiológicas, bem como potencial antioxidante/microbiano de seus méis de muitas regiões brasileiras. Além disso, foram observadas variações muito grandes nas características físico-químicas dos produtos oriundos de diferentes espécies e regiões produtivas. Conclusões: A padronização de uma legislação nacional destinada ao mel de ASF só pode ser estabelecida a partir de estudos aprofundados, realizados com cada uma das espécies brasileiras, proporcionando mais segurança ao consumidor
Panorama da rastreabilidade metrológica de kits de diagnóstico de PSA total em laboratórios clínicos brasileiros: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02203| Publicado em: 13/05/2024
No full textIntroduction: Specific Prostate Antigen (PSA) is crucial for monitoring prostate cancer, which is one of the leading causes of male mortality in Brazil and the USA. The reliability of PSA results provides an efficient diagnosis to direct to therapy, treatment response evaluation, and epidemiology. However, known discrepancies exist in the results obtained from different laboratories. Metrological traceability emerges as a key factor for the comparability and precision of these results and is a subject of little knowledge in the laboratory community. Objective: This study aimed to identify the metrological traceability of Total PSA kits registered in Brazil. Method: A search was conducted on the ANVISA product registration page, where the origin and instructions for use of the kits provided by in vitro diagnostic (IVD) manufacturers were analyzed. Results: The ANVISA data showed that 75.0% of IVD producers use the WHO 96/670 product, and 25.0% do not mention metrological traceability. Foreign products prevail (87.5%), with only two national kits registered, which do not provide information on traceability. Conclusions: the Brazilian market for Total PSA diagnostic kits (excluding rapid tests and free PSA) is predominantly dominated by foreign products that use the WHO 96/670 reference material. The lack of information on traceability in a significant number of IVD products highlights the need for regulatory and educational actions to promote awareness and compliance with metrological traceability principles of, thereby improving the quality and reliability of laboratory tests for public health protection.Introdução: O antígeno prostático específico (PSA) é crucial para monitorar o câncer de próstata, uma das principais causas de mortalidade masculina no Brasil e EUA. A confiabilidade dos resultados de PSA fornece um diagnóstico eficiente para direcionar a terapia, avaliação de resposta ao tratamento e epidemiologia. Entretanto, há discrepâncias conhecidas nos resultados de diferentes laboratórios. A rastreabilidade metrológica surge como fator-chave para comparabilidade e precisão desses resultados, sendo um tema de pouco conhecimento na comunidade laboratorial. Objetivo: Identificar a rastreabilidade metrológica dos kits de PSA Total registrados no Brasil. Método: Foi realizada uma pesquisa na página de registros de produtos da Anvisa, onde foram analisadas a procedência e as instruções de uso dos kits disponibilizados pelos fabricantes de diagnóstico in vitro (IVD). Resultados: Os dados da Anvisa mostraram que 75,0% dos produtores de IVD utilizam o produto OMS 96/670, e 25,0% não mencionam rastreabilidade metrológica. Predominam produtos estrangeiros (87,5%), com apenas dois kits nacionais registrados, que não informam sobre rastreabilidade. Conclusões: O mercado brasileiro de kits diagnóstico para PSA Total (excetuando-se testes rápidos e PSA livre) é predominantemente de produtos estrangeiros que utilizam o material de referência OMS 96/670. A ausência de informações sobre rastreabilidade em um número significativa de produtos IVD evidencia a necessidade de ações regulatórias e educacionais para promover a conscientização e a conformidade com os princípios de rastreabilidade metrológica, melhorando, assim, a qualidade e a confiabilidade dos testes laboratoriais para a proteção da saúde pública
Desvios de qualidade em cápsulas de suplemento alimentar à base de cloreto de magnésio: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02225| Publicado em: 20/02/2024
No full textIntroduction: Magnesium plays various roles in metabolism necessary for homeostasis, and supplementation becomes necessary when the satisfactory amount cannot be obtained through diet. Therefore, quality control becomes essential to ensure product safety through tests based on current legislation. Objective: To evaluate the quality of dietary supplements based on magnesium chloride, marketed in the form of capsules from four nationally distributed brands, sold in pharmacies. Method: The description of the samples was performed by extracting information from the labels and observing visual aspects with the naked eye. Physical-chemical quality control tests were used: average weight, disintegration, assay, and content uniformity as described in the current official compendium. Results: According to the labeled information, the content of the samples ranged from 450 mg to 600 mg of magnesium chloride. Visually, the casings of three samples were transparent, while one was opaque, filled in two samples. The content consisted of powder with variable coloration ranging from white to yellowish, with coarse and aggregated particles. The tests revealed that only sample A did not comply with the official compendium in terms of weight. In the disintegration test, all samples disintegrated within the established time. Only samples A and C achieved the specified content. None of the samples met the content uniformity limit. Conclusions: All analyzed samples showed some nonconformity related to content, suggesting an urgent need for specific oversight in the production of this type of product.Introdução: O magnésio desempenha diversas funções no metabolismo necessárias à homeostasia. Quando não se consegue obter a quantidade satisfatória por meio da alimentação, é preciso fazer a suplementação. O controle da qualidade do produto, feito por meio de ensaios baseados na legislação vigente, é fundamental para garantir a segurança. Objetivo: Avaliar a qualidade do suplemento alimentar à base de cloreto de magnésio, comercializado na forma farmacêutica cápsulas, de quatro marcas de abrangência nacional, comercializados em farmácias. Método: A descrição das amostras foi realizada a partir da extração de informações de conteúdo dos rótulos e da observação dos aspectos visuais à vista desarmada. Utilizou-se os testes de controle de qualidade físico-químico: peso médio, desintegração, doseamento e uniformidade de conteúdo, conforme descrito no compêndio oficial vigente. Resultados: Segundo as informações rotuladas, o conteúdo das amostras variava de 450 mg a 600 mg de cloreto de magnésio. Visualmente, os invólucros de três amostras eram transparentes e o outro, opaco, totalmente preenchidos em duas amostras. O conteúdo era um pó de coloração variável entre branca e amarelada e partículas grosseiras e agregadas. A realização dos ensaios evidenciou que, no parâmetro peso, apenas a amostra A não estava em conformidade com o compêndio oficial. No teste de desintegração, todas as amostras desintegraram no tempo estabelecido. Apenas as amostras A e C alcançaram o teor especificado. Nenhuma das amostras atendeu ao limite de uniformidade de conteúdo. Conclusões: Todas as amostras analisadas apresentaram alguma inconformidade relacionada ao conteúdo, o que sugere uma urgência na implementação de fiscalização específica na produção desse tipo de produto
Filamentous fungi in water used in hemodialysis treatment: a persistence challenge for health surveillance: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02236| Publicado em: 19/04/2024
No full textIntroduction: Fungi usually are resistant to disinfection and has pathogenic potential; however, they are not legally controlled in hemodialysis water (HW). Objective: Filamentous fungi (FF) were evaluated in HW from a tertiary hospital in southeast of São Paulo state (Brazil) and is a reference medical center providing service to millions of people every year. Method: A total of 84 water samples were collected in seven hydraulic system points during a period of one year and FF was identified by macroscopic and microscopic features. Results: FF were detected in all points ranging from 1 to 334 CFU/100 mL. Nine genera along the hydraulic system were identified, including Acremonium, Alternaria, Aspergillus, Beltrania, Bipolaris, Cladosporium, Exophiala, Fusarium, and Penicillium. Conclusions: Most fungi are ubiquitous and some cause human infection and mycotoxins producers. The various genera found reveal possible failures in treatment and distribution system, either through inadequate hygiene practices or infusion of these microorganisms into the pipes. FF detection is needed bearing mind immunological vulnerability of patients under hemodialysis treatment requiring continuous health surveillance actions.Los hongos suelen ser resistentes a la desinfección y tienen potencial patógeno; sin embargo, no están controlados legalmente en el agua de hemodiálisis (AH). Se evaluaron los hongos filamentosos (HF) en el agua de hemodiálisis de un hospital terciario del sudeste del estado de São Paulo (Brasil), un centro médico de referencia que atiende a millones de personas cada año. Se recogieron 84 muestras de agua en siete puntos del sistema hidráulico durante un período de un año y se identificaron los FF mediante características macroscópicas y microscópicas. Se detectaron FF en todos los puntos, con un rango de 1 a 334 UFC/100mL. Se identificaron nueve géneros a lo largo del sistema hidrológico, entre ellos Acremonium, Alternaria, Aspergillus, Beltrania, Bipolaris, Cladosporium, Exophiala, Fusarium y Penicillium. La mayoría de los hongos son ubicuos y algunos causan infecciones humanas y producen micotoxinas. Los diversos géneros encontrados revelan posibles fallos en el sistema de tratamiento y distribución, ya sea por prácticas de higiene inadecuadas o por infusión de estos microorganismos en las tuberías. La detección de HF es necesaria habida cuenta de la vulnerabilidad inmunológica de los pacientes sometidos a tratamiento de hemodiálisis, que requiere acciones continuas de vigilancia sanitaria.TÍTULO PT: Fungos filamentosos na água usada no tratamento de hemodiálise: um desafio persistente para vigilância em saúde
Introdução: Os fungos geralmente são resistentes à desinfecção e têm potencial patogênico. No entanto, eles não são legalmente controlados na água de hemodiálise (AH). Objetivo: Os fungos filamentosos (FF) foram avaliados na água de hemodiálise de um hospital terciário no sudeste do estado de São Paulo (Brasil), um centro médico de referência que atende milhões de pessoas por ano. Método: Um total de 84 amostras de água foram coletadas em sete pontos do sistema hidráulico durante o período de um ano e os FF foram identificados por características macroscópicas e microscópicas. Resultados: Foram detectados FF em todos os pontos, variando de 1 a 334 CFU/100 mL. Foram identificados nove gêneros ao longo do sistema hidráulico, incluindo: Acremonium, Alternaria, Aspergillus, Beltrania, Bipolaris, Cladosporium, Exophiala, Fusarium e Penicillium. Conclusões: A maioria dos fungos é onipresente e alguns deles causam infecção humana e produzem micotoxinas. Os vários gêneros encontrados revelam possíveis falhas no sistema de tratamento e distribuição, seja por práticas de higiene inadequadas ou por infusão desses microrganismos nas tubulações. A detecção dos FF é necessária, tendo em vista a vulnerabilidade imunológica dos pacientes em tratamento de hemodiálise, o que exige ações contínuas de vigilância em saúde
Meningites infecciosas: aspectos epidemiológicos da doença no estado de Mato Grosso do Sul: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02277| Publicado em: 28/05/2024
No full textIntroduction: Meningitis is a global medical emergency that requires immediate diagnosis and treatment due to its high mortality and morbidity rates. Objective: To depict the epidemiology of infectious meningitis in the state of Mato Grosso do Sul from 2010 to 2022. Method: For this research, a cross-sectional, descriptive, retrospective, and quantitative study was conducted using the state of Mato Grosso do Sul as the unit of analysis. The sample was delimited to the period from 2010 to 2022, and the information was coded and collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), considering the year and month of notification, notification municipality, age, sex, race/color, education, etiology, serogroup, confirmation criteria, and case evolution. Results: During the analyzed period, 2,826 cases of meningitis were reported, with 71.3% confirmed. The most affected individuals were males of mixed race/color and children aged 0 to 9 years. The prevalence in the state was 7.7 cases per 10,000 inhabitants. The majority of meningitis cases (39.7%) were classified as unspecified meningitis and 23.1% as aseptic meningitis. The lethality rate during the study period was 11.3%, with a concentration of deaths at the extremes of age. Conclusions: Although meningitis is a well-known disease, its lethality rate remains high. It is suggested to intensify control and prevention actions in municipalities, combined with demonstrating the importance of notifying the disease to epidemiological surveillance, which will help in organizing more targeted and specific action strategies to combat cases.Introdução: As meningites são um problema global e de emergência médica, que requer diagnóstico e tratamento imediato, devido a sua elevada taxa de mortalidade e morbidade. Objetivo: Retratar a epidemiologia das meningites infecciosas no estado de Mato Grosso do Sul, de 2010 a 2022. Método: Estudo transversal, descritivo, retrospectivo e quantitativo que utilizou como unidades de análise o estado de Mato Grosso do Sul. A amostra foi delimitada ao período de 2010 a 2022, as informações foram codificadas e coletadas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), sendo considerados: ano e mês da notificação, município de notificação, idade, sexo, raça/cor, escolaridade, etiologia, sorogrupo, critério de confirmação e evolução do caso. Resultados: No período analisado foram notificados 2.826 casos de meningite com 71,3% de confirmação. Destacou-se como mais acometidos os indivíduos do sexo masculino, de raça/cor parda, e as crianças de zero a nove anos de idade. A prevalência no estado foi de 7,7 casos por 10.000 habitantes. A maioria dos casos de meningite (39,7%) foi classificada como meningite não especificada e 23,1%, como meningite asséptica. A taxa de letalidade no período foi de 11,3%, com concentração dos óbitos nos extremos de idade. Conclusões: Embora a meningite seja uma doença conhecida há muito tempo, sua taxa de letalidade continua elevada. Sugere-se a intensificação das ações de controle e a prevenção junto aos municípios aliada à demonstração da importância da notificação do agravo junto à vigilância epidemiológica, o que auxiliará a organização de estratégias de ação mais pontuais e direcionadas ao combate dos casos
Estudo das dificuldades encontradas por laboratórios brasileiros na implementação de métodos alternativos ao uso de animais: avaliação de irritação ocular e o teste de Permeabilidade e Opacidade da Córnea Bovina (BCOP): Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02283 | Publicado em: 15/10/2024
No full textIntroduction: Ensuring the safety of products causing ocular irritation is crucial. The Bovine Corneal Opacity and Permeability (BCOP) test is an accepted alternative method for ocular irritation assessment in regulatory contexts. Objective: This study aimed to identify the main challenges and technical limitations faced by professionals when implementing alternative methods, particularly for ocular irritation assessment. Method: A qualitative research approach was employed using questionnaires (n = 22 respondents) and interviews (n = 7), followed by discourse analysis. Results: Findings reveal that 71% of alternative method practitioners encounter significant difficulties, primarily due to high validation/implementation costs (62%), driven by consumable expenses. Limited access to training (62%) and importation of reagents and equipment (43%) were also noted. Key BCOP limitations include restricted access to bovine eyeballs (50%), less precise risk classification (43%), and substantial eyeball waste (29%) due to damage. Interviews supported these conclusions, highlighting challenges such as travel to slaughterhouses, insufficient technical details in the OECD Guide, the need for additional support materials, and a lack of experienced professionals. These results underscore the need for expanded training opportunities for test implementation. The high cost of imported materials indicates greater validation expenses in Brazil than in other countries. Conclusions: Addressing these challenges requires an open innovation environment, fostering collaboration among the Triple Helix (Companies, Scientific and Technological Institutions, and Government).Introducción: Asegurar la seguridad de los productos que causan irritación ocular es crucial. El Test de Opacidad y Permeabilidad de la Córnea Bovina (BCOP) es un método alternativo aceptado para la irritación ocular con fines regulatorios. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo identificar los principales desafíos y limitaciones técnicas enfrentados por los profesionales en la implementación de métodos alternativos, especialmente para la evaluación de irritación ocular. Método: Se realizó una investigación cualitativa a través de cuestionarios (n=22 respondientes) y entrevistas (n=7), seguidas de análisis de discurso. Resultados: Los resultados muestran que el 71% de los ejecutores de métodos alternativos enfrentan dificultades significativas, principalmente debido a los altos costos de validación/implementación (62%) impulsados por gastos en consumibles. También se señalaron limitaciones como acceso limitado a globos oculares bovinos (50%), clasificación de riesgo menos precisa (43%) y desperdicio sustancial de globos oculares (29%) debido a daños. Las entrevistas respaldaron estas conclusiones, destacando desafíos como desplazamientos a mataderos, detalles técnicos insuficientes en la Guía de la OCDE, la necesidad de materiales de apoyo adicionales y la falta de profesionales experimentados. Estos resultados resaltan la necesidad de una mayor oferta de capacitación para la implementación de pruebas. Los altos costos de materiales importados indican mayores gastos en validación en Brasil en comparación con otros países. Conclusiones: Abordar estos desafíos requiere un entorno de innovación abierto, promoviendo la colaboración entre la Triple Hélice (Empresas, Instituciones Científicas y Tecnológicas y Gobierno).Introdução: Garantir a segurança dos produtos que causam irritação ocular é crucial. O Teste de Opacidade e Permeabilidade da Córnea Bovina (BCOP) é um método alternativo de irritação ocular aceito para fins regulatórios. Objetivo: Este estudo visou identificar os principais desafios e limitações técnicas enfrentadas por profissionais na implementação de métodos alternativos, particularmente para avaliação de irritação ocular. Método: Uma pesquisa qualitativa foi realizada a partir de questionários (n = 22 respondentes) e entrevistas (n = 7) seguidas por análise de discurso. Resultados: Os resultados revelam que 71% dos executores de métodos alternativos enfrentam dificuldades significativas, principalmente devido aos elevados custos de validação/implementação (62%) motivados por despesas com consumíveis. O acesso limitado à formação (62%) e a importação de reagentes e equipamentos (43%) também foram apontados. As principais limitações do BCOP incluem acesso limitado a globos oculares bovinos (50%), classificação de risco menos precisa (43%) e desperdício substancial de globos oculares (29%) devido a danos. As entrevistas corroboraram estas conclusões, destacando desafios como deslocamento aos matadouros, detalhes técnicos insuficientes no Guia da OCDE, a necessidade de materiais de apoio adicionais e a falta de profissionais experientes. Estes resultados ressaltam a necessidade de maior oferta de treinamentos para implementação de testes. Os altos custos de materiais importados apontam maiores gastos com validação no Brasil em comparação com outros países. Conclusões: Enfrentar estes desafios demanda um ambiente de inovação aberto, promovendo a colaboração entre a Tríplice Hélice (Empresas, Instituições Científicas e Tecnológicas e Governo)
Otimização do conjugado Anti-IGG canino no kit diagnóstico da Leishmaniose Visceral Canina (LVC): Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2024, v.12: e02299| Publicado em: 11/10/2024
No full textIntroduction: The diagnosis of canine visceral leishmaniasis (CVL) is of great importance in the control of visceral leishmaniasis, a disease that is neglected worldwide and represents a significant public health problem. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test is widely used because of the possibility of large-scale diagnosis and low cost. Objective: The objective of this study was to optimize the stoichiometry of the conjugate used in the EIE/CVL kit; for this purpose, some conjugation and monitoring parameters were modified through molecular exclusion chromatography to improve the final product. Method: The conjugate produced by Bio-Manguinhos was optimized by purification using SEC gel filtration chromatography and evaluated using the EIE-leishmaniasis-visceral-canine-Bio-Manguinhos kit (EIE-LVC). The conjugates were produced with different stoichiometries (IgG X peroxidase): current conjugate, optimized conjugate and optimized and purified conjugate. Results: The results obtained were validated using the manual Canine Visceral Leishmaniasis test. The homogeneity of the conjugate means in the ELISA test was evaluated using the chi-square test, thereby demonstrating the normality and reliability of the data. Based on statistical data, positive samples obtained by the ELISA test showed homogeneity at a significance level of 0.05, i.e. a data reliability level of 95%. The optimization of the production of the canine anti-IgG conjugate, an extremely important component used in the composition of the Bio-Manguinhos EIE LVC KIT, contributed to ensuring the quality of the kit and improving the diagnosis of canine visceral leishmaniasis disease, making it more sensitive and inexpensive for public health. Conclusions: This work demonstrates that it is possible to optimize the anti-IgG canine peroxidase (HRP) conjugate used in the EIE CVL kit to make it more specific and ultimately more economical.Introdução: O diagnóstico da leishmaniose visceral canina (LVC) é de grande importância no controle da leishmaniose visceral, uma das doenças mais negligenciadas no mundo e de grande importância no campo da saúde pública. O teste Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) é amplamente utilizado pela possibilidade de diagnóstico em larga escala e baixo custo. Objetivo: Para otimizar a estequiometria do conjugado utilizado no kit EIE/CVL, foram modificados alguns parâmetros de conjugação e monitorização através de cromatografia de exclusão molecular no melhoramento do produto final. Método: O conjugado produzido por Bio-Manguinhos por purificação foi otimizado utilizando a cromatografia de gel de filtração SEC e foi avaliado através do desempenho do kit EIEleishmaniose-visceral-canina-Bio-Manguinhos (EIE-LVC). Os conjugados foram produzidos com diferentes estequiometrias (IgG X peroxidase): conjugado atual, conjugado otimizado e conjugado otimizado e purificado. Resultados: A homogeneidade das médias dos conjugados no teste ELISA foi avaliada através do teste qui-quadrado, evidenciando assim a normalidade e confiabilidade dos dados. Com base nos dados estatísticos, amostras positivas obtidas pelo teste ELISA apresentaram homogeneidade ao nível de significância de 0,05, ou seja, grau de confiabilidade dos dados de 95%. A otimização da produção do conjugado anti-IgG canino, componente de suma importância utilizado na composição do Kit Bio-Manguinhos EIE LVC, contribuiu para assegurar a qualidade do kit e melhor diagnóstico da doença leishmaniose visceral canina, tornando-os mais sensíveis e de baixo custo para a saúde pública. Conclusões: Este trabalho demonstra que é possível otimizar o conjugado Anti-IgG Peroxidase Canina (HRP) utilizado no Kit EIE CVL, tornando-o mais específico e, em última análise, mais viável economicamente