Revista Visa em Debate (Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia)
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Perfil da estrutura, equipe e trabalho da Vigilância Sanitária na VI Região de Saúde de Pernambuco
Get PDFIntroduction: Decentralization and municipalization of Health Surveillance are one of the precepts of the single health system; for this aim, it is known that the management conditions that the municipalities experience can interfere in the actions to be carried out. Objective: To describe the profile of Health Surveillance in the VI Health Region of Pernambuco. Method: This is a study with a descriptive quantitative approach, with secondary data. The data are part of a questionnaire developed and applied by the Health Surveillance department of the VI Regional Health Management. The data were analyzed using descriptive statistics, presented in a table. Results: All municipalities have a coordinator, the majority of whom are effective and have higher education in the health area. They have an incomplete team; however, most of them are trained in the Basic Health Surveillance Course. They hold a monthly team meeting, elaborate an annual action planning and evaluate their own indicators; they do not participate in the expenses of the Qualification Program for Health Surveillance Actions. They work with a health surveillance system, issue an operating license, do not work with a health code, and their main activities are inspections. They have adequate physical space, with the necessary materials, and the greatest difficulty is transportation. Conclusions: Understanding the profile of the municipal Visa is essential for growth and management efficiency. Visa is still going through unfavorable situations due to decentralization, but the information shown in the study shows progress.Introdução: A descentralização e a municipalização da Vigilância Sanitária são preceitos do sistema único de saúde, pois sabe-se que as condições de gestão que os municípios vivenciam podem interferir nas ações a serem realizadas. Objetivo: Descrever o perfil da Vigilância Sanitária da VI Região de Saúde de Pernambuco. Método: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa descritiva, com dados secundários. Os dados fazem parte de um questionário elaborado e aplicado pelo departamento de Vigilância em Saúde da VI Gerência Regional de Saúde. Os dados foram analisados por estatística descritiva e apresentados em tabela. Resultados: Todos os municípios possuem coordenador, sendo a maioria efetivos e com curso superior da área de saúde. Estão com a equipe incompleta, contudo grande parte possui capacitação no Curso Básico de Vigilância Sanitária. Realizam reunião de equipe mensal, planejamento anual de ações e também avaliação de indicadores próprios. Não participam dos gastos do Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde. Trabalham com sistema de vigilância sanitária, emitem licença de funcionamento, não trabalham com código sanitário e suas principais atividades são as inspeções. Possuem espaço físico adequado, com os materiais necessários e a maior dificuldade é o transporte. Conclusões: Entender o perfil da Visa municipal é essencial para que haja crescimento e eficácia na gestão. A Visa ainda passa por situações desfavoráveis devido a descentralização, mas as informações evidenciadas no estudo demonstram um avanço
Painel de registro de medicamentos sintéticos e semissintéticos no Brasil
Get PDFIntroduction:Market authorization is the government approval needed for drug product commercialization in Brazil. The requirements for market authorization were reorganized in 1999, when the Brazilian Health Regulatory Agency (Anvisa) was created and, also, when the National Police for Generic Drugs was implemented. Objective:About 20 year after the implementation of the Police and the creation of Anvisa, this work aimed to describe the current scenario of market authorization for synthetic and semisynthetic drug products. This scenario aims to aid the decision-making process of regulators and regulated. Method:We used the System of Product and Services under Health Surveilance (Datavisa) to perform the data survey regarding valid market authorizations. Access to this database is exclusive to Anvisa’s employees. Results:We found 6,454 valid market authorizations, accounting for 7,721 different drug products. More than 80,0% of the market authorizations are for generic and similar drug products. The national companies play an important role in the Brazilian pharmaceutical market, but we still identified some difficulty related to innovation. Among the main approved categories, we could find several over-the-counter drug products and, also, antibacterials for systemic use, drug products with action in the central nervous system, antineoplasic agents, and drug product for management of metabolic syndrome. The diseases treated by these drugs are highly prevalent in Brazil. Conclusions:The data showed the effectiveness of the adopted policies and can be used in the formulation of new policies related to the regularization of drug product in Brazil.Introdução: O registro sanitário é a autorização governamental necessária para que um medicamento possa ser comercializado no Brasil. As exigências relacionadas ao registro sanitário foram reestruturadas a partir de 1999 com a criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e com a instituição da Política Nacional de Medicamentos Genéricos. Objetivo: Cerca de 20 anos após a implementação desta política e a criação da Anvisa, este trabalho objetivou descrever o cenário atual de registro de medicamentos sintéticos e semissintéticos, a fim de fornecer subsídios para a tomada de decisão dos agentes reguladores e regulados. Método:Para realizar o levantamento dos dados referentes aos produtos registrados, foi utilizado o Sistema de Produtos e Serviços sob a Vigilância Sanitária (Datavisa), que é de acesso exclusivo aos servidores da Anvisa. Resultados:Foram localizados 6.454 processos de registros de medicamentos sintéticos e semissintéticos válidos, que correspondem a 7.721 produtos diferentes. Mais de 80,0% dos produtos registrados são genéricos ou similares. As empresas nacionais desempenham papel importante no mercado farmacêutico brasileiro, porém ainda é possível identificar dificuldades relacionadas à inovação. Dentre as principais categorias registradas, estão os medicamentos isentos de prescrição médica, os antibacterianos de uso sistêmico, os medicamentos que atuam no sistema nervoso central, os agentes antineoplásicos e os medicamentos para tratamento de síndrome metabólica. As doenças tratadas por esses medicamentos possuem alta prevalência na população brasileira. Conclusões: Os dados apresentados demonstram a efetividade das políticas adotadas e podem ser utilizados naelaboração de novas políticas relacionadas à regularização de medicamentos no Brasil
Avaliação de elementos inorgânicos em água e uma população humana exposta a rejeitos de minério
Get PDFIntroduction: Manganese exploration in Amapá and inadequate ore tailing storage in the Santana port area have generated environmental and social impacts for residents. Objective: Assess the presence of inorganic elements in Elesbão neighborhood inhabitants exposed to ore tailings. Methods: Metals were quantifed in the water used by the population and in urine by Flame Atomic Absorption Spectrophotometry (F-AAS), and in hair Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry (ICP-MS). Blood was obtained from 67 exposed and 99 unexposed women, totaling 65 urine and 18 hair samples. Hematological, biochemical and blood clotting analyses were performed in all participants, who also answered a socio-economic questionnaire. Results: Regarding age group, 60.0% of exposed residents ranged between 18 and 42 years old and lived in the area from 10 to 34 years. High concentrations of As, Cd, Cu, Fe, Mn and Pb were detected in the analyzed water. In urine, signifcance was observed for Mn and in hair, for Pb and Mn. Hb, Ht, VCM, HCM, monocytes, morphological changes in red cells and platelets were among the signifcant hematological parameters. Regarding the biochemical evaluations, alterations in the enzymes Alkaline Phosphatase, Bilirubins and Creatinine were observed. Conclusions: Environmental contamination by elements that can compromise the health of the exposed population was observed. However, more in-depth studies aimed at women’s health are required, including hormones and genetic marker analyses, thus contributing to the action of competent authorities to improve the health of the exposed population.Introdução: A exploração do manganês no Amapá e o armazenamento inadequado dos rejeitos de minério na área portuária de Santana geraram impactos ambientais e sociais aos moradores locais. Objetivo: Avaliar a presença de elementos inorgânicos nas moradoras do bairro Elesbão expostas aos rejeitos de minérios. Método: Por meio da Espectrofotometria de Absorção Atômica de Chama (F-AAS), quantifcaram-se metais na água utilizada pela população e na matriz biológica urina, enquanto no cabelo utilizou-se Espectrometria de Massas com Plasma Indutivamente Acoplado (ICP-MS). Coletou-se o sangue de 67 mulheres expostas e de 99 não expostas, destas, coletou-se 65 amostras de urina e 18 de cabelo. Foram realizadas análises hematológica, bioquímica e de coagulação no sangue de todas as participantes que também responderam a um questionário socioeconômico. Resultados: Quanto à faixa etária, 60,0% das moradoras expostas estavam entre 18 e 42 anos e moravam na localidade entre 10 e 34 anos. Na água analisada, encontrou-se concentrações elevadas dos metais As, Cd, Cu, Fe, Mn e Pb. Na matriz urina, observou-se signifcância para o Mn e, no cabelo, para Pb e Mn. Dentre os parâmetros hematológicos signifcativos estavam Hb, Ht, VCM, HCM, monócitos, alterações morfológicas nas hemácias e plaquetas. Na avaliação bioquímica, observaram-se alterações nas enzimas fosfatase alcalina, bilirrubinas e creatinina. Conclusões: Há contaminação ambiental por elementos que podem comprometer a saúde da população exposta, quando em contato por tempo prolongado. Estudos mais aprofundados e direcionados à saúde da mulher precisam ser realizados, incluindo parâmetros como a análise de hormônios e marcadores genéticos, visando contribuir, assim, para uma ação das autoridades competentes em melhorar a saúde da população exposta.
Avaliação das condições higiênico-sanitárias em embarcações mistas da região Amazônica
Get PDFIntroduction: The hygienic and sanitary conditions of vessels carrying passengers and cargo requires constant diagnosis and monitoring for disease prevention. Objective: The objective of this study was to identify health hazards in food preparation conditions and water potability in mixed vessels in the State of Amazonas-Brazil. Method: 33 vessels were analyzed with qualitative detection analysis of Escherichia coli by chromogenic substrate for water potability and environmental evaluation with questionnaire application. Results: There was microbiological contamination in 13 (39.39%) drinking water samples and 31 (93.93%) sink samples for E. coli. The structural and operational conditions of kitchen handlers mostly did not meet the minimum percentages of safety in food production. Conclusions: This is the first report on the structural and operational conditions of food preparation in mixed vessels in Manaus-AM and we conclude that intervention is necessary with public policies regarding hygienic and sanitary issues involving the supply of water served in vessels for the protection of passenger health and training of food handlers and inspection of environments.
Introducción: la condición higiénico-sanitaria de los buques que transportan pasajeros y carga requiere un diagnóstico y seguimiento constantes para la prevención de enfermedades transmitidas por los alimentos (DTA). Objetivo: el objetivo de este trabajo era identificar los riesgos sanitarios en las condiciones de preparación de alimentos y la potabilidad del agua en buques mixtos en el estado de Amazonas-Brasil. Resultados: hubo contaminación microbiológica en 13 (39,39%) en muestras de agua potable y 31 (93,93%) de las muestras del fregadero a E. coli. Las condiciones estructurales y operativas de los manipuladores de cocina, en la mayoría no cumplían con los porcentajes mínimos de seguridad en la producción de alimentos. Conclusiones: este es el primer informe sobre las condiciones estructurales y operativas de la la preparación de alimentos en buques mixtos en Manaos-AM y llegamos a la conclusión de que es necesario intervenir con políticas públicas en materia de higiene-sanitarias relacionadas con el suministro de agua servida a los buques para proteger la salud de los pasajeros y la formación y el seguimiento de los manipuladores de alimentos.
Introdução: A condição higiênico-sanitária de embarcações que transportam passageiros e cargas requer diagnóstico e monitoramento constantes para prevenção de doenças. Objetivo: Identificar perigos sanitários nas condições de preparação de alimentos e potabilidade de água em embarcações mistas em Manaus, Amazonas. Método: Foram analisadas 33 embarcações com análise de detecção qualitativa de Escherichia coli por substrato cromogênico para potabilidade da água e avaliação ambiental com aplicação de questionário. Resultados: Havia contaminação microbiológica em 13 (39,39%) amostras de água de bebedouro e 31 (93,93%) amostras de pia para E. coli. As condições estruturais e operacionais das embarcações em maioria não atendiam aos percentuais mínimos de segurança na produção de alimentos. Conclusões: Esse é o primeiro relato sobre as condições estruturais e operacionais da preparação de alimentos em embarcações mistas em Manaus e conclui-se que é necessária intervenção com políticas públicas quanto às questões higiênico-sanitárias que envolvam o fornecimento das águas servidas nas embarcações para proteção da saúde de passageiros, capacitação dos manipuladores de alimentos e inspeção de ambientes
Vigilância Sanitária e Segurança Alimentar e Nutricional: desafios no cenário brasileiro
Get PDFNeste número temático, intitulado Vigilância Sanitária e a Promoção da Alimentação Adequada e Saudável: Impasses, Desafios e Perspectivas, é apresentada ao leitor uma seleção de trabalhos científicos que transitam na interface entre a questão alimentar e nutricional e a vigilância sanitária, na perspectiva da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional e das políticas nacionais de promoção da saúde. Trata-se de assunto candente, que instiga governos, movimentos sociais e pesquisadores atuantes no campo da saúde coletiva brasileiro, entrelaçando saberes e práticas
Vigilância sanitária e a questão alimentar e nutricional
Get PDFUm dos componentes etimológicos da palavra latina alimentum é alere que significa nutrir, criar, fazer crescer.A palavra vigilantia deriva-se de “vigor”.Ambas, iluminam esta edição.Finalizando 2014 com a publicação deste número temático dedicado à questão dos alimentos, o sentido dessa metáfora “ fazer crescer” demonstra-se no nosso desejo concretizado, de ver crescer nesta revista as contribuições para o desenvolvimento científico em vigilância sanitária
Avaliação das notificações de reações adversas a medicamentos em um hospital público de Minas Gerais
Get PDFIntroduction: Adverse drug reactions (ADR’s) are considered a serious public health problem, being responsible for the increase in morbidity and mortality and health costs. Objective: To know the occurrence profile and describe the characteristics of the cases of ADRs notified in a sentinel hospital in Minas Gerais. Method: Observational, descriptive and cross-sectional study, which used as a source the spreadsheet of suspected ADR’s reports from the hospital\u27s risk management from January 2015 to December 2019. Results: 255 notifications were analyzed, the majority coming from active search (69.4%), involving 269 medications and 328 episodes of ADR’s. The sector with the highest number of notifications was the Medical Clinic (43.9%). The age range of the most affected patients was between 19-59 years (54.5%), predominantly male (50.6%) and white (54.1%). Most of the ADR\u27s were manifested through disorders in the integumentary system (36.3%), with mild severity (63.9%), mainly due to the use of systemic anti-infectives (44.6%). Conclusion: It is concluded that the notifications of ADR’s are recurrent in the hospital and their knowledge allows to outline their clinical profile, helping to prevent them and contributing to greater patient safety.
Introdução: As reações adversas a medicamentos (RAM’s) são consideradas um grave problema de saúde pública, sendo responsáveis pelo aumento da morbimortalidade e dos custos com a saúde. Objetivo: Conhecer o perfil de ocorrência e descrever as características dos casos de RAM’s notificadas em um hospital sentinela de Minas Gerais. Método: Estudo observacional, descritivo e transversal, que utilizou como fonte a planilha de notificações de suspeita de RAM’s da gerência de risco do hospital no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Resultados: Foram analisadas 255 notificações, sendo a maioria provenientes de busca ativa (69,4%), envolvendo 269 medicamentos e 328 episódios de RAM’s. O setor com maior número de notificações foi a Clínica Médica (43,9%). A faixa etária dos pacientes mais acometidos situou-se entre 19-59 anos (54,5%), predominando o sexo masculino (50,6%) e a raça branca (54,1%). Grande parte das RAM’s manifestou-se através de distúrbios no sistema tegumentar (36,3%), com gravidade leve (63,9%), provindas principalmente do uso de anti-infecciosos sistêmicos (44,6%). Conclusão: Conclui-se que as notificações de RAM’s são recorrentes no âmbito hospitalar e o conhecimento destas permite traçar seu perfil clínico, auxiliando na prevenção das mesmas e contribuindo para maior segurança do paciente
Análise de dados do Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua) no estado do Amazonas, 2016-2020
Get PDFIntroduction: The evaluation of water quality parameters is fundamental for public health and disease prevention in the population. Objective: To perform an analysis of surveillance data of chemical, physical, and microbiological parameters to evaluate the quality of water for human consumption in the State of Amazonas, based on the Information System of Water Quality Surveillance for Human Consumption (Sisagua). Method: An exploratory-descriptive study based on quantitative research was carried out to analyze quality of human consumption water and chemical, physical, and microbiological parameters, measured in water samples in the State of Amazonas, from 2016 to 2020. Nonparametric statistical tests were performed to compare differences in the proportion of each category and adequacy according to the geographic microregion. Results: Inland micro-regions have a lower proportion of municipalities with data recording of water quality parameters. The water samples from the microregion of the capital presented lower free residual chlorine content, higher fluoride concentration, and higher values for apparent color and turbidity. Trend analyses showed improvements in parameters for apparent color in samples obtained in the capital microregion and, for free residual chlorine, total coliforms and Escherichia coli in water samples collected in the interior of Amazonas. Conclusions: There were differences in the profle of chemical, physical, and microbiological parameters of the samples evaluated according to the locality. The need for improvements in the management of water quality surveillance is emphasized, especially related to looking carefully at the actions of analysis and supervision in the State of Amazonas.Introdução: Avaliar os parâmetros de qualidade da água é fundamental para a vigilância em saúde pública e o direcionamento de ações de prevenção de doenças no âmbito populacional. Objetivo: Realizar a análise dos dados de vigilância de parâmetros químicos, físicos e microbiológicos para avaliação da qualidade da água de consumo humano no estado do Amazonas, com base no Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua). Método: Estudo exploratório-descritivo baseado em pesquisa quantitativa para a análise da vigilância da qualidade da água de consumo humano e de parâmetros químicos, físicos e microbiológicos nas amostras de água no estado do Amazonas, no período de 2016 a 2020. Testes estatísticos não paramétricos foram realizados para comparar diferenças na proporção de cada categoria e adequação de acordo com a microrregião geográfca. Resultados: As microrregiões do interior apresentam menor proporção de municípios com registro de informações sobre a qualidade da água. As amostras da microrregião da capital apresentaram menor teor de cloro residual livre, maior concentração de fluoreto, e valores superiores para coloração aparente e turbidez. As análises de tendências evidenciaram melhorias nos parâmetros para cor aparente em amostras obtidas na microrregião de capital e, para cloro residual livre, coliformes totais e Escherichia coli em amostras de água coletadas no interior. Conclusões: Houve diferenças no percentual de inadequações dos parâmetros das amostras avaliadas de acordo com a localidade. Ressalta-se a necessidade de melhorias na gestão da vigilância da qualidade da água, no que se refere ao olhar atento para as ações de análise e fscalização no estado do Amazonas
Análise da rotulagem de bebidas mistas de frutas e vegetais denominadas detox
Get PDFIntroduction:Labels provide information to guide consumers about the most appropriate food choices for their needs, being an important channel of communication between the consumer and the food producer. To fulfill this role, it is essential that these are correct and meet the established legal parameters. Objective:To evaluate the conformity of labels of industrialized mixed drinks based on fruits and vegetables that had the name “detox juice”, in products marketed in Belo Horizonte, Minas Gerais (MG), Brazil, between the years 2017 and 2019. Method:23 mixed drinks were initially selected and after evaluating the exclusion criteria, seven samples of different brands were included in this study. The analysis of the labeling was carried out according to the current regulation for food in Brazilian legislation, using a checklist with the following mandatory items: product name; list of ingredients; liquid content; origin identification; batch identification; expiration date; conservation care; use of phrases and images that may cause errors or mistakes to the consumer; nutritional labeling; warning about gluten and the registration number of beverages at the Ministry of Agriculture and Livestock and Supply (MAPA). Results:In 100% (n = 7) of the samples, irregularity in the use of the term “detox” on the labels and absence of registration with MAPA were observed. In 70% (n = 5) they had errors in the list of ingredients and nutritional information and in 57% (n = 4) the information on the liquid content was not correct. Conclusions: The results showed the presence of non-conformities in all the analyzed products. The irregularities in relation to the sales denomination and the absence of registration were highlighted. In view of this, it is emphasized the need for companies to adapt to the regulation of food labeling and the importance of promoting actions that allow consumers access to reliable information about these foods. Introdução:Os rótulos fornecem informações para a orientação do consumidor sobre as escolhas alimentares mais adequadas às suas necessidades, sendo um importante canal de comunicação entre o consumidor e o produtor de alimentos. Para cumprir esse papel, é fundamental que essas estejam corretas e atendam aos parâmetros legais estabelecidos. Objetivo:Avaliar a conformidade dos rótulos das bebidas mistas industrializadas à base de frutas e vegetais que apresentavam a denominação suco detox, comercializadas em Belo Horizonte (MG), Brasil, entre os anos de 2017 e 2019. Método:Foram selecionadas inicialmente 23 bebidas mistas e, após a avaliação dos critérios de exclusão, sete amostras de diferentes marcas foram selecionadas para o estudo. A análise da rotulagem foi realizada conforme a regulamentação vigente para alimentos na legislação brasileira, utilizando um checklist com os seguintes itens obrigatórios: denominação do produto; lista de ingredientes; conteúdo líquido; identificação de origem; identificação de lote; prazo de validade; cuidados de conservação; uso de frases e imagens que podem causar erro ou engano ao consumidor; rotulagem nutricional; advertência sobre o glúten e o número do registro das bebidas no Ministério da Agricultura e Pecuária e Abastecimento (MAPA). Resultados:Em 100% (n = 7) das amostras foi observada a irregularidade do uso do termo detoxnos rótulos e ausência do registro junto ao MAPA. Setenta por cento (n = 5) apresentavam erros na lista de ingredientes e informação nutricional e em 57% (n = 4) não estava correta a informação do conteúdo líquido. Conclusões:Os resultados evidenciaram a presença de não conformidades em todos os produtos analisados. Destacaram-se as irregularidades em relação à denominação de venda e a ausência de registro. Diante disso, enfatiza-se a necessidade de adequação das empresas frente à regulação da rotulagem dos alimentos e a importância de se promover ações que permitam aos consumidores acesso a informações confiáveis sobre esses alimentos
Condições sanitárias e avaliação dos procedimentos de biossegurança adotados em estúdios de tatuagem
Get PDFIntroduction: The tattoo procedure offers biological risk to professionals and clients. Objective: To describe the hygienic and sanitary conditions, as well as to analyze the adoption of procedures for the management of biosafety risks by professional tattoo artists who work in tattoo studios in a municipality located in the Northwestern Region of the State of Ceará, Brazil. Method: Qualitative, descriptive and transversal study, carried out in five tattoo studios through the application of a checklist based on the Technical Standard for the operation of tattoo and piercing services by the Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2009). Results: The main negative points allude to the functioning of clandestine studios, poor registration of personal data of customers and inadequate collection of infectious waste. On the other hand, the main positive points achieved in this study are related to the proper sharps waste, the existence of a reserved and adequate place for the tattoo procedure, including a sink for washing hands close to the procedure site. The research also showed that professional tattoo artists have appropriate materials and equipment for their respective practices, but perform biosafety procedures incorrectly, which predispose professionals and clients to biological risk factors. Conclusions: The tattoo studios analyzed have poor compliance with health surveillance norms, which are insufficient to guarantee the promotion and maintenance of safety for the health of everyone involved in body aesthetic procedures such as tattoos.Introdução: O procedimento de tatuagem oferece risco biológico aos profissionais e clientes. Objetivo: Descrever as condições higiênicas e sanitárias, bem como analisar a adoção de procedimentos para a gestão de riscos de biossegurança por profissionais tatuadores que atuam em estúdios de tatuagem de um município localizado na região noroeste do estado do Ceará, Brasil. Método: Estudo qualitativo, descritivo e transversal, realizado em cinco estúdios de tatuagem através da aplicação de um checklist baseado em Referência Técnica para o funcionamento dos serviços de tatuagem e piercing da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2009). Resultados: Os principais pontos negativos fazem alusão ao funcionamento de estúdios clandestinos, registro precário dos dados pessoais dos clientes e coleta inadequada do lixo infectante. Por outro lado, os principais pontos positivos alcançados nesse estudo estão relacionados com o descarte adequado de objetos perfurocortantes, existência de local reservado e adequado para o procedimento de tatuagem, incluindo pia para a lavagem das mãos próxima ao local do procedimento. A pesquisa evidenciou também que os profissionais tatuadores possuem materiais e equipamentos apropriados para as respectivas práticas, porém executam procedimentos de biossegurança de maneira incorreta, os quais predispõem profissionais e clientes a fatores de risco biológico. Conclusões: Os estúdios de tatuagem analisados apresentam pobre adequação às normas da Vigilância Sanitária, as quais são insuficientes para garantir a promoção e manutenção da segurança para a saúde de todos os envolvidos em procedimentos de estética corporal do tipo tatuagem