Revista Visa em Debate (Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia)
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Regulamentações, características e viabilidade da partição dos medicamentos sólidos orais segundo a legislação brasileira vigente: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02175 | Publicado em: 03/10/2023
No full textIntroduction: The difficulty in swallowing solid oral dosage forms is collectively reported by patients; however, this form of medication is still the most frequently prescribed. Objective: To investigate the format, dimension and viability of partitioning drugs in solid forms most frequently sold in Brazil and evaluate the regulations and the dissemination of this information to the population. Method: The shape and size of solid oral forms were obtained from the collection, analysis and measurement of 470 drugs. The feasibility of partitioning was verified by the presence or absence of grooves and by reading their respective package inserts. A bibliographic survey of current regulations was carried out and the format, size and partition data found were debated in terms of these regulations. Results: Pills with the same type and dose of the active pharmaceutical ingredient showed size differences related to the classification of the drug (reference, generic and similar) and pharmaceutical laboratory. Generic drugs, in general, had larger dimensions than similar and reference drugs. The difference in volume (mm3) of tablets of the same classification and different pharmaceutical laboratories reached 66.00%. Considering the information on the package inserts, 90.00% of the drugs analyzed do not have partition permission. Several drugs do not present information about partition consistent with Anvisa RDC nº 47. Conclusions: Disclosure of the format and size of medications in package inserts and/or packaging can help patients with dysphagia. For greater security, partitioningof medications should not be based on the groove present in them, and it is necessary to consult the package leaflet.Introdução: A dificuldade de deglutição de formas farmacêuticas sólidas orais é coletivamente relatada por pacientes, no entanto, esta forma de medicamento ainda é a mais frequentemente prescrita. Objetivo: Investigar o formato, a dimensão e a viabilidade de partição dos medicamentos em formas sólidas mais frequentemente comercializados no Brasil e avaliar as regulamentações e a divulgação destas informações para a população. Método: A dimensão e o formato das formas sólidas orais foram obtidos a partir da coleta, análise e medição de 470 medicamentos. A viabilidade de partição foi verificada pela presença ou não de sulcos e pela leitura de suas respectivas bulas. Um levantamento bibliográfico das atuais regulamentações foi realizado e os dados de formato, dimensão e partição encontrados foram debatidos em função destas regulamentações. Resultados: Os comprimidos com o mesmo tipo e dose do insumo farmacêutico ativo apresentaram diferenças de dimensão relacionadas com a classificação do medicamento (referência, genérico e similar) e o laboratório farmacêutico. Os medicamentos genéricos, em geral, apresentaram dimensões maiores do que os similares e os de referência. A diferença de volume (mm3) encontrada nos comprimidos de mesma classificação e laboratórios farmacêuticos diferentes foi de 66,00%. Considerando as informações das bulas, 90,00% dos medicamentos analisados não possuem permissão de partição. Diversos medicamentos não apresentam informações sobre a partição condizente com a RDC nº 47, de 8 de setembro de 2009, da Anvisa. Conclusões: A divulgação do formato e da dimensão dos medicamentos nos bulários e/ou embalagens podem auxiliar os pacientes com disfagia. Para maior segurança, a partição dos medicamentos não deve ser feita com base no sulco presente nos mesmos, sendo necessário consultar a bula
Potency evaluation of unfractionated heparins commercialized in Brazil through anti-factor Xa and anti-factor IIa chromogenic tests and coagulation assay: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e01923 | Publicado em: 11/05/2023
No full textIntroduction: Heparin is a drug that has anticoagulant activity, binding to antithrombin and accelerating the rate of inhibition of several proteases involved in the coagulation process. In the 2000s, the world market faced a troubled period regarding heparins after reports of allergic reactions and deaths caused by its use, requiring more rigorous quality control. Objective: The main goal of this work was to perform quality control of unfractionated sodium heparins of porcine origin commercialized in Brazil and heparin raw material on a dry basis, of both porcine and bovine origin, through potency assays. Method: Sixty-four samples of the final product (commercialized) were analyzed: 39 of brand A and 25 of brand B, and six samples of raw materials. Samples were assayed through anti-factor Xa and anti-factor IIa, according to United States Pharmacopeia (USP), and coagulation assay, described in the 5th edition of Brazilian Pharmacopeia (BP). Results: In the present study, 40 heparin samples were approved in all potency assays, while 24 samples were non-approved, 23 of brand A and one of brand B. All samples of porcine-origin raw materials were considered approved, while the three of bovine origin showed lower potency. Conclusions: Almost all non-approved samples presented potency above 110%, which may represent a bleeding risk for patients. Thus, it is necessary to monitor the quality control of heparins and assess the clinical condition of patients undergoing their use to identify and reduce risks and safeguard public health.TÍTULO PT: Avaliação da potência das heparinas não fracionadas comercializadas no Brasil por meio dos ensaios cromogênicos antifator Xa e antifator IIa e teste de coagulação
Introdução: A heparina é um fármaco que apresenta atividade anticoagulante, ligando-se à antitrombina e acelerando a taxa de inibição de diversas proteases envolvidas no processo de coagulação. Na década de 2000, o mercado mundial enfrentou um período conturbado em relação às heparinas após relatos de reações alérgicas e de mortes causadas pelo seu uso, o que exigiu um controle de qualidade mais rigoroso. Objetivo: Realizar o controle de qualidade das heparinas sódicas não fracionadas de origem suína comercializadas no Brasil e da matéria-prima heparina em base seca, tanto de origem suína quanto bovina, por meio de ensaios de potência. Método: Foram analisadas 64 amostras do produto final (comercializado), sendo 39 da marca A e 25 da marca B, e seis amostras de matérias-primas. As amostras foram testadas por antifator Xa e antifator Iia, de acordo com a Farmacopeia dos Estados Unidos (USP), e por teste de coagulação, descrito na 5ª edição da Farmacopeia Brasileira (BP). Resultados: Quarenta amostras de heparina foram aprovadas em todos os ensaios de potência e 24 amostras não foram aprovadas, sendo 23 da marca A e uma da marca B. Todas as amostras de matérias-primas de origem suína foram consideradas aprovadas, enquanto as três de origem bovina apresentaram menor potência. Conclusões: Quase todas as amostras não aprovadas apresentaram potência acima de 110%, o que pode representar risco de sangramento para os pacientes. Assim, é necessário monitorar o controle de qualidade das heparinas e avaliar a condição clínica dos pacientes em uso para identificar e reduzir os riscos e salvaguardar a saúde pública
Avaliação dos profissionais de enfermagem sobre a cultura de segurança: um estudo em um hospital público de Minas Gerais: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02077 | Publicado em: 14/04/2023
No full textIntroduction: The safety culture of an organization is a set of values, attitudes, skills and behaviors that determine the commitment to health and safety management. Diagnosing an institution’s culture is an important strategy to point out opportunities for improvement. Objective: To know the evaluation of nursing professionals in a regional hospital about the patient safety culture. Method: To know the evaluation of nursing professionals in a regional hospital about the patient safety culture. A total of 203 nursing professionals involved in direct patient care participated. Results: The average percentage of positive responses for the 42 items that make up the 12 dimensions was 49%. No dimension can be considered strong, but the dimensions with the highest percentages of positive responses were: “organizational learning - continuous improvement” (68%), “teamwork within units” (65%) and “supervisor/boss expectations and actions promoting safety” (64%). Conclusions: The safety culture of the analyzed hospital proved to be fragile. The results obtained in this research corroborate with the national literature on how fragile andunderdeveloped the patient safety culture in Brazilian hospitals is, still predominating punitive and culpability aspects, where the error is centered on the individual and not on the work process.Introducción: La cultura de seguridad de una organización es un conjunto de valores, actitudes, habilidades y comportamientos que determinan el compromiso con la gestión de la seguridad y salud. Diagnosticar la cultura de una institución es una estrategia importante para identificar oportunidades de mejora. Objetivo: conocer la valoración de los profesionales de enfermería de un hospital regional sobre la cultura de seguridad del paciente. Metodología: estudio transversal y explicativo, con métodos cuantitativos. El instrumento utilizado fue el cuestionario Encuesta Hospitalaria sobre Cultura de Seguridad del Paciente, más preguntas para definir el perfil de la población y caracterizar los eventos adversos con base en el sistema de notificación de eventos adversos NOTIVISA de la ANVISA. Participaron un total de 203 profesionales de enfermería implicados en la atención directa al paciente. Resultados: El porcentaje promedio de respuestas positivas para los 42 ítems que componen las 12 dimensiones fue de 49%. Ninguna dimensión puede considerarse fuerte, pero las dimensiones con mayores porcentajes de respuestas positivas fueron: “aprendizaje organizacional – mejora continua” (68%), “trabajo en equipo dentro de las unidades” (65%) y “expectativas del supervisor/jefe”. acciones para promover la seguridad” (64%). Conclusión: La cultura de seguridad del hospital analizado se vio debilitada. Los resultados obtenidos en esta investigación corroboran la literatura nacional sobre cuán frágil y poco desarrollada es la cultura de seguridad del paciente en los hospitales brasileños, con aspectos punitivos y de culpabilidad aún predominantes, donde el error se centra en el individuo y no en el proceso de trabajo.Introdução: A cultura de segurança de uma organização é um conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determina o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança. Diagnosticar a cultura de uma instituição é uma estratégia importante para apontar as oportunidades de melhoria. Objetivo: Conhecer a avaliação dos profissionais de enfermagem de um hospital regional sobre a cultura de segurança do paciente. Método: Estudo transversal e explicativo, com métodos quantitativos. O instrumento utilizado foi o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, acrescido de questões para definição do perfil da população e para caracterização dos fatores que contribuíram para a ocorrência de eventos adversos, tendo como modelo as categorias de fatores contribuintes propostas pelo Sistema de Notificação de Eventos Adversos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Participaram 203 profissionais de enfermagem envolvidos na assistência direta aos pacientes. Resultados: O percentual médio de respostas positivas para os 42 itens que compõem as 12 dimensões foi de 49%. Nenhuma dimensão pode ser considerada forte, mas as dimensões com percentuais de respostas positivas mais elevadas foram: “aprendizado organizacional – melhoria contínua” (68%), “trabalho em equipe dentro das unidades” (65%) e “expectativas do supervisor/chefe e ações promotoras da segurança” (64%). Conclusões: A cultura de segurança do hospital analisado mostrou-se fragilizada. Os resultados obtidos nesta pesquisa corroboram com a literatura nacional sobre o quão frágil e pouco desenvolvida é a cultura de segurança do paciente nos hospitais brasileiros, na qual ainda predominam aspectos punitivos e de culpabilidade e o erro é centrado no indivíduo e não no processo de trabalho
Intoxicações por agrotóxicos em uma macrorregião de saúde em Santa Catarina, Brasil, no período de 2014 a 2018: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02133 | Publicado em: 9/05/2023
No full textIntroduction: Increasing human exposure to pesticides is an international public health concern. Objective: To evaluate the toxic effects of pesticides on humans based on data collected in the administrative health macro-region of Vale do Itajaí, Brazil, from 2014 to 2018. Method: A descriptive cross-sectional study was developed, using secondary data from national health information systems, focusing on notifiable diseases, mortality, and hospital admission. Results: The results showed that the profile of exogenous pesticide poisoning has a predominance of male adults, with low education level, exposed to agricultural pesticides, with acute single exposure, where most cases occurred at home and were cured without sequelae. There was also observed a predominance of poisoning due to accidental and non-work-related circumstances that confirms the suspicions of the quality of filling in the notifications. The harmful effects of handling agrochemicals on human health were mainly manifested in the digestive, respiratory, and neurological systems. Conclusions: In view of the extreme vulnerability faced by the population of Vale do Itajaí health macro-region to diseases and injuries associated with the use of pesticides, as well as the Brazilian population as a whole, it was concluded that regulatory guidelines and more restrictive legislation is urgently demanded.Introdução: A crescente exposição humana a agrotóxicos é uma preocupação para a Saúde Pública internacional. Objetivo: Avaliar os dados de intoxicação humana por agrotóxicos levantados na macrorregião de saúde do Vale do Itajaí, no período de 2014 a 2018. Método: Realizou-se um estudo descritivo transversal de dados secundários por meio dos sistemas de informações em saúde de notificação compulsória mortalidade e internação hospitalar. Resultados: Os resultados mostraram que o perfil das intoxicações exógenas por agrotóxicos tem predominância de adultos do sexo masculino, com baixa escolaridade, expostos a agrotóxicos de uso agrícola, com exposição aguda-única, e que a maioria dos casos ocorreu nas residências e evoluiu para uma cura sem sequelas. Constatou-se, também, a predominância de intoxicações por circunstâncias acidentais e não relacionadas ao trabalho, confirmando suspeitas da qualidade do preenchimento das notificações. Acerca dos efeitos prejudiciais à saúde humana relacionados à manipulação de agrotóxicos, evidenciou-se a sua manifestação, predominantemente, nos sistemas digestório, respiratório e neurológico, do corpo humano. Conclusões: Diante do cenário de extrema vulnerabilidade da população da macrorregião de saúde do Vale do Itajaí às doenças e agravos associados ao uso de agrotóxicos, diretrizes regulatórias e legislações mais restritivas são urgentes
Comércio online de produtos de origem animal no sudeste do Brasil: uma análise do perfil do usuário, aspectos sanitários e de direito do consumidor: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02109 | Publicado em: 03/10/2023
No full textIntroduction: The internet’s expansion has opened possibilities for the food trade. However, its actors do not always comply with current regulations, creating a potential risk to consumers or public health. Objective: To analyze the user profile of online trade of animal products and discuss sanitary and consumer rights risks. Method: In a sample of 192 users from the Brazilian southeastern region, an electronic questionnaire was applied with options to choose between labeled and unlabeled products, and with a survey of social information. Results: A preference for labeled products was identified, mainly for reasons of presentation/packaging or data on the label. When the option chosen was the unlabeled product, it was evident that motivations were related to believing that such products would be natural/crafted. However, the knowledge about the registration needs of these products did not follow this trend. Among those interviewed, 41.2% had never heard about the inspection stamps. There was no significant association between this knowledge and schooling or family income; in most of the associations, there was no association between the choice of a labeled or unlabeled product and these same variables. Conclusions: The user of this type of online trade has a profile characterized by an insufficient knowledge about product inspection and registration, in all income and schooling ranges. Therefore, sanitary and consumer rights education is necessary at all levels of society.Introdução: A expansão da internet tem aberto possibilidades para o comércio de alimentos. No entanto, seus atores nem sempre cumprem as normas vigentes, gerando risco ao consumidor ou à saúde pública. Objetivo: Analisar o perfil do usuário do comércio online de alimentos de origem animal e os riscos sanitários e de direito do consumidor. Método: Em uma amostra de 192 usuários da Região Sudeste do Brasil, foi aplicado um questionário eletrônico com opções de escolha entre produtos rotulados e não rotulados e com um levantamento conjunto de informações sociais. Resultados: Identificou-se a preferência pelos produtos rotulados, principalmente por questões de apresentação/embalagem ou informações no rótulo. Porém, quando da opção pelo produto não rotulado, foi notória a motivação por se acreditar que tais produtos seriam naturais/artesanais, sem que o conhecimento quanto à necessidade de registro dos produtos acompanhasse tal movimento. Dos entrevistados, 41,2% nunca tinham ouvido falar em carimbos de inspeção. Não houve associação significativa entre o conhecimento sobre tais carimbos e a escolaridade ou a renda; nem a análise da maioria das associações entre escolha por um produto rotulado ou não rotulado e essas mesmas variáveis. Conclusões: O usuário desse tipo de comércio online tem perfil caracterizado como deficiente em relação ao conhecimento sobre fiscalização, inspeção e registro de produtos, sendo representado por todas as faixas de renda e escolaridade, fazendo-se necessária uma educação sanitária e quanto aos direitos do consumidor, em todos os níveis da sociedade
Surtos de doenças infectocontagiosas notificados no estado de Mato Grosso do Sul de 2020 a 2022: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02152 | Publicado em: 09/10/2023
No full textIntroduction: Due to the importance of infectious diseases for global public health, the investigation of disease outbreaks that can be prevented and controlled by health services is essential. Objective: Describe outbreaks reported in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, in 2020 and 2022, to demonstrate the importance of surveillance in situations of disease outbreaks and/or public health problems. Method: This is a cross-sectional, descriptive, retrospective, qualitative-quantitative epidemiological study with temporal secondary data collected from the outbreak notification system developed by the team at the Strategic Health Surveillance Information Center (CIEVS/Estadual) of Mato Grosso do Sul. Results: In the period, 599 outbreaks were reported, involving 8.076 suspected and 5.191 confirmed individuals. Among the outbreaks, 569 (95%) were caused by Sars-CoV-2, at 32 municipalities, most occurring in industries and hospital. Twenty-six deaths occurred in the period, of which 15 were caused by SARS-CoV-2 outbreaks. Conclusions: The use of tools for the notification of outbreaks is effective and helps in quick decision-making when applied efficiently.Introdução: Devido à importância das doenças infectocontagiosas para a saúde pública mundial, a investigação de surtos de doença passível de prevenção e controle pelos serviços de saúde é fundamental. Objetivo: Descrever os surtos notificados no estado de Mato Grosso do Sul, nos anos de 2020 a 2022, e demonstrar a importância da vigilância em situações de surtos de doenças e/ou agravos de saúde pública. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo, retrospectivo, qualiquantitativo com dados secundários temporais coletados do sistema de notificação de surtos criado pela equipe do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS/Estadual) de Mato Grosso do Sul. Resultados: No período foram notificados 599 surtos, envolvendo 8.076 indivíduos suspeitos e 5.191 confirmados. Dentre os surtos, 569 (95%) foram provocados pelo SARS-CoV-2, notificados por 32 municípios, e a maioria ocorreu em indústrias e hospitais. Ocorreram 26 óbitos no período, e destes 15 foram provenientes dos surtos por SARS-CoV-2. Conclusões: As utilizações de ferramentas para notificação de surtos são efetivas e auxiliam na tomada rápida de decisão quando aplicadas de maneira eficiente
Editorial: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02151 | Publicado em: 09/02/2023
No full textAplicativo de vigilância e monitoramento de leishmaniose visceral canina (PampaCare LVC) – uma abordagem Saúde Única em Uruguaiana (RS): Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02186 | Publicado em: 8/11/2023
No full textIntroduction: Uruguaiana, a transmission area for Visceral Leishmaniasis (VL), is one of the five municipalities in Rio Grande do Sul with cases of Human Visceral Leishmaniasis (LVH). Objective: To introduce the development stages of PampaCare LVC as an application on the PampaCare platform, developed for monitoring and analyzing information on various diseases. Method: The application was designed to provide the migration process from a legacy system based on manual filling of forms to an automated tool. The development included the steps of gathering requirements, specifying use cases, defining the architecture, implementation, documentation and support. Flutter and Firebase technologies allowed for fast and efficient development while maintaining data quality and authentication security. 22 requirements were defined, translated into application functionalities. Results: The notification, geolocation of cases, data recording, report generation and epidemiological analysis stood out as functionalities. This information will help in the construction of alerts regarding the epidemiological situation of the neighborhoods, contributing to the environmental surveillance of territorial base in an assertive way. The Minimum Viable Product version was made available to the Environmental Health Surveillance Office in April 2023 and the final version will be released in August 2023. Conclusions: The application complied with 76% of the subcategories evaluated by the self-assessment technique, presenting satisfactory performance in terms of user experience and usability. After the updates, it is intended to reach 92% coverage of the subcategories that are part of the evaluation tool. Access to information from clinics and hospitals will enable greater robustness to the disease indicators, allowing the elaboration of public policies consistent with the reality in Uruguaiana.Introducción: La leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad tropical desatendida endémica en 13 países de las Américas, con un promedio de 3.400 casos nuevos por año. Uruguaiana es un área de transmisión de la enfermedad, siendo uno de los cinco municipios de Rio Grande do Sul con ocurrencia de casos autóctonos de Leishmaniasis Visceral Humana (LVH). Objetivo: Presentar Pampacare LVC como una interfaz de la plataforma de integración de datos que brinda monitoreo y análisis de información sobre diversas enfermedades. Pampacare está orientado a fortalecer las acciones de vigilancia, prevención y control de la leishmaniasis visceral canina (LVC). Método: La aplicación se desarrolló de manera interdisciplinaria para realizar el proceso de migración de un sistema heredado basado en el llenado manual de formularios y tablas de Excel a una herramienta automatizada. La definición del problema comprendió tres fases: recopilación de requisitos, especificación de casos de uso y definición de la arquitectura, donde se utilizaron las tecnologías Flutter y Firebase. Se definieron 22 requisitos, que luego se tradujeron en funcionalidades de la aplicación. Resultados: Las principales funcionalidades desarrolladas fueron notificación, geolocalización de casos, registro de datos, generación de reportes y análisis epidemiológico. Esta información es necesaria para la construcción de alertas referentes a la situación epidemiológica de los barrios, auxiliando en la vigilancia ambiental territorial para el control asertivo y prevención de LVC. Conclusión: El acceso a nueva información obtenida de clínicas y hospitales permitirá mayor robustez a los indicadores de ocurrencia de enfermedades, propiciando la creación de políticas públicas más acordes a la realidad de LVC en la ciudad de Uruguaiana.Introdução: Uruguaiana, área de transmissão da leishmaniose visceral (LV), é um dos cinco municípios gaúchos com casos de leishmaniose visceral humana (LVH). Objetivo: Apresentar as etapas de desenvolvimento do PampaCare LVC como um aplicativo da plataforma PampaCare, desenvolvido para o monitoramento e a análise de informações de diversas doenças. Método: O aplicativo foi elaborado para proporcionar o processo de migração de um sistema legado baseado no preenchimento manual de fichas para uma ferramenta automatizada. O desenvolvimento contemplou as etapas de: coleta de requisitos, especificação de casos de uso, definição da arquitetura, implementação, documentação e suporte. As tecnologias Flutter e Firebase permitiram o desenvolvimento rápido e eficiente, mantendo a qualidade dos dados e segurança na autenticação. Foram definidos 22 requisitos, traduzidos em funcionalidades do aplicativo. Resultados: Destacaram-se como funcionalidades: a notificação, a geolocalização dos casos, o registro de dados, a geração de relatórios e a análise epidemiológica. Estas informações auxiliarão na construção de alertas referentes à situação epidemiológica dos bairros, contribuindo para a vigilância ambiental de base territorial de forma assertiva. A versão MVP (minimum viable product) foi disponibilizada para a Vigilância Ambiental em Saúde em abril de 2023 e sua versão final será liberada em agosto de 2023. Conclusões: O aplicativo cumpriu com 76% das subcategorias avaliadas pela técnica de autoavaliação, apresentando um desempenho satisfatório quanto à experiência de usuário e usabilidade. Após as atualizações, deseja-se alcançar 92% de cobertura das subcategorias integrantes da ferramenta de avaliação. O acesso às informações das clínicas e hospitais possibilitará maior robustez aos indicadores da doença, propiciando a elaboração de políticas públicas condizentes com a realidade da LVC em Uruguaiana
Perfil e atuação dos profissionais atuantes na Vigilância em Saúde e na Atenção Primária em Saúde na I Gerência Regional de Saúde do estado de Pernambuco: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02047 | Publicado em: 27/02/2023
No full textIntroduction: The integration between the Health Surveillance and Primary Health Care sectors in the National Health System (SUS) is an essential condition for achieving results that meet the health needs of the population. Objectives: To outline the training profileof health professionals and the integrated action between Health Surveillance and Primary Health Care in the I Regional Health Management (I GERES) of the state of Pernambuco. Method: A quantitative descriptive observational epidemiological study was carried out, using the cross-sectional survey research method. Data were collected through semistructured questionnaires, which were applied to higher-level health professionals working in Health Surveillance, containing open and closed questions on the following variables: training, performance, professional bond and integrated actions. Results: Among the 381 professionals interviewed, 19.16% (73/381) worked in Health Surveillance, while only 1.84% worked in Occupational Health Surveillance. Among the 381 participants, 50.39% had an effective bond and 97.11% participated in training. Regarding integrated activities between Health Surveillance and Primary Health Care, 71.65% of professionals reported not developing such practices. Conclusions: It was possible to conclude that there are weaknesses and potentialities inherent to the training and working conditions of Health Surveillance and Primary Health Care professionals, and failures in the integration (intraSUS) between these sectors. It is suggested that managers of I GERES develop intervention strategies that improve the conditions of qualified training of professionals and the quality of services provided to the population.Introdução: A integração entre os setores de Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) constitui condição essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população. Objetivos: Traçar o perfil da formação dos profissionais de saúde e da atuação integrada entre Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde na I Gerência Regional de Saúde (I GERES) do estado de Pernambuco. Método: Foi realizado um estudo epidemiológico observacional descritivo quantitativo, com uso do método de pesquisa de survey de forma corte-transversal (cross-sectional). Os dados foram coletados por meio de questionários semiestruturados, aplicados aos profissionais de saúde de nível superior que atuam na área de Vigilância em Saúde, contendo questões abertas e fechadas sobre as seguintes variáveis: formação, atuação, vínculo profissional e ações integradas. Resultados: Entre os 381 profissionais entrevistados, 19,16% (73/381) atuavam na Vigilância Sanitária, enquanto apenas 1,84% atuavam na vigilância em saúde do trabalhador. Entre os 381 participantes, 50,39% possuíam vínculo efetivo e 97,11% participaram de capacitações. Em relação às atividades integradas entre a Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde, 71,65% dos profissionais relataram não desenvolver tais práticas. Conclusões: Há fragilidades e potencialidades inerentes à formação e às condições de trabalho dos profissionais da Vigilância em Saúde e Atenção Primária em Saúde, além de falhas na integração (intraSUS) entre esses setores. Sugere-se aos gestores da I GERES a elaboração de estratégias de intervenção que melhorem as condições de formação qualificada dos profissionais e a qualidade dos serviços prestados à população
O Programa para Inclusão Produtiva e Segurança Sanitária (PRAISSAN): entre a razoabilidade das exigências sanitárias e a tradição cultural da agricultura familiar: Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2023, v.11: e02139 | Publicado em: 29/09/2023
No full textIntroduction: In 2017, the Program for Productive Inclusion and Sanitary Security (PRAISSAN) was institutionalized by the National Health Surveillance Agency (Anvisa) with the purpose of socially and productively including individual micro-enterprises, solidarity economic enterprises, and family farmers through sanitary regularization of their activities. Objective: This study aimed to understand the articulation between the norms and guidelines that structure the design of PRAISSAN and the dynamics of implementation in different local contexts. Method: This is an evaluative research developed based onthe theoretical framework of the so-called theory-driven evaluation. The set of theoretical premises that shape the design of the intervention and the results of a multiple case study developed in three Brazilian municipalities, starting in 2017, with emphasis on the process of sanitary regularization of food produced by family farmers are discussed. Results: PRAISSAN provided a change in the approach of health surveillance agents and farmers. A focus on the practice of health surveillance professionals was identified. The guiding approach non-punitive on the practice of health surveillance professionals promoted a greater adequacy to the sanitary requirements by family farmers and facilitated the management of local actions. However, disagreements and challenges regarding productive inclusion, income generation and food marketing remain. Conclusions: The theory of the programmust be improved, in the direction of explaining how habits can be preserved without increasing the health risk in the production process. In addition, systematic investigations and evaluative research should be encouraged to advance in understanding the limits and advances of PRAISSAN.Introdução: Em 2017 foi institucionalizado o Programa para Inclusão Produtiva e Segurança Sanitária (PRAISSAN), pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa),com o propósito de fortalecer a inclusão social e produtiva de microempreendimentos individuais, empreendimentos econômicos solidários e agricultores familiares por meioda regularização sanitária de suas atividades. Objetivo: Foi realizado estudo visando compreender a articulação entre as normas e diretrizes que estruturam o desenho do PRAISSAN e a dinâmica da implementação em diferentes locais. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa desenvolvida com base no referencial teórico da chamadaavaliação orientada pela teoria (theory-driven evaluation). Foi discutido o conjunto de premissas teóricas que conformaram o desenho da intervenção e realizado um estudo de caso múltiplo em três municípios brasileiros, a partir de 2017, com ênfase no processo de regularização sanitária de alimentos produzidos por agricultores familiares. Resultados: O PRAISSAN proporcionou uma mudança na abordagem dos agentes de vigilânciasanitária e agricultores. Identificou-se um enfoque principal no que se refere à prática dos profissionais da vigilância sanitária. O enfoque orientador propicia uma maior adequação às exigências sanitárias pelos agricultores familiares e facilita a gestão das ações locais. No entanto, permanecem dissensos e desafios no que se refere à inclusão produtiva, a geração de renda e a comercialização dos alimentos. Conclusões: A teoria do programa deve ser aprimorada, na direção de explicitar como hábitos e costumes podem ser preservados sem ocorrer o aumento do risco sanitário no processo produtivo. Além disso,investigações sistemáticas e pesquisas avaliativas devem ser estimuladas a fim de avançar na compreensão dos limites e avanços do PRAISSAN