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Reducción gradual de dosis frente a deprescripción abrupta de antipsicóticos en pacientes con demencia: una revisión sistemática
Get PDFObjective: To synthesize the available evidence on antipsychotic gradual dose reduction or abrupt deprescription in the older people population with dementia.
Methods: A systematic review of intervention studies. PubMed, Embase, Web of Science-Core Collection, Cochrane Library, Scopus, MEDLINE(Ovid), and PsycINFO databases were consulted. Articles were eligible for inclusion if they were intervention studies (randomized or quasi-experimental trials) evaluating the effectiveness of dose reduction or complete withdrawal antipsychotic deprescribing strategies in people with dementia. The screening process, data extraction, data analysis and bias risk assessment were performed by two independent reviewers and any discrepancies were triangulated with a third reviewer.
Results: Eight clinical trials were ultimately included in the systematic review, two of which were quasi experimental. Over 60% of participants came from nursing or care homes. There is evidence of several strategies for deprescribing antipsychotics. Five studies used an abrupt withdrawal schedule and three studies used a gradual dose reduction. Deprescription through abrupt and gradual withdrawal schedules showed no significant differences in the management of behavioral symptoms, although abrupt withdrawals showed significantly higher rates of relapse and/or adverse events.
Conclusion: Deprescribing antipsychotics is feasible in those people with dementia, and it is associated with benefits in terms of survival, and with potential improved outcomes in the management and relapse of behavioral and psychological symptoms of dementia. It seems reasonable that tapering off antipsychotic medication should be assessed after 12 weeks of treatment or when behavioural symptoms are under control.Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la reducción gradual de la dosis de antipsicóticos o su deprescripción abrupta en personas mayores con demencia.
Métodos: Revisión sistemática de estudios de intervención. Se consultaron las bases de datos PubMed, Embase, Web of Science-Core Collection, Cochrane Library, Scopus, MEDLINE (Ovid) y PsycINFO. Se incluyeron estudios (ensayos aleatorios o cuasiexperimentales) que evaluaban la efectividad de estrategias de deprescripción de antipsicóticos de reducción de dosis o abstinencia completa. Dos revisores independientes, triangulando por un tercer revisor realizaron el proceso de selección, extracción y análisis de datos, y evaluación del riesgo de sesgo.
Resultados: Se incluyeron 8 ensayos clínicos en la revisión sistemática, dos de los cuales fueron cuasi experimentales. Más del 60% de los participantes procedían de residencias de personas ancianas. Existe evidencia de varias estrategias para deprescribir antipsicóticos. Cinco estudios utilizaron un calendario de retiro abrupto y tres estudios utilizaron una reducción gradual de la dosis. La deprescripción mediante esquemas de retiro abrupto y gradual no mostró diferencias significativas en el manejo de los síntomas conductuales, y mostraron tasas significativamente más altas de recaída y/o eventos adversos.
Conclusión: La deprescripción de antipsicóticos es factible en personas con demencia, y se asocia a beneficios en términos de supervivencia y con posibles mejoras en el manejo y la recaída de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia. Parece razonable que la reducción gradual de la medicación antipsicótica se evalúe después de 12 semanas de tratamiento o cuando los síntomas conductuales estén bajo control
Evaluación de una campaña sobre consumo responsable de dispositivos electrónicos en educación superior
Get PDFEl objetivo de esta investigación es realizar un análisis acerca de la evolución de los conocimientos y el desarrollo de actitudes y conductas vinculadas al consumo responsable de la tecnología digital del alumnado del Grado en Ciencias Ambientales de la Universitat de València tras su participación en una propuesta didáctica basada en la metodología de Aprendizaje Basado en Proyectos y Aprendizaje-Servicio consistente en el diseño de una Campaña de Educación Ambiental para el consumo responsable de dispositivos electrónicos. Para ello, se elaboró un cuestionario, como herramienta de investigación cuantitativa, distribuido al alumnado de la asignatura Interpretación y Educación Ambiental durante los cursos 2022-23 y 2023-24 antes y después de su participación en el proyecto. Los resultados revelan una evolución significativa en cuanto al conocimiento del alumnado sobre los problemas ambientales (naturales y sociales) asociados a los dispositivos electrónicos, así como en cuanto a la valoración de su consumo, poniendo de manifiesto un incremento de la conciencia ambiental con relación a la importancia de reducir el consumo indiscriminado de estos dispositivos, así como de reciclarlos. El estudio concluye que la elaboración de una campaña de sensibilización ambiental es una metodología adecuada para contribuir a mejorar la implicación del alumnado en las medidas que es necesario adoptar para favorecer y avanzar hacia un consumo responsable de la tecnología digital
Transformar el museo desde la acción educativa. Experiencias desarrolladas en la Rede Museística Provincial de Lugo
Get PDFIntroduction: In line with social museology, the Rede Museística Provincial de Lugo (RMPL) is a benchmark for how to make an institution accessible, inclusive, inclusive, egalitarian and sustainable. Its adaptation to social needs is manifested in a repertoire of educational experiences that work on inequality, territory and functional diversity. This educational model designed for social transformation arises and is reviewed under the protection of its XXII Xornadas Pedagóxicas. The main objective is to analyse these meetings in order to understand the community complicity that the Network has managed to create in its environment, not only in the educational field, but also with organised groups.
Method: The data collection includes existing information on several editions of the Pedagogical Days, and two interviews with people involved in their coordination and organisation. The analysis of these sources makes it possible to (1) identify the themes dealt with in the conferences, (2) reflect on the extent to which the museum has responded to the needs of society and teachers through these meetings, and (3) assess the implications of the conferences for the improvement of educational action between museum and school.
Results: For more than 25 years the RMPL has been holding Xornadas Pedagóxicas (Pedagogical Conferences) aimed at pre-school, primary and secondary school teachers. In the first stage, they were focused on making teachers aware of experiences, resources and new themes that could be incorporated into the classroom. Throughout these years it has consolidated a long educational work committed to the intersectionality of inequalities from a conception of social museum; situated in its context, capable of involving the community and strengthening the feeling of belonging.
Conclusions: The Rede Museística Provincial de Lugo has been generating alliances with the educational community, in which the Xornadas Pedagóxicas are a crucial element for knowledge, innovation and transfer of experiences. To this end, an open perspective has been relevant, networking with other agents such as museums in Galicia and the rest of Spain, universities and social groups of various kinds.Introducción: En línea con la museología social, la Rede Museística Provincial de Lugo (RMPL) es referente de cómo convertir una institución en accesible, integradora, inclusiva, igualitaria y sostenible. Su adaptación a las necesidades sociales se manifiesta en un repertorio de experiencias formativas que trabajan la desigualdad, el territorio y la diversidad funcional. Este modelo educativo pensado para la transformación social surge y se revisa al amparo de sus XXII Xornadas Pedagóxicas. El objetivo principal es analizar estos encuentros para entender la complicidad comunitaria que la Rede ha conseguido crear en su entorno, no solo en el ámbito educativo, también con colectivos organizados.
Método: La recogida de datos comprende la información existente sobre varias ediciones de las Xornadas Pedagóxicas, y dos entrevistas con personas implicadas en su coordinación y organización. El análisis de estas fuentes permite (1) identificar las temáticas tratadas en las jornadas, (2) reflexionar en qué medida el museo ha dado respuesta a las necesidades sociales y del profesorado a través de estos encuentros, y (3) valorar las implicaciones de las jornadas para la mejora de la acción educativa entre museo y escuela.
Resultados: Desde hace más de 25 años la RMPL ha venido celebrando Xornadas Pedagóxicas dirigidas al profesorado de educación infantil, primaria y secundaria. En una primera etapa se enfocaron a dar a conocer entre el profesorado experiencias, recursos y nuevas temáticas que podían incorporarse a las aulas. A lo largo de estos años ha consolidado un largo trabajo educativo comprometido con la interseccionalidad de las desigualdades desde una concepción de museo social; situado en su contexto, capaz de involucrar a la comunidad y fortalecer el sentimiento de pertenencia.
Conclusiones: La Rede Museística Provincial de Lugo viene generando alianzas con la comunidad educativa, en las que las Xornadas Pedagóxicas son un elemento crucial para el conocimiento, innovación y transferencia de experiencias. Para ello, ha sido relevante una perspectiva abierta, de trabajo en red con otros agentes como museos de Galicia y del resto de España, universidades y colectivos sociales de diverso tipo
El fenómeno TikTok y su impacto en la violencia que sufren las mujeres
Get PDFThe rise of social media, and the particular expansion of TikTok use among young people, is having an impact on the forms of violence experienced by women. The immediacy and easy access to all kinds of content has led to minors being immersed in a digital universe which they access without parental control and without being aware of the risks and dangers they face. This work aims to analyze how interaction with other users, the creation of public profiles and the exchange of information online can become the major risk factors for minors and young people belonging to the so-called “digital native generation”, who may suffer the effects of a new form of online criminality that even manages to go beyond the screen and generate offline delinquency.El auge de las redes sociales y la especial expansión del uso de TikTok entre los jóvenes, está teniendo un impacto en las formas de violencia que sufren las mujeres. La inmediatez y el fácil acceso a todo tipo de contenidos han hecho que los menores de edad se vean inmersos en un universo digital al que acceden sin control parental y sin ser conscientes de los riesgos y peligros a los que se enfrentan. Este trabajo tiene como objeto analizar cómo la interacción con otros usuarios, la creación de perfiles públicos y el intercambio de información en línea, pueden llegar a convertirse en los grandes factores de riesgo a los que se enfrentan menores de edad y jóvenes pertenecientes a la llamada “generación nativa digital”, la cual puede llegar a sufrir los efectos de una nueva forma de criminalidad online que consigue incluso traspasar las pantallas y generar delincuencia offline
Speed and spin differences between the old celluloid versus new plastic table tennis balls and the effect on the kinematic responses of elite versus sub-elite players
No full textThis study measured 1) the speed and spin differences between the old celluloid versus new plastic table tennis balls at pre ball-table impact and post ball-table impact when projected with topspin at 7.56 m.s-1, and investigated 2) the effect this has on the kinematic responses of 5 elite versus 5 sub-elite players’ forehand topspin in response to topspin and backspin. Plastic balls were lower in both speed and spin at pre and post ball-table impact compared with celluloid balls but the magnitude of change in speed and spin for each ball material differed. During flight before impact plastic balls lost 3.98% more speed and 1.24% more spin than celluloid balls. Post ball-table impact, plastic balls showed a greater speed increment (0.69%) and smaller spin decrement (0.19%) than celluloid balls. Differences in players’ kinematic responses to the different ball materials were found only when players returned backspin shots. Players supinated their rackets more by 2.23% at ball-racket contact and produced 3.37% less ball spin when returning plastic compared with celluloid balls; an indication of an early adaptation to the lower spin rate of plastic balls. The lack of differences in kinematic response to topspin may be due to the similar changes in speed and spin of both types of ball at ball-table impact. It is not known if a higher initial ball projection velocity would evoke differences in movement responses from the players post ball-table impact but could be explored in future studies
Uso de la hoja de verificación de Oldenburg para la técnica en tenis de mesa (O3T) como una herramienta para la identificación y desarrollo del talento: un estudio de fiabilidad, validez y factibilidad
Get PDFBackground: The assessment of technical skills as part of a multidimensional approach for talent identification and development in table tennis appears promising. The O3T was developed to assess young table tennis players’ technical skills in a highly representative match situation. In this study, two expert coaches (highest coaching license, 25+ years of professional experience) used the O3T to assess the technical skills of 24 young Dutch table tennis players (9 girls, 15 boys; <12 years) based on video recordings. Results: Results for variables ‘technical quality’, ‘serve quantity’ and ‘stroke quantity’ were analyzed to assess the O3T’s reliability (both inter- and intra-rater), construct validity and feasibility. Bland-Altman-plots and ICCs showed sufficient general reliability with acceptable measurement errors. Variable ‘technical quality’ showed a moderate relationship (r = .44) with overall table tennis performance at T0 in combination with an increasing trend over time, this way indicating high validity. Finally, the O3T proved to be highly feasible with some possibility to improve based on a feasibility questionnaire. Conclusions: Overall, this study presents good prospects for the O3T’s measurements properties. In future, the O3T should be used by coaches in various (talent) contexts to further improve its design and to show its added value for talent activities. Furthermore, this approach could be transferred to other performance aspects and sports.Antecedentes: La evaluación de las habilidades técnicas como parte de un enfoque multidimensional para la identificación y el desarrollo de talentos en el tenis de mesa parece prometedora. La O3T se desarrolló para evaluar las habilidades técnicas de jugadores jóvenes de tenis de mesa en una situación de partido altamente representativa. En este estudio, dos entrenadores expertos (licencia de entrenador más alta, más de 25 años de experiencia profesional) utilizaron la O3T para evaluar las habilidades técnicas de 24 jugadores jóvenes holandeses de tenis de mesa (9 niñas, 15 niños; <12 años) basándose en videos. Resultados: Se analizaron los resultados de las variables “calidad técnica”, “cantidad de saques” y “cantidad de golpes” para evaluar la fiabilidad de la O3T (tanto inter- como intra-evaluador), la validez de constructo y la factibilidad. Los gráficos de Bland-Altman y los CCI mostraron una fiabilidad general suficiente con errores de medición aceptables. La variable “calidad técnica” mostró una relación moderada (r = .44) con el rendimiento general en tenis de mesa en T0 en combinación con una tendencia creciente con el tiempo, indicando así una alta validez. Finalmente, la O3T demostró ser altamente factible con alguna posibilidad de mejora basada en un cuestionario de factibilidad. Conclusiones: En general, este estudio presenta buenas perspectivas de las propiedades de medición de la O3T. En el futuro, la O3T debería ser utilizada por entrenadores en diversos contextos (de talento) para mejorar aún más su diseño y demostrar su valor añadido para las actividades de talento. Además, este enfoque podría transferirse a otros aspectos del rendimiento y a otros deportes
Estrategias de la mirada superiores en jugadores de bádminton de élite y la importancia de las condiciones naturales de investigación
Get PDFGaze behavior and performance of internationally ranked players and “near”-expert players were investigated under field conditions for the game situation service-return in badminton. According to literature, it was assumed that expert players focus more frequently on the racket arm, wrist, and racket of the opponent, while less experienced players focus on the shuttle. Thus, gaze strategy would have an influence on performance. The results contradicted the initial hypotheses: the higher the performance level of the athletes, the more frequently they directed their gaze to the shuttle. Non-professional players were found to focus more often on the upper body and face. To improve gaze behavior in the service situation, on-court drills with focusing on the shuttle region are assumed to be advantageous for athletes of all skill levels. Our research showed that players use other visual search strategies when observing a real opponent then when confronted with a two-dimensional stimulus.La conducta de la mirada y el desempeño de jugadores de categoría internacional y “casi” expertos fueron investigados en condiciones de campo para la situación de juego servicio-devolución en bádminton. Según la literatura, se asumía que los jugadores expertos se enfocan con más frecuencia en el brazo de la raqueta, la muñeca y la raqueta del oponente, mientras que los jugadores menos experimentados se enfocan en el volante. Por tanto, la estrategia de la mirada tendría una influencia en el desempeño. Los resultados contradicen las hipótesis iniciales: entre más alto sea el nivel de desempeño de los atletas, más dirigen la mirada al volante. Los jugadores no profesionales se enfocaron más en la parte superior del cuerpo y el rostro. Se supone que los ejercicios en campo enfocados en el área del volante sirven para mejorar la conducta de la mirada en la situación de servicio en los atletas de todos los niveles de habilidad. Nuestra investigación demuestra que los jugadores usan unas estrategias de búsqueda visual al observar a un oponente real diferentes a las que usan con un estímulo de dos dimensiones
Multifuncionalidad y diversificación del tejido económico de La Campana de Oropesa y Cuatro Villas (Toledo): pervivencias y cambios
Get PDFThe Toledo region of La Campana de Oropesa y Cuatro Villas has been committed to the multifunctionality and diversification of its economic structure for decades. It does so in parallel with the dissemination of the principles and orientations of the European Union’s policy for rural areas. The aim of the research has been to analyse the transformation of the productive base that this region has undergone over the last 20 years and to assess the disparities between its municipalities. In order to achieve this aim, the quantitative analysis of the three sectors has been fundamental, using various statistical sources, a review of the reports of the rural development programmes, as well as other data provided by the town councils. The results show a considerable weight of primary sector activities, a timid but increasingly persistent consolidation of branches linked to the secondary sector and, above all, to services. The changes in the region have not been homogeneous, with large inter-territorial disparities, but they do, after all, show the path towards a new rurality.La comarca toledana de La Campana de Oropesa y Cuatro Villas lleva décadas apostando por la multifuncionalidad y diversificación de su estructura económica. Lo hace de manera paralela a la difusión de los principios y orientaciones de la política de la Unión Europea para las áreas rurales. El objetivo de la investigación ha sido analizar la transformación de la base productiva que ha experimentado esta comarca durante los últimos 20 años y valorar las disparidades entre sus municipios. Para alcanzar este fin, ha resultado fundamental el análisis cuantitativo de los tres sectores a través de diversas fuentes estadísticas, revisión de las memorias de los programas de desarrollo rural, así como la de otros datos facilitados por los ayuntamientos. Los resultados arrojan un peso considerable de las actividades del sector primario, una tímida, pero cada vez más persistente, consolidación de ramas ligadas al secundario y, sobre todo, a los servicios. Las mudanzas sufridas en la comarca no han sido homogéneas, con grandes disparidades interterritoriales, pero muestran, a fin de cuentas, el camino hacia una nueva ruralidad
Flujos comerciales y conflictos: la trayectoria del comercio y gestión del sándalo indio (ss. XVI-XX)
Get PDFThe rarity and cultural prominence of sandalwood (Santalum sp.) in different parts of the world, has made this species one of the most important commodities in the Asian market, leading a myriad of groups to develop a large number of cultural expressions based on a wood that does not grow in their territories, as has been the case in China. Through its particular ecology and distribution, we have identified a series of historical centers of sandalwood production, making India one of them. This way, extensive exchange networks and efforts to control these places and their production have been established. This phenomenon intensified with the arrival of Western agents in Asia in the 16th century who, in pursuit of the benefits of trade with China, until well into the 20th century, attempted to establish regimes of control and monopoly wherever sandalwood grew. In this article, starting from the nature and importance of sandalwood, we will focus on the Indian experience through the lens of environmental history, explaining the reorientation of sandalwood production towards China and identifying the succession of different management and trade regimes to which the tree was subjected, and contextualizing its importance in different historical processes.La rareza y protagonismo cultural del sándalo (Santalum sp.) en distintas partes del mundo, ha hecho de esta especie uno de las commodities (materias primas) más importantes del mercado asiático, llevando a varios grupos a desarrollar gran cantidad de expresiones culturales a partir de una madera que no crece en sus territorios, como ha sido el caso chino. A través de su particular ecología y distribución, hemos podido identificar una serie de focos de producción del sándalo a nivel histórico siendo la India uno de ellos. De esta manera, se han constituido extensas redes de intercambio, además de esfuerzos por controlar estos lugares y su producción. Este fenómeno se intensificará con la llegada de los agentes occidentales a Asia en el siglo XVI que, en búsqueda de los beneficios del comercio con China y hasta bien entrado el siglo XX, intentarán establecer regímenes de control y monopolio allá donde el sándalo crecía. En este artículo, partiendo de la naturaleza e importancia del sándalo, nos centraremos en la experiencia india bajo la óptica de la historia ambiental, explicando la reorientación de su producción hacia China e identificando la sucesión de los diferentes regímenes de gestión y comercio a los que se sometió al árbol, pudiendo contextualizar su importancia en distintos procesos históricos y como especie
Playa del Hornillo e Isla del Fraile en Águilas (Murcia), el caso de un paisaje natural y cultural en regresión
Get PDFThe enclaves of Hornillo beach and Isla del Fraile, located next to the town center of Águilas (Murcia, Spain), are landscapes of high heritage value with some of their elements listed as Goods of cultural interest. In recent years they have suffered a process of alteration and deterioration caused by residential and tourist construction.
The aim of this research is to analyze the main human activities that have contributed to substantial environmental changes in this coastal strip. They are the cause of a regressive natural dynamic that contradicts the principles of sustainable development and various SDGs. The analysis has been carried out using thematic mapping, fieldwork and statistical consultations with different sources.
As a result, measures are proposed to curb the effects of urban development and a gradual recovery of some environments, requiring interventions from the current regulations or through the implementation of a land management plan to balance natural values and urban-tourist developments. We consider it very important to catalogue this area with some form of protection, in addition to those already in existence, to safeguard the cultural and natural heritage of this coastal area against the transforming urban dynamics.Los enclaves de la playa del Hornillo e Isla del Fraile, situados junto al casco urbano de Águilas (Murcia, España), son paisajes de alto valor patrimonial con algunos de sus elementos catalogados como Bienes de interés Cultural (BIC). En los últimos años sufren un proceso de alteración y deterioro provocado por la construcción residencial y turística.
El objetivo de esta investigación es analizar las principales actividades humanas que han contribuido a cambios medioambientales sustanciales en esta franja litoral. Son causantes de una dinámica natural regresiva que entra en contradicción con los principios del desarrollo sostenible y con diversos ODS. El análisis se ha llevado a cabo mediante el uso de cartografía temática, trabajo de campo y consultas estadísticas a distintas fuentes.
Como resultados se proponen medidas para frenar los efectos del avance urbanístico y una recuperación gradual de algunos entornos, precisando intervenciones desde la normativa actual o mediante la implementación de un plan de ordenación territorial para equilibrar los valores naturales y los desarrollos urbano-turísticos. Consideramos muy importante la catalogación de este espacio con alguna figura de protección, además de las ya existentes, para salvaguardar el patrimonio cultural y natural de esta área costera frente a la dinámica urbanística transformadora.Les enclaves de la plage d'Hornillo et de l'Isla del Fraile, situées à proximité du centre-ville d'Águilas (Murcie, Espagne), sont des paysages de grande valeur patrimoniale dont certains éléments sont classés BIC (Bienes de interés Cultural). Ces dernières années, ils ont subi un processus d'altération et de détérioration causé par des constructions résidentielles et touristiques. L'objectif de cette recherche est d'analyser les principales activités humaines qui ont contribué à des changements environnementaux substantiels dans cette bande côtière. Elles sont à l'origine d'une dynamique naturelle régressive qui contredit les principes du développement durable et les différents ODD. L'analyse a été réalisée à l'aide d'une cartographie thématique, d'un travail de terrain et de consultations statistiques auprès de différentes sources.En conséquence, des mesures sont proposées pour freiner les effets du développement urbain et une récupération progressive de certains environnements, nécessitant des interventions de la réglementation actuelle ou par la mise en œuvre d'un plan de gestion des terres pour équilibrer les valeurs naturelles et les développements urbano-touristiques. Nous considérons qu'il est très important de cataloguer cette zone avec une certaine forme de protection, en plus de celles qui existent déjà, afin de sauvegarder le patrimoine culturel et naturel de cette zone côtière face à la dynamique urbaine en transformation.