General Reanimatology (E-Journal) / Общая реаниматология
Not a member yet
711 research outputs found
Sort by
КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ СЕПТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
Get PDFThe paper deals with the clinical and experimental studies of the pathogenetic factors underlying the development of septic encephalopathy in the presence of the systemic inflammatory response syndrome. Particular emphasis is laid on carbohydrate metabolic disturbances in the brain as one of the most important factor for neurons. The experimental section presents the age-related features of cerebral carbohydrate metabolism in the development of sepsis.Статья посвящена клиническому и экспериментальному изучению патогенетических факторов, лежащих в основе формирования септической энцефалопатии при синдроме системного воспалительного ответа. Особое внимание уделено нарушению углеводного метаболизма головного мозга как одного из наиболее важных для нейронов. Экспериментальный раздел освещает возрастные особенности углеводного обмена головного мозга при развитии сепсиса
СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ШАХТЁРОВ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
Get PDFThe hemostatic system was studied in 36 miners (Group 1) who were in the critical condition after severe brain injury (SBI). Group 2 comprised 21 working miners. In both groups, the length of underground service was more than 10 years. The studies indicated that the miners working under underground conditions had moderate hemostatic changes manifesting as endothelial lesions, platelet dysfunction, and coagulatory and kallikrein-dependent fibrinolytic disorders. These impairments promoted the development of the disseminated intravascular coagulation syndrome in the miners with SBI-induced critical condition.Исследование системы гемостаза проведено у 36 шахтёров (1-я группа), которые в результате тяжёлой черепно-мозговой травмы (ТЧМТ) находились в критическом состоянии. 2-ю группу составил 21 работающий шахтёр. В обеих группах стаж подземной работы превышал 10 лет и более. Исследования показали, что у шахтёров, работающих под землей, имеют место умеренные изменения в системе гемостаза, проявляющиеся повреждением эндотелия, дисфункцией тромбоцитов, а также нарушением свёртывания и калликреин-зависимого фибринолиза. Эти нарушения способствовали развитию ДВС-синдрома у шахтёров в критическом состоянии, обусловленном ТЧМТ
Сочетанная терапия оксидом азота и сурфактантом-BL при остром респираторном дистресс-синдроме после операций с искусственным кровообращением
Get PDFThe paper presents the results of a clinical trial of Surfactant-BL in adult patients with acute respiratory distress syndrome. Pulmonary biomechanics and gas exchange are shown to improve, the duration of respiratory support and the length of stay at an intensive care unit decrease, and the frequency of pyoseptic pulmonary complications reduces with early endotracheal administration of Surfactant-BL under artificial ventilation in acute respiratory distress syndrome.Целью настоящего исследования была сравнительная оценка эффективности ингаляционного оксида азота и комбинации ингаляционного оксида азота с сурфактантом-BL в комплексной терапии ОРДС после операций с ИК. В исследование включили 53 больных в возрасте от 21 до 76 лет. Исследование выявило, что при ОРДС, осложняющем операции с искусственным кровообращением, назначение сурфактанта-BL на фоне терапии ингаляционным оксидом азота повышает эффективность влияния ингаляционного оксида азота на артериальную оксигенацию, обеспечивает ускорение регресса нарушений оксигенирующей функции легких, сокращает продолжительность ИВЛ и укорачивает сроки госпитализации в отделении интенсивной терапии
Влияние перфторана на модифицированные электрическими импульсами мембраны эритроцитов
Get PDFAs a plasma substitute clinical medicine uses perfluorane that is an antishock, antiischemic, and cardioprotective agent having a function of transferring O2 and CO2. The authors have investigated the interaction of perfluorane particles with human erythrocytic membranes. The erythrocytic membranes were modified with an impulse electrical field in the experiment. The induced calibrated electroporation of the membranes permitted the detection of the masked effects of perfluorane on blood cells. A clinical defibrillator was used as a source of an impulse electrical field. An electrical impulse was applied to the titanium electrodes placed into the quartz cuvette containing a red blood suspension. Perfluorane was added at concentrations of 5—100 ^l/ml of the suspension. The results were assessed by the optical density of the suspension before and after the action of perfluorane and the impulse electrical field. More than 450 experiments were carried out in three series. The authors studied the effect of perfluorane at concentrations of 10—100 ^l/ml on the modified erythrocytic membranes in the first series, the combined effect of the agent and the second electrical impulse in the second series, and the effect of perfluorane at concentrations of 5, 25, and 100 ^l/ml on the membrane upon combined exposures to positive and negative impulse electrical field in the third series. The first and second series of experiments indicated the strengthening (decelerating the rate of hemolysis) effect of perfluorane administered at small concentrations and its damaging effect given at high concentrations. Exposure to electrical fields of different directions in the second and third series made it possible to change the shear vector of charged perfluorane particles against the blood cells and to reveal a number of composite nonlinear effects of their interaction. The paper discusses the possible mechanisms of interaction of perfluorane with erythrocytic membranes, which are associated with the structural, charge, and electrochemical asymmetry of the mem-brane-perfluorane system.В клинической медицине в качестве плазмозаменителя используют перфторан, как противошоковое, противоише-мическое и кардиопротекторное средство с функцией переноса О2 и СО2. В работе изучали взаимодействие частиц перфторана с мембранами эритроцитов крови человека. В эксперименте мембраны эритроцитов модифицировались импульсным электрическим полем. Индуцированная калиброванная электропорация мембран позволяла выделить «замаскированные» эффекты действия перфторана на клети крови. В качестве источника импульсного электрического поля использовался клинический дефибриллятор. Электрический импульс подводился к титановым электродам, которые помещались в кварцевую кювету с суспензией эритроцитов. В кювету добавляли перфторан в концентрациях 5—100 мкл на мл суспензии. Результаты оценивали по оптической плотности суспензии до и после воздействия перфторана и импульсного электрического поля. Проведено более 450 опытов в трёх сериях. В первой изучали действие перфторана при концентрациях 10—100 мкл/мл на модифицированные мембраны эритроцитов, во второй — комбинированное действие перфторана со вторым электрическим импульсом, в третьей — действие перф-торана при концентрациях 5, 25 и 100 мкл/мл на мембрану при комбинированном воздействии импульсного электрического поля положительного и отрицательного направлений. В первой и второй сериях опытов показан укрепляющий (замедляющий скорость гемолиза) эффект действия перфторана при малых его концентрациях и разрушающий эффект при больших. Воздействие электрическими полями разных направлений во второй и третьей сериях позволяло менять вектор сдвига заряженных частиц перфторана по отношению к клеткам крови и выявить ряд сложных нелинейных эффектов их взаимодействия. В работе обсуждаются возможные механизмы взаимодействия перфто-рана с мембранами эритроцитов, связанные со структурной, зарядовой, электрохимической асимметричностью системы «мембрана — перфторан»
Влияние мексидола на состав и перекисное окисление липидов миокарда в постреанимационном периоде
Get PDFAn experimental model of clinical death followed by reperfusion was used to study the postresuscitative effects of the anti-hypoxant mexidole on lipid composition and peroxidation rates in the rat myocardium. The use of mexidole in early reperfusion was shown to lead to the altered phospholipid composition of cardiomyocytes, the normalization of the activities of superoxide dismutase and catalase, the lower levels of malonic dialdehyde on postresuscitative day 30. Modifications of the myocardium lipid spectrum appeared as the elevated levels of phosphatidylserine and phosphatidylethanolamine that maintained intracellular ionic homeostasis and myocardial performance, as well as decreases in lysophosphatidylcholine having proarrhythmic activity and in sphingomyelin and phosphatidic acids.На экспериментальной модели клинической смерти с последующей реперфузией исследовано влияние антигипок-санта метаболического типа — мексидола на липидный состав и активность перекисного окисления липидов ткани сердца крыс в отдаленном постреанимационном периоде. Показано, что применение мексидола в раннем реперфу-зионном периоде приводило к изменению фосфолипидного состава кардиомиоцитов, нормализации активности су-пероксиддисмутазы и каталазы, снижению содержания малонового диальдегида на 30-е сутки постреанимационного периода. Модификации спектра липидов ткани сердца проявлялись увеличением содержания фосфатидилсерина, фосфатидилэтаноламина, обеспечивающих поддержание внутриклеточного ионного гомеостаза и деятельности сердечной мышцы, уменьшением лизофосфатидилхолина, обладающего аритмогенным действием, сфингомиелина и фосфатидных кислот
Повреждение легких у раненых с тяжелой минно-взрывной травмой
No full textMine explosion injury is referred to as a most severe battle surgical pathology. The severity of wounds is determined by the mutual lesion burden phenomenon and by the development of the systemic contusion-commotion syndrome. Abnormalities of vitally important organs and systems are detectable in the presence of the extreme degrees of shock, massive blood loss, and severe functional and metabolic disturbances. The manifestations of posthypoxic organopathy become the basic contents of traumatic disease. Respiratory failure is the leading syndrome in the pattern of organic impairments so respiratory support is one of the major components of intensive care.Минно-взрывная травма относится к числу наиболее тяжелых видов боевой хирургической патологии. Тяжесть таких ранений определяется феноменом взаимного отягощения повреждений и развитием общего контузионно-коммоцион-ного синдрома. Нарушения жизненно важных органов и систем выявляются на фоне крайних степеней шока, массивной кровопотери, глубоких функциональных и метаболических расстройств. Основным содержанием травматической болезни становятся проявления постгипоксической органопатии. Ведущим синдромом в структуре органных нарушений является дыхательная недостаточность, поэтому одним из главных компонентов интенсивной терапии является респираторная поддержка
Нарушения негазообменных функций лёгких и их роль в развитии острого респираторного дистресс-синдрома при тяжёлой черепно-мозговой травме
Get PDFThe study was undertaken to examine the impact of the lung on the content of adrenaline, noradrenaline, serotonin, and lactic acid in systemic blood flow and to define their contribution to the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in severe brain injury (SBI). Forty victims with severe brain injury were examined. A study group comprised 26 patients. On admission, the patients were found to have ARDSj, later on 12 patients of them were observed to have its progression and to develop pneumonia in its presence. A control group included 14 victims. There were no postoperative complications. During 7 days after brain injury, the time course of changes were determined in the mixed venous (pulmonary arterial) and arterial (femoral arterial) levels of adrenaline and noradrenaline by fluorometry and in those of serotonin and lactic acid by the fluorescence technique [8] and enzymatic assay, respectively. The performed studies have indicated that in SBI, a significant activation of the sympathicoadrenal system results in a noticeable humoral reaction, by increasing the concentration of biologically active substances in the blood flowing to the lung, which leads to a load and subsequent decompensation of nongas exchange functions of the lung in the inactivation of serotonin, noradrenaline, their absorption of lactate, which in the presence of neurodystrophic changes has a great impact on the development of ARDS in victims with SBI. In this case, the clinical, X-ray, and biochemical signs of the development of ARDS appear 12—36 hours after the detected nongas exchange dysfunctions are detectable.Целью проведенного исследования являлось изучение влияния легких на содержание в системном кровотоке адреналина, норадреналина, серотонина, молочной кислоты и определение их роли в развитии ОРДС при тяжелой черепно-мозговой травме. Исследования проведены у 40 пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. Основную группу составили 26 человек. При поступлении у пациентов выявлялся ОРДС1, в дальнейшем, у 12 из них отмечалось его прогрессирование и развитие пневмоний на его фоне. Контрольную группу составили 14 пострадавших. Послеоперационный период у них протекал без осложнений. Определение содержания в смешанной венозной (легочная артерия) и артериальной крови (бедренная артерия) адреналина, норадреналина проводилось флюориметрическим методом, серотонина — флюоресцентным методом [8], а молочной кислоты — энзиматическим методом в динамике в течение 7 суток после получения травмы головного мозга. Проведенные исследования показали, что при ТЧМТ в результате выраженной активации симпатико-адреналовой системы возникает выраженная гуморальная реакция, вследствие чего в притекающей к легким крови значительно повышается концентрация биологически активных веществ, что приводит к «нагрузке» и последующей декомпенсации негазообменных функций легких по инактивации серотонина, норадреналина и поглощения ими лактата, что на фоне нейродистрофических изменений оказывает существенное влияние на развитие ОРДС у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. При этом клинические, рентгенологические и биохимические признаки развития ОРДС появляются на 12—36 часов позже выявленных нарушений негазообмен-ных функций легких
К МЕХАНИЗМАМ РЕАЛИЗАЦИИ АДАПТОГЕННЫХ СВОЙСТВ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
Get PDFThe impact of hyperbaric oxygenation (HBO) on lipid peroxidation (LPO) and the antioxidative system (AOS) was studied in patients with isolated and combined brain injury, in those with female internal genital inflammatory diseases. HBO temporarily enhances endotoxicosis with its subsequent rapid decrease rate. The stimulation of LPO processes is directly related to the degree of underlying disorders caused by an injury or disease. The HBO therapy regimen should be individualized depending on the response of AOS.Изучено влияние гипербарической оксигенации (ГБО) на состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) и анти-оксидантной системы (АОС) у больных с изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмой, воспалительных заболеваниях внутренних половых органов у женщин. ГБО временно усиливает эндотоксикоз с последующим быстрым темпом его снижения. Стимуляция процессов ПОЛ находиться в прямой зависимости от степени исходных нарушений, обусловленных травмой или заболеванием. В зависимости от реакции АОС необходима индивидуализация схемы ГБО-терапии
Сравнительная оценка параметров гемодинамики у кардиохирургических больных
Get PDFThe results of comparative determination of the values of stroke volume (SV) and cardiac index measured by integral rheography (IRG) after M. I. Tishchenko, thermodilution (using a Swan-Ganz catheter), and echocardiography (EchoCG) were studied in 139 patients with acquired heart diseases (AHD) and coronary heart disease (CHD) in different periods after cardiosurgical operations under extracorporeal circulation. The reasons for lowering SV measured by rheography were revealed. The changes in the oscillations of terminal circulatory vessels, which are associated with altered ejection fraction and decreased capillary blood flow velocity pulse under the action of different doses of adrenaline, were shown to affect the genesis of rheograms. The problem in assessing the nature of blood flow (pulsation) in the terminal portion of the circulatory system in emergency medicine is discussed.У 139 пациентов с приобретенными пороками сердца (ППК) и ишемической болезнью сердца (ИБС) проведен анализ результатов сравнительного определения значений УО и СИ, измеренных методами интегральной реографии (ИРГТ по М. И. Тищенко), терморазведения (катетер Сван — Ганса) и эхокардиографии (ЭХОКГ) в разные сроки после кардиохирургических операций в условиях экстракорпорального кровообращения. Выявлены причины снижающие значения УО, измеренного реографическим методом. Показано влияние на генез реограмм изменений пульсовых колебаний сосудов терминального отдела кровообращения, связанных с изменением фракции изгнания, снижением скорости кровотока в капиллярах, и на фоне действия различных доз адреналина, оказывающего констрикторное действие на сосуды. Обсуждается проблема оценки характера кровотока (пульсации) в терминальном отделе системы кровообращения в медицине критических состояний