General Reanimatology (E-Journal) / Общая реаниматология
Not a member yet
711 research outputs found
Sort by
Влияние высокой эпидуральной блокады на функцию миокарда левого желудочка после аорто-коронарного шунтирования
Get PDFObjective. To improve the outcomes of surgical treatment of coronary heart disease, by using high epidural block on the basis of evaluation of myocardial diastolic function in the preoperative and early postoperative periods. Materials and methods. 61 patients with coronary heart disease underwent coronary bypass surgery. According to the methods of analgesia, the patients were divided into 2 groups. A study group included 30 patients who had undergone high epidural block in the early postoperative period. A control group comprised 31 patients, wherein the conventional method for analgesia was applied through the parenteral administration of narcotic analgesics. Follow-up EchoCG was made, by examining the parameters of transmitral flow. The clinical course of a postoperative period and the length of stay in intensive care units were estimated. Results. Baseline diastolic dysfunction was detected in practically all patients. In the early postoperative period, the study group showed a significantly better myocardial diastolic function during high epidural block. In the control group, there was no improvement of the parameters characterizing left ventricular diastolic function. These patients longer stayed in a specialized intensive care unit. Conclusion. The postoperative employment of epidural block results in improved left ventricular diastolic function.Цель исследования : улучшить результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца с помощью использования высокой эпидуральной блокады на основании оценки диастолической функции миокарда в предоперационном и раннем послеоперационном периодах.Материалы и методы: больные ишемической болезнью сердца (61 пациент), которым была выполнена операция коронарного шунтирования. В зависимости от методики анальгезии пациенты были разделены на 2 группы. Основную группу составили 30 больных, которым в раннем послеоперационном периоде проводилась высокая эпидуральная блокада. В группе контроля (31 пациент) использовался традиционный метод обезболивания парентеральным введением наркотических анальгетиков. В динамике выполнялось ЭХО-КГ-исследование, при котором исследовались показатели трансмитрального потока. Также оценивали клиническое течение послеоперационного периода и длительность пребывания в отделении реанимации.Результаты: наличие ди-астолической дисфункции исходно выявлено практически у всех больных. В раннем послеоперационном периоде в основной группе отмечено достоверное улучшение диастолической функции миокарда на фоне высокой эпидураль-ной блокады. В группе контроля улучшения показателей, характеризующих диастолическую функцию левого желудочка, не наблюдалось. Эти больные также требовали более длительного пребывания в специализированном реанимационном отделении.Заключение: использование эпидуральной блокады в послеоперационном периоде приводит к улучшению диастолической функции миокарда левого желудочка.
Нарушения липидного обмена после тяжелой механической травмы
Get PDFThe purpose of the present investigation was to study the levels of triglycerides, cholesterol metabolism, a number of biochemical plasma parameters, and the elastic properties of the arterial wall in the late period in victims with severe mechanical injury (SMI) and impaired hemodynamics.Material and methods. The investigation included 13 persons who had experienced SMI and blood loss with impaired hemodynamics. This involved three stages: 1) at the end of the first day; 2) on days 15—30 following injury; 3) 1—5 years after SMI. The concentrations of triglycerides, total cholesterol, and high-density lipoprotein (HDL) cholesterol and the activities of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and alkaline phosphatase were determined. Very low-density lipoprotein and low-density lipoprotein (LDL) cholesterols were calculated by the Friedwald formula. An oscillometric analyzer (APKO-8-RITs) was used to record central hemodynamic parameters and vascular elastic properties.Results. There was a decrease in cholesterol levels and an increase in AST and ALT activities at the end of the first day. The activity of alkaline phosphatase was in the normal range. There was a reduction in AST and ALT on days 15—30 after injury. Enhanced alkaline phosphatase activity was observed at the same time. There was a considerable decrease in HDL cholesterol with the normal level of LDL cholesterol. The level of total cholesterol was in the normal range. The activities of AST and ALT were in the normal range at Stage 3 following 1—5 years after injury. At the same time, the activity of alkaline phosphatase remained increased. The content of HDL cholesterol having antiatherogenic properties remained lower although this parameter tended to become normal: there was an average increase by 33.9%. There was a decrease in arterial wall compliance and an increase in the speed of pulse wave propagation in the group of the examinees.Conclusion. The change in biochemical parameters in victims in the late period after SMI suggests that there is a gradual tendency for the parameters of lipid metabolism to normalize. The results of a study of the elastic properties of the arterial wall are indicative of increased vascular rigidity in the victims in the late period after SMI along with hemodynamic disorders. Целью настоящего исследования было изучение состояния триглицеридов, холестеринового обмена, ряда биохимических показателей плазмы крови и исследование эластических свойств артериальной стенки в отдаленном периоде у пострадавших, перенесших тяжелую механическую травму (ТМТ) с нарушением гемодинамики.Материал и методы. В исследование были включены 13 человек, перенесших тяжелую механическую травму, кровопотерю с нарушением гемодинамики. Исследование включало три этапа обследования. Первый этап — в конце первых суток, второй — на 15—30 сутки с момента травмы, третий — через 1—5 лет после ТМТ. Проводилось определение концентрации триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), а так же уровня активности АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы. Холестерин липопротеидов очень низкой плотности и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) определяли расчетным методом по формуле Фридвальда. Для регистрации показателей центральной гемодинамики и эластических свойств сосудов использовали анализатор показателей кровообращения осциллометрический (АПКО-8-РИЦ).Результаты. В конце первых суток у больных было обнаружено снижение холестерина, повышение активности АЛТ и АСТ. Активность щелочной фосфатазы была в пределах нормальных значений. На 15—30 сутки после травмы отмечено снижение АСТ и АЛТ. В эти же сроки выявлено повышение активности щелочной фосфатазы. Отмечено существенное снижение холестерина ЛПВП при нормальном содержании холестерина ЛПНП. Общий холестерин был в пределах нормы. На третьем этапе обследования пострадавших через 1—5 лет после полученной травмы активность АЛТ и АСТ была в пределах нормальных значений. В то же время, уровень активности щелочной фосфа-тазы оставался повышенным. Содержание холестерина ЛПВП, обладающих антиатерогенными свойствами, оставалось сниженным, хотя имеется тенденция к нормализации показателя: отмечено увеличение в среднем на 33,9%. В группе обследованных выявлено снижение податливости артериальной стенки и увеличение скорости распространения пульсовой волны.Заключение. Динамика биохимических показателей в отдаленном периоде у пострадавших после тяжелой механической травмы свидетельствует о постепенной тенденции к нормализации показателей липидного обмена. Результаты исследования эластических свойств артериальной стенки свидетельствуют об увеличении жесткости сосудов в отдаленном периоде у пострадавших после тяжелой механической травмы с нарушением гемодинамики.
Половой диморфизм структурно-функциональных изменений мозга в раннем постреанимационном периоде после остановки сердца
Get PDFThe investigation was undertaken to study early postresuscitative sexual differences in cerebral structural and functional changes 12 min after cardiac arrest in albino rats. There were great sexual differences in orientative-investigating behavior and anxiety before, as well as neurological recovering processes after clinical death, without distinctions in cardiopul-monary resuscitative processes and postresuscitative mortality. Common changes in the content of peptide substances having a molecular weight of as high as 5 kDa in the brain tissue and gender-associated features were revealed in the early postoperative period. The baseline increased behavioral activity and a rapid postresuscitative recovery of females, unlike males, are associated with the early postresuscitative development of neurodystrophic and degenerative changes in the neuronal populations of the hippocampus and cerebellum.Цель работы — изучение половых различий структурно-функциональных изменений мозга в раннем постреанимационном периоде после 12-мин остановки сердца у белых крыс. Установлены выраженные половые различия ориентировочно-исследовательского поведения и тревожности до опыта, а так же процессов восстановления неврологического статуса после клинической смерти при отсутствии отличий в процессах сердечно-легочной реанимации и постреанимационной летальности. В раннем постреанимационном периоде выявлены общие изменения содержания веществ пептидной природы с молекулярной массой до 5 кДа в ткани мозга и особенности, связанные с полом. Исходно повышенная поведенческая активность и быстрое постреанимационное восстановление самок по сравнению с самцами сопряжены с ранним развитием после оживления нейродистрофических и дегенеративных изменений нейронных популяций гиппокампа и мозжечка
Искусственное лечебное питание у больной с избыточной петлей тонкокишечного трансплантата на шее
Get PDFPostoperative complications have been a cardinal problem of reparative operations on the esophagus for many years. Attempts to make an artificial esophagus have frequently ended with anastomotic failure or pyoseptic complications, which is largely associated with significant metabolic disturbances in patients. The adequate preoperative and postoperative parenteral and enteral feeding programs developed at the Russian Surgery Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, show their considerable impact on the results of surgical activities. The paper gives a clinical example of the specific features of management of a female patient with an excess neck enteric graft loop after retrosternal enteric esophagoplasty.Одной из основных проблем реконструктивных операций на пищеводе многие годы являлась проблема послеоперационных осложнений. Достаточно часто попытки сформировать искусственный пищевод заканчивались несостоятельностью анастомозов либо гнойно-септическими осложнениями, что во многом связано с выраженными метаболическими нарушениями у больных. Разработки в РНЦХ РАМН программ адекватного парентерального и энтерального питания в предоперационном и послеоперационном периодах показали их существенное влияние на результаты хирургической деятельности. В статье приводится клинический пример особенностей ведения больной с наличием избыточной петли тонкокишечного трансплантата на шее после за-грудинной пластики пищевода тонкой кишкой
Применение модифицированной глюкозо-инсулин-калиевой смеси у кардиохирургических больных
Get PDFThe investigation was undertaken to study the hemodynamic and metabolic effects of modified (with elevated glucose and insulin levels) glucose-insulin-potassium (GIP) mixture in the correction of acute heart failure in cardiosurgical patients. After infusion of the modified GIP mixture (0.9 g of glucose per kg body weight and 3.75 units of insulin per g glucose), in 15 patients (12 males and 3 females) aged 35 to 72 (54±5) years the increase (p<0.05) in cardiac index and stroke volume index was 21% with simultaneous 20 and 17% decreases in pulmonary wedge pressure and mean pulmonary pressure, respectively (p<0.05). The duration of infusion was 5 hours. A steady-state improvement of cardiac pump function and metabolic parameters could reduce the dosage of cardiotonic drugs 12 hours after administration of the modified GIP mixture. During and after administration of the mixture, the blood levels of glucose and potassium were substantially unchanged. In the study group, all the patients survived. The duration of a resuscitative period was 2.4±0.2 days. With the management protocol used, infusion of the modified GIP mixture was favorable to the steady-state improvement of cardiac pump function without carbohydrate and electrolyte homeostatic impairments.acute heart failure; glucose-insulin-potassium mixtureЦелью исследования было изучение гемодинамических и метаболических эффектов модифицированной (с повышенным содержанием глюкозы и инсулина) глюкозо-инсулин-калиевой (ГИК) смеси при коррекции острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных. У 15 больных (12 мужчин и 3 женщины) в возрасте от 35 до 72 (54±5) лет после окончания инфузии модифицированной ГИК-смеси (0,9 г глюкозы на 1 кг массы тела и 3,75 ед. инсулина на 1 г глюкозы) увеличение (p<0,05) СИ и ИУО составило 21% при одновременном снижении (p<0,05) ЗДЛА и ДЛАср, соответственно, на 20 и 17%. Продолжительность инфузии составила 5 ч. Стойкое улучшение насосной функции сердца и метаболических показателей позволило снизить дозировки кардиотонических препаратов через 12 ч после окончания введения модифицированной ГИК-смеси. Во время и после введения смеси уровень глюкозы и калия крови существенно не изменялся. В исследуемой группе все больные выжили. Продолжительность реанимационного периода составила 2,4±0,2 суток. При использованном протоколе введения, инфузия модифицированной ГИК-смеси способствовала стойкому улучшению насосной функции сердца без нарушения углеводного и электролитного гомеостаза.
Динамика внесосудистой воды легких после пневмонэктомии по данным транспульмональной термодилюции
Get PDFObjective: to study the accuracy of pulmonary extravascular water (PEVW) measurement by thermochromodilution (TCD) and isolated thermodilution (ITD) on a model of pneumonectomy and subsequent ventilator-induced lung lesion (VILL) in sheep.Materials and methods: the study was conducted at the Research Laboratory of University of Tromse. The experiment included 12 sheep weighing 35.6±4.6 kg. Thoracotomy and right-sided pneumonectomy were performed in the animals under general anesthesia and controlled artificial ventilation. After measurement of the parameters of systemic hemodynamics and PEVW, the animals were divided into 2 groups: 1) 1) those undergoing protective ventilation (PV, n=6) with a tidal volume (TV) of 6 ml/kg and a positive end-expiratory pressure (PEEP) of 2 cm H2O and 2) those with VILL (n=6) with a TV of 12 ml/kg and a PEEP of 0 cm H2O. TCD and ITD (Cold Z-021 and PiCCOplus monitors, respectively (Pulsion, Germany)) were used to measure volumetric parameters and PEVW. The parameters of pulmonary hemodynamics, respiratory mechanics, and blood gas composition were recorded. After euthanasia of the animals, their lungs were taken to determine the control value of PEVW by postmortem gravimetry (PG).Results: in the VILL group, significant pulmonary alveolar edema developed, which was followed by hyperthermia, elevated pulmonary pressure, and increased intrapulmonary shunting. Analysis of the data indicated a close correlation between the PEVW values obtained by TCD and ITD with PG (r=0.95 and r=0.81, respectively; p<0.01; n=12). The PG deviation was 0.57±2.05 and 2.68±3.61 ml/kg for TCD and ITD, respectively (M±2d, p<0.05).Conclusion: both used techniques have an acceptable accuracy and adequately reflect both a reduction in PEVW after pneumectomy and its increase in the presence of VILL. Volumotrauma may be the key factor that provokes the development of postpneumectomic edema of the lung. Цель: исследовать точность измерения внесосудистой воды легких (ВСВЛ) при помощи методов термохромо-дилюции (ТХД) и изолированной термодилюции (ИТД) на модели пневмонэктомии и последующего вентиля-тор-индуцированного повреждения легких (ВИПЛ) у овец. Материалы и методы: исследование выполнено на базе научно-исследовательской лаборатории университета г. Тромсе. В эксперимент включено 12 овец весом 35,6±4,6 кг. В условиях общей анестезии и контролируемой ИВЛ животным была выполнена торакотомия и правосторонняя пневмонэктомия. После измерения показателей системной гемодинамики и ВСВЛ, животные были разделены на две группы: протективной вентиляции (ПВ, n=6) с дыхательным объемом (ДО) 6 мл/кг и положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) 2 см H2O и группа вентилятор-индуцированного повреждения легких (ВИПЛ, n=6) с ДО 12 мл/кг и ПДКВ 0 см H2O. Для измерения волюметрических показателей и ВСВЛ использовали методы термохромодилюции и термодилюции (соответственно, мониторы Cold Z-021 и PiCCOplus, Pulsion, Германия). Регистрировали показатели легочной гемодинамики, респираторной механики и газового состава крови. После эвтаназии легкие животных забирались для определения контрольного значения ВСВЛ методом посмертной гравиметрии (ПГ). Результаты: в группе ВИПЛ развивался выраженный альвеолярный отек легких, что сопровождалось гипертермией, повышением давления в легочной артерии и ростом внутрилегочного шунтирования. Анализ данных показал наличие тесной корреляции между значениями ВСВЛ, полученными методами ТХД и ИТД с ПГ (соответственно, r=0,95 и r=0,81,
ВEНТИЛЯЦИОННАЯ ПОДДEРЖКА НEПРEРЫВНЫМ ПОТОКОМ (VPKP) (клиничeский опыт)
Get PDFBackground. The world literature contains no reports on the clinical application of continuous flow ventilatory support by an insufflation catheter. Despite the use of different forms of ventilatory support, disconnection of patients from artificial ventilation is unsuccessful in 10—30% of cases despite the fact that the clinical and biochemical criteria are met.Objective: to discuss the efficiency of the new ventilation regime — continuous flow ventilatory support in the clinical setting.Methods: continuous flow ventilatory support with an original licensed multi-jet insufflation catheter or a terminal one-orifice catheter nasally inserted into the trachea was applied to 70 patients. It was used in a subgroup of 64 patients with chronic obstructive lung disease (COLD) due to the occurrence of global respiratory insufficiency caused by infectious complications and in a group of 6 patients as a ventilatory regime for their disconnection from long-term artificial ventilation, whose disconnection other ventilatory regimens being used were unsuccessful.Results. None patient with COLD should be intubated, and just 30 minutes after the initiation of ventilatory support with a multi-jet catheter, there were decreases in the mean respiration rate from 33±2.8 to 27±2.5 cycles/min and in paCo2 from 11.9±1.7 to 10.8±1.6 kPa and an increase in paCo2 from 5.7±1.1 to 6.8±1.3 kPa at FiO2 =0.3. Within 24 hours after the initiation of ventilatory support, blood gas levels changed in response to the values typical of partial respiratory insufficiency. The spontaneous ventilation rate decreased to 20±2.2, paCO2 reduced to 6.4±1.2 kPa and pO2 continuously increased up to the value 8.9±1.4 kPa (FiO2 =0.3) at hour 24 of ventilatory support. Ventilatory support lasted an average of 5 days. Statistical comparison of the study parameters showed a significant improvement (p<0.05) just 6 hours after ventilatory support and a marked improvement of the parameters (p<0.01) following 72 hours. In the other group of patients, continuous flow ventilatory support was used due to failing disconnection of the patients from long-term artificial ventilation. After extubation and 30 minutes after the initiation of continuous flow ventilatory support, the ventilation rated decreased to 27±2.5 cycles/min, there was a continuous reduction in paCO2 to 3.9±0.9 kPa as a manifestation of hyperventilation that had been likely to be induced by a continuous decrease of paCO2 to 8.8±1.4 kPa. Only 60 minutes after the initiation of ventilatory support, with the equal ventilation rate, the values of blood gases (paO2 =9.9±1.5 kPa, paCO2=5.2±1.1 kPa) increased, as did VT (0.38±0.30), which permitted one to proceed with continuous flow ventilatory support that could be interrupted following 48 hours.Conclusion. The findings lead to the conclusion that continuous flow ventilatory support is an effective ventilation regimen that is applicable to patients with chronic obstructive lung disease in global respiratory insufficiency and makes it possible to overcome the period of, for example, infectious complications without intubation and artificial ventilation. It may also be used as a non-invasive ventilation regime in the disconnection of patients from long-term artificial ventilation. Its application in acute respiratory failure (acute respiratory failure, acute respiratory distress syndrome) requires further prospective studies.Проблема. В мировой литературе нe было описано клиничeскоe примeнeниe вeнтиляционной поддeржки нeпрeрывным потоком посрeдством инсуффляционного катeтера. Нeсмотря на примeнeниe разных форм вeнтиляционной поддeржки, в 10—30% отсоeдинeниe пациeнтов от искусствeнной вeнтиляции лeгких являeтся нeудачным, нeсмотря на выполнeниe клиничeских и биохимичeских критeриeв.Цeль. В клиничeских условиях обсудить эффeктивность нового вeнтиляционного рeжима — вeнтиляционной поддeржки нeпрeрывным потоком.Мeтоды. Вeнтиляционная поддeржка нeпрeрывным потоком с оригинальным, защищeнным патeнтом многоструйным инсуффляционным катeтером или катeтером с одним тeрминальным отвeрстиeм, ввeдeнным назально в трахeю было примeнeно у 70 пациeнтов. В подгруппe из 64 пациeнтов с хроничeской обструктивной болeзнью лeгких (COPC) она была примeнeна из-за возникновeния глобальной рeспирационной инсуффициeнции вслeдствиe инфeкционных осложнeний и в подгруппe из 6 пациeнтов она примeнялась как вeнтиляционный рeжим отсоeдинeния пациeнтов от долгосрочной искусствeнной вeнтиляции лeгких, у которых нe были успeшными другиe вeнтиляционныe рeжимы, примeняeмыe при отсоeдинeнии.Рeзультаты. Ни один пациeнт с COPC нe должeн был быть интубированным и ужe 30 минут с начала вeнтиляционной поддeржки многоструйным катeтером понизилась срeдняя частота дыхания с 33±2,8 до 27±2,5 циклов/мин, понизилось paCO2 с 11,9±1,7 до 10,8±1,6 кPa и повысилось paO2 с 5,7±1,1 до 6,8±1,3 кPa при FiO2=0,3. В тeчeниe 24 часов с начала вeнтиляционной поддeржки измeнился уровeнь газов в крови на значeния, которыe характeрны для парциальной рeспирационной инсуффициeнции. Частота самостоятeльной вeнтиляции снизилась до 20±2,2, paCO2 снизилось до 6,4±1,2 кPa и paO2 нeпрeрывно повышалось до значeния 8,9±1,4 кРа (FiO2 =0,3) в 24-ом часу вeнтиляционной поддeржки. Вeнтиляционная поддeржка длилась в срeднeм 5 днeй. Статистичeскоe сравнeниe исслeдуeмых парамeтров ужe через 6 часов вeнтиляционной поддeржки показываeт значитeльноe улучшeниe (p<0,05) и чeрeз 72 часов выраженное улучшeниe парамeтров (p<0,01). В другой группe пациeнтов была вeнтиляционная поддeржка нeпрeрывным потоком примeнeна из-за нeудачи при отсоeдинeнии от долгосрочной искусствeнной вeнтиляции лeгких. Послe экстубации и чeрeз 30 минут послe начала вeнтиляционной поддeржки нeпрeрывным потоком частота вeнтиляции снизилась до 27±2,5 циклов/мин, в значeниях газов крови было отмeчeно продолжающeeся снижeниe paCO2 до 3,9±0,9 кPa как проявлeниe гипeрвeнтиляции, которая была вeроятно вызвана продолжающимся снижeниeм paO2 до значeния 8,8±1,4 кPa. Только чeрeз 60 минут с начала вeнтиляционной поддeржки, при одинаковой частотe вeнтиляции значeния газов в крови повысились (paO2 =9,9±1,5 кPa, paCO2 =5,2±1,1 кPa) и повысился и VT (0,38±0,30), что позволило продолжать вeнтиляционную поддeржку нeпрeрывным потоком, которую можно было прeрвать чeрeз 48 часов.Заключeниe. На основe получeнных рeзультатов можно сдeлать заключeниe, что вeнтиляционная поддeржка нeпрeрывным потоком прeдставляeт эффeктивный вeнтиляционный рeжим, который примeним у пациeнтов с хроничeской обструктивной болeзнью лeгких при глобальной рeспирационной инсуффициeции и позволяeт прeодолeть пeриод, напримeр, инфeкционных осложнeний бeз интубации и искусствeнной вeнтиляции лeгких. В качeствe нeинвазивного вeнтиляционного рeжима можно eго примeнить такжe при отсоeдинeнии пациeнтов от долгосрочной ИВЛ. Еe примeнeниe при остром рeспирационном отказe (ARF, ARDS) трeбуeт дальнeйшего проспeктивного изучения
Биомаркеры острого повреждения легких
Get PDFThe paper analyzes the data available in the literature on the diagnostic value of biological markers of acute lung lesion (ALL) in critical conditions. The study of the diagnostic and prognostic values of biological markers of ALL is shown to be a promising line in the section of critical conditions. The biological markers of ALL will have the highest effectiveness in evaluating the development of ALL at the preclinical stage, in differentiating the exudative and proliferative stages of ALL/acute respiratory distress syndrome, and defining indications for respiratory support. The biological markers of ALL are capable to predict the development of ventilator-induced lung lesion. The analysis of gene expression and the study of an array of DNA nucleotide sequence in the cells are of the greatest diagnostic and prognostic value in determining the predisposition of cytokines and intercellular signal molecules to synthesis. Проведен анализ литературных данных по вопросу диагностической значимости биологических маркеров острого повреждения легких в критических состояниях. Показано, что исследование диагностической и прогностической значимости биологических маркеров острого повреждения легких является перспективным направлением в разделе критических состояний. Наибольшей эффективностью биологические маркеры ОПЛ будут обладать при оценке: развития острого повреждения легких на доклиническом этапе, дифференциации экссудативной и пролиферативной стадий ОПЛ/ОРДС, показаний к респираторной поддержке. Биологические маркеры ОПЛ способны предсказать развитие вентилятор-индуцированного повреждения легких. Наибольшей диагностической и прогностической значимостью, вероятно, будет обладать анализ экспрессии генов, исследование массива последовательности нуклеотидов ДНК в клетках с целью определения предрасположенности к синтезу цитокинов и межклеточных сигнальных молекул.
Влияние лазерной коррекции на гидратную оболочку биоструктур клеток миокарда и печени при массивной кровопотере
Get PDFAcute rat experiments have studied the impact of acute blood loss on the distribution of water fractions (total, free, and bound) in myocardial and hepatic tissues and whether detected impairments can be corrected by laser irradiation. They have provided an insight into the new pathogenetic mechanisms responsible for homeostatic disorders in blood loss and some aspects of the mechanism of action of laser emission on the body’s adaptive processes. The functioning of biopolymers and molecular structures in tissues is largely determined by their content of water. The redistribution of water towards to a blood loss-associated increase in bound water is a compensatory reaction aimed at preserving the biological structure of biopoly-mers. The decrease in hydrant-bound water suggests that there are severe derangements of their structure. The changes in the tissue free/bound water ratio reflect the degree of the body’s dysadaptation to blood loss. Laser irradiation has an adap-togenic effect on the structure of water in compensated hemorrhagic shock and a damaging action in decompensated one. В острых экспериментах на крысах изучено влияние острой кровопотери на распределение фракций воды (общей, свободной и связанной) в тканях миокарда и печени и возможность коррекции отмеченных нарушений лазерным излучением. Результаты экспериментов позволили раскрыть новые патогенетические механизмы нарушений гомеостаза при кровопотере и некоторые стороны механизма действия лазерного излучения на адаптивные процессы в организме. Показано, что функционирование биополимеров и молекулярных структур в тканях в значительной мере определяется содержанием в них воды. Перераспределение воды в сторону увеличения связанной при кровопотере является компенсаторной реакцией, направленной на сохранение биоструктуры биополимеров. Уменьшение гидратно связанной воды свидетельствует о глубоких нарушениях их структуры. Изменения в соотношении свободной и связанной воды в тканях отражает степень дезадаптации организма к кровопотере. Лазерное излучение оказывает адаптогенное действие на структуру воды при компенсированном геморрагическом шоке и повреждающее — при декомпенсированном