General Reanimatology (E-Journal) / Общая реаниматология
Not a member yet
711 research outputs found
Sort by
Некоторые вопросы подготовки статьи к публикации с позиции доказательной медицины
Get PDFTo process a material and to prepare it to be published is a most topical problem in the context of evidence-based medicine. The paper lays down basic requirements for paper in this context. It considers all the constituents: abstract, introduction, materials and methods, results and their discussion, references. Particular emphasis is laid on the description of methods of biomedical studies.Проблема обработки материала и подготовки его к публикации с позиций доказательной медицины является весьма актуальной. В работе изложены основные требования к статьям с этих позиций. Рассмотрены все составляющие статьи: реферат, введение, материалы и методы, результаты и их обсуждение, библиография. Особое внимание уделено описанию методов биомедицинских исследований
Цитофлавин как дополнительный метод защиты миокарда при операциях с искусственным кровообращением
Get PDFThe paper presents the results of use of the combined antihypoxant Cytoflavin during operations under extracorporeal circulation. Twenty-nine patients operated on for rheumatic mitral valvular disease were examined. The examinations have shown that the use of Cytoflavin positively affects the restoration of cardiovascular performance and improved tissue oxygen transport in the postperfusion period.Представлены результаты применения комплексного антигипоксанта цитофлавина при операциях с искусственным кровообращением. Обследовано 29 пациентов, оперированных по поводу ревматического порока митрального клапана. Исследования показали, что применение цитофлавина положительно влияет на восстановление производительности сердечно-сосудистой системы и улучшает тканевой транспорт кислорода в постперфузионном периоде
Роль D-димеров плазмы крови в диагностике тромботических состояний у больных с хронической ишемической болезнью сердца
Get PDFObjecive: to estimate hemostatic parameters in 15 cardiosurgical patients with chronic coronary heart disease. Ten parameters of the hemostatic system were determined at 4 stages. The patients were divided into 2 groups in relation to the baseline level of D-dimers. The study demonstrated that hypercoagulation and depressed fibrinolysis retained despite the baseline coagulative potential and the performed therapy in all the patients before discharge. It is obvious that the standard approaches to diagnosing hemostatic disorders and correcting them should be revised. Цель исследования : оценка показателей системы гемостаза у 15 кардиохирургических больных с хронической ише-мической болезнью сердца. Определяли 10 показателей системы гемостаза на 4 этапах. Больные были разделены на две группы в зависимости от исходного уровня D-димеров. Исследование продемонстрировало, что, несмотря на разный изначальный коагуляционный потенциал и проведенное лечение, у всех больных перед выпиской сохранялась гиперкоагуляция и депрессия фибринолиза. Очевидно, что необходимо пересмотреть стандартные подходы к диагностике нарушений в системе гемостаза и коррекции этих нарушений.
Влияние перфторана на гемореологию и гемолиз у больных с тяжелой травмой и кровопотерей
No full textThe investigation was undertaken to study rheological and hemolytic changes occurring in the acute period of injury and blood loss. For this 64 patients with injury and blood loss were examined and treated. It was established that within the first 48 hours after injury there were worse microrheological parameters and higher erythrodieresis, which appeared as the increased erythro-cytic rigidity index, impaired ratio of erythrocytic forms by the maturity degree with a relative increase in the count of highly resistant forms, as well as there was enhanced serum hemolytic activity. At the same time the severity of patients’ status was accompanied by increases in plasma viscosity, erythrocytic rigidity index, intravascular aggregation, serum hemolytic activity, and highly resistant red blood cells. Perfluorane used in a dose of 6—10 ml/kg in patients with severe injury and blood loss improved blood rheological properties, by stabilizing the microrheological indices — erythrocytic rigidity and aggregation and by decreasing plasma viscosity. The administration of perfluorane in the acute period of injury did not increase free hemoglobin concentrations, serum hemolytic activity and highly resistant erythrocytes, which suggests its hemoprotective activity. Key words: perfluorane, blood rheology, injury, blood loss.Целью исследования явилось изучение изменений показателей реологии и гемолиза, возникающих в остром периоде травмы и кровопотери и возможностей их коррекции перфтораном. Для этого обследовано и пролечено 64 больных с травмой и кровопотерей. Установлено, что в первые 48 часов после травмы отмечается ухудшение микрореологических параметров и усиление эритродиереза, что проявляется повышением индекса ригидности эритроцитов, нарушением соотношения форм эритроцитов по степени зрелости с относительным увеличением количества высокостойких форм, а также рост гемолитической активности сыворотки крови. При этом увеличение тяжести состояния больных сопровождается повышением вязкости плазмы, индекса ригидности эритроцитов, степени внутрисосудистой агрегации, гемолитической активности сыворотки крови и количества высокостойких эритроцитов. Применение перфторана в дозе 6—10 мл/кг у больных с тяжелой травмой и кровопотерей улучшает реологические свойства крови за счёт стабилизации микрореологических показателей — ригидности и агрегации эритроцитов, а также снижения вязкости плазмы. При использовании перфторана в остром периоде травмы не происходит увеличения концентрации свободного гемоглобина, гемолитической активности сыворотки крови и количества высокостойких эритроцитов, что свидетельствует о его гемопротекторном действии. Ключевые слова: перфторан, ге-мореология, травма, кровопотеря
Стентирование коронарных артерий при остром коронарном синдроме
Get PDFTo study the long-term results of coronary arterial stenting in relation to the baseline clinical and angiographic findings and the presence of acute coronary syndrome at the moment of a procedure, the authors made a retrospective comparison of groups of patients undergone balloon angioplasty with a stent being inserted. The findings indicate that while choosing the tactics of treatment for patients with coronary heart disease (CHD) and assessing the risk of development of poor outcomes of coronary stenting, it is necessary to take into account a combination of factors significantly affecting the occurrence of coronary events and the development of restenosis after surgery (smoking, acute coronary syndrome at the moment of a procedure, serum triglyceride levels, extent of coronary bed affliction, type of stenosis, diameter of a revas-cularized vessel) and to apply, where possible, the minimal effective exposure principle to achieve the optimal result of a procedure.С целью изучения отдаленных результатов стентирования коронарных артерий в зависимости от исходных клинических и ангиографических данных и наличия острого коронарного синдрома на момент проведения процедуры было проведено ретроспективное сравнение групп пациентов, которым была выполнена процедура баллонной ангиопластики с постановкой стента. Полученные данные показывают, что при выборе тактики лечения пациентов с КБС и оценке риска развития неблагоприятных исходов коронарного стентирования необходимо учитывать совокупность факторов, достоверно повлиявших на возникновение коронарных событий и развитие рестенозов после вмешательства (курение, фактор наличия острого коронарного синдрома на момент выполнения процедуры, уровень ТГ сыворотки крови, распространенность поражения коронарного русла, тип стеноза, диаметр реваскуляризируемого сосуда), а также по возможности применять для достижения оптимального результата процедуры принцип минимального эффективного воздействия
Оксид азота для профилактики и лечения артериальной гипоксемии при операциях на восходящей аорте (предварительное сообщение
Get PDFThe present study was undertaken to analyze the efficacy of inhaled nitric oxide (iNO) in the prevention and treatment of intraoperative gas-exchange disorders during operations on the ascending aorta with hypothermal circulatory arrest. The study included 22 patients aged 16—67 years. It revealed that the use of iNO substantially improved arterial oxygenation at surgery with hypothermal circulatory arrest. The preliminary findings suggest that the preventive use of iNO during extracorporeal circulation improves the clinical course of patients after surgery with hypothermal circulatory arrest.Целью настоящего исследования был анализ эффективности ингаляционного оксида азота (иNO) для профилактики и лечения интраоперационных расстройств газообмена при операциях на восходящей аорте с гипотермической остановкой кровообращения. В исследование включили 22 пациента в возрасте 16—67 лет. Исследование выявило, что во время операций с гипотермической остановкой кровообращения применение иNO значительно улучшает артериальную оксигенацию. Предварительные данные дают основание полагать, что профилактическое назначение иNO во время ИК улучшает клиническое течение пациентов после операций с гипотермической остановкой кровообращения
Гемодинамика и газообменные эффекты ингаляционного оксида азота при ОРДС у кардиохирургических больных
Get PDFInhaled nitrous oxide (iNO) therapy aimed at improving pulmonary oxygenizing function and at decreasing artificial ventilation (AV) load has been used in foreign clinical practice in the past decade. The study was undertaken to evaluate the hemodynamic and gas exchange effects of iNO in acute respiratory distress syndrome (ARDS) that developed after car-diosurgical operations. Fifty-eight (43 males and 15 females) patients aged 21 to 76 (55.2±2.4) years were examined. The study has demonstrated that in 48.3% of cases, the early stage of ARDS is attended by the increased tone pulmonary vessels due to impaired NO-dependent vasodilatation. In these patients, iNO therapy is an effective therapeutic method for correcting hemodynamic disorders and lung oxygenizing function.В последнее десятилетие в зарубежной клинической практике при лечении острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) стала применяться терапия ингаляционным оксидом азота иNO), направленная на улучшение оксиге-нирующей функции лёгких и снижение напряженности ИВЛ. Целью исследования явилась оценка гемодинамических и газообменных эффектов иNO при ОРДС, развившемся после кардиохирургических операций. Обследовали 58 больных (43 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 21 до 76 (55,2±2,4) лет. Исследование продемонстрировало, что в 48,3% наблюдений начальная стадия ОРДС сопровождается повышением тонуса лёгочных сосудов, обусловленных нарушением NO-зависимой вазодилатации. У этих больных иNO-терапия является эффективным лечебным методом коррекции расстройств гемодинамики и оксигенирующей функции лёгких
Исторические аспекты анестезиологии-реаниматологии
Get PDFThe Editorial Board of the journal «Obshchaya Reanimatologiya» intends to publish a series of papers dedicated to the history of the science «Anesthesiology and Reanimatology». In the first paper, the authors attempted to gather historical facts concerning the development of anesthesia. This makes it possible to analyze the course of development of the thought of scientists and physicians, the time of striking discoveries in our specialty, to reflect the most important points that impulses the expansion and optimization of methods of anesthesia and resuscitation. The authors understand clearly that they have no sufficient number of factors associated with the history of anesthesiology and reanimatology and they will be grateful in receiving any comments and additional information on historical aspects, specialized sections of the science, bibliographic data of Russian and foreign sciences dealing with this specialty. The to offer apologies for possible inaccuracies since controversial questions occasionally arise as to authorship and priority of ideas and usage of any methods in practice. There are not sometimes coincidences in the dates of the same events in different references used by us. The authors believe that the proposed historical analysis will generally provide a keen insight into the overall picture of development of world anesthesiology and reanimatology.Редакционная коллегия журнала «Общая реаниматология» планирует опубликовать серию статей, посвященных истории развития науки «Анестезиология и реаниматология». В первой статье авторы сделали попытку собрать вместе исторические факты, касающиеся развития обезболивания. Это даст возможность анализировать ход развития мысли ученых и врачей, время выдающихся открытий в области нашей специальности, отразить наиболее важные моменты, дающие толчок расширению и оптимизации методов анестезии и реанимации. Мы прекрасно понимаем, что не обладаем исчерпывающим количеством фактов, связанных с историей анестезиологии-реаниматологии и с благодарностью примем замечания и дополнительную информацию по историческим аспектам, по специализированным разделам науки, по библиографическим данным отечественных и зарубежных ученых, связанных с нашей специальностью. Просим извинения за возможные неточности, поскольку, в ряде случаев, возникают спорные вопросы по установлению авторства и приоритета возникновения идей и применения на практике каких-либо методик. Иногда, в используемых нами различных библиографических источниках, встречаются несовпадения дат одних и тех же событий. Авторы полагают, что в целом предлагаемый исторический анализ даст достаточно полное представление об общей картине развития мировой анестезиологии и реаниматологии. Авторы будут благодарны за конструктивные предложения и замечания, которые помогут более точно составить представление об общей картине развития мировой анестезиологии и реаниматологии
Пути оптимизации газообмена у хирургических больных с острым повреждением лёгких и/или респираторным дистресс-синдромом
Get PDFThe study was undertaken to evaluate the efficiency of various medical procedures in the treatment of acute lung injury (ALL) and the acute respiratory distress syndrome (ARDS) in different categories of surgical patients. The study was carried out at the intensive care unit, Academician N. N. Burdenko Main Military Clinical Hospital. The findings demonstrate the efficiency of the proposed procedures that are justified in each specific case and that reduce the length of stay in an intensive care unit and total mortality. Three independent studies were conducted in 75 surgical patients diagnosed as having ALL/ARDS in accordance with the traditional criteria. The use of one or another procedure in the groups was defined as an etiological factor for a group. The findings indicate that the proposed procedures are effective, but have side effects and, accordingly, cannot be recommended as the gold standard. According to the performed study, treatment policy should be chosen on an individual basis, pathogenetically justified, in terms of effectiveness and safety. Целью проведения данного исследования явилась оценка эффективности различных лечебных методик в лечении острого повреждения легких и синдрома острого легочного повреждения у различных категорий хирургических больных. Исследование проведено на базе отделения реанимации ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко. Полученные результаты демонстрируют эффективность предложенных методик, которые оправданы в каждом конкретном случае, снижают длительность нахождения в ОРИТ и общую летальность. Проведено 3 независимых исследования у 75 больных хирургического профиля, у которых диагностирован ОПЛ/ОРДС согласно общепринятых критериев. Применение той или иной методики в группах, определялось значимым для группы этиологическим фактором. Полученные результаты показывают эффективность предложенных методик, но обладают побочными эффектами и, соответственно, не могут рекомендоваться как «золотой стандарт». Выбор лечебной тактики, согласно проведенного исследования, должен быть индивидуализирован, патогенетически оправдан, с учетом эффективности и безопасности.
Острая церебральная недостаточность у больных тяжёлыми формами алкогольных психозов
Get PDFThe paper summarizes the results of studies of cerebral metabolism in 38 patients with delirium tremens. The findings have led to the conclusion that the leading factor of the pathogenesis of acute cerebral insufficiency in this case is energy deficiency caused by impaired cerebral glucose utilization rather than hypoxia itself.В статье обобщены результаты исследований церебрального метаболизма у 38 больных алкогольным делирием. На основании полученных данных сделан вывод о том, что ведущим фактором патогенеза острой церебральной недостаточности в данном случае является не гипоксия сама по себе, а энергодефицит, обусловленный нарушением утилизации головным мозгом глюкозы