General Reanimatology (E-Journal) / Общая реаниматология
Not a member yet
711 research outputs found
Sort by
Мутации и антимутагены в медицине критических состояний
Get PDFAmong other negative sequels, hypoxia that is the leading cause of all critical conditions increases the frequency of cell mutations in the patient. Unfortunately, we do not know whether there are available special studies analyzing the frequency of mutations in the germ cells of experimental animals or humans. But those in the somatic cells were reported in various publications more than 30 years ago. Specifically, such phenomena have been described in acute lung injuries and myocardial infarction in both rats and man. But these studies have been sporadic. And the increase in the frequency of somatic mutation affects the incidence of apoptosis, the change in the pattern of immunological processes and, possibly, even the factors of carcinogenesis. Mutagenetic processes can be managed, by modifying their frequency with antimuta-gens. Гипоксия, выступающая ведущим звеном всех критических состояний, среди прочих отрицательных последствий приводит к увеличению частоты мутаций в клетках организма больного. К сожалению, мы не знаем специальных исследований, посвященных анализу частоты мутаций в половых клетках экспериментальных животных или человека. Но данные о таковых в соматических клетках появились в различных публикациях более 30 лет тому назад. В частности, такие явления описаны при острых повреждениях легких и инфарктах миокарда, как у крыс, так и человека. Но, к сожалению, такие исследования носили спорадический характер. А увеличение частоты соматических мутаций сказывается на частоте апоптоза, изменении характера иммунологических процессов и, возможно, даже на факторах канцерогенеза. Процессами мутагенеза можно управлять, модифицируя их частоту с помощью антимутагенов.
Причины и лечение острой почечной недостаточности у детей
Get PDFObjective: to study the causes of acute renal failure (ARF) in children and to substantiate recommendations on its treatment. Fifty-nine children with ARF were followed up in 1979 to 2004. In 90% of the patients, ARF was established to be caused by hemolytic uremic syndrome (HUS), acute intestinal infection (AII), acute glomerulonephritis, and acute intravascular hemolysis. The major cause of ARF was AII in two thirds (66.1%) of the children. In the past decade, the incidence of HUS has decreased from 55 to 40%. The authors identified the following predictors of poor ARF outcome: early age, anuria, impaired consciousness progressing to spoor and coma. A combination of these symptoms is most frequently observed in patients with HUS in which the kidneys are the major target organ and the possibilities of more than 7-day treatment for anuria without dialysis are limited. In other etiology of ARF, water deprivation, antihypertensive therapy, and exchange plasmapheresis allow patients to survive until renal function restores without renal replacement therapy, by preventing serious complications. Цель данной работы — изучить причину острой почечной недостаточности (ОПН) у детей и обосновать рекомендации по ее лечению. За период 1979—2004 гг. наблюдалось 59 детей с ренальной ОПН. Установлено, что 90% случаев ОПН в нашем регионе связаны с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), острой кишечной инфекцией, острым гломерулонефритом, острым внутрисосудистым гемолизом. Основной причиной ОПН у 2/3 (66,1%) детей являлась ОКИ. За последние 10 лет частота ГУС снизилась с 55 до 40%. Выделены предикторы неблагоприятного исхода ОПН: ранний возраст, анурическая форма ОПН, нарушение сознания до сопора и комы. Наиболее часто совокупность этих симптомов наблюдается у больных с ГУС, при котором почки являются основным органом-мишенью, и возможности лечения при анурии длительностью более 7 дней без диализа ограничены. При другой этиологии ОПН ограничение жидкости, гипотензивная терапия и обменный плазмаферез (ПА) позволяют больным дожить до восстановления функции почек без заместительной почечной терапии, избегая серьезных осложнений.
Особенности течения и эффективности превентивной терапии гестоза при многократных родах
Get PDFObjective: to study the course of gestosis in multiple labors and the impact of preventive therapy (a prospective study).Subjects. A hundred and fifty-eight females in the third trimester, including 108 multiparas with gestosis were examined (a study group). The study group was also divided in 2 subgroups: 1) 58 multipara pregnant females having a complete prenatal preparation in accordance with the current reasons for the treatment of gestosis and for the prevention of its complications; 2) 50 multipara pregnant females having a partial antenatal preparation due to late admission or to the onset of labor activity, which required accelerated delivery. A control group comprised 50 multiparas without gestosis.Methods. Clinical, statistical, and calorimetric studies using sets of commercial reagents (Boenringer Mannheim (Germany)); plasma hematocrit (determination of OTsK) and calculation (determination of OPTs and OTsE) methods.Results. Complex preventive therapy used in multiparas with gestosis promoted the occurrence of clinical remission in 82.7% of subgroup 1 pregnant females. After therapy, the critical forms of gestosis, diagnosed in 16% of subgroup 2 pregnant females, were observed in only 5.2% of subgroup 1 females. However, in patients with baseline severe nephropathy, the effect was temporary, which testified to a severe impairment of protective and adaptive mechanisms and to significant catabolism in multiparas with gestosis. The values of OTsK, OPTs, and OTsE in multiparas tended to decrease particularly in subgroup 2 of the study group. In multipara, progressive gestosis was accompanied by a pronounced decrease in the blood levels of proteins with a relatively compensatory rise in their concentration and, to a lesser extent, in that of globulins, suggesting the tension of metabolic processes in the body. Gestosis in multipara was attended by impairments in all hemostatic links, as compared to the control group. There was a significant decrease in the venous blood count of platelets, an increase in the level of hematocrit, and a reduction in the times of clotting and recalcification; there were also rises in the prothrombin index and fibrinogen levels.Conclusion. The findings lead to the conclusion that hemodynamic and hemostatic disorders are reversible when the treatment for mild and moderate gestosis is correct and is initiated in due time. At the same time, no benefit from the performed therapy testifies to the stability and refractoriness of metabolic shifts in severe gestosis during multiple labors. Цель исследования — изучить течение гестоза при многократных родах и влияние предлагаемой превентивной терапии (проспективное исследование).Материалы исследования. Обследовано 158 женщин в III триместре беременности, из них 108 многорожавших женщин с гестозом — основная группа. Основная группа также была разделена на 2 подгруппы: 1-я подгруппа — 58 многорожавших беременных, получивших полную пренатальную подготовку соответственно современным подходам к лечению гестоза и профилактики его осложнений; 2-я подгруппа — 50 многорожавших беременных, получивших частичную дородовую подготовку в связи с поздней госпитализацией или началом родовой деятельности, что требовало ускорения родоразрешения. В группу сравнения вошли 50 многорожавших женщин без гестоза. Методы исследования. Клинико-статистический, калориметрический с помощью наборов коммерческих реактивов фирмы Boenringer Mannheim (ФРГ); плазменно-гематокритный (определение ОЦК), расчётный (определение ОЦП и ОЦЭ). Результаты исследования. Применение комплексной превентивной терапии у многорожавших женщин с гестозом способствовало наступлению клинической ремиссии у 82,7% беременных 1-й подгруппы. После проведённого лечения критические формы гестоза, диагностированные у 16% беременных 2-й подгруппы, отмечались лишь у 5,2% женщин из 1-й подгруппы. Однако, у пациенток с исходно тяжёлой нефропатией эффект имел временный характер, что свидетельствовало о глубоком нарушении защитно-приспособительных механизмов и выраженном катаболизме в организме многорожавших женщин с гестозом. Показатели ОЦК, ОЦП и ОЦЭ у многорожавших имеют тенденцию к снижению, особенно во 2-й подгруппе основной группы. Прогрессирование течения гестоза у многорожавших женщин сопровождается выраженным снижением уровня белков крови с относительным компенсаторным повышением концентраций — и, в меньшей степени, — глобулинов, свидетельствующие о напряжении метаболических процессов в организме. Гестоз у многорожавших женщин сопровождается нарушениями всех звеньев гемостаза по сравнению с группой многорожавших без гестоза. Наблюдается достоверное снижение числа тромбоцитов в венозной крови, повышение уровня гематокрита, укорочение времени свертывания и рекальцификации, отмечается возрастание ПТИ и уровня фибриногена. Заключение. На основании вышеизложенного можно сделать вывод об обратимости гемодинамических и гемостазиологических нарушений при правильном и своевременно начатом лечении гестоза лёгкой и средней степени тяжести. В то же время отсутствие эффекта от проводимой терапии указывает на стойкость и рефрактерность метаболических сдвигов при тяжёлых формах гестоза при многократных родах.
Особенности структурно-функциональной перестройки магистральных артериальных сосудов в отдаленном постреанимационном периоде
Get PDFObjective: to study the specific features of remodeling of the aorta, carotid, and femoral artery in the late postresuscitative period.Materials and methods. Experiments were carried out on non-inbred albino rats when clinical death was stimulated by the method of V. G. Korpachev due to 10-minute cardiovascular fascicle ligation. Before clinical death and 60 days after resuscitation, blood pressure, vascular tissue malonic dialdehyde levels, and plasma biochemiluminescence parameters were recorded and great vascular tissue microscopic and ultramicroscopic studies were conducted.Results. On day 60 following resuscitation, a unitary connective tissue carcass was shown to form in the great vascular intima and media via chaotic synthesis of heretodirection-al fibers. This appeared as elevated levels of collagenous fibers in the intima and media as shown by light microscopy. The aortic, carotid, and femoral arterial media displayed a large number of secreting smooth muscle cells and elevated levels of collagenous fibers, which was an active vascular wall remodeling process. Enhanced free radical processes during reperfusion both in the whole organism and vascular wall tissue were one of the triggers of remodeling processes after ischemia. Impaired vascular tone regulation caused by the development of vascular wall remodeling by the connective tissue vegetation growth type contributed to the development of a hypertensive response in the late period. Conclusion. The late postresuscitative period was marked by increased connective tissue in the media of great vessels, by imperfect recovery of the morphofunc-tional status of the endothelial lining, which was likely to be a cause of increased vascular stiffness and elevated blood pressure in rats 2 months after resuscitation. Цель исследования изучить особенности ремоделирования аорты, сонной и бедренной артерий в отдаленном постреанимационном периоде.Материалы и методы. Эксперименты выполнены на белых беспородных крысах при моделировании клинической смерти по Корпачеву В. Г. в результате 10-минутного пережатия сердечно-сосудистого пучка. До клинической смерти и через 60 суток после реанимации регистрировали артериальное давление, содержание малонового диальдегида в ткани сосудов, показатели биохемилюминесценции в плазме крови, проводили микроскопические и ультрамикроскопические исследования ткани магистральных сосудов.Результаты. Показано, что на 60-е сутки после реанимации формируется единый соединительнотканный каркас в интиме и медии магистральных сосудов путем хаотичного синтеза разнонаправленных волокон. На световом уровне это выявлялось в виде увеличения содержания коллагеновых волокон во внутреннем и среднем сосудистых слоях. В медии аорты, сонной и бедренной артерий происходило увеличение количества секретирующих гладкомышечных клеток и содержания коллагеновых волокон, что представляло собой процесс активного ремоделирования сосудистой стенки. Одним из факторов, запускающих процессы ремоделирования после ишемии, явилось усиление свободнорадикальных процессов при реперфузии как в целом организме, так и в ткани сосудистой стенки. Нарушение процессов регуляции сосудистого тонуса, обусловленное развитием ремоделированием сосудистой стенки по типу разрастания соединительной ткани, способствовало развитию гипертензивной реакции в отдаленном периоде.Заключение. В отдаленном постреанимационном периоде наблюдалось увеличение количества соединительной ткани в медии магистральных сосудов, неполноценное восстановление морфо-функционального состояния эндотелиальной выстилки, что, вероятно, явилось одной из причин увеличения «жесткости» сосудов и повышения артериального давления у крыс через 2 месяца после реанимации.
Гемодинамика и газообмен при геморрагическом шоке и гипербарической оксигенации (экспериментальное исследование)
Get PDFObjective: to study the specific features of correction of hemodynamic and oxygen homeostasis in anemic animals exposed to hyperbaric oxygenation (HBO).Materials and methods. Experiments were made on 30 mongrel dogs in 2 series of experiments: 1) 15 animals under hemorrhagic shock (a control group); 2) 15 anemic animals exposed to HBO (pO=300 kPa; 60-min session). Cardiac index (CI), left ventricular stroke output index (LVSOI), myocardial tension index (MTI), heart rate, and blood pressure (BP) were determined in all the animals at the baseline, in 30- and 90-minute shock and after oxygenation. The Astrup micromethod was used to estimate oxygen tension (PaO2, PvO2) and content (CaO2, CvO2) in arterial and venous blood, arteriovenous (AV) oxygen difference, and tissue oxygen-utilization coefficient (TOUC).Results. In the untreated anemic animals, the reduction in central hemodynamic parameters (CI, LVSOI) was attended by the increase in MTI, suggesting significant impairments of metabolic processes in the myocardium and its diminished contractility. Oxygen homeostatic disorder was characterized by a noticeable increase in AV oxygen difference and TOUC with decreases in PvO2 and CvO2. After oxygenation (minute 5) there were positive changes in oxygen homeostatic parameters with the hemodynamic parameters being normalized, which contributed to the recovery of myocardial functional activity and to the diminution of manifestations of tissue hypoxia.Conclusion. HBO used in anemic animals promotes the recovery of hemodynamic homeostasis due to the activation of oxygen-dependent myocardial metabolic processes and the reduction of tissue hypoxic manifestations. Цель — изучить особенности коррекции гемодинамического и кислородного гомеостаза у анемизированных животных при воздействии гипербарической оксигенации (ГБО).Материалы и методы. Эксперименты выполнены на 30 беспородных собаках в 2-х сериях опытов: I — 15 животных в условиях геморрагического шока (контроль), II — 15 анемизи-рованных животных при воздействии ГБО (рО=300 кПа, длительность сеанса 60 мин). У всех животных в исходном состоянии на 30-й и 90-й мин шока и после оксигенации определяли сердечный индекс (СИ), индекс ударной работы левого желудочка (ИУРЛЖ), показатель напряжения миокарда , частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Микрометодом Аструпа определяли напряжение (РаО2, РvО2) и содержание кислорода (СаО2, CvО2) в артериальной и венозной крови, артерио-венозную разницу по кислороду (А-V), коэффициент утилизации кислорода тканями (УКТ).Результаты. Установлено, что у нелеченых анемизированных животных снижение показателей центральной гемодинамики (СИ, ИУРЛЖ) на 90-й мин шока сопровождалось возрастанием ПНМ, что свидетельствовало о значительных нарушениях метаболических процессов в миокарде и снижении его сократительной активности. Расстройство кислородного гомеостаза характеризовалось заметным увеличением А-V по кислороду и УКТ на фоне уменьшения РvО2 и CvО2. После оксигенации (5-я мин) на фоне нормализации гемодинамических показателей наблюдалась положительная динамика показателей кислородного гомеостаза, что способствовало восстановлению функциональной активности миокарда и уменьшению проявлений тканевой гипоксии.Заключение. Применение ГБО у анеми-зированных животных способствует восстановлению гемодинамического гомеостаза благодаря активации кислородзависимых метаболических процессов в миокарде и снижению гипоксических проявлений в тканях.
Эффективность антисекреторных препаратов в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных
Get PDFObjective. To compare the efficacy of antisecretory agents used to prevent early postoperative mucosal erosive and ulcerative lesions of the upper gastrointestinal tract (GIT) in patients undergone cardiac surgery under extracorporeal circulation (EC). The study was performed by stratification randomization. Sixty-three adult patients with acquired cardiac diseases who had undergone operations on the heart under EC were clinically and endoscopically examined. To prevent acute proximal GIT ulcerations in the early postoperative period, all the patients were given antisecretory agents: ^-histamine receptor blockers or proton pump inhibitors (PPI). A drug was chosen by the blind method (envelope one). One group (n=31) took ^-histamine receptor blockers, the other (n=32) received PPI (omeprazole). To examine the upper GIT mucosa and to determine gastric acid-producing function, esophagogastroduodenoscopy with parietal pH-metry and chromoscopy were performed on postoperative days 5 and 9. Analysis of the findings revealed acute erosive and ulcerative lesions in 12.7% of all the examinees only in the ^-blocker group. Suppressed hydrochloric acid was significantly pronounced in the PPI group, as evidenced by chromoscopy. In the H2-blocker and PPI groups, the mean gastric pH value was 2.4±1.0 and 5.5±06 (F=224 and 259, respectively; p=0.0001).Цель исследования — сравнение эффективности антисекреторных препаратов для профилактики эрозивно-яз-венных повреждений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших операции на сердце в условиях искусственного кровообращения (ИК). Исследование выполнялось методом стратификационной рандомизации. Проведено клиническое и эндоскопическое обследование 63 взрослых пациентов с приобретенными пороками сердца, которые перенесли операции на сердце в условиях ИК. С целью профилактики острых изъязвлений слизистой оболочки проксимальных отделов ЖКТ в раннем послеоперационном периоде всем больным назначали антисекреторные препараты: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы (ИПП). Выбор препарата проводился «слепым» методом (метод конвертов). В результате одна группа пациентов (31) получала ^-блокаторы (фамотидин), другая (32) — ИПП (омепразол). Для исследования состояния слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ и определения кислотопродуцирующей функции желудка на 5-е и 9-е сутки послеоперационного периода проводили ЭГДС с пристеночной рН-метрией и хромоскопией. Анализ полученных данных выявил, что острые эрозивно-язвенные повреждения были выявлены у 12,7% от общего количества обследованных больных, причем только в группе больных, принимавших Н2-блокаторы. Подавление секреции соляной кислоты было достоверно выраженным в группе пациентов, принимавших ИПП, что подтверждалось результатами хромоскопии. Среднее значение внутрижелудочного pH в группе Н2-блокаторов на 9-е сутки составило 2,4±1,0, а в группе ИПП — 5,5±0,6 (F=224,259, p=0,0001)
Детоксикационная терапия при критических состояниях токсической этиологии
Get PDFObjective: to improve the results of detoxification therapy for acute exogenous intoxications. Materials and methods. More than 20 thousand patients with intoxication caused by psychopharmacological agents, organic phosphorus compounds, chlorinated hydrocarbons, and other poisons, in whose treatment enhanced natural detoxification methods, as well as artificial detoxification methods and antidote therapy were used, were examined.Results. Complex detoxification should include efferent methods (hemosorption, hemo- and peritoneal dialysis and intestinal lavage, as well as physiohemotherapy (magnetic, laser, and ultraviolet) and chemohemotherapy with sodium hypochlorite) and should be composed of 2 basic stages: 1) to reduce for a short space of time (1—2 h) the blood poison level to the life-safe one (below the lethal or critical one) that promotes elimination of severe hemostatic disorders, wherein the leading role is played by efferent methods and chemohemotherapy and 2) to terminate a detoxifying process within 1—2 days, which is predominantly associated with the effect of physiohemotherapy as a potent stimulant of natural detoxification and which is achieved just via further stabilization of homeostatic disorders. In the somatogenic stage, detoxification is continued through the program use of physiochemical hemotheraupetic methods and drugs.Conclusion. Introduction of the above principle of complex detoxification performed by a certain algorithm contributes to the higher rate of freeing the blood and urine from exo- and endogenous toxicants by 1.4-12 times and to the significant (more than 2-fold) mortality reduction achieved in an intensive care unit, Moscow City Center of Acute Intoxication Management. Цель исследования : улучшение результатов детоксикационной терапии острых экзогенных отравлений.Материалы и методы: более 20 тысяч больных с отравлениями психофармакологическими средствами, фосфорорганическими соединениями, хлорированными углеводородами и другими ядами, при лечении которых использовались методы усиления естественной детоксикации, а также методы искусственной детоксикации и антидотная терапия.Результаты: комплексная детоксикация должна включать эфферентные методы — гемосорбцию, гемо- и перитонеальный диализ и кишечный лаваж, а также физиогемотерапию (магнитную, лазерную, ультрафиолетовую) и химиогемотерапию гипо-хлоритом натрия и состоять из 2 основных этапов: снижения за короткий срок (1—2 ч) уровня яда в крови до безопасного для жизни (ниже смертельного или критического), способствующего устранению грубых нарушений показателей гомеостаза, в чем основная роль принадлежит эфферентным методам и применению химиогемотерапии, и завершения детоксикационного процесса (за 1—2 суток), что преимущественно связано с эффектом физиогемотерапии как мощного стимулятора естественной детоксикации и достигается уже за счет дальнейшей стабилизации гомеостатических нарушений. В соматогенной стадии детоксикация продолжается за счет программного использования методов физико-химической гемотерапии и лекарственных средств.Заключение: внедрение в практику указанного принципа комплексной детоксикации, выполняемого по определенному алгоритму, способствует возрастанию темпа очищения крови и мочи от экзо- и эндогенных токсикантов в 1,4—12 раз и значительному (более чем 2-кратному) снижению летальности, достигнутому в реанимационном отделении Московского городского центра лечения острых отравлений.
Государственному учреждению научно-исследовательскому институту общей реаниматологии российской академии медицинских наук — 70 лет
Get PDF.
Морфологические изменения легких при моделировании и лечении ишемических и реперфузионных повреждений конечности
Get PDFObjective: to investigate pulmonary morphological changes in animals with limb ischemic and reperfusion lesions, which were treated with hemocarboperfusion on sodium hypochlorite-modified sorbents.Materials and methods. The investigation was conducted on 94 mature mongrel male dogs with 4-hour limb ischemia and subsequent reperfusion. Limb ischemia was induced by applying a tourniquet to the isolated vascular fascicle of an experimental limb proximal to the origin of the deep artery of the thigh. Following 4 hours, reperfusion was made, by removing the tourniquet. Three hours of the initiation of reperfusion, one-hour hemocarboperfusion was performed thrice for 72 hours. Lung biopsy samples were used for morphological studies. Morphological changes were evaluated, by employing the hematoxylin- and eosin-stained semifine sections. The visceral histological pattern was assessed by a light trinocular microscope (OLYMPUS, Japan) (microscope objective 10).Results. The development of 4-hour limb ischemia is accompanied by significant microcirculatory disorders in the lungs that exhibit dyscirculatory and dystrophic processes concurrent with the signs of tissue dyscomplexation without the signs of an inflammatory reaction. In the reperfusion period, there was a significant progression of lung tissue morphological changes corresponding to the pattern of phase 2 respiratory distress syndrome. Sodium hypochlorite-modified CKN-1K sorbent hemocarboperfusion resulted in a virtually complete restoration of the lung architectonics in the presence of insignificant microcirculato-ry and ventilatory disorders. After standard hemocarboperfusion, the lung tissue may be defined as a slightly reduced pattern of acute pulmonary lesion.Conclusion. Sodium hypochlorite-modified CKN-1K sorbent hemocarboperfusion is an effective technique in abolishing ischemic and reperfusion lesions. Цель: изучение морфологических изменений легких у животных с ишемическими и реперфузионными повреждениями конечности леченных гемокарбоперфузией на модифицированных натрия гипохлоритом сорбентах.Материал и методы: Работа выполнена на 94 половозрелых беспородных собаках-самцах с 4-х часовой ишемией конечности и последующей реперфузией. Ишемию конечности создавали путем наложения на выделенный сосудистый пучок экспериментальной конечности турникета проксимальнее отхождения глубокой артерии бедра. Реперфузию проводили через 4 часа посредством снятия турникета. Через 3 часа после начала реперфузии производили гемокарбоперфузию продолжительностью 1 час трижды в течение 72 часов. Для изучения морфологического материала использовали би-оптаты легких. Оценку морфологических изменений проводили на полутонких срезах окрашенных гематоксилином и эозином. Гистологическую картину органов оценивали с помощью светового тринокулярного микроскопа OLYMPUS (Япония) — объектив 10.Результаты. Развитие 4-х часовой ишемии конечности сопровождается значительными нарушениями в микроциркуляции легких, где имеют место дисциркуляторно-дистрофические процессы в сочетании с признаками тканевой дискомплексации без признаков воспалительной реакции. В реперфузионном периоде отмечалось выраженное прогрессирование морфологических изменений в легочной ткани, соответствующих картине второй фазы респираторного дистресс-синдрома. Гемокарбоперфузия на модифицированном натрия гипохлоритом сорбенте СКН-1К, приводила к практически полному восстановлению микроциркуляторной архитектоники легких на фоне незначительных нарушений микроциркуляции и вентиляции. Состояние легочной ткани после стандартной гемокарбо-перфузии можно охарактеризовать как несколько редуцированную картину острого повреждения легкого.Заключение. Гемокарбоперфузия на модифицированном натрия гипохлоритом сорбенте СКН-1К является эффективным методом для купирования ишемических и реперфузионных повреждений.
Гипоксия как ведущий патогенетический фактор постреанимационной кардиодепрессии
Get PDFThe paper estimates the hypoxic sensitivity of isolated isovolumetrically contracting hearts of non-inbred albino male rats experiencing 4-min clinical death from acute blood loss. In the early postresuscitative period, the inhibited contractility of the myocardium and its increased hypoxic sensitivity has been ascertained to be due to impaired bioenergetics and activated lipid peroxidation processes. A four-fold pO2 reduction in the Krebs-Henseleit solution causes a more rapid and more marked development of myocardial contractures and oxygenized solution-induced reperfusion brings about greater myocardial damages.В работе оценивается чувствительность к гипоксии изолированных изоволюмически сокращающихся сердец белых беспородных крыс-самцов, перенесших 4-минутную клиническую смерть от острой кровопотери. Установлено, что угнетение сократительной функции миокарда и его повышенная чувствительность к гипоксии в раннем постреанимационном периоде обусловлена нарушением биоэнергетики и активацией процессов липопероксидации. 4-кратное снижение рО2 в растворе Кребса-Хензелайта вызывает более быстрое и более выраженное развитие контрактур миокарда, а реперфузия оксигенированным раствором вызывает еще большие повреждения сердечной мышцы