General Reanimatology (E-Journal) / Общая реаниматология
Not a member yet
711 research outputs found
Sort by
Динамика гуморальных факторов иммунитета при периоперационной нутритивной поддержке
Get PDFObjective: to study perioperative humoral immunity (IgA, IgM, IgG, and CD19+) during nutritive maintenance in patients with acute destructive calculous cholecystitis.Subjects and methods. The study was based on the results of studying probe nutritive maintenance in patients with acute destructive calculous cholecystitis intraoperatively and on days 1—3 after cholecystectomy. In the study group, nutritive maintenance using a polymer balanced lactose-free dry Berlamine-Modular formula (Berlin-Chemie, Germany) was made in 34 patients. A control group comprised 29 patients. An option of intermittent administration of the feeding formula was chosen for nutritive maintenance.Results. Perioperative nutritive maintenance in patients with acute destructive calculous cholecystitis improved humoral immunological parameters and reduced the incidence of postoperative and pyoinflammatory complications and the length of hospital stay. Цель исследования — изучить гуморальный иммунитет (IgA, IgM, IgG, CD19+) в периоперационном периоде на фоне нутриционной поддержки у больных с острым деструктивным калькулезным холециститом.Материалы и методы. В основу работы положены результаты изучения зондовой нутриционной поддержки у больных с острым деструктивным калькулезным холециститом интраоперационно в 1—3-и сутки после холецистэктомии. Нутриционную поддержку проводили в основной группе полимерной сбалансированной безлактозной сухой смесью Берламин-Модуляр (Berlin-Chemie, Германия) 34 больным. Контрольную группу составили 29 больных. Для нутриционной поддержки был выбран метод дробного введения питательной смеси.Результаты. Применение нутриционной поддержки в пе-риоперационном периоде у больных с острым деструктивным калькулезным холециститом позволило улучшить показатели гуморального иммунитета, снизить частоту послеоперационных и гнойно-воспалительных осложнений и уменьшить длительность пребывания больного в стационаре.
Неинвазивный метод оценки отёка головного мозга у больных с черепно-мозговой травмой
Get PDFObjective: to monitor the efficiency of intensive therapy for brain injury, which presents a great difficulty due to the fact that available noninvasive monitoring techniques for intracranial processes are unavailable. The present study was undertaken to substantiate the monitoring of cerebral hydration by a noninvasive bioimpedance technique.Subjects and methods. Twenty-eight patients with isolated brain injury (BI) and edema verified by computed tomography were examined. A control group consisted of 70 persons without signs of mental confusion and BI in the history. The noninvasive bioimpedance technique was used to evaluate the degree of brain tissue hydration. The hydration coefficient was developed in healthy persons, which reflected the degree of interstitial space hydration in the examined patients with BI. In parallel, cerebral hemodynamic parameters were recorded by rheoencephalography. Cerebral oxygen budget was estimated by jugular oximetry. For correction of cerebral edema, all the patients underwent hyper-ventilation in restored systemic blood circulation and provided pulmonary gas exchange. The study was conducted at 2 stages: before and after 30-minute moderate hyperventilation.Results. According to the effect of hyperventilation, the patients were divided into two groups: 1) 17 patients in whom hyperventilation was attended by the decrease in cerebral liquid volume; 2) 11 patients in whom hyperventilation was accompanied by the accumulation of cerebral interstitial liquid.Conclusion. A noninvasive brain impedance technique may be used as monitoring to evaluate the efficiency of antiedematous therapy for brain injury. Цель исследования . Контроль эффективности интенсивной терапии черепно-мозговой травмы представляет большую трудность из-за отсутствия доступных неинвазивных методов мониторинга внутричерепных процессов. Настоящее исследование посвящено обоснованию возможности мониторного наблюдения гидратации головного мозга с помощью неинвазивного биоимпедансного метода.Материалы и методы. 28 больных с изолированной черепно-мозговой травмой (ЧМТ) и отёком головного мозга, подтверждённым данными компьютерной томографии. Контрольную группу составили 70 человек без признаков угнетения сознания и данных за ЧМТ в анамнезе. Для оценки степени гидратации ткани головного мозга применялся неинвазивный биоимпедансный метод. У здоровых лиц был разработан коэффициент гидратации, отражающий степень гидратации интерстициального пространства у обследуемых больных с ЧМТ. Параллельно проводилась регистрация показателей мозговой гемодинамики методом реоэнцефалографии. Кислородный бюджет мозга оценивался с помощью югулярной оксиметрии. С целью коррекции отека головного мозга всем больным была проведена гипервентиляция на фоне восстановленного системного кровообращения и обеспечения легочного газообмена. Исследование проводилось на 2-х этапах: до гипервентиляции и после применения режима 30-ти минутной умеренной гипервентиляции.Результаты. В зависимости от эффекта гипервентиляции больные были разделены на две группы: 1-я группа (17 больных), у которых гипервентиляция сопровождалась снижением интерстициального объёма жидкости в мозге; 2-я группа (11 больных), у которых гипервентиляция сопровождалась накоплением интерстициального объёма жидкости в мозге.Заключение. Метод неинвазивной импедансометрии головного мозга может быть использован в качестве мониторинга для оценки эффективности противоотечной терапии при черепно-мозговой травме.
Эндотоксикоз как содержание постреанимационной болезни при острых отравлениях
Get PDFObjective: to study the specific features of the diagnosis and treatment of endothoxicosis as a manifestation of postresus-citative disease in acute exogenous poisoning.Subjects and methods. Clinical, laboratory, and statistical methods of the diagnosis of endotoxicosis complicating the course of acute poisoning by narcotics, psychopharmacological agents, and cauterants, as well as complex physicochemical detoxification were applied to 554 patients.Results. The study pathology has been ascertained to have 3 developmental stages — from functional (primary) to developed and terminal clinical and laboratory manifestations as multiple organ dysfunctions. The best therapeutic results are achieved by effective therapeutic measures just in early-stage endotoxicosis, by substantially reducing the rates of death and pneumonia and the time of the latter’s resolution. The major contribution to the reduction in the rate of death due acute poisoning is associated with physicochemical detoxification that considerably lessens the influence of the intoxication factors of postresuscitative disease.Conclusion. When diagnosing endotoxicosis in patients with acute endogenous intoxication, it is necessary to keep in mind a whole spectrum of typical changes in endotoxicosis markers and homeostatic parameters: hematologi-cal, blood rheological, lipid peroxidation/antioxidative systems, which should be timely corrected by the basic efferent artificial detoxification techniques (hemosorption, hemodiafiltration, hemofiltration), by compulsorily employing physio-and chemohemotherapy (laser-ultraviolet hemotherapy, sodium hypochlorite infusion). Цель исследования . Изучить особенности диагностики и лечения эндотоксикоза как проявления постреанимационной болезни при острых экзогенных отравлениях.Материалы и методы. Использование клинико-лаборатор-ных и статистических методов диагностики эндотоксикоза, осложнившего течение острых отравлений наркотиками, психофармакологическими средствами и прижигающими жидкостями, и применение комплексной физико-химической детоксикации для его лечения у 554 больных.Результаты. Установлено, что при изучаемой патологии наблюдается 3 стадии развития эндотоксикоза — от функциональных (начальных) до развитых и терминальных клинико-лабораторных проявлений в виде полиорганной недостаточности. Наилучшие лечебные результаты достигаются на фоне использования эффективных лечебных мероприятий уже в начальной стадии эндо-токсикоза, что позволяет существенно снизить летальность и частоту пневмоний, уменьшить сроки разрешения пневмоний. Основной вклад в сокращение частоты летальных исходов при острых отравлениях связан с физико-химической детоксикацией, значительно уменьшающей влияние интоксикационного фактора постреанимационной болезни.Заключение. При диагностике эндотоксикоза у больных с острыми экзогенными отравлениями необходимо учитывать весь комплекс типичных изменений маркеров эндотоксикоза и показателей гомеостаза: гематологических, иммунологических, гемореологических, показателей ПОЛ/АОС, которые необходимо своевременно корригировать с помощью основных эфферентных методов искусственной детоксикации (гемосорбция, гемодиафильтрация, гемофильтрация) с обязательным использованием физио- и химиогемотерапии (лазерно-ультрафиолетовая гемотерапия, инфузии гипохлорита натрия).
Диагностика и коррекция нарушений гемостаза в периоперационном периоде в хирургии печени
Get PDFHepatic surgical interventions are highly traumatic and time-consuming and during these operations the hemostatic system is exposed to compound actions that lead to impaired organ and tissue microcirculation, thromboses, and coagulopathic hemorrhages.Objective: to enhance the efficiency of instrumental diagnosis and correction of perioperative hemostatic disorders during major hepatic surgical interventions.Subjects and methods: 80 patients divided into 3 groups were examined. A control group comprised apparently healthy individuals (donors) the values of whose hemostatic parameters were taken as normal ones. A study group consisted of patients who received conventional preoperative intensive care. Thirty patients were given complex perioperative hemostatic correction.Results. During major hepatic surgical interventions, impairments of the basic links of the hemostatic system are characterized by the development of prethrombosis: the enhanced vascular thrombocytic and hypercoagulant state of enzymatic hemostatic links, and pronounced fibrinolytic suppression. Rapid hemoviscosimetric parameters correlate with classical biochemical parameters and have rather high sensitivity and specificity. The pathogenetically grounded use of a combination of low molecular-weight heparin and the antioxidant mexidole enhances the efficiency of correction of perioperative impairments of the basic hemostatic links during major hepatic operations. Оперативные вмешательства в хирургии печени характеризуются высокой травматичностью и большой продолжительностью, а система гемостаза во время подобных операций подвержена сложным воздействиям, которые приводят к нарушениям микроциркуляции в органах и тканях, тромбозам и коагулопатическим кровотечениям.Цель исследования . Повысить эффективность инструментальной диагностики и коррекции периоперационных нарушений истемы гемостаза при обширных оперативных вмешательствах в хирургии печени.Материалы и методы. Обследовано 80 человек, которые были разделены на 3 группы. Контрольную группу составили практически здоровые лица (доноры), значения показателей системы гемостаза которых были приняты за норму. Основную группу составили больные, которым проводилась стандартная периоперационная интенсивная терапия. 30 больным применили комплекс периоперационной коррекции системы гемостаза.Результаты. Нарушения основных звеньев системы гемостаза при обширных оперативных вмешательствах в хирургии печени характеризуются развитием предтромботического состояния: усилением сосудисто-тромбоцитарного и гиперкоагуляционным состоянием ферментативного звеньев гемостаза, выраженным угнетением фибринолиза. Показатели экспресс-гемовискозиметрии коррелируют с классическими биохимическими показателями, обладают достаточно высокой чувствительностью и специфичностью. Патогенетически обоснованное применение комплекса низкомолекулярного гепарина и антиоксиданта мексидола позволяет повысить эффективность коррекции периоперационных нарушений основных звеньев системы гемостаза при обширных операциях в хирургии печени.
Биомеханика дыхания, внутрилегочная вода и оксигенирующая функция лёгких во время неосложнённых операций с искусственным кровообращением
No full textObjective: to study the time course of changes in the respiratory biomechanics, extravascular water of the lung (EVWL) and its oxygenizing function and their relationship at different stages of surgical interventions under extracorporeal circulation (EC). Subjects and methods. 29 patients aged 37 to 72 years were examined during uncomplicated operations under EC. The parameters of artificial ventilation (AV) and lung biomechanics were recorded in real time on a Servo-I monitoring apparatus. PaO2/FiO2, Qs/Qt, and body mass index (BMI) were calculated. The EVWL index (EVWLI) was determined by the transpulmonary thermodilution technique. Studies were conducted at stages: 1) after tracheal intubation and the initiation of AV; 2) before sternotomy; 3) after sternal uniting at the end of surgery. Results. Pressures in the airways and their resistance were statistically significantly unchanged. There were significant reductions in Cdyn and Cst at the end of surgery (Stage 3). The mean values of PaO2/FiO2, Qs/Qt, and EVWLI did not undergo considerable changes. There was a significant correlation between PaO2/FiO2 and Qs/Qt (r=-0.5 to -0.8; p<0.05). At Stage 1, BMI proved to be a significant predictor of the level of PaO2/FiO2 and Qs/Qt (r=-0.5 and 0.65; p<0.05). A significant moderate relationship between Qs/Qt and Cdyn was found at Stage 3 (r=-0.44; p<0.05). There were no statistically significant correlations between the parameters of respiratory biomechanics, PaO2/FiO2, Qs/Qt, and EVWLI. At the end of surgery, pulmonary oxygenizing dysfunction (POD) was detected in 5 (17.2%) patients with increased BMI. Alveolar mobilization with a steady-state effect was used to correct POD. Conclusion. When cardiac surgery is uncomplicated and the AV and EC protocols are carefully followed, the rate of intraoperative POD is not greater than 20%, its leading causes are obesity and, most likely, microatelectasis under AV. Key words: pulmonary oxygenizing dysfunction, extracorporeal circulation, extravascular water of the lung, artificial ventilation, cardiosur-gical patients, pulmonary complications.Целью исследования — изучить динамику и взаимосвязь показателей биомеханики дыхания, внесосудистой воды легких (ВСВЛ) и их оксигенирующую функцию на различных этапах вмешательств с ИК. Материалы и методы. Обследовали 29 больных в возрасте от 37 до 72 лет во время неосложненных операций с ИК. Параметры ИВЛ и биомеханики лёгких регистрировали в режиме реального времени с помощью монитора аппарата Servo-i. Рассчитывали РаO2/FiO2, Qs/Qt и индекс массы тела (ИМТ). Индекс ВСВЛ (ИВСВЛ) определяли методом транспульмональной термодилюции. Исследования выполнили на этапах: 1-й — после интубации трахеи и начала ИВЛ; 2-й — перед стерно-томией; 3-й — после сведения грудины в конце операций. Результаты. Показатели давления в дыхательных путях и их сопротивление статистически значимо не изменялись. В конце операций (этап 3) зарегистрировали достоверное уменьшение Сdyn и Сst. Средние значения РаO2/FiO2, Qs/Qt и ИВСВЛ не претерпевали существенных изменений. В достоверной корреляционной связи находились РаO2/FiO2 и Qs/Qt (r от -0,5 до -0,8 при
Адаптационные процессы в дыхательной системе и надпочечниках при сочетанной черепно-мозговой травме
No full textObjective: to study the nature and time of development of pulmonary and adrenal structural changes in early concomitant brain injury. Materials and methods. The lungs and adrenals from 120 persons who had died from severe concomitant brain injury were morphologically studied. Pulmonary and adrenal specimens were embedded in paraffin. Histological sections were stained in hematoxylin-eosin, by using the procedures developed by Weigert, van Gieson, and Mallory. The Schick test and other histochemical methods were used. Morphometric studies were also employed. Statistical processing used Student’s t-test. Results. In injury, the early pulmonary structural changes were ascertained to be circulatory disorders, bronchial and bronchiolar mucosal damage, and the development of atelectases and focal emphysema. The morphological criteria for increased adrenal cortical functional activity are focal delipidization, diminished cortical transparency, the «spotty» appearance of the cortex, boundary-spanning between the cortical and reticular zones, multiple cytolysis, and iron plethora. Conclusion. Severe concomitant brain injury is followed by pulmonary structural changes underlying acute respiratory failure. Adrenal structural and functional changes play an important role in the pathogenesis of lung injury. Key words: severe concomitant brain injury, lung injury, adrenals.Цель исследования — изучить характер и срок развития структурных изменений легких и надпочечников в раннем периоде сочетанной черепно-мозговой травмы. Материалы и методы. Морфологическими методами исследованы легкие и надпочечники людей, погибших в результате тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы (120 наблюдений). Кусочки легких и надпочечников заливались в парафин. Гистологические срезы окрашивали гематоксилин-эозином, по Вейгерту, Ван Гизону, Маллори. Использовали ШИК-реакцию и другие гистохимические методы. Проводили морфометрические исследования. Статистическую обработку осуществляли с использованием t-критерия Стьюдента. Результаты исследования. Установлено, что ранними структурными изменениями легких при травме являются расстройства кровообращения, повреждение слизистой оболочки бронхов и бронхиол, развитие ателектазов и очаговой эмфиземы. Морфологическими критериями повышения функциональной активности коры надпочечников являются очаговая делипидизация, снижение прозрачности коры, «пятнистый» вид коры, стирание границ между корковой и сетчатой зонами, множественные цитолизы и полнокровие железы. Заключение. Тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма сопровождается структурными повреждениями легких, лежащих в основе острой дыхательной недостаточности. В патогенезе повреждения легких важная роль принажлежит структурно-функциональным изменениям надпочечников. Ключевые слова: тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма, повреждение легких, надпочечники
Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных с тяжелыми формами интоксикации
Get PDFObjective: to study the diagnostic and prognostic value of changes in red blood cell electrophoretic mobility (RBCEM) in patients with infectious and noninfectious forms of intoxication.Materials and methods. A cytoferometer (Opton) was used to determine RBCEM; venous blood samples taken on heparin were studied. Thirty patients with peritonitis (infectious intoxication) and 22 patients with a pancreatic tumor and mechanical jaundice (noninfectious intoxication) were examined. All the patients received standard therapy for this disease. Eight out of 30 patients died on days 3—10 postoperatively.Results. On postoperative days 1—2, the values of RBCEM were outside the lower normal range in 90% of the patients with peritonitis (p<0.01). At the same time the patients with a good outcome of the disease differed from those who subsequently died (p<0.05), but they did not differ in the severity of the disease (APACHE II scale) and the results of laboratory and clinical blood tests. On days 7—14 versus days 1—2 after surgery, the survivors, unlike the deceased, showed an increase in RBCEM (p<0.05) and a reduction in disease severity by the APACHE II scale (p<0.05). On admission, in 95% of patients with pancreatic tumor, the values of RBCEM were beyond the lower normal range (p<0.01). Seven-day disintoxicant therapy caused a rise in this index.Conclusion. Intoxication with infectious and noninfectious agents leads to lower RBCEM. In patients with general peritonitis, the values of this index and its changes are of diagnostic and prognostic value in evaluating the severity and outcome of the disease and the efficiency of performed therapeutic measures. Цель. Изучение диагностической и прогностической значимости изменений электрофоретической подвижности эритроцитов (ЭФПЭ) у больных с инфекционной и неинфекционной формами интоксикации организма.Материалы и методы. Для определения ЭФПЭ был использован цитоферометр фирмы «Opton», материалом для исследования служила венозная кровь, взятая на гепарине. Обследование проведено у 30 больных с перитонитом (инфекционная форма интоксикации) и у 22 больных опухолью поджелудочной железы с механической желтухой (неинфекционная форма интоксикации). Всем больным проводили стандартизированную терапию для данного заболевания. Из 30 больных перитонитом 8 умерли на 3—10 сутки после операции.Результаты. На 1—2-е сутки после операции у 90% больных с перитонитом величины ЭФПЭ находились за пределами нижней границы нормы (р<0,01). При этом больные с благоприятным исходом заболевания отличались от впоследствии умерших более высокими значениями этого показателя (р<0,05), но не различались по тяжести состояния (шкала АРАСНЕ II), результатам лабораторно-клинического анализа крови. На 7—14-е сутки после операции у выживших больных, в отличие от умерших, наблюдалось увеличение ЭФПЭ (р<0,05) и уменьшение тяжести их состояния по шкале АРАСНЕ II (р<0,05) по сравнению с 1—2 сутками послеоперационного периода. При поступлении в стационар у 95% больных с опухолью поджелудочной железы величины ЭФПЭ были меньше нижней границы нормы (р<0,01). Проведение дезинтоксикационной терапии в течение 7 суток сопровождалось увеличением значений этого показателя.Заключение. Интоксикация организма инфекционными и неинфекционными агентами приводит к снижению ЭФПЭ. У больных с разлитым перитонитом значения этого показателя и его динамика имеют диагностическую и прогностическую значимость для оценки тяжести и исхода заболевания, эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Особенности системного воспалительного ответа при черепно-мозговой травме
Get PDFObjective: to study the specific features of a systemic inflammatory response in critical ill patients with brain injury.Subjects and methods. A hundred and nine patients were examined. Of them, there were 60 apparently healthy donors who formed a control group (whose obtained values were taken as normal) and 49 patients with isolated severe brain injury in the acute period. The magnitude of a systemic inflammatory response was evaluated from the blood levels of acute-phase response agents, such as C-reactive protein, haptoglobin, a^-antitrypsin, ceruloplasmin, transferrin, proteins of complement C3, C4, albumin.Results. Analysis of the findings revealed that the systemic inflammatory response developed in severe brain injury, but it had its own features. Thus, there was a less increase in the level of C-reactive protein and a decrease in the blood concentrations of the positive acute-phase response agent haptoglobin. The change in the content of the other study acute-phase proteins was the same as described for a classical systemic inflammatory response in septic states and during surgical intervention.Conclusion. The revealed changes in the levels of C-reactive protein and haptoglobin support the view of limitation of a brain lesion focus by the functioning blood-brain barrier, by determining the course of a systemic inflammatory response in patients with severe brain injury. Цель исследования . Изучение особенностей системного воспалительного ответа у пациентов в критическом состоянии при черепно-мозговой травме.Материалы и методы. Обследовано 109 человек. Из них 60 практически здоровых доноров составили контрольную группу (полученные данные были приняты за норму) и 49 пациентов с изолированной тяжёлой черепно-мозговой травмой в острый период. Степень выраженности системного воспалительного ответа оценивали по содержанию в крови реактантов острофазного ответа: С-реактивный белок, гаптоглобин, о^-ан-титрипсин, церулоплазмин, трансферрин, белки комплемента С3, С4, альбумин.Результаты. При оценке материала было выявлено, что при тяжёлой черепно-мозговой травме развивался системный воспалительный ответ, но он имел свои особенности. Так, имела место меньшая степень повышения уровня С-реактивного белка, плюс, имело место снижение в крови концентрации позитивного реактанта острофазного ответа — гаптоглобина. Изменение же количественного содержания остальных исследуемых острофазовых белков было таким же, как описано для классического СВО при септических состояниях и при хирургической агрессии.Заключение. Выявленные особенности изменения уровня С-РБ и ГГ подтверждают мнение об ограничении очага повреждения головного мозга функционирующим ге-матоэнцефалическим барьером, определяя особенность течения системного воспалительного ответа у пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой.
Отсроченная реакция холинергической нейромедиаторной системы при острой массивной кровопотере
Get PDFObjective: to study the impact of acute massive blood loss on the properties of muscarinic cholinergic receptors and catalytic parameters of cerebral acetylcholinesterase in albino rats in the late resuscitative periods.Materials and methods. Experiments were made on anesthetized non-inbred overanxious male rats exposed to 2-hour arterial hypotension (mean blood pressure 40—45 mm Hg). M-cholinergic receptor binding to the radioligand H3-quinuclidinyl benzilate was estimated by the method of Yamamura and Snyder (1974) and the catalytic properties of rat cerebral acetylcholinesterase on postresusci-tative day 40 were determined by the colorimetric technique (Ellman et al. 1961).Results. A response of m-cholinergic receptors to impaired cholinergic inflow has been found to appear as the higher efficiency of their performance, by increasing affinity and to be aimed at providing the normal functioning of synapses in cholinergic mediation deficiency.Conclusion. The findings suggest that this late hypercompensation of the cholinergic system in the postresuscitative period is excessive to the brain nerve cells of the rats experienced massive blood loss and resuscitation and, by causing nerve tissue structural changes, may result in the occurrence of new pathological processes. Цель исследования — изучить влияние острой массивной кровопотери на свойства мускариновых холинорецепторов и каталитических параметров ацетилхолинэстеразы головного мозга белых крыс в отдаленные сроки после реанимации.Материалы и методы. Эксперименты выполнены на наркотизированных нелинейных высокотревожных крысах самцах, подвергнутых 2-х часовой артериальной гипотензии (АДср. 40—45 мм рт. ст.). Определяли связывание м-холино-рецепторов с радиолигандом H’-хинуклидинилбензилатом по методу Yamamura и Snyder (1974) и каталитические свойства ацетилхолинэстеразы головного мозга крыс на 40-е сутки после реанимации колориметрическим методом (Ellman et al. 1961).Результаты. Установлено, что ответ м-холинорецепторов на нарушение холинергического притока заключается в повышении эффективности их работы за счет повышения аффинности и направлен на обеспечение нормального функционирования синапсов в условиях дефицита холинергической медиации.Заключение. Полученные данные позволяют предположить, что подобная отсроченная гиперкомпенсация холинэргической системы в постреанимационном периоде, является избыточной для нервных клеток головного мозга крыс, перенесших массивную кровопотерю и реанимацию и, вызывая структурную перестройку нервной ткани, может приводить к возникновению новых патологических процессов.
Классификация острого респираторного дистресс-синдрома
Get PDFThe editorial proposes a new classification of acute respiratory distress syndrome (ARDS). Acute lung injury (ALI) is regarded as the first stage of ARDS. Diagnostic tests based on the use of new technologies, such as determination of pulmonary extravascular water, pulmonary capillary permeability index, oxygenation index, and hemodynamic disorders are recommended. The early signs of acute lung injury should be detected to perform early appropriate therapy in order to prevent further complications and to reduce mortality rates. В редакционной статье предлагается новая классификация острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Острое повреждение легких (ОПЛ) рассматривается как первая стадия ОРДС. Рекомендуется использование диагностических тестов, основанных на использовании новых технологий — определение внесосудистой воды в легких, индекса проницаемости легочных капилляров, индекса оксигенации, гемодинамических нарушений. Выявление начальных признаков острого повреждения легких необходимо для проведения ранней соответствующей терапии в целях профилактики последующих осложнений и снижения летальности.