General Reanimatology (E-Journal) / Общая реаниматология
Not a member yet
711 research outputs found
Sort by
Профилактика постишемического неврологического дефицита путем модуляции экспрессии АДФ-рибозилциклазы в клетках головного мозга (экспериментальное исследование)
Get PDFObjective: to study the mechanism that is responsible for impaired neuronal cell electroexcitability and viability, which is associated with modification of ADP-ribosyl cyclase in cerebral ischemic lesion, as well as the possibilities of pathogenet-ically correcting these disorders.Materials and methods. Acute cerebral ischemia was simulated in vivo on noninbred albino male rats, by ligating the right common carotid artery under general anesthesia. y-Interferon was intraperitoneally administered to the mammal in a dose of 5000 IU/kg body weight once daily for 3 days until unilateral extravasal occlusion of the common carotid artery occurred. The activity of ADP-ribosyl cyclase was evaluated by the fluorometric technique. CD38 expression in the brain cells was immunohistohemically detected. The severity of neurological symptoms was evaluated using the international NSS scale for laboratory animals. Cognitive dysfunction was recorded employing the standard test — the Morris water maze. The validity of differences was assessed by Student’s t-test and T-test, by applying STATISTICA version 6.0 (StatSoft-Russia, 1999) and BIOSTATISTICA programs.Results. Progressive neurological and cognitive deficit-induced changes occurred in the activity and expression of ADP-ribosyl cyclase/CD38 in the neuronal and glial cells in the course of brain ischemia. Neuroprotection and prevention of postischemic cognitive dysfunction were achieved by the use of y-interferon as a modifier of the brain cell expression of CD38/ADP-ribosyl cyclase. Цель исследования . Изучение механизма нарушения электровозбудимости и жизнеспособности клеток нейрональ-ной природы, ассоциированного с изменением активности АДФ-рибозилциклазы, при ишемическом повреждении головного мозга, а также возможности патогенетической коррекции этих нарушений.Материалы и методы. Моделирование острой ишемии головного мозга in vivo осуществлялось перевязкой под общей анестезией правой общей сонной артерии на белых беспородных крысах-самцах. В течение 3 дней до унилатеральной экстравазальной окклюзии общей сонной артерии млекопитающему вводили внутрибрюшинно препарат гамма-интерферона в дозе 5000 МЕ/кг массы, 1 раз в сутки. Активность АДФ-рибозилциклазы оценивалась флуориметрическим методом. Детекция CD38 в клетках головного мозга осуществлялась иммуногистохимически. Оценка степени выраженности неврологической симптоматики осуществлялась с использованием международной шкалы NSS для лабораторных животных. Регистрация когнитивной дисфункции у лабораторных животных осуществлялась с использованием стандартного теста — водного лабиринта Морриса. Оценку достоверности различий осуществляли с использованием t-критерия Стьюдента и Т-теста, с помощью программ STATISTICA v. 6.0 [StatSoft-Russia, 1999] и BIOSTATISTICA.Результаты. В динамике ишемии головного мозга происходили изменения активности и экспрессии АДФ-рибозилцикла-зы/CD38 в клетках нейрональной и глиальной природы, ассоциированные с нарастанием неврологического и когнитивного дефицита. Нейропротективный эффект и профилактика постишемической когнитивной дисфункции достигались использованием гамма-интерферона как модулятора экспрессии CD38/АДФ-рибозилциклазы в клетках мозга.
Цитогенетические изменения Т-лимфоцитов у шахтеров
Get PDFObjective: to study the impact of chromium levels on cytogenetic impairments in T lymphocytes in miners from the south of Kuzbass.Subjects and methods. Peripheral blood leukocytes were cultured, as described by P. S. Moorhead (1960), by using the cytogenetic assay of the obtained specimens. Analysis of chromosomes considered changes in the number of chromosomes (hyper-, hypo-, or polyploid sets of chromosomes) and their structural derangement. Ninety-three miners from Novokuznetsk and Mezhdurechensk (Kemerovo Region) were examined. According to the length of underground service, the miners were divided into 2 groups: 1) 32 miners with a service length of 1—5 years; 2) 31 with a service length of 10—15 years. A control group included 30 employees from the mine maintenance departments. The mean age of the miners was 38.6±3.4 years. Previous coal chemical analysis in a number of mines revealed significant concentrations of chromium compounds (as high as 298 mg/kg in the clarke of 83 mg/kg). Lymphocytic chromium was quantified by the atomic emission method using inductively bound plasma. The statistically data were processed using a package of Statistica 5.01 computer programs.Results. Cytogenetic study and measurement of peripheral blood chromium were made in miners with a various underground service length. They were found to have elevated peripheral blood T lymphocytes with cytogenetic disorders, which correlated with the increased blood chromium levels.Conclusion. Thus, the miners with an underground service length of 10—15 years were ascertained to have high blood chromium levels, which was accompanied by increases in the count of both cells with chromosomal structural aberrations and those with poly- and hyperploidy. Цель исследования . Изучить влияние уровня содержания хрома на цитогенетические нарушения Т-лимфоцитов у шахтеров юга Кузбасса.Материалы и методы. Проводилось культивирование лейкоцитов периферической крови шахтеров, методом P. S. Moorhead (1960), с использованием цитогенетического анализа полученных препаратов. При анализе хромосом учитывали изменения в числе хромосом (гипер-, гипо- и полиплоидный набор хромосом) и структурные нарушения хромосом. Обследовано 93 шахтеров городов Новокузнецка и Междуреченска Кемеровской области. В зависимости от стажа подземной работы горняков разделили на 2 группы: со стажем работы 1—5 лет (n=32 человека) и 10—15 лет (n=31 человек). Контрольную группу составили 30 сотрудников административно-хозяйственного аппарата шахт. В среднем возраст шахтеров составил 38,6±3,4 года. Ранее, проведенный химический анализ угля ряда шахт, выявил значительные концентрации соединения хрома (до 298 мг/кг при кларке в земной коре 83 мг/кг). Проведено количественное определение хрома в лимфоцитах методом атомно-эмиссионным с индуктивно-связанной плазмой. Статистические данные обрабатывали с использованием пакета компьютерных программ «Statistica» 5,01.Результаты. Проведено цитогенетическое обследование и определение уровня хрома в периферической крови у шахтеров с различным стажем подземной работы. Показано наличие у шахтеров повышенного числа Т-лимфоцитов периферической крови с цитогенетическими нарушениями, что коррелировало с увеличением содержания в крови хрома.Заключение. Таким образом, в результате проведенных исследований было выявлено, что у шахтеров со стажем подземной работы 10—15 лет отмечено высокое содержание хрома в крови, которое сопровождалось не только увеличением числа клеток со структурными аберрациями хромосом, но и клеток с поли- и гиперплоидией.
Реперфузионное повреждение почек у больных с постренальной обструкцией
Get PDFObjective: to define a role of renal reperfusion lesion in the development of renal failure in cancer patients after elimination of longstanding urinary tract occlusion.Subjects and methods. The study covered 26 patients in whom cancer disease was complicated by the development of urinary tract obstruction with evolving renal failure. All the patients received surgical treatment aimed at eliminating urinary tract occlusion. In the early postoperative period, progression of renal dysfunction was seen in all cases. The time course of changes in microcirculation, gas exchange, oxidative-antioxidative balance, and renal function were investigated to study the mechanisms responsible for the development of renal failure after surgery. Clinical and laboratory indices were analyzed before and 1 and 2 days after surgery.Results. The study has revealed that renal reperfusion lesion plays a prominent role in the development of renal failure in cancer patients after elimination of longstanding urinary tract obstruction, which should be borne in mind when preparing patients for surgery and managing them in the postoperative period, namely, to include membrane-stabilizers, antioxidants, and detoxicant therapy. Цель исследования — определить роль реперфузионного поражения почек в развитии почечной недостаточности у онкологических больных после устранения длительно формирующейся окклюзии мочевых путей.Материалы и методы. Основу исследования составили 26 больных, течение онкологического заболевания у которых осложнилось формированием обструкции мочевых путей с развитием почечной недостаточности. Всем больным выполняли хирургическое лечение, направленное на устранении окклюзии мочевых путей. Во всех случаях в раннем послеоперационном периоде наблюдали прогрессирование нарушений функционального состояния почек. В целях изучения механизмов развития почечной недостаточности после проведения хирургического вмешательства изучали динамику показателей микроциркуляции, газообмена, показателей оксидантно-антиоксидантного баланса, функционального состояния почек. Анализ показателей клинико-лабораторного обследования проводили до операции, на 2-е и 3-и сутки послеоперационного периода.Результаты. Проведенные исследования выявили важную роль ре-перфузионного поражения почек в развитии почечной недостаточности у онкологических больных после устранения длительно формирующейся обструкции мочевых путей, что необходимо учитывать при подготовке больных к операции и ведению их в послеоперационном периоде — включение в терапию мембранстабилизирующих, антиоксидантных препаратов и дезинтоксикационного лечения.
Метаболические и реологические нарушения в остром периоде ишемического инсульта
Get PDFObjective: to study the specific features of metabolism and blood rheological properties in the acute period of ischemic stroke (IS) in patients aged less than 50 years.Subjects and methods. Thirty patients (mean age 45.1±1.1 years) having acute IS were examined. According to its severity, the patients were divided into 3 groups: 1) 8 patients with mild IS; 2) 11 patients with moderate IS; 3) 11 with severe IS. All Group 3 patients were treated at an intensive care unit. A control group comprised 20 healthy individuals (mean age 44.7±1.0 years). In all the patients, fasting blood homocysteine concentrations were measured on an IMMULITE One immunochemiluminescent analyzer (USA). The rheological properties of blood were examined, by measuring its viscosity on a rotary viscometer (Russia) at a shear rate of 10 to 200 sec-1. Fibrinogen concentrations were determined on an ACL-100 coagulograph.Results. The patients who had experienced ischemic stroke at the age of under 50 years were found to have atherogenic dyslipidemia, elevated homocysteine and fibrinogen levels and considerably increased blood viscosity, which correlated with the severity of their condition and the outcome of stroke. The highest values were noted in patients with severe ischemic stroke and a poor outcome.Conclusion. Studies of homocysteine and fibrinogen concentrations and blood viscosity may be used as additional criteria for evaluating the severity of ischemic stroke and predicting its outcome in patients aged less than 50 years. Цель исследования — изучить особенности метаболизма и реологические свойства крови в остром периоде ишемиче-ского инсульта (ИИ) у пациентов в возрасте до 50 лет.Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов в остром периоде ИИ (средний возраст 45,1±1,1 лет). По степени тяжести пациентов распределили на три группы: 1-я группа — пациенты с ИИ легкой степени тяжести (n=8), 2-я — пациенты с ИИ средней степени тяжести (n=11), 3-я — пациенты с ИИ тяжелой степени тяжести (n=11). Все пациенты третьей группы находились на лечении в отделении реанимации. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц (средний возраст 44,7±1,0 лет). У всех пациентов натощак определяли в крови концентрацию гомоцистеина на иммунохемилюминесцентном анализаторе «IMMULITE One» (США). Показатели липидного обмена (общий холестерин, холестерин липопротеидов различной плотности, тригли-цериды) определяли автоматизированными методами на анализаторе «HITACHI-912». Реологические свойства крови изучали, измеряя ее вязкость на ротационном вискозиметре (Россия) при скоростях сдвига в диапазоне от 10 до 200с-1. Концентрацию фибриногена определяли на коагулографе ACL-100.Результаты. У пациентов, перенесших ишемический инсульт в возрасте до 50 лет, обнаружено наличие атерогенной дислипидемии, а также коррелирующие со степенью тяжестью состояния и исходом инсульта повышенный уровень гомоцистеина, фибриногена и значительное увеличение вязкости крови. Наиболее высокие значения отмечены у больных с ишемическим инсультом тяжелой степени тяжести, с неблагоприятным исходом.Заключение. Исследования концентрации гомоцистеина, фибриногена и вязкости крови могут использоваться в качестве дополнительных критериев при оценке степени тяжести и прогнозирования исхода ишемического инсульта у пациентов в возрасте до 50 лет.
Прогнозирование сроков нормализации сердечной функции после операций с искусственным кровообращением
Get PDFObjective: to study the prognostic value and correlations of hemodynamic parameters during operations under extracorporeal circulation (EC), as well as the possibilities of mathematically predicting the time that takes to recover the normal function of the heart operated on.Subjects and methods: Ninety-three patients (88 males and 5 females) who had undergone myocardial revascularization under EC were examined. The standard intraoperative monitoring involved pulmonary arterial catheterization and transesophageal echocardiography (TEEcho-CG) The duration of postopertative inotropic therapy was recorded. Multiple linear regression analysis was used to comparatively assess the prognostic value of hemodynamic parameters.Results: At the end of surgery, left ventricular ejection fraction, pulmonary artery wedge pressure, and cardiac index were established to be significant predictors of the duration of using cardiotonics. The analysis permitted the prognostic value of the established hemodynamic predictors to be depicted as a linear regression equation. It was shown to be clinically applied.Conclusion. The study revealed the significant intraoperative hemodynamic predictors of recovery of the function of the myocardium after its revascularization under EC. The proposed procedure for interpreting the data obtained, by using a Swan-Ganz catheter and TEEcho-CG, predicts the duration of required sympathomimetic therapy and hence the time of recovery of normal function of the heart operated on. Цель исследования . Изучение прогностической значимости и взаимосвязей параметров гемодинамики при операциях с искусственным кровообращением, а также возможности математического прогнозирования сроков, необходимых для восстановления нормальной функции оперированного сердца.Материалы и методы. Обследовали 93 больных (88 мужчин и 5 женщин), перенёсших реваскуляризацию миокарда с искусственным кровообращением (ИК). Стандартный интраоперационный мониторинг включал катетеризацию лёгочной артерии и чреспищеводную эхокардиографию (ЧПЭхо-КГ). Регистрировали длительность послеоперационной инотропной терапии. Для сравнительной оценки прогностического значения гемодинамических параметров использовали множественную линейную регрессию.Результаты. Установили, что в конце операции значимыми предикторами продолжительности введения кардиотоников оказались фракция изгнания левого желудочка, заклинивающее давление лёгочной артерии, сердечный индекс. Выполненный анализ позволил описать прогностическое значение установленных гемодинамических предикторов в виде уравнения линейной регрессии. Показана возможность его использования в клинической практике.Заключение. Исследование выявило достоверные интраоперационные гемодинамические предикторы восстановления функции миокарда после его реваскуляризации в условиях ИК. Предлагаемая методика интерпретации данных, полученных с помощью катетера Swan-Ganz и ЧПЭхо-КГ, позволяет прогнозировать продолжительность необходимой симпатомиметической терапии и, следовательно, сроки восстановления полноценной функции оперированного сердца.
Коррекция гемодинамики гипертоническим раствором хлорида натрия при критических состояниях
Get PDFObjective: to assess the capabilities of small-volume hypertonic infusion in the context of early goal-directed therapy for critical conditions in surgical patients.Subjects and methods. Twenty-nine patients (SAPS II 47.5±6.81 scores) operated on for generalized peritonitis (n=24) or severe concomitant injury with damages to chest and/or abdominal organs (n=5) who had the clinical and laboratory signs of a systemic inflammatory reaction were intravenously injected 4 ml/kg of 7.5% of hypertonic sodium chloride solution (HS) and colloidal solution, followed by infusion and, if indicated, inotropic maintenance of hemodynamics for 6 hours in order to achieve the goal vales of mean blood pressure (BP), central venous pressure (CVP), central venous blood oxygen saturation (ScvO2), and diuresis. Plasma concentrations of sodium, chlorine, and lactate, acid-base balance, and osmotic blood pressure were monitored.Results. The patients were found to have infusion therapy-refractory critical arterial hypotension, low ScvO2, and oliguria before small-volume circulation maintenance. In all the patients, HS infusion originally caused a rapid rise in BP up to the goal value, with its further colloid infusion maintenance requiring additional dopamine infusion in 12 patients and red blood cell transfusion in 3. This could stabilize over 6 hours BP at the required level in 25 patients, in 9 of whom CVP only approximated the goal value. All the patients were found to have a significant increase in ScvO2 up to an average of 68% in response to HP infusion after 30—60 minutes; in 14 out of them ScvO2 exceeded 70%. By hour 6, ScvO2 stabilized at its goal level in 23 (79%) examinees. Administration of HS caused a significantly increased diuresis. In patients with recovered renal function, the observed hypernatremia, hyperchloremia with hyperchloremic acidosis were transient.Conclusion. The results of the study show it possible to include small-volume hypertonic infusion at the starting stage of early goal-directed therapy, the net result of which will be determined by the recovery of water-electrolyte homeostasis. Цель исследования — оценка возможностей малообъемной гипертонической инфузии с позиций ранней целенаправленной терапии критических состояний хирургических больных.Материалы и методы. 29-и больным (SAPS II 47,5±6,81 баллов), прооперированным по поводу разлитого перитонита (24), тяжелой сочетанной травмы с повреждением органов груди и/или живота (5), имеющим клинические и лабораторные признаки системной воспалительной реакции, для достижения целевых значений среднего артериального давления (АД), центрального венозного давления (ЦВД), насыщения кислородом крови в центральной вене (ScvO2) и диуреза, внутривенно вводили 4 мл/кг 7,5% раствора хлорида натрия (ГР) и коллоидного раствора с последующей инфузионной и, по показаниям, инотропной поддержкой гемодинамики на протяжении 6 часов. Мониторировались плазменная концентрация натрия, хлора, лактата, кислотно-основное состояние и осмотическое давление крови.Результаты. До малообъемной поддержки кровообращения у больных отмечались критическая артериальная гипотензия, рефрактерная к проводимой инфузионной терапии, низкая ScvO2, олигурия. Инфузия ГР первоначально приводила у всех больных к быстрому подъему АД до целевого значения с его дальнейшей инфузионной поддержкой коллоидами, к которой у 12 больных потребовались дополнительная инфузия допмина, и у 3 — трансфузия эритроцитов. Это позволило за 6 часов стабилизировать на требуемом уровне АД у 25 больных, у 9 из которых показатели ЦВД только приблизились к целевому значению. В ответ на инфузию ГР у всех больных через 30—60 минут отмечалось достоверное повышение ScvO2 в среднем до 68%, причем у 14 из них ScvO2 превысила 70% . К 6 часам ScvO2 стабилизировалась на уровне своего целевого значения у 23 больных, т. е. у 79% исследованных. Введение ГР вызывало к этому времени выраженное увеличение диуреза. У больных с восстановленной функцией почек наблюдавшиеся гипернатриемия, гиперхлоремия с гиперхлоремическим ацидозом имели транзиторный характер.Заключение. Результаты исследования показывают возможность включения малообъемной гипертонической инфузии в стартовый этап ранней целенаправленной терапии, конечный результат которого будет определяться восстановлением водно-электролитного гомеостаза организма.
Клинические и гемодинамические эффекты СРАР-терапии у пациентов с кардиогенным отеком легких
Get PDFObjective: to evaluate the clinical and hemodynamic effects of CPAP-therapy in the treatment of alveolar cardiogenic pulmonary edema (CPE) in patients with acute myocardial infarction (AMI).Subjects and methods. The open-labeled prospective study included 22 patients (19 males; mean age, 59.2±5.8 years) with CPE that had complicated the course of AMI. Despite the drug and oxygen therapies of CPE for 30 minutes, progressive respiratory and left ventricular failures were an indication for the initiation of CPAP-therapy (7.3±1.2 cm H2O) that was performed, by employing REM-Star apparatuses (Respironics, USA) and Ultra Mirage facial masks (ResMed, Australia). Oxygen, 2 l/min (FiO2 = 40%), was delivered through the mask circuit. Central hemodynamic parameters were measured before and 60 and 180 minutes after the initiation of CPAP-therapy, by using a Swan-Ganz thermodilution cathether (HANDS OFF, model AH-05000-H, ARROW, USA). Arterial and mixed venous blood gas composition was rapidly determined on an automatic gas analyzer (Rapidlab 348, Bayer, USA).Results. Cyanosis and acrocyanosis disappeared and the number of congestive moist rales reduced in the lung in 19 (86.4%) patients during 30-min CPAP-therapy. The patients’ oxygen status changed: the value of PaO2 significantly increased (82.5±2.5 versus 57.4±4.2 mm Hg at the baseline;p<0.05); SaO2 reached the normal values 60 minutes following CPAP-therapy. There was an increase in the cardiac index (3.1±0.2 versus 2.3±0.1 l/min/m2 at the baseline; p<0.05), a decrease in pulmonary wedge pressure (14.4±21 versus 23.6±2.1 mm Hg at the baseline; p<0.05), and synchronism of right and left cardiac performance.Conclusion. CPAP-therapy optimizes treatment of patients with CPE-complicated AMI, results in the normalization of the arterial blood gas composition, significantly diminishes hydrostatic pulmonary capillary pressure, and promotes the synchronism of the right and left hearts. Цель: оценить клинические и гемодинамические эффекты СРАР-терапии в лечении альвеолярного кардиогенного отека легких (КОЛ) у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ).Материалы и методы. В открытое проспективное исследование включено 22 пациента (19 мужчин, средний возраст 59,2±5,8 года) с КОЛ, осложнившим течение ОИМ. Прогрессирование дыхательной и левожелудочковой недостаточности, несмотря на проводимую медикаментозную и кислородотерапию КОЛ в течение 30 минут, являлось показанием к началу OPAP-терапии (7,3±1,2 см вод.ст.), которую проводили с использованием аппаратов REM-Star (Respironics, USA) и лицевых масок Ultra Mirage (ResMed, Australia). В контур маски подавался кислород 2 л/мин (FiO2 = 40%). Измерение параметров центральной гемодинамики осуществляли исходно, через 60 и 180 минут от начала OPAP-терапии при помощи термодилюционного катетера Swan-Ganz (HANDS OFF, модель AH-05000-H, ARROW, USA). Газовый состав артериальной и смешанной венозной крови определялся экспресс-методом на автоматическом газовом анализаторе (Rapidlab 348, Bayer, USA).Результаты. У 19 (86,4%) пациентов в течение 30 мин проведения GPAP-терапии исчезал цианоз и акроцианоз, наблюдалось уменьшение количества влажных застойных хрипов в легких. Изменялся кислородный статус пациентов: достоверно увеличивался показатель PаО2 (82,5±2,5 от исходных 57,4±4,2 мм рт. ст.,p<0,05), SaO2 достигла нормальных величин через 60 минут CPAP-терапии. Отмечалось увеличение сердечного индекса (3,1±0,2 от исходных 2,3±0,1 л/мин/м2, p<0,05), снижение давления заклинивания в легочной артерии (14,4±2,1 от исходных 23,6±2,1 мм рт. ст. p<0,05), синхронизация работы правых и левых отделов сердца.Заключение. CPAP-терапия оптимизирует лечение пациентов с ОИМ, осложненным КОЛ, приводит к нормализации газового состава артериальной крови, достоверно снижает гидростатическое легочное капиллярное давление, способствует синхронизации правых и левых отделов сердца.
Гемосорбенты, модифицированные гипохлоритом натрия в лечении синдрома ишемии — реперфузии конечности (экспериментальное исследование)
Get PDFObjective: to enhance the efficiency of treatment for limb ischemia-reperfusion syndrome in an experiment, by using the modified hemosorbents that have oxidative properties.Materials and methods. The investigation was conducted on 94 mongrel male dogs divided into 3 groups: 1) intact animals (n=20); 2) animals treated with hemocarboperfusion on the standard sorbent CKH-1K (n=36); 3) animals received hemocarboperfusion on sodium hypochloride-modified sorbent CKH-1K (n=38). A model of acute ischemia-reperfusion syndrome was created by the method of V. D. Pasechnikov et al. Partial oxygen tension (pO2) was determined by pin polarography. The levels of vasoactive eicosanoids were measured by enzyme immunoassay.Results. In the animals with leg ischemia syndrome, there is a significant pO2 reduction in the muscles of the hip and shin, which does not completely recover after reperfusion. Standard CKN-1K sorbent hemocarboperfusion reduces pO2 as compared with the reperfusion period while the use of modified CKH-1K hemosorbent increased pO2 in the study hind limb muscles to the level observed in intact animals. The development of ischemia and reperfusion is accompanied by the elevated levels of inflammatory mediators that have vasoconstrictive properties (thromboxane B2, endothelin-1, leukotrienes C4/D4/E4) and the lower concentration of the vasodilator prostacyclin. Standard CKN-1K sorbent hemocarboperfusion results in a further increase in the concentrations of thromboxane B2 and leukotrienes C4/D4/E4, a decrease in the concentration of endothelin-1, and an elevation of the levels of prostacyclin and prostaglandin E2. When sodium hypochlorite-modified CKN-1K sorbent hemocarboperfusion is employed, the concentrations of thromboxane B2, endothelin-1, and leukotrienes C4/D4/E4 decrease, and the level of prostacyclin increases.Conclusion. Hemocarboperfusion used in the treatment of leg ischemia-reperfusion syndrome leads to restoration of tissue oxygenation and can restore compensatory mechanisms at the tissue and metabolic levels. At this time, sodium hypochlorite-modified CKN-1K sorbent has the highest efficacy. Цель настоящего исследования — повышение эффективности лечения синдрома ишемии — реперфузии конечности в эксперименте с использованием модифицированных гемосорбентов с окислительными свойствами.Материалы и методы. Работа выполнена на 94 беспородных собаках-самцах, распределенных на 3 группы: 1-я группа — интакт-ные животные (n=20); 2-я группа — животные, леченные гемокарбоперфузией на стандартном сорбенте СКН-1К (n=36); 3-я группа — животные, леченные гемокарбоперфузией на модифицированном гипохлоритом натрия сорбенте СКН-1К (n=38). Модель синдрома острой ишемии — реперфузии создавали по методу В. Д. Пасечникова и соавт. Парциальное напряжение кислорода определяли методом игольчатой полярографии. Содержание вазоактивных эй-козаноидов определяли иммуноферментным методом.Результаты. У животных с синдромом ишемии конечности происходит снижение рО2 в мышцах бедра и голени не восстанавливающееся полностью после реперфузии. Гемо-карбоперфузия на стандартном сорбенте СКН-1К приводит к снижению рО2 по сравнению с периодом реперфузии, в то время как использование модифицированного гемосорбента СКН-1К сопровождается увеличением рО2 в исследуемых мышцах задней конечности до уровня интактных животных. Развитие ишемии и реперфузии сопровождается увеличением содержания медиаторов воспаления, обладающих вазоконстрикторными свойствами (тромбоксана В2, эндотелина-1, лейкотриенов C4/D4/E4) и снижением концентрации вазодилататора простациклина. Гемокарбо-перфузия на стандартном сорбенте СКН-1К ведет к дальнейшему увеличению концентрации тромбоксана В2 и лейкотриенов C4/D4/E4 снижению концентрации эндотелина-1, возрастанию концентрации простациклина и простаг-ландина Е2. При проведении гемокарбоперфузии на модифицированном сорбенте СКН-1К концентрация тромбоксана В2, эндотелина-1, лейкотриенов C4/D4/E4 снижается, а концентрация простациклина возрастает.Заключение. Применение гемокарбоперфузии в лечении синдрома ишемии — реперфузии конечностей приводит к восстановлению оксигенации тканей, позволяет восстановить компенсаторные механизмы на тканевом и метаболическом уровне. При этом наибольшей эффективность обладает гемосорбент СКН-1К, модифицированный гипохлоритом натрия.
Коррекция алкогольных посткоматозных нарушений внутривенным лазерным облучением крови (клинико-экспериментальное исследование)
Get PDFThe authors studied the impact of intravenous laser hemotherapy on the course of rat alcoholic coma caused by intragastric 40% ethanol administration. Intravenous laser blood irradiation promoted reduced mortality rates, diminished neurological deficit, earlier clinical recovery, and the optimized sympathetic/parasympathetic central nervous system ratio. Clinical and functional studies of changes in the central nervous system and retina were made in patients admitted for alcoholic coma. Intravenous laser blood irradiation as part of complex detoxification therapy positively affected the altered function of the higher nervous activity, contributed to earlier conscious recovery and emergence from coma, diminished neurological deficit in the early postcomatose period — alleviated brain edema, a drastic relief of pyramidal insufficiency and cramps, which was detectable in the visual assessment of electroencephalograms, their spectral coherent analysis, as well in the analysis of systemic and regional electroretinography. Исследовано влияние внутривенной лазерной гемотерапии на течение алкогольной комы у крыс, вызванной внутрижелудочным введением 40% этанола. Применение внутривенного лазерного облучения крови способствовало снижению летальности, уменьшению неврологического дефицита, сокращению сроков клинического выздоровления, оптимизации соотношения между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Проводили клинические и функциональные методы исследования изменений центральной нервной системы и сетчатки глаза у больных, поступивших в состоянии алкогольной комы. Внутривенное лазерное облучение крови, проведенное в комплексе детоксикационной терапии, оказывало положительное действие на измененную функцию высшей нервной деятельности, способствовало более раннему восстановлению сознания и выходу из комы, уменьшению неврологического дефицита в ранний посткоматозный период — уменьшение выраженности отека головного мозга, резкое сокращение пирамидной недостаточности и судорожного синдрома — что выявлялось при визуальной оценке электроэнцефалограмм, их спектрально-когерентном анализе, а также при анализе общей и локальной электроретинографии.