General Reanimatology (E-Journal) / Общая реаниматология
Not a member yet
711 research outputs found
Sort by
Оптимизация проведения спинномозговой анестезии для оперативного родоразрешения у женщин с высокой массой тела
Get PDFObjective: to develop a scheme for calculating the dose of a local anesthetic (LA) for spinal anesthesia (SA) during operative delivery, by taking into account the individual physical characteristics of a female patient. Subjects and methods. The course of SA was analyzed in 35 overweight women. In accordance with the body mass index (BMI), the patients were divided into 3 groups. In each group the authors identified subgroups with no arterial hypotension development (NAHD) and with arterial hypotension development (AHD) until a fetus was extracted. In each specific case, the used dose of a LA was compared with its dose calculated by the height of a patient and the difference between the BMI of a female patient and that taken as the normal value of 25 kg/m2. Results. When the doses of a LA, which were used for SA, were investigated, in all cases the doses of a LA were determined to be smaller than those calculated by the height of a patient. In the NAHD subgroups, the percentage reduction in LA doses was significantly greater than that in the AHD subgroups in all the three groups and the dose was increased as BMI rose from 13.6±1.6% in the NAHD subgroup in Group 1 to 34.7±1.2% in the same subgroup in Group 3. By comparing the percentage reduction in the LA dose and excess BMI, the authors established the correction coefficient for the LA dose calculated by height and derived a formula for calculating the dose of a LA, by taking into account the physical characteristics of a female patient. Conclusion. The LA dose calculation formula considering the individual physical characteristics of a female patient makes the determination of a LA dose more precise in order to optimize the course of anesthesia from the hemodynamic profile. Key words: spinal anesthesia, obesity, cesarean section.Цель исследования . Разработать схему расчета дозы МА для проведения СМА при оперативном родоразрешении с учетом индивидуальных физических характеристик пациентки. Материал и методы. В исследовании анализировали течение СМА у 35 женщин с повышенной массой тела. Женщины с учетом индекса массы тела (ИМТ) были разделены на 3 группы. В каждой из групп были выделены подгруппы с отсутствием развития артериальной гипотонии (ПН) и подгруппы с развитием артериальной гипотонии (НГ) до извлечения плода. В каждом отдельном случае проведения СМА проводили сравнение применяемой дозы местного анестетика (МА) с дозой МА, рассчитанной по росту и разницей между ИМТ пациентки и ИМТ, принятого за норму, равного 25 кг/м2. Результаты. При исследовании доз МА, применяемых для проведения СМА, определено, что во всех случаях дозы МА были ниже доз, рассчитанных по росту пациентки. В подгруппах с отсутствием развития АГ процентное снижение дозы МА было достоверно выше, чем в подгруппах с развитием АГ во всех 3-х группах и увеличивалось по мере нарастания ИМТ с 13,6±1,6% в ПН 1-й группе, до 34,7±1,2% в ПН 3-й. Путем сравнения процентного снижения дозы МА и избытка ИМТ установлен коэффициент коррекции дозы МА, рассчитанной по росту и выведена формула расчета дозы МА с учетом физических характеристик пациентки. Заключение. Формула расчета дозы МА, учитывающая индивидуальные физические характеристики пациентки, способствует более точному определению дозы МА для оптимизации течения анестезии по гемодинамическому профилю. Ключевые слова: спинномозговая анестезия, ожирение, кесарево сечение
Премедикация при надвлагалищной ампутации матки у женщин в климактерическом периоде
Get PDFObjective: to study the efficiency of using small-dose estrogens as a component of remedial premedication. Subjects and materials. A hundred and ninety menopausal women were examined. All the patients were divided into a study group and a control one. Group 1 included patients with uterine myoma and menopausal syndrome, which was further divided into two subgroups: Subgroup A comprised patients who as a remedial premedication, along with the standard therapy, received hormonal therapy with oral estradiol in a dose of 2 mg once daily for 7 days. There were no contraindications to the use of these drugs in all the women from this subgroup. Postoperative estrogen therapy was continued in the above doses for a year (as recommended by the International Menopause Committee). Subgroup B consisted of 40 women with menopausal syndrome who received the standard conventional premedication and postoperative therapy. Group 2 included 70 patients with physiological menopause and uterine myoma. Studies were made when remedial premedication was given just before surgery and on discharge from hospital on days 7—8. Results. In the patients with the menopausal syndrome, the level of follicle-stimulating hormone (FSH) was ascertained to be higher than that in women with normal menopause, the level of estradiol was accordingly lower. The differences found in the levels of hormones in the patients depending on the clinical course of a menopausal period allowed the use of hormonal replacement therapy with estradiol in the remedial premedication regimen as both etiologically and pathogenetically founded. On admission, the first stage of psychoemotional testing before remedial premedication revealed impairments of memory, attention, and thinking, as well as high anxiety in all the patients with myoma and menopausal syndrome. There was a significant reduction in long-term memory and memorization. Seven days after preoperative preparation using estradiol, 2 mg/day, there were no short- and long memory disorders and there was stabilization of psychoemotional disorders in most patients. Hemodynamic studies showed that before remedial premedication the patients with abnormal menopause had the following hemodynamics types: hypertensive-hypodynamic dissociation (60.2%) and isolated hypertension (25.2%). In patients with concomitant menopausal syndrome, correction of hemodynamic changes, with the type of central hemodynamics being kept in mind, reduced the frequency of a hypertensive-hypodynamic dissociation and isolated hypertension to 24.7 and 12.0%, respectively. Conclusion. Evaluation of the efficiency of preoperative preparation of patients with concomitant menopausal syndrome may lead to the conclusion that there are benefits of using small doses (2 mg/day) of estrogen for 5—7 days as a component of remedial premedication. By exerting a specific hormonal effect, estrogen therapy promotes psychoemotional stabilization and cardiovascular function normalization. This all reduces the time of preparation of patients for surgery, leads to its favorable course, and decreases the incidence of postoperative complications. Key words: premedication, uterine myoma, menopausal syndrome, psychoemotional disorders, hemodynamics, estrogens, preoperative preparation.Цель. Исследовать эффективность использования низких доз эстрогенов в качестве компонента лечебной премедика-ции. Материал и методы. Обследовано 190 женщин менопаузального периода. Все больные были разделены на группу наблюдения и группу сравнения. 1-я группа — больные с миомой матки и климактерическим синдромом — в последующем разделена на две подгруппы. Подгруппа А — пациентки, которым в качестве лечебной премедикации наряду со стандартной терапией проводили гормонотерапию пероральным эстрадиолом в дозе 2 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. Все женщины этой подгруппы не имели противопоказаний к данным препаратам. Эстрогенотерапия была продолжена в послеоперационном периоде в вышеуказанных дозировках в течение года (согласно установкам Международного комитета по менопаузе). В подгруппу Б вошли 40 женщин с климактерическим синдромом, которым проводили стандартную общепринятую премедикацию и послеоперационную терапию. 2-я группа больных — 70 пациенток менопаузально-го возраста с физиологическим течением климактерического периода и наличием миомы матки. Исследования проводили при назначении лечебной премедикации, непосредственно перед операцией, а также при выписке больных из стационара на 7—8-е сутки. Результаты. Установлено, что уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у пациенток с климактерическим синдромом был выше, чем у женщин с нормально протекающей менопаузой, уровень эст-радиола, соответственно, ниже. Выявленные различия в содержании гормонов у пациенток в зависимости от клинического течения климактерического периода позволило использовать заместительную гормональную терапию эстрадиолом в схеме лечебной премедикации как этиологически, так и патогенетически обоснованную. У всех больных с миомой матки и климактерическим синдромом при поступлении на первом этапе тестирования психоэмоциональной сферы до назначения лечебной премедикации отмечали нарушения памяти, внимания и мышления, высокий уровень тревоги. Наблюдалось достоверное снижение уровня долговременной памяти, продуктивности запоминания. Через 7 дней предоперационной подготовки с использованием эстрадиола 2 мг/сутки у большинства пациенток отклонения уровня кратковременной и долговременной памяти не наблюдалось, отмечалась стабилизация психоэмоциональных нарушений. При исследовании гемодинамики установлено, что у больных с патологическим течением климакса до начала лечебной премедикации преобладали следующие типы гемодинамики: гипертензивно-гиподинамическая диссоциация (60,2%) и изолированная гипертензия (25,2%). Коррекция гемодинамических сдвигов с учётом типа центральной гемодинамики при проведении лечебной премедикации эстрогенами позволила снизить частоту гипертензивно-гиподинами-ческой диссоциации до 24,7%, а изолированной гипертензии — до 12,0% у больных с сопутствующим климактерическим синдромом. Заключение. Оценивая эффективность предоперационной подготовки больных с сопутствующим климактерическим синдромом, можно сделать заключение о преимуществе использования низких доз эстрогенов (2 мг/сут) в течение 5—7 дней в качестве компонента лечебной премедикации. Оказывая специфическое гормональное воздействие, эстрогенотерапия способствует стабилизации психоэмоциональных нарушений, а также нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Всё это сокращает сроки подготовки больных к операции, приводит к её благоприятному течению и снижению частоты послеоперационных осложнений. Ключевые слова: премедикация, миома матки, климактерический синдром, психоэмоциональные нарушения, гемодинамика, эстрогены, предоперационная подготовка
Питание больных с острым панкреатитом
Get PDFObjective: to define a role of various maintenance modes, such as enteral tube feeding (ETF) and complete parenteral feeding in different phases of acute pancreatitis (AP). Subjects and materials. The impact of various modes of nutritional support on pancreatic secretory activity and the course of AP was comparatively analyzed in 774 patients (mean age 45.3±4.7 years) with AP. The criteria for evaluation of the activities of the pancreas and its inflammatory process activity were considered to be clinical and laboratory parameters (pain, body temperature, hemogram, amylasemia, the degree of dynamic ileus and abdominal inflammatory infiltrate, and the level of gastrointestinal peptides), and ultrasonographic and computed tomographic data. The additional impact of different types of protein-calorie provision on pancreatic secretory activity was studied in 23 patients with external pancreatic fistulas, by using debetometry. Results. ETF was shown to have a stimulating effect on pancreatic secretion and AP worsening when it was used in the early phases of the disease. The optimum time of complete parenteral feeding (days 5—14 after the onset of the disease) and the criteria for the possible initiation of ETF were determined. Emphasis was laid on the important role of enteral feeding in a package of therapeutic measures in AP in the phase of pyonecrotic lesions. Conclusion. The proposed nutritional support tactics along with mini-invasive surgical treatments could reduce postoperative and overall mortality rates to 4.2 and 3.7%, respectively. Key words: acute pancreatitis, protein-calorie provision, nutritional support, enteral tube feeding, parenteral feeding, intestinal lavage, pancreatic secretion.Цель исследования . Определить роль различных методов поддержки, таких как энтеральное зондовое и полное парентеральное питание в разных фазах течения острого панкреатита (ОП). Материал и методы. У 774 больных с ОП (средний возраст — 45,3±4,7 лет) проведен сравнительный анализ влияния различных способов нутритивной поддержки на секреторную активность поджелудочной железы (ПЖ) и течение ОП. Критериями оценки секреторной активности ПЖ и активности воспалительного процесса в ПЖ считали клинико-лабораторные показатели (боли, температура тела, формула крови, амилаземия, выраженность динамической кишечной непроходимости и воспалительного инфильтрата в брюшной полости, уровень гастроинтестинальных пептидов), данные УЗИ и КТ. Дополнительно влияние различных видов белково-энергетического обеспечения (БЭО) на секреторную активность ПЖ изучено у 23 больных с наружными панкреатическими свищами посредством проведения дебетометрии. Результаты. Показано стимулирующее влияние энтерального зондового питания (ЭЗП) на секрецию ПЖ и ухудшение течения ОП при его использовании в ранних фазах заболевания. Определены оптимальные сроки проведения полного парентерального питания (5—14 суток от начала заболевания) и критерии возможного начала ЭЗП, подчёркнута важная роль энтерального питания в комплексе лечебных мероприятий при ОП в фазе гнойно-некротических поражений. Заключение. Предложенная тактика нутритивной поддержки наряду с ма-лоинвазивными методами хирургического лечения позволила снизить послеоперационную летальность до 4,2%, а общую летальность при ОП до 3,7%. Ключевыіе слова: острый панкреатит, белково-энергетическое обеспечение, нутритивная поддержка, энтеральное зондовое питание, парентеральное питание, кишечный лаваж, секреция поджелудочной железы
Экстракорпоральные методы детоксикации при распространенном перитоните
Get PDFObjective: to optimize the results of treatment in patients with generalized peritonitis. Sixty-eight patients were examined. In Group 1 (n=26), plasmapheresis was performed during traditional therapy; in Group 2 (n=28) plasmapheresis was combined with extracorporeal antibiotic therapy; and Group 3 (n=12) received only traditional therapy (a control group). The parameters of hemostasis, endotoxemia, and immunity were studied over time. The early use of these methods improved hemostatic parameters and mortality rates. Key words: generalized peritonitis, plasmapheresis, extracor-poreal pharmacotherapy.Цель исследования . Оптимизировать результаты лечения больных распространенным перитонитом. Обследовано 68 больных. В 1-й группе (у 26 больных) проводили плазмаферез на фоне традиционной терапии, во 2-й (у 28 человек) — плазмаферез в сочетании с экстракорпоральной фармакотерапией антибиотиком, в 3-й (у 12 больных) — только традиционную терапию — контрольная группа. В динамике изучали показатели гемостаза, эндотоксемии, иммунитета. Показано улучшение показателей гомеостаза и снижение уровня летальности при раннем применении этих методов. Ключевые слова: распространенный перитонит, плазмаферез, экстракорпоральная фармакотерапия
Лечение открытой компрессионной травмы конечности (клинико-экспериментальное исследование)
Get PDFObjective: to study the impact of local use of oxygenized perfluorane on the severity of reperfusion syndrome and local postis-chemic complications in open limb compression injury in an experiment, to develop a scheme for predicting its severity, and to test the local use of perfluorane, by taking into account the severity of the injury. Materials and methods. The experiments were carried out on 95 rats, including 40 rats as a study group, 40 animals as a control group, and 15 animals as an intact group. Severe open limb compression injury was inflicted on the study and control group animals under anesthesia. Oxygenized perfluorane was locally applied to the study group animals. The therapeutic effect of perfluorane was evaluated by the clinical picture, laboratory tests, tissue oxygen tension and the morphological changes in the afflicted tissues and vitals. The prediction of the severity of limb compression injury was based on the extent of injured soft tissues, the time of compression, age, and the pattern of a wound. By taking into account the predicted severity of open leg compression injury, its complex treatment involved oxygenized perfluorane locally used before primary surgical debridement and within further 5 days once daily. Results. The experimental model of open limb compression injury has provided evidence that the local use of oxygenized perfluorane diminishes the manifestations of endo-toxicosis and tissue hypoxia, preserves the vitality of afflicted tissues, and prevents infectious complications. A procedure has been developed to predict the severity of open limb compression injury. The local clinical application of perfluorane with the injury severity prediction being borne in mind could improve the outcomes of treatment. Conclusion. The results of the performed experiment and clinical trials show it expedient to locally use oxygenized perfluorane in non-life-threatening and life-threatening open limb compression injury. Key words: open limb compression injury, endotoxicosis, prognosis, perfluorane.Цель исследования — изучить влияние местного применения оксигенированного перфторана на тяжесть синдрома репер-фузии и местные постишемические осложнения при открытой компрессионной травме конечности в эксперименте, разработать схему прогноза тяжести открытой компрессионной травмы конечности и апробировать местное применение перфторана с учетом прогноза тяжести. Материал и методы. Эксперименты выполнены на 95 крысах. Из них 40 животных (n=40) составили основную группу, 40 животных (n=40) — контрольную группу и 15 животных (n=15) — интактную группу. Животным основной и контрольной групп под наркозом наносилась тяжелая открытая компрессионная травма конечности. Животным основной группы местно применен оксигенированный перфторан. Оценку эффективности лечебного действия перфторана проводили по клинической картине, лабораторным тестам, напряжению кислорода в тканях и по морфологическим изменениям в пораженных тканях и жизненно важных органах. В основу прогнозирования тяжести компрессионной травмы конечности включены: объем поврежденных мягких тканей, время сдавления, возраст, характер раны. С учетом прогноза степени тяжести в комплексном лечении открытой компрессионной травмы конечности до проведения ПХО и в последующие 5 дней один раз в сутки местно применен оксигенированный перфторан. Проведён анализ результатов лечения 25 пациентов с тяжёлой компрессионной травмой конечностей. Результаты. На экспериментальной модели открытой компрессионной травмы конечности доказано, что местное применение оксигенированного перфтора-на уменьшает проявления эндотоксикоза и тканевой гипоксии, сохраняет жизнеспособность пораженных тканей, и про-филактирует инфекционные осложнения. Разработан способ прогноза тяжести открытой компрессионной травмы конечности. Местное применение перфторана в клинике с учетом прогноза тяжести травмы позволило улучшить исходы лечения. Заключение. Результаты проведенного эксперимента и клинической апробации доказали целесообразность местного применения оксигенированного перфторана при неопасной и опасной для жизни открытой компрессионной травме конечности. Ключевые слова: открытая компрессионная травма конечности, эндотоксикоз, прогноз, перфторан
Пуриновый метаболизм при острой церебральной ишемии
Get PDFObjective: to study the specific features of purine metabolism in clinically significant acute cerebral ischemia. Subjects and materials. Three hundred and fifty patients with the acutest cerebral ischemic stroke were examined. The parameters of gas and electrolyte composition, acid-base balance, the levels of malonic dialdehyde, adenine, guanine, hypox-anthine, xanthine, and uric acid, and the activity of xanthine oxidase were determined in arterial and venous bloods and spinal fluid. Results. In ischemic stroke, hyperuricemia reflects the severity of cerebral metabolic disturbances, hemodynamic instability, hypercoagulation susceptiility, and the extent of neurological deficit. In ischemic stroke, hyperuri-corachia is accompanied by the higher spinal fluid levels of adenine, guanine, hypoxanthine, and xanthine and it is an indirect indicator of respiratory disorders of central genesis, systemic acidosis, hypercoagulation susceptibility, free radical oxidation activation, the intensity of a stressor response to cerebral ischemia, cerebral metabolic disturbances, the depth of reduced consciousness, and the severity of neurological deficit. Conclusion. The high venous blood activity of xanthine oxidase in ischemic stroke is associated with the better neurological parameters in all follow-up periods, the better early functional outcome, and lower mortality rates. Key words: hyperuricemia, stroke, xanthine oxidase, uric acid, cerebral ischemia.Цель исследования . Изучить особенности пуринового метаболизма при клинически выраженной острой церебральной ишемии. Материал и методы. Обследованы 350 пациентов в острейшем периоде церебрального ишемического инсульта. В артериальной, венозной крови и ликворе определяли показатели газового, электролитного состава и кислотно-основного равновесия, содержание малонового диальдегида, аденина, гуанина, гипоксантина, ксантина и мочевой кислоты, активность ксантиноксидазы. Результаты. Гиперурикемия при ишемическом инсульте отражает тяжесть расстройств церебрального метаболизма, нестабильности гемодинамики, склонности к гиперкоагуляции, глубину неврологического дефицита. Гиперурикорахия при ишемическом инсульте сопровождается повышением содержания в ликворе аденина, гуанина, гипоксантина, ксантина, является косвенным признаком дыхательных расстройств центрального генеза, системного ацидоза, склонности к гиперкоагуляции, активации свободнорадикального окисления, выраженности стрессорного ответа на ишемию мозга, расстройств церебрального метаболизма, глубины угнетения сознания и тяжести неврологического дефицита. Заключение. Высокая активность ксантиноксидазы в венозной крови при ишемическом инсульте ассоциирована с лучшими неврологическими параметрами во все сроки наблюдения, лучшим ранним функциональным исходом, меньшей летальностью. Ключевые слова: гиперурикемия, инсульт, ксантиноксидаза, мочевая кислота, церебральная ишемия
Х юбилейный симпозиум «Сепсис 2007», Париж, 27—29 сентября 2007 г.
Get PDF10th Anniversary Symposium «Sepsis 2007», Paris, September 27—29, 2007 Х юбилейный симпозиум «Сепсис 2007», Париж, 27—29 сентября 2007 г
Клинико-морфологические особенности дыхательных расстройств у недоношенных новорождённых
Get PDFObjective: to determine the causes of preterm labor and the factors contributing to the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in the newborn. Subjects and methods. The paper presents the results of analyzing case histories and autopsy protocols of preterm neonates who died from ARDS. The study group comprised 20 (36.6%) very low-weight neonatal infants. Twelve (21.8%) neonates out of all the infants received the exogenous surfactants Curosurf and Surfactant BL. Lungs and placentas were histologically studied. Results. The study has demonstrated that various placen-tal abnormalities are one of the risk factors of preterm labor and ARDS. Intranatal amniotic fluid aspiration is a poor predictor. Conclusion. The efficiency of therapy with the exogenous surfactants depends on the quality of care delivered to a baby at birth, the time of switching the patient to artificial ventilation and the time of administration of a surfactant. Exogenous surfactants should be administered only in obstetric facilities that have all conveniences at their disposal to render a specialized aid to preterm infants. Key words: preterm neonate infants, acute respiratory distress syndrome, exogenous surfactants, primary atelectases, hyaline membranes.Цель — определить причину преждевременных родов и факторов, способствующих развитию ОРДС новорожденных. Материал и методы. В статье представлены результаты анализа историй болезни и протоколов патологоанатомиче-ских вскрытий 55 недоношенных новорождённых, погибших от ОРДС. В группу исследования вошли 20 (36,6%) новорождённых с экстремально низкой массой тела. Из общего числа детей, 12 (21,8%) новорождённых получили в комплексной терапии заболевания экзогенные сурфактанты: «Куросурф» и «Сурфактант БЛ». Проводили гистологическое исследование легких и плаценты. Результаты проведённого исследования показали, что одним из факторов, способствующих преждевременным родам и развитию ОРДС, является разнообразная патология плаценты. Неблагоприятным фактором является интранатальная аспирация околоплодных вод. Заключение. Эффективность терапии экзогенными сурфактантами зависит от качества оказываемой помощи ребёнку при рождении, времени перевода больного на ИВЛ и срока введения сурфактанта. Экзогенные сурфактанты должны вводиться только в родовспомогательных учреждениях, где есть все условия для оказания специализированной помощи недоношенным детям. Ключевые слова: недоношенные новорождённые, острый респираторный дистресс-синдром, экзогенные сурфактанты, первичные ателектазы, гиалиновые мембраны
Новые аспекты патогенеза системной воспалительной реакции
Get PDFThe currently available data on the pathogenesis of a systemic inflammatory reaction (SIR) are reviewed in terms of dys-regulation of membrane-cytoskeletal interactions, cellular adhesion, membrane particle release, and development of endothelial dysfunction as a key factor in the genesis of SIR. Key words: systemic inflammatory reaction, membrane particles, blebbing, selectines, cytokines.Представлен обзор современных данных о патогенезе системной воспалительной реакции (СВР) с точки зрения диз-регуляции мембран-цитоскелетных взаимодействий, клеточной адгезии, высвобождения мембранных микрочастиц и формирования эндотелиальной дисфункции как ключевого фактора в генезе СВР. Ключевые слова: СВР, мембранные микрочастицы, блеббинг, селектины, цитокины
Механизмы нарушений эритропоэза при сепсисе
Get PDFObjective: to determine the mechanisms responsible for impairments in the space-time organization of erythropoiesis (SPOE) in experimental sepsis. Materials and methods. The diurnal changes in the titer of erythropoietin, the content of red blood cells, and their distribution by volume, the peripheral blood levels of hemoglobin and reticulocytes, life span, the production of erythrocytes, malonic dialdehyde (MDA), the statokinetic erythroid cell index, and bone marrow 59Fe incorporation were studied in 240 Wistar rats with multimicroial sepsis and 80 intact animals. Results. In sepsis, SPOE desynchronism was found to be due to increases in MDA and in the population of microcytes with shorter life span. The maximum duration was increased for erythropoiesis and decreased for erythrocytic production with the decreased peripheral blood level of ery-throcytes and hemoglobin. The progressive rise in the titer of erythropoiesis was accompanied by decreases in the statoki-netic index and bone marrow 59Fe incorporation with a simultaneous increase in the population of microcytes and with a reduction in the life span of erythrocytes. Conclusion. Endotoxicosis was established to play the leading role in the mechanisms of SPOE desynchronism. Activation of lipid peroxidation in the red blood cell membranes enhances their rigidity, by initiating the development of anemia and microcirculatory disorders. The decreases in erythrocytic production, statokinetic index, and bone marrow 59Fe incorporation with an inadequately high titer of erythropoiesis suggest the inhibition of ery-thropoietin-dependent processes in the target cells, which promotes the progression of septic anemia. Key words: bio-rhythms, erythropoiesis, erythropoietin, anemia, sepsis.Цель исследования — определить механизмы нарушения пространственно-временной организации эритропоэза при экспериментальном сепсисе. Материал и методы. У 240 крыс Вистар с полимикробным сепсисом и 80 интактных животных изучена суточная динамика титра эритропоэтина, содержания эритроцитов и их распределения по объему, гемоглобина и ретикулоцитов в периферической крови, продолжительности жизни и продукции эритроцитов, малонового диальдегида, статмокинетического индекса эритроидных клеток и инкорпорации Fe59 костным мозгом. Обнаружено, что при сепсисе десинхроноз ПВОЭ обусловлен ростом МДА и популяции микроцитов с укороченной продолжительностью жизни. Продолжительность максимума для эритропоэза увеличена, для продукции эритроцитов — сокращена на фоне снижения уровня эритроцитов и гемоглобина в периферической крови. Прогрессирующий рост титра эритро-поэза сопровождается снижением статмокинетического индекса и инкорпорации Fe59 костным мозгом при одновременном увеличении популяции микроцитов и сокращении продолжительности жизни эритроцитов. Заключение. Установлено, что в механизмах десинхроноза ПВОЭ ведущая роль принадлежит эндотоксикозу. Активация процессов липопероксидации в мембранах эритроцитов повышает их ригидность, инициируя развитие анемии и нарушения микроциркуляции. Снижение продукции эритроцитов, статмокинетического индекса и инкорпорации Fe59 костным мозгом на фоне неадекватно высокого титра эритропоэза свидетельствует о торможении эритропоэтинзависимых процессов в клетках-мишенях, что способствует прогрессии септической анемии. Ключевые слова: биоритмы, эритропоэз, эритро-поэтин, анемия, сепсис