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O uso do óleo de copaíba na cicatrização de feridas diabéticas em comunidades vulneráveis amazônicas – uma proposta experimental
Get PDFO Diabetes Mellitus compromete a cicatrização de feridas, podendo levar a complicações graves, como úlceras em membros inferiores, especialmente em comunidades com acesso limitado à saúde. O óleo de copaíba, conhecido por suas propriedades anti-inflamatórias e cicatrizantes, surge como uma alternativa promissora, mas sua dose segura ainda é desconhecida. O objetivo desta proposta é avaliar a eficácia do óleo de copaíba no tratamento de feridas em diabéticos vulneráveis na Amazônia, determinando a dose ideal e seu potencial anti-inflamatório por meio de testes em animais. Pretende-se utilizar camundongos suíços, albinos machos e adultos, do Instituto Evandro Chagas. O diabetes será induzido com aloxana (150 mg/kg), seguido da criação de feridas cirúrgicas. Os animais serão divididos em grupos tratados com diferentes concentrações do óleo (2%, 5%, 10%, 15%, 20%, diluídos em vaselina líquida), com fármacos comerciais e grupos controle. A contração das feridas será analisada com o software ImageJ, e os dados estatísticos serão processados por ANOVA e teste de Bonferroni (p<0,05). Espera-se que haja aceleração na cicatrização em comparação aos grupos controle e tratados com fármacos comerciais, permitindo determinar uma dose segura e eficaz. Conclui-se que o óleo de copaíba apresenta potencial para o tratamento de feridas em diabéticos, especialmente em comunidades vulneráveis, no entanto, estudos adicionais são necessários para validar sua segurança e padronizar sua aplicação em humanos
Uso de Dupilumabe VS Upadacitinib no tratamento da Dermatite Atópica (DA)
Get PDFA dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele caracterizada por prurido intenso, lesões e inflamação cutânea que impacta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A condição pode variar de leve a grave e frequentemente está associada a outras doenças atópicas, como asma, rinite alérgica e alergias alimentares. O tratamento da DA depende da gravidade do quadro. Casos leves podem ser controlados com corticosteroides tópicos, enquanto casos moderados a graves frequentemente exigem terapias sistêmicas. Entre os tratamentos mais promissores, destacam-se o Dupilumab e o Upadacitinib, que atuam em diferentes vias inflamatórias da DA. O Dupilumab é um anticorpo monoclonal que bloqueia as vias da interleucina-4 (IL-4) e interleucina-13 (IL-13) e reduz a inflamação, enquanto o upadacitinibe é um inibidor da Janus quinase 1 (JAK1), que modula a resposta imune de forma mais ampla e promove uma melhora mais rápida dos sintomas. Diante do exposto, o objetivo do trabalho foi comparar a eficácia e segurança dessas terapias para otimizar o tratamento da DA, especialmente em pacientes que não respondem bem aos tratamentos convencionais. Como metodologia foi feita uma pesquisa descritiva do tipo revisão de literatura integrativa em que foram coletados dados publicados entre 2020 e 2024, das bases PubMed e BVS, com os descritores “dermatite atópica”, “Dupilumab” e “Upadacitinib”. Como critério de elegibilidade, foram utilizados apenas trabalhos científicos completos, em língua inglesa, portuguesa e espanhola. Resultados: Fizeram parte dessa revisão 26 artigos, sendo esses ensaios clínicos, que preencheram os critérios de seleção. Os estudos envolveram pacientes com dermatite atópica moderada a grave, de diferentes etárias, incluindo crianças a idosos. Todos os trabalhos analisados demonstraram que ambas medicações tem apresentado melhorias significativas nos parâmetros utilizados para avaliar a DA e aumentando a qualidade de vida dos pacientes, além de um baixo índice de efeitos adversos graves. Ademais, diversos artigos comprovam a eficácia e segurança a longo prazo do dupilumab, por ser uma medicação utilizada a mais tempo para o tratamento da doença em questão. Por outro lado, foi encontrado um número reduzido de estudos testando o uso de upadacitinib para DA. No entando, os artigos encontrados que comparavam as duas medicações, citaram uma superioridade do upadacitinib, com melhora do paciente em um menor período de tempo e maior potencial no tratamento do prurido e das lesões de pele, avaliados principalmente pelos parâmentros Eczema Area and Severity Index (EASI) e WP-NRS (Worst Pruritus Numerical Rating Scale). Sendo assim, os estudos indicam que o upadacitinibe pode proporcionar alívio mais rápido do prurido, enquanto o Dupilumab tem um perfil de segurança mais consolidado a longo prazo. Dessa forma, a escolha entre essas terapias deve considerar a resposta individual do paciente, a tolerabilidade e os potenciais efeitos adversos
Intervención breve cognitivo-conductual para reducir la ansiedad pre quirúrgica en pacientes programados para colecistectomía
Get PDFEn el ámbito medico hospitalario una de las reacciones psicológicas más comunes es la ansiedad, algunos de los factores más comunes asociados a ésta, es el procedimiento quirúrgico, destacando, el diagnóstico y noticia de intervención quirúrgica, la falta de información por parte del paciente, la aplicación de la anestesia y la cirugía per sé. En las revisiones sistemáticas relacionadas con la intervención psicológica para reducir la ansiedad pre quirúrgica se destaca la atención multicomponente de corte cognitivo-conductual. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de un entrenamiento cognitivo-conductual multicomponente (psicoeducación, relajación y autoinstrucciones) sobre las respuestas de ansiedad pre quirúrgica. Participaron tres pacientes programados para cirugía de colecistectomía y que presentaban niveles altos de ansiedad. Se llevó a cabo una entrevista conductual breve, se emplearon los siguientes instrumentos para medir la ansiedad la Escala Ámsterdam de Ansiedad Preoperatoria e Información (APAIS), la checklist de Ansiedad Preoperatoria, Inventario de Ansiedad Rasgo Estado (IDARE), Escala Numérica Análoga (ENA), como dato fisiológico se midió la tasa cardiaca. Se llevaron a cabo sesiones individualizadas de manera secuencial de psicoeducación, entrenamiento en relación con través de respiración rítmica y autoinstrucciones. Los resultados demostraron una reducción en los niveles de ansiedad, pre quirúrgica en las medidas recolectadas. El caso más notorio fue en la escala numérica analógica, la cual arrojó una reducción evidente en medida en que fue introducida la respiración rítmica y las autoinstrucciones. Los resultados se discuten en términos de las implicaciones de la intervención en el tratamiento de la ansiedad preoperatoria
Inter-relações entre Doença Periodontal e Doenças Sistêmicas: uma revisão sobre repercussões sistêmicas e implicações para a saúde bucal
Get PDFA doença periodontal é uma condição inflamatória crônica associada ao biofilme disbiótico e à destruição do periodonto, sendo influenciada por fatores sistêmicos como diabetes mellitus, tabagismo e predisposição genética. Considerando a relevância das interações entre saúde bucal e sistêmica, objetivou-se analisar, por meio de uma revisão de literatura, a associação entre doenças periodontais e condições sistêmicas, investigando os efeitos do tratamento periodontal em desfechos clínicos gerais. Para tanto, procedeu-se à busca de estudos na base de dados PubMed, realizada em abril de 2025, utilizando os descritores “Periodontal disease AND Systemic disease”. Foram incluídos 13 artigos publicados nos últimos cinco anos, em inglês, com textos completos, que abordaram o impacto de tratamentos periodontais não cirúrgicos em doenças sistêmicas, como diabetes mellitus, artrite reumatoide e doença renal crônica. Desse modo, observa-se que a maioria dos estudos demonstrou que as intervenções periodontais, isoladas ou associadas a terapias adjuvantes como melatonina, fototerapia e suplementos, promoveram melhorias significativas nos parâmetros periodontais e nos marcadores sistêmicos. No entanto, alguns trabalhos não evidenciaram benefícios sistêmicos expressivos. Conclui-se que o tratamento periodontal pode impactar positivamente a saúde sistêmica, reforçando a importância da integração entre a odontologia e a medicina na abordagem clínica interdisciplinar do paciente
Análise do teor de sódio em queijo tipo parmesão ralado comercializado em Maceió-AL
Get PDFO objetivo do estudo foi quantificar o teor de sódio presente na composição de queijos tipo parmesão ralado e compará-los com os teores da rotulagem nutricional. Foram escolhidas aleatoriamente 15 marcas comerciais de queijo tipo parmesão ralado de dois lotes, totalizando 30 amostras. Para se determinar o teor de cloreto de sódio utilizou -se o método de doseamento nas cinzas. Esta análise fundamenta-se na titulação em que ocorre reação do nitrato de prata com os cloretos juntamente com a presença do cromato de potássio e, posteriormente, por meio de cálculos estequiométricos, encontrar a quantificação de sódio. Os dados contínuos estão apresentados como média e desvio-padrão. A comparação da média dos valores encontrados nas análises (n = 2) foi comparada ao valor presente no rótulo por meio de um teste de Poisson para cada amostra. Os teores do sódio da rotulagem, variaram de 1.860 mg a 640 mg. Já os valores de sódio nas amostras do 1º lote e 2º lote analisados foram respectivamente 2.247 mg a 384 mg e 2.608 mg a 474 mg. 100% (n=30) das amostras analisadas não apresentaram os mesmos valores da rotulagem nutricional. De todas as amostras, apenas as marcas C, G e M, obtiveram o mesmo resultado da quantidade de sódio em ambos os lotes. Existe a necessidade de maior rigor durante o processo de fabricação e de maior fiscalização por parte das agências reguladoras, para assegurar a qualidade das informações disponibilizadas nos rótulos e a segurança nutricional dos consumidores
Retrospective analysis of opportunistic mycosis mortality: the epidemiological scenario between 2013 and 2023
Get PDFMycoses are very common in Brazil, and the state of Pernambuco has a high mortality rate from fungal infections, especially systemic and opportunistic mycoses that affect immunocompromised individuals and affect quality of life. This study evaluated the epidemiological profile of mortality from three mycoses in the population of the state of Pernambuco, PE, from 2013 to 2023. Using a longitudinal, descriptive, retrospective and quantitative approach, data were collected from the Hospital Information System of the Unified Health System (DATASUS) in December 2024. Variables such as number of deaths, sex, race, colour, year of hospitalization, place of care, health region and municipalities were analysed. Between 2013 and 2023, 129 deaths from mycoses with serious clinical repercussions were recorded in Pernambuco, with an annual average of 11.7 patients. Candidiasis was the main cause (n= 56, 43.4%), followed by cryptococcosis (n= 42, 32.6%) and aspergillosis (n= 31, 24%). Males were more affected, accounting for 58.9% (n=76) of deaths, and the majority of cases occurred in people of brown race/colour (n=71, 55.5%). The most affected age groups were 50-59 years and 80 years and older (n = 22, 50.4%), and the highest prevalence of deaths occurred in hospitals (n = 118, 91.5%). Recife was the municipality in the health region with the highest number of fatalities (n= 112, 86.8%). In short, improving the prevention and treatment of these diseases, especially in urban areas and immunocompromised individuals, reduces mortality rates and improves both care and laboratory diagnosis of these opportunistic mycoses
Nutrição no paciente dialítico
Get PDFA Doença Renal Crônica (DRC) é uma condição progressiva e irreversível que afeta a função renal e, quando não tratada adequadamente, pode levar à insuficiência renal terminal, necessitando de terapia substitutiva como a hemodiálise. O manejo nutricional em pacientes com DRC em hemodiálise é complexo, sendo essencial para a prevenção de complicações e para a manutenção da qualidade de vida. Este trabalho aborda os principais aspectos nutricionais que devem ser considerados no tratamento dietético desses pacientes, incluindo a ingestão adequada de proteínas, o controle de minerais como potássio, fósforo e sódio, e a gestão do consumo de líquidos. Além disso, discute a importância da suplementação de vitaminas, especialmente as lipossolúveis e do complexo B, que são frequentemente perdidas durante a hemodiálise. A personalização do regime nutricional, com base nas necessidades específicas de cada paciente, e o acompanhamento contínuo são fundamentais para otimizar os resultados terapêuticos. O acompanhamento nutricional também contribui para a melhoria da qualidade de vida e a redução da mortalidade entre os pacientes em tratamento dialítico, ajudando no controle de distúrbios metabólicos e na prevenção de complicações graves, como desnutrição e doenças cardiovasculares. A educação nutricional e a adesão ao plano alimentar são aspectos cruciais para o sucesso do tratamento
Cardiac arrhythmias and diagnostic technology: epidemiological overview and advances in Brazil
Get PDFObjective: This study aimed to analyze hospital admissions for cardiac arrhythmias and conduction disorders in Brazil, focusing on correlations with demographic variables such as age, gender, and race. Methods: Secondary data from the SUS Hospital Information System (SIH/SUS) were used, covering admissions recorded between 2014 and 2024. Data analysis focused on demographic and geographic trends, considering distribution by age, gender, and race. Results: The analysis revealed that admissions significantly increased with age, especially in the 60+ age group, with the Southeast Region being the most affected. Men had a higher prevalence of admissions, with male predominance in all regions. Regarding race, the white population had the highest number of admissions, particularly in the Southeast and South Regions, while the indigenous population had the lowest number, reflecting disparities in access to diagnosis and proper treatment. Conclusion: The study highlighted the importance of early diagnosis, using advanced technologies like cardiac MRI and artificial intelligence algorithms, which have the potential to improve diagnostic accuracy and reduce late hospitalizations. However, the implementation of these technologies requires attention to costs and available infrastructure, especially in regions with limited access. The study concludes that strengthening public health policies, prioritizing early screening and proper treatment, and reducing inequalities in access to healthcare are essential to improve clinical management and patients' quality of life
Relación que existe entre la enfermedad periodontal y pacientes con prótesis valvulares. Revisión bibliográfica
Get PDFEste estudio examina la relación entre la enfermedad periodontal (EP) y las complicaciones cardiovasculares en pacientes con prótesis valvulares, en particular la incidencia de endocarditis infecciosa (EI). Se identifican bacterias más comunes, como Porphyromonas gingivalis y Streptococcus mutans, que forman parte de la biopelícula oral y tienen la capacidad de ingresar al torrente sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar EI en estos pacientes. La revisión destaca la importancia de implementar medidas preventivas, como el tratamiento periodontal adecuado y la profilaxis antibiótica antes de procedimientos quirúrgicos. Si bien estas medidas pueden reducir significativamente el riesgo de infecciones, no lo eliminan por completo. Se concluye que el control riguroso de la salud bucal, junto con un seguimiento médico personalizado y la administración de antibióticos cuando se indique, son esenciales para disminuir las complicaciones cardiovasculares. Este enfoque integral es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes con prótesis valvulares
Gentrificación turística en xico, veracruz, méxico: impacto, transformación y desafíos
Get PDFEnclavado en el corazón del Estado de Veracruz, México, Xico es un lugar que conserva el encanto provinciano con sus calles empedradas, arquitectura histórica y tradiciones arraigadas, este pueblo atrae a visitantes nacionales y de todas partes del mundo ansiosos de experimentar su encanto único. La creciente afluencia de turistas ha comenzado a transformar la esencia de la comunidad. Lo que alguna vez fue un refugio tranquilo ahora se enfrenta a los desafíos y oportunidades que trae consigo la gentrificación turística.
En el caso del Pueblo Mágico de Xico, Veracruz; ésta dinámica ha generado un aumento en la actividad económica y la visibilidad histórica y cultural, pero también ha propiciado interrogantes sobre la sostenibilidad y la conservación de su identidad. El objetivo de esta investigación es identificar el impacto, transformación y desafíos que traen consigo la gentrificación turística en Xico, Veracruz. Las preguntas de investigación son ¿Cómo equilibrar el desarrollo turístico con la conservación de la autenticidad del pueblo? ¿Qué impacto tiene este fenómeno en la vida cotidiana de sus habitantes