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Imunorregulação e suplementação oral da Vitamina D: uma revisão integrativa
A suplementação de vitamina D tem-se mostrado promissora na imunorregulação de doenças de pacientes imunocompetentes. Esta revisão de literatura destinou-se a: analisar como a suplementação oral de vitamina D atua na imunorregulação de doenças; considerar a relação entre vitamina D e as variáveis: faixa etária, etnia, localização geográfica etc; citar as principais evidências médicas de estudos científicos sobre o tratamento da terapia suplementar de vitamina D; identificar as doses e restrições na suplementação da vitamina D; analisar a importância da vitamina D para o sistema imunológico; pesquisar sobre a relação da vitamina D com algumas enfermidades de pacientes imunocompetentes; elaborar um e-book com os principais conhecimentos científicos levantados neste Artigo. Tratou-se de estudo qualitativo, do tipo bibliográfico-analítico, de uma revisão integrativa, na busca ativa do referencial literário científico sobre a imunorregulação e a suplementação de vitamina D em pacientes imunocomprometidos. Nesse viés, o presente estudo comprovou a importância da ingestão adequada de vitamina D
Ação do projeto de extensão CAFES: associação entre fatores antropométricos e de saúde na comunidade de Joinville/SC
O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre fatores antropométricos e de saúde e comparar entre homens e mulheres que participaram de uma das ações do projeto de extensão CAFES na região de Joinville/SC. Participaram 137 sujeitos, sendo 54 do sexo masculino 83 do feminino, com idade acima de 19 anos. As variáveis antropométricas investigadas foram: IMC (kg/m²) e %IAC; e as de saúde foram: PA (mmHg) e Glicemia (mg/Dl). As informações foram analisadas no Software R Studio (v 4.1.1, 2024). Os resultados foram analisados por meio da estatística para caracterizar a amostra. A diferença entre os sexos pelo teste de Wilcoxon, e para identificar associações entre as variáveis foi utilizado o teste de Spearman, foi considerado p<0,05 como significativo. Foi possível ver diferença significativa para peso (p=0,003), estatura (p=0,000), PAD (p=0,009) e %IAC (p=0,000). A relação entre as variáveis no sexo feminino, foi observado que a PAS e PAD se associaram com o IMC (kg/m²) e %IAC (p<0,05). Assim como, a PAS associou-se com a Glicemia (p=0,05). Para o sexo masculino, foi encontrado associações entre PAS com a Glicemia e IMC (kg/m²), mas não foram significativos (p>0,05). A Glicemia se associou com o IMC (kg/m²), significativamente (p=0,040). Nesse sentido, esses resultados reforçam a análise especifica por sexo, como forma de compreender a interação entre fatores antropométrico e de saúde e implementar ações voltadas para a prevenção primária
Manejo clínico-cirúrgico de paciente com Síndrome Antifosfolípide
A síndrome antifosfolípide (SAF) é uma doença autoimune de causa obscura que predispõe o indivíduo a eventos trombóticos. O manejo odontológico dos portadores da SAF que necessitam passar por cirurgias orais é pouco abordado na literatura. Este trabalho tem como objetivo relatar o manejo clínico cirúrgico de uma paciente com SAF que necessitava de cirurgia para remoção de terceiros molares, a qual foi realizada sob anestesia geral em ambiente hospitalar, onde observou-se a necessidade de um bom planejamento pré operatório e o envolvimento de uma equipe multiprofissional, com a finalidade de garantir o bem estar e a segurança da pacient
Diagnósticos de internação em UTI neonatal: um estudo retrospectivo na Santa Casa de Misericórdia de Anápolis (07/2023-07/2024)
Este estudo investigou os principais diagnósticos e características clínicas de neonatos admitidos na UTI neonatal da Santa Casa de Misericórdia de Anápolis, entre julho de 2023 e julho de 2024. Com base em uma análise retrospectiva dos prontuários, foram identificadas as condições de saúde mais recorrentes, como prematuridade, síndrome do desconforto respiratório (SDR), sepse neonatal e enterocolite necrosante (ECN). Observou-se que a maioria dos pacientes era de prematuros extremos, com idade gestacional inferior a 32 semanas, necessitando de ventilação mecânica e nutrição parenteral. A taxa de mortalidade neonatal esteve associada a complicações graves, e o tempo médio de internação foi superior para os casos com intervenções complexas. Os resultados apontam para a necessidade de uma equipe multidisciplinar e protocolos de atendimento especializados, que contribuam para a melhoria dos desfechos clínicos e redução de complicações nos neonatos prematuros
Transtornos mentais e fatores socioambientais: estudo de realidade e propostas de mitigação de reincidências hospitalares
O presente estudo destaca a importância de se considerar os fatores socioambientais na abordagem do tratamento de transtornos mentais e a necessidade de se implementar estratégias que envolvam a família, as redes de apoio do paciente e a atenção primária em saúde para minimizar as reincidências hospitalares. Para tal, o objetivo do trabalho foi investigar a correlação entre reincidência hospitalar de pacientes portadores de transtornos mentais e as condições socioambientais da realidade objetiva a que estão submetidos na vida cotidiana. Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa com revisão integrativa, a amostragem foi realizada por conveniência, com amostragem não probabilística. Neste sentido, buscamos estabelecer um perfil para o indivíduo que passa por reinternação em tratamento de transtornos mentais. Para isso consideramos o gênero dos pacientes, localização da moradia, a escolaridade, o estado civil, a religião e a cor. O que pudemos concluir com o estudo é que indivíduos em situação de reincidência hospitalar em tratamentos de saúde mental precisam que o sistema de saúde os acolha na sua singularidade, inclusive no que se refere ao seu perfil, condições físicas e objetivas de vida; especialmente em relação as condições ambientais do lugar onde vive. A pesquisa nos permite concluir que o acolhimento eficiente na atenção primária – Centro de Atenção Psicossocial, bem como no processo de desospitalização são fundamentais para a recuperação e a mitigação das reincidências hospitalares que são potencializadas pelas frágeis condições ambientais onde a maioria dos reincidentes residem e os desgates nas relações familiares provocados pela sucessão de estados de doenças destes familiares. Neste contexto o estudo aponta para a urgência de medidas e políticas públicas de atenção extensiva às famílias no seu próprio território, especialmente com a implementação da política nacional antimanicomial
Uso da prototipagem em reconstrução de assoalho orbitário em sequela de fratura blow-out: relato de caso
Fraturas orbitais do tipo blow-out tem ganhado espaço no planejamento tecnológico. A modernidade trouxe consigo exames de imagens tridimensionais para melhor visualização e a partir desses exames a criação dos modelos de prototipagens rápidas, modelo 3D, facilitando o planejamento e a execução. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de um paciente de 48 anos, sexo masculino, vitima de um acidente motociclistico, com diagnóstico de fratura orbital do tipo blow-out, seu tratamento cirúrgico e a importância da utilização dos modelos 3D’s no planejamento. O exame de imagem tridimensional (tomografia computadorizada) mostrou uma fratura do tipo blow-out na região, afetando o assoalho da cavidade ocular esquerda. Seu tratamento foi feito com acesso cirúrgico subtarsal, sob anestesia geral. Foi feita a fixação da tela de titânio de 1,5 mm na margem infraorbitária, com tela de titânio pré-moldada com auxílio do modelo impresso da órbita sequelada. A utilização de modelos de prototipagens rápidas torna cada procedimento personalizado, aumentando a capacidade de se obter um tratamento satisfatório, reduzindo risco de intercorrências, reoperações e de complicações após a cirurgia
Management of unicystic ameloblastoma with mural proliferation in the mandible and autogenous bone reconstruction of the iliac crest
Ameloblastoma is the second most common lesion with odontogenic origins, despite being a benign neoplasm, it is aggressive. Before 2022, there were two histological variants of unicystic ameloblastoma (AU): luminal and mural. However, the mural subtype has now been retained within the classification of unicystic ameloblastomas. AU can be treated surgically in a more conservative manner, which presents a higher risk of recurrence; or radically, with a lower probability of recurrence. The reported case of an AU with mural proliferation in the mandible was initially managed conservatively in 2017 with marsupialization and installation of a drain, so that the tumour decompressed for approximately eighteen months and reduced in size. Then there was a radical approach of partial resection of around 5cm of the mandible, followed by the installation of a plate and screws for fixation. The period that the patient remained with the drain was essential in order to preserve the patient's condyle and not involve it in the resection. Rehabilitation took place with a new approach to place an iliac crest graft approximately 10 months after the resection. The patient was followed up for another 8 months until the installation of two implants in 2024 in the grafted area
Terapias não farmacológicas nas demências: uma revisão
A demência, com mais de 55 milhões de casos mundiais, é caracterizada por neurodegeneração progressiva e perda funcional, sendo uma das principais causas de incapacidade em idosos. Tratamentos não medicamentosos, como musicoterapia, terapia com bonecas e exercícios físicos, destacam-se por retardar sintomas, melhorar a qualidade de vida e complementar o manejo farmacológico. Objetiva-se entender qual é o impacto das intervenções não farmacológicas associadas ao tratamento tradicional na qualidade de vida de pacientes com demência. Para tanto, procede-se às bases de dados Pubmed, Scielo e Lilacs, aplicando os descritores: “dementia”, "treatment non-pharmacological" e “treatment pharmacological”, encontrando 1467 artigos selecionando os publicados nos últimos 5 anos e em inglês e/ou português. Utilizamos como filtros: textos completos gratuitos, livros e documentos, ensaio clínico e ensaio controlado randomizado, resultando em 36 artigos, excluindo aqueles que não correspondiam com o objetivo, resultados inconclusivos ou relatos de estudos em andamento, restando apenas 14 trabalhos tendo 4 eliminados por periódico do qualis inferior a A2, resultando nos 10 artigos utilizados. Dessa forma, vemos que as terapias não farmacológicas, como musicoterapia, exercício físico e terapia com bonecas são eficazes adjuvantes ao tratamento medicamentoso para demência. Elas melhoram a cognição, habilidades físicas e emocionais, reduzem o uso de medicamentos e custos, controlam comportamentos agressivos e promovem melhor qualidade de vida para pacientes e cuidadores. Assim, entendemos que intervenções não farmacológicas comprovam benefícios a longo prazo para pacientes com demência, melhorando qualidade de vida, cognição, sintomas comportamentais, bem-estar emocional e físico, reduzindo os custos com medicamentos e efeitos colaterais
Implementação de um protocolo de jejum pré-operatório em uma unidade de cirurgia vascular
Introdução:A abreviação de jejum pré-operatório é uma prática de grande importância na preparação de pacientes para procedimentos cirúrgicos, incluindo cirurgias vasculares. Objetivo: Avaliar a implementação do protocolo de jejum em pacientes no pré-operatório de cirurgia vascular e os avanços na prática perioperatória. Metodologia:Trata-se de um estudo retrospectivo, documental, elaborado por meio de dados coletados dos relatórios das atividades desenvolvidas pela equipe multiprofissional em um hospital referência da região Nordeste no Brasil. Resultados e discussão:Foi observado que, antes da implementação do protocolo de jejum, aproximadamente 60% dos pacientes internados na clínicade cirurgia vascular eram submetidos a mais de 12 horas de jejum. Tal prática impacta de forma negativa na experiência hospitalar do paciente, no estado nutricional, no desfecho clinico,aumentando os riscos de hipoglicemia e de desistência de permanência no tratamento hospitalar. Assim, foi realizado a implementação de um protocolo de jejum. Houve um treinamento pelo nutricionista responsável para aequipe multidisciplinar envolvendo os profissionais médicos vasculares, anestesistas, enfermeiros, técnicos de enfermagem e copeiros hospitalares. Após um mês de implementação foi observado uma redução do tempo de jejum e um melhor aporte nutricional e psicológico aos pacientes internados.Conclusão: O tempo de jejum adequado para a realização de cirurgia, exame, procedimentos ou por outra necessidade do paciente, é crucial para evitar o catabolismo orgânico do paciente,fornece suporte para reestabelecimento da saúde, além de impactar positivamente na saúde psicológica do paciente, pois sabe-se que o ato de alimentar é confortante
Diagnóstico de saúde comunitário: experiência do curso de enfermagem na extensão universitária
Justificativa: O diagnóstico de saúde na comunidade é utilizado como um instrumento para identificar os hábitos, estilo de vida, os problemas de saúde assim como os fatores de risco aos quais estão expostos a população. Objetivos: Caracterizar a população através do diagnóstico de saúde comunitário como atividade de extensão universitária. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa de campo como parte de um projeto de extensão universitária, protagonizada pelos estudantes e professores do Curso de Ciências de Enfermagem do Instituto Superior Politécnico Atlântida no II semestre do ano de 2019. A pesquisa foi realizada no mercado do bairro de Kifica, localizado em Luanda. Para a recolha de dados utilizou-se um inquérito com uma amostra de 300 pessoas para avaliar de forma global o estado de saúde; o acesso aos serviços de saúde, o consumo de água potável e o consumo de hábitos tóxicos, entre outras variáveis. Resultados: Entre os principais resultados evidenciou-se que 60% da população estudada tinha entre 18-29 anos de idade; observou-se uma maior prevalência do sexo masculino; 89% não fumaba e 61% não consumiam bebidas alcoólicas; 61% não padece nenhuma doença crónica; reparou-se que 55 % refere ter ficado doente no último mês e ter assistido à consulta médica no mesmo período. Conclusões: Através da atividade de extensão universitária foi realizado o diagnóstico de saúde onde foram identificadas algumas características de saúde na comunidade permitindo assim, desenvolver atividades de projetos comunitários docentes integrando de forma ativa aos estudantes e professores, fortalecendo de forma significativa a interação universidade-comunidade