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Aspectos gerais do atendimento às vítimas de trauma realizadas via transporte aéreo: revisão de escopo
Get PDFIntrodução: O transporte aeromédico, originado na Guerra Franco-Prussiana de 1870, tem sido essencial no atendimento a vítimas de trauma, oferecendo rapidez e eficiência em situações críticas. Objetivo: Mapear as evidências científicas refrentes aos aspectos gerais relacionados aos atendimentos prestados às vítimas de trauma por meio de transporte aéreo. Metodologia: Trata-se de uma revisão de escopo, seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews, com buscas realizadas em dezembro de 2024 à janeiro de 2025 realizada nas bases PubMed, Scopus e Web os Science, foram incluídos estudo nos idiomas em português, inglês e espanho, que retratassem sobre a eficácia, protocolos e desafios dessa modalidade de transporte, com ênfase no serviço de Helicopter Emergency Medical Services. Resultados: Os estudos mostram que o transporte aéreo reduz significativamente o tempo de resposta, melhorando as chances de sobrevivência dos pacientes. No entanto, existem desafios, como condições climáticas adversas, custos elevados e limitações geográficas, que podem afetar sua eficácia. Além disso, a formação especializada das equipes e o uso de equipamentos médicos adequados a bordo são cruciais para o sucesso das intervenções. Conclusão: Apesar das dificuldades, o transporte aéreo continua sendo vital para o atendimento emergencial, especialmente em locais de difícil acesso, e avanços contínuos nos protocolos e treinamentos são necessários para melhorar os resultados clínicos e a recuperação dos pacientes
Relação entre o antímero facial de preferência e potenciais assimetrias auto identificadas
Get PDFInfluenciadas pela mídia social e seus padrões de beleza impostos, a busca pelo rosto perfeito aumentou. Como consequência, as pessoas estão se tornando mais rigorosas com sua estética facial, tentando encontrar uma simetria perfeita que nem sempre é o que gerará uma face bela, já que um rosto perfeitamente simétrico pode não ser sinônimo de beleza, ainda tendo a considerar a harmonia entre os terços faciais como importante fator. Diante disso, objetivou-se neste trabalho identificar quais as assimetrias mais relatadas, sua efetiva existência e a possível correlação entre a assimetria citada e o antímero escolhido para apresentação facial. Para tal, realizou-se a coleta de dados por meio de um questionário apresentado aos voluntários, e em seguida foram obtidas duas fotografias frontais, sendo uma com os lábios serrados (sem sorrir) e uma sorrindo, as quais foram analisadas e medidas por meio do programa Image J. Após a coleta verificou-se que a maior parte dos voluntários sabiam o motivo pelo qual preferiam um lado de apresentação e mais da metade relataram motivos métricos, principalmente em mandíbula, nariz, olho e bochecha. Após as medições, foram encontradas assimetrias milimétricas, com médias próximas de 2,5mm tanto na imagem sorrindo como na séria, sendo que a assimetria relatada pelo voluntário muitas vezes não correspondeu com a mensuração. Assim, conclui-se que é de suma importância a análise correta com atenção, não apenas pautada nos relatos do paciente, mas também com a obtenção e análise de medidas por parte do profissional ao realizar o planejamento para procedimentos estéticos
Cenário da ocorrência de três doenças parasitárias vetoriais no estado de São Paulo entre 2014-2023
Get PDFObjetivo: Este trabalho tem por objetivos identificar a prevalência dos casos de Doença de Chagas Aguda, Leishmaniose Visceral e Malária, no Estado de São Paulo, no período de 2014 a 2023. Método: Estudo descritivo, retrospectivo, transversal, com abordagem quantitativa que utilizou como fonte de dados o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) disponíveis no banco de dados públicos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Foram analisadas as seguintes variáveis: Ano de Notificação e Abrangência Geográfica. Resultados: Foram registrados cerca de 7 casos de Doença de Chagas Aguda, 995 de Malária e 1.335 de Leishmaniose Visceral entre os anos de 2014 e 2023 em São Paulo, sendo 2017 o de maior registro para LV e DCA, com respectivamente 178 e 2 registros, já para Malária foi 2016 com 122 casos. Conclusões: A ocupação desordenada dos espaços urbanos, estão entre as principais causas de surtos de doenças infecciosas em humanos, e uma grande influência com a proliferação das doenças vetoriais, por tal é necessário o reforço das políticas públicas principalmente para prevenção da Leishmaniose Visceral e Malária, com ponto de atenção para os casos de Doença de Chagas Aguda. Ademais as divulgações sobre como essas patologias são maléficas é indispensável, para poder garantir que os cidadãos tenham conhecimento sobre as doenças, logo, é importante destacar a integração entre pesquisa básica e aplicada para enfrentar os desafios expostos
Obesidade materna como fator determinante para o desenvolvimento de obesidade infantil: uma revisão da literatura
Get PDFA obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo excesso de gordura corporal, que afeta aproximadamente 650 milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo crianças e adolescentes. A obesidade materna, tanto pré-gestacional quanto gestacional, é um fator de risco significativo para o desenvolvimento da obesidade infantil. Esta revisão da literatura tem como objetivo analisar a relação entre a obesidade materna e o posterior desenvolvimento da obesidade em crianças. Foi realizada uma busca nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e LILACS, utilizando os descritores obesidade materna”; “obesidade gestacional”; “obesidade infantil”. Os critérios de inclusão envolveram artigos em inglês, português ou espanhol, com foco na obesidade infantil como consequência da obesidade materna e os de exclusão contemplaram artigos sem metodologia clara, artigos não relacionados ao tema, artigos indisponíveis gratuitamente, entre outros. Após aplicação dos filtros, foram selecionados 10 estudos para análise. Os resultados indicaram uma associação clara entre a obesidade materna e o aumento da probabilidade de obesidade infantil, com o IMC materno pré-gestacional e o ganho excessivo de peso gestacional ligados à obesidade infantil. Marcadores inflamatórios e processos metabólicos alterados durante a gravidez têm sido propostos como potenciais mecanismos para esta relação. Além disso, estudos destacam o impacto de um ambiente “obesogênico” no agravamento do risco de obesidade infantil. Concluiu-se que a obesidade materna é um fator predisponente à obesidade infantil, fazendo-se necessário educar as mulheres sobre os riscos associados à obesidade para a saúde dos seus filhos a longo prazo
Aspectos fisiopatológicos da estenose valvar aórtica e suas complicações
Get PDFA valva aórtica possui três válvulas (ou cúspides). Essas válvulas são chamadas de semilunares devido à sua forma, e cada uma delas ajuda a regular o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo do coração para a aorta, prevenindo o refluxo de sangue para o coração após a contração ventricular, assim, colaborando para que a circulação sistêmica sanguínea mantenha seu direcionamento de sentido único e de pressão adequada para o seu funcionamento. Dentre as diversas patologias que comumente acometem essa estrutura, destaca-se a estenose valvar aórtica (EAo) que consiste no estreitamento do orifício da valva, obstruindo a passagem do sangue para a A. Aorta, tendo como principais causas aspectos congênitos, degenerativos e reumáticos. Com isso, em virtude da complexidade, importância e a priori do perigo que decorrem os pacientes que possuem essa patologia (a estenose valvar aórtica), potencializa-se o destaque na importância do estudo e da divulgação sobre as suas fisiopatologias
O impasse entre o sujeito da psicanálise e o projeto naturalista em saúde mental
Get PDFO artigo explora alguns impasses entre a psicanálise e o paradigma naturalista no campo da saúde mental. O paradigma naturalista compreende os transtornos mentais como disfunções orgânicas cerebrais. Isso implica que a subjetividade é entendida como um fenômeno individual e efeito neurobiológico. Em nome de uma interlocução entre campos do saber e melhor compreensão do sofrimento, tem-se verificado uma tentativa de aproximação entre neurociências e o conceito de sujeito da psicanálise. Entretanto, há um impasse importante à essa aproximação uma vez que sujeito para a psicanálise não pode ser confundido com indivíduo ou com interioridade. A metodologia utilizada foi uma revisão da literatura psicanalítica sobre o conceito de sujeito, considerando a influência da linguística estrutural e da matemática, especialmente a topologia. Como resultamos, verificamos que a psicanálise, particularmente com as contribuições de Jacques Lacan, desafia essa visão ao afirmar que o sujeito não é um fenômeno localizado no corpo, mas é constituído pela linguagem e pela interação com o Outro. Lacan formula tal conceito argumentando que ele é uma construção que emerge como efeito da cadeia de significantes que constitui a fala, mas é, ao mesmo tempo, fundamentalmente excêntrico a ela, funcionando como falta ou lacuna do discurso, impossível de ser representado. Nesse sentido, a subjetividade estaria intimamente ligada à linguagem e com o campo da alteridade que se constitui fora e é anterior ao nascimento de qualquer corpo biológico. Lacan utiliza conceitos topológicos, como o toro e o cross-cap, para formalizar a estrutura do sujeito, mostrando que a subjetividade não pode ser reduzida a uma estrutura biológica ou individual, mas está estrutural e continuamente ligada à alteridade
Cirurgias em cenários de baixos recursos: investigação sobre como otimizar procedimentos cirúrgicos e cuidados pós operatórios em locais com recursos limitados, incluindo o uso de tecnologias e treinamento de pessoal local
Get PDFConsiderando os desafios enfrentados por equipes de saúde em cenários de baixa infraestrutura, como escassez de recursos e falta de capacitação, este trabalho busca abordar soluções integradas que possam melhorar a qualidade dos cuidados nesses contextos. Objetiva-se avaliar o impacto de tecnologias adaptáveis, como kits cirúrgicos portáteis, telemedicina e dispositivos de monitoramento remoto, além de discutir a importância da capacitação técnica e não técnica das equipes e a padronização de protocolos ajustáveis. Para tanto, procede-se à realização de uma pesquisa bibliográfica, baseada em revisões sistemáticas e estudos empíricos extraídos de bases científicas reconhecidas. A análise dos dados revela que a implementação dessas tecnologias, combinada à capacitação contínua e à gestão eficiente de insumos e registros médicos, contribui significativamente para reduzir complicações, melhorar os desfechos clínicos e ampliar o acesso a cuidados de saúde em regiões remotas. Além disso, destaca-se a relevância de políticas públicas e parcerias interinstitucionais para superar barreiras financeiras e logísticas. Desse modo, conclui-se que a integração de tecnologias, gestão e capacitação não apenas eleva a eficiência e segurança dos atendimentos, mas também promove maior equidade no acesso à saúde, especialmente para populações vulneráveis
Desafios: insights de um aplicativo de saúde e bem-estar
Get PDFOs aplicativos de saúde incentivam comportamentos saudáveis ao oferecerem conteúdos acessíveis e comunidades online. Os desafios temáticos foram criados para aumentar a retenção e engajamento. Objetiva-se avaliar engajamento na jornada de saúde e retenção dos usuários de um aplicativo de saúde que participaram de desafios temáticos. Para tanto, procedeu-se à realização de 4 desafios com duração de 14 dias no aplicativo de saúde, que apresentavam aos usuários conteúdos e estimulavam ações como interações em comunidades, acesso aos cardápios, exercícios físicos e meditação. Foram realizadas estatísticas descritivas e testadas hipóteses entre os grupos. A média de usuários inscritos em desafios foi de 1.403 e em torno de 28.548 usuários que não estavam inscritos no mesmo período em média. O primeiro desafio implementado apresentou a maior diferença de retenção (z = 24,27), seguido pelo último desafio implementado (z = 22,31). O terceiro desafio apresentou a terceira maior diferença entre os grupos (z = 20,94) seguido pelo segundo desafio (z = 2,86). Em relação às ações de engajamento, nas interações nas comunidades foi observado que os usuários do desafio apresentaram maior engajamento (M = 105,71; DP = 32,7) do que os que não estavam no desafio (M = 44,16; DP = 16,81). O que permite concluir que os desafios deste aplicativo de saúde mostraram-se eficazes para aumentar a retenção e o engajamento nas ações de interação entre usuários que estão na mesma jornada de temática de saúde quando comparados com os usuários que não participaram dos desafios
Embolização de artérias uterinas para tratamento de sangramento uterino anormal em adolescente: relato de caso
Get PDFIntrodução: Sangramento uterino anormal (SUA) é definido como sangramento do corpo uterino que é anormal em duração, volume, frequência e/ou regularidade. Devido à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, o SUA é comum em adolescentes. Relato de caso: Paciente feminina, 14 anos, há 12 meses com ciclo menstrual de maior fluxo e duração associado a vertigens e dores em baixo ventre de forte intensidade. Histórico ginecológico: Menarca aos 10 anos; nega sexarca. Ultrassonografia pélvica mostrou útero volumoso aumentado, contornos e ecotextura miometrial normais; eco endometrial heterogêneo; espessado medindo 15 mm; histeroscopia sem alterações, apenas endometrite crônica. Realizado tratamento clínico com gestodeno e etinilestradiol (60mg/dia) associado a ácido tranexâmico. Evoluindo com melhora parcial da dor nos últimos 04 meses, no entanto mantendo ciclo menstrual volumoso. Foi avaliada por cirurgião vascular que indicou embolização de artérias uterinas (EAU), realizada sem intercorrências
Acompanhamento nutricional de pacientes submetidos à transplante de células tronco hematopoéticas
Get PDFPara o transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) o paciente necessita tratamentos prévios, que devido à toxididade, geram sintomas que comprometem a alimentação no período pós transplante. Este estudo objetivou realizar acompanhamento nutricional de pacientes submetidos à TCTH em um hospital universitário. Caracterizou-se como pesquisa longitudinal quantitativa, com sete pacientes submetidos a TCTH, no Centro de Transplante de Medula Óssea, do Hospital Universitário de Santa Maria. Os pacientes foram avaliados em ambulatório em pré-transplante, durante a internação e após o TCTH. Os dados sociodemográficos, clínicos e nutricionais foram tabulados e analisados estatisticamente. Os pacientes receberam procedimentos concomitantes de crioterapia e terapia de laser de baixa intensidade (TLBI) na cavidade oral, como protocolos preventivos na unidade. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (57,1%), a idade média foi de 42,6±14,9 anos. A grande maioria dos transplantes foi do tipo autólogo (85,8%). Entres os pacientes 3 (42,9%) tiveram maiores médias relacionadas à náusea; 2 (28,7%) falta de apetite; 1 (14,2%) à mucosite e 1 (14,2%) à diarreia. Níveis mais altos de dificuldade para aceitação da dieta foram relacionados a esses sintomas. Observou-se que em média todos pacientes não atingiram o consumo mínimo de calorias e de proteínas, mesmo recebendo suplementação via oral e modificação de alimentos. Os dados mostraram que sintomas gastrointestinais interferiram na aceitação alimentar, não permitindo consumo alimentar mínimo. O acompanhamento nutricional do paciente submetido à TCTH é essencial, pois pode antecipar alterações nutricionais associadas ao condicionamento e a outras toxicidades do procedimento