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Transtornos psiquiátricos no pós-parto
Get PDFO período do pós-parto, também denominado puerpério, é compreendido por significativas mudanças sociais, psicológicas e fisiológicas. O organismo da mulher volta às condições da pré-gestação e esta é considerada uma fase onde a mulher encontra-se mais vulnerável a manifestar transtornos psiquiátricos. O presente trabalho é uma ampla revisão de literatura de trabalhos publicados nas bases de dados MEDLINE, PubMed e SciELO, no período compreendido entre os anos de 2002 a 2022. Os transtornos psiquiátricos no pós-parto, variam em relação a gravidade, sendo a disforia puerperal o mais comum e menos grave, a depressão pós-parto o mais comum dos transtornos psiquiátricos considerados graves e além destes, a psicose pós-parto e os transtornos de ansiedade, são condições potencialmente perigosas para a vida da mãe e do concepto, de forma que este tema vem sendo alvo de estudos recentes. Apesar da importância do tema, existem relativamente poucos estudos abordando os transtornos psiquiátricos em mulheres puérperas, notadamente estudos de coorte envolvendo grandes amostras. A constante atualização dos profissionais de saúde é importante para que estes possam oferecer às pacientes um diagnóstico mais rápido e um tratamento mais eficaz, além disso, é importante que as pacientes ao buscarem o serviço de saúde, sejam bem acolhidas e que lhes seja dispensado um atendimento humanizado nesta fase de extrema vulnerabilidade
Evidências do impacto da violência na saúde mental dos adolescentes: uma revisão sistemática
Get PDFIntrodução: Existem duas importantes problemáticas de saúde pública do adolescente atualmente: a violência contra essa parcela da população e a sua saúde mental. Diante desse cenário, é interessante questionar a forma como os dois temas relacionam-se entre si, ou seja, o impacto da violência na saúde mental do adolescente. Assim, o objetivo da pesquisa é analisar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, como o impacto da violência afeta a saúde mental de adolescentes. Método: As bases de dados online PubMed/MEDLINE, LILACS e Scielo foram pesquisadas e a busca inicial foi realizada em maio de 2024, seguindo o protocolo PRISMA. O protocolo do estudo foi registrado na plataforma PROSPERO, com o código CRD42024518109. Os estudos foram filtrados seguindo critérios de inclusão e exclusão estabelecidos e os dados da lista final de estudos elegíveis foram extraídos e inseridos em uma planilha. Também foi realizada a Análise de Qualidade dos estudos incluídos na pesquisa. Resultados: Existem evidências de um impacto direto da violência na saúde mental de adolescentes, sendo que a maior parte desse impacto foi refletida nas pesquisas por depressão, solidão, insônia, transtorno de ansiedade, sentimento de culpa e vergonha, comportamentos autolesivos e ideação suicida. Conclusões: Os estudos mostraram associações positivas entre a presença de violência e o impacto desta na saúde mental de adolescentes. Apesar dessas associações serem válidas, a violência ainda é tratada de forma ampla, sem uma sistematização universal, de forma que os instrumentos para avaliar essa questão são mais escassos e as suas subjetividades maiores
Prevenção e intervenção odontológica em paciente com Síndrome de Williams: relato de caso clínico
Get PDFPortadores da Síndrome de Williams apresentam características físicas, cognitivas, neurológicas, psicomotora e sistêmicas distintas, decorrentes de malformações congênitas, que exercem influência na saúde bucal. O presente estudo relata um caso de uma paciente de 34 anos de idade, diagnosticada com Síndrome de Williams por trissomia simples, apresentando também condição cardíaca Estenose supra valvar aórtica e coartação aorta. A saúde bucal pode impactar a saúde sistêmica, principalmente frente a problemas cardíacos. Diante desse cenário, questões pertinentes como a utilização de antibioticoterapia profilática e a abordagem do tratamento nesses indivíduos persistem como dúvidas. Este estudo visa contribuir para o entendimento das particularidades da saúde bucal em indivíduos com Síndrome de Williams, destacando a importância da prevenção e acompanhamento odontológico, oferecendo estratégias às práticas clínicas através de uma abordagem eficaz no manejo da doença periodontal nessa população específica
Lúpus eritematoso cutâneo: manifestações clínicas, diagnóstico diferencial e avanços terapêuticos
Get PDFO Lúpus Eritematoso Cutâneo (LEC) é uma doença inflamatória crônica caracterizada por lesões cutâneas, frequentemente associadas a manifestações sistêmicas do lúpus. A compreensão das manifestações clínicas do LEC é essencial para um diagnóstico precoce e manejo adequado. O LEC pode se apresentar de diversas formas, incluindo o lúpus eritematoso discóide (LED), o lúpus subagudo e o lúpus eritematoso cutâneo neonatal, com apresentações clínicas variando desde lesões discretas até complicações mais graves. O diagnóstico diferencial é um desafio, exigindo a diferenciação de outras doenças dermatológicas como psoríase, dermatite seborreica e infecções virais. No que tange ao diagnóstico, exames clínicos são fundamentais, com destaque para a biópsia de pele, que fornece informações importantes sobre a presença de autoanticorpos e o padrão de inflamação. Testes laboratoriais complementares, como anticorpos antinucleares (ANA), também são úteis, embora nem sempre definitivos. O diagnóstico precoce e a diferenciação entre as formas cutâneas e sistêmicas do lúpus são essenciais para o controle eficaz da doença. Os avanços terapêuticos têm focado em melhorar a eficácia e reduzir os efeitos colaterais dos tratamentos convencionais. A introdução de terapias-alvo tem mostrado resultados promissores, permitindo um controle mais específico da resposta imunológica. Terapias baseadas em nanotecnologia também têm sido investigadas, visando uma liberação mais eficiente de medicamentos diretamente nas lesões cutâneas. A terapia genética surge como uma alternativa futura, com potencial para corrigir as predisposições genéticas que favorecem a manifestação da doença. Apesar dos avanços, ainda há necessidade de mais estudos longitudinais para compreender melhor a progressão do LEC e as suas complicações, especialmente a transição para formas sistêmicas de lúpus. O acompanhamento contínuo dos pacientes é essencial para otimizar os tratamentos e melhorar a qualidade de vida
A função metabólica das adipocinas no processo de emagrecimento: uma revisão de literatura
Get PDFA inflamação que acompanha a obesidade é resultante de processos como aumento da lipólise, estresse celular, excesso de ácidos graxos livres e de espécies reativas de oxigênio, hipóxia de adipócitos, apoptose, entre outros. As adipocinas e citocinas pró-inflamatórias presentes em pacientes obesos podem apresentar efeitos parácrinos, autócrinos e endócrinos, e afetar a função de outros tecidos. A exploração da dinâmica das adipocinas podem definir seu papel como marcadores prognósticos para doenças metabólicas e cardiovasculares. Diante do exposto, este estudo tem como objetivo revisar as principais adipocinas pro-inflamatórias e anti-inflamatórias liberadas pelo tecido adiposo e seu controle metabólico. Esta pesquisa consiste em uma revisão narrativa de literatura na base de dados MEDLINE/PubMed, considerando publicações entre janeiro de 2014 e dezembro de 2024. O tecido adiposo atua como órgão endócrino liberando adipocinas que realizam o controle metabólico do organismo humano. Compreender as ações das adipocinas e o modo como atuam no desenvolvimento de comorbidades como obesidade, DM2, CVD, síndrome metabólica, entre outras, é extremamente necessário para futuras aplicações terapêuticas e ampliação de biomarcadores, além de auxiliar na prevenção de doenças
Efeitos do clareamento dental de consultório na autoestima, sensibilidade e efetividade: relato de caso
Get PDFA demanda por um sorriso harmonioso e mais branco tem impulsionado a busca por tratamentos odontológicos estéticos, com destaque para o clareamento dental, amplamente utilizado para tratar o escurecimento dentário. O clareamento realizado em consultório destaca-se por sua eficácia e natureza minimamente invasiva, preservando a estrutura dentária enquanto melhora a estética. No entanto, a sensibilidade dentária é um efeito colateral comum, afetando muitos pacientes. Este estudo apresenta um relato de caso clínico, abordando o protocolo de clareamento em consultório e analisando a percepção e o conforto do paciente durante o tratamento. O paciente, apesar de apresentar saúde oral satisfatória, expressou insatisfação com a coloração dos dentes, sendo submetido a um protocolo de clareamento com peróxido de hidrogênio a 35%, realizado em duas sessões com intervalo de sete dias. Em cada sessão, aplicou-se o gel clareador na proporção de 3:1 (peróxido de hidrogênio e espessante), com reaplicações a cada 15 minutos, totalizando três aplicações. Observou-se alteração na coloração dos dentes de A3 para A1, conforme a escala VITAPAN® Classical. O paciente respondeu a dois questionários, acerca da satisfação estética do sorriso, antes e após o tratamento, e sobre a sensibilidade dentária, usando a escala Wong-Baker no início e fim de cada sessão. A sensibilidade foi relatada como “dor intensa” nas primeiras 12 horas, porém transitória. O procedimento demonstrou-se simples, minimamente invasivo, com resultados estéticos positivos e alta satisfação do paciente, corroborando a eficácia do clareamento dentário como alternativa estética eficiente e de baixa complexidade
Tuberculose pulmonar e extrapulmonar no contexto clínico e terapêutico
Get PDFConsiderando a alta prevalência de tuberculose no cenário mundial e a diferenciação entre suas formas pulmonares e extrapulmonares, este estudo tem o objetivo de analisar as diferenças clínicas, terapêuticas e prognósticas entre essas duas formas, e como essas variáveis influenciam o manejo e os desfechos dos pacientes. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura utilizando a base de dados BVS, com a aplicação de filtros de ano (2015 a 2025) e idioma (português e inglês), resultando na seleção de 7 estudos que atendem aos critérios de inclusão e exclusão. Desse modo, observou-se que a tuberculose pulmonar é mais comum e diagnosticada precocemente, o que facilita o manejo e melhora os desfechos clínicos, enquanto a tuberculose extrapulmonar, especialmente as formas miliar e meníngea, está associada a um maior risco de complicações graves e mortalidade, exigindo um tratamento mais complexo. A análise também destaca a importância de fatores como a imunossupressão e as condições sociais no prognóstico da doença. Conclui-se que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para melhorar os desfechos dos pacientes, especialmente nas formas extrapulmonares da tuberculose
Intolerância alimentar em crianças no Brasil: uma revisão de literatura
Get PDFA intolerância alimentar em crianças é um problema crescente, impactando sua nutrição e qualidade de vida. Justifica-se este estudo pela necessidade de compreender os principais fatores envolvidos na prevalência dessa condição no Brasil, considerando aspectos genéticos, imunológicos, socioeconômicos e ambientais. Objetiva-se identificar os alimentos mais frequentemente associados à intolerância alimentar infantil, bem como analisar estratégias terapêuticas eficazes para seu manejo. Para tanto, procede-se a uma revisão bibliográfica sistemática em bases de dados científicas, como PubMed, SciELO e ScienceDirect, selecionando artigos publicados entre 2010 e 2024 que abordem a intolerância alimentar na população pediátrica. Desse modo, observa-se que a alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é uma das formas mais comuns de intolerância alimentar, e que a introdução precoce e controlada de alimentos potencialmente alergênicos pode contribuir para a tolerância imunológica. Além disso, destaca-se a importância de um diagnóstico preciso, evitando sobrediagnósticos e restrições dietéticas desnecessárias. O estudo conclui que estratégias nutricionais baseadas em evidências, aliadas à educação em saúde para famílias e profissionais, são fundamentais para melhorar o manejo da intolerância alimentar em crianças, minimizando impactos no crescimento e desenvolvimento infantil
Análise da mortalidade por AVC na região Sudeste do Brasil (2013–2023)
Get PDFO Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte no Brasil, com altas taxas de mortalidade na região Sudeste. Este estudo analisou os óbitos por AVC nos estados de São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Espírito Santo entre 2013 e 2023. Trata-se de um estudo ecológico, quantitativo, baseado em dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). As variáveis analisadas incluíram faixa etária, sexo, cor/raça e localização geográfica. Foram registrados 158.397 óbitos na região, com São Paulo concentrando 43,6% dos casos e Espírito Santo apenas 3,2%. A mortalidade foi ligeiramente maior entre homens (50,4%) e predominante em indivíduos brancos (56,3%). A faixa etária mais afetada foi de 80 anos ou mais (40,4%). A análise revelou tendências de redução de óbitos ao longo do período estudado, embora persistam disparidades regionais, socioeconômicas e de acesso à saúde. Conclui-se que intervenções direcionadas, como ampliação de terapias avançadas, combate à subnotificação e fortalecimento da atenção primária, são essenciais para mitigar desigualdades e reduzir a carga de AVC na região Sudeste
Anorexia nervosa and gender dysphoria: a clinical case
Get PDFEating disorders (ED) and gender dysphoria (GD) are associated with a change in body perception. Therefore, body dissatisfaction plays a common and central role in these disorders. In GD, body image concerns are related to the features of the biological sex. In ED, body dissatisfaction comes from a distorted perception of weight and body shape and plays an important role in the development and maintenance of the psychopathology. It aims to present and discuss the clinical case of a patient with a previous diagnosis of GD who presented with a clinical condition suggesting a restrictive anorexia nervosa (AN). To this end, we consulted patient´s clinical files and carried out a literature review using Pubmed and the keywords: ED and GD. We present the case of a 25-year-old patient who was admitted for severe restrictive AN. The patient was discharged after 40 days and medicated with sertraline, diazepam and olanzapine, as well as her previous medication (hormonal therapy). This allows us to conclude that, although studies on this subject are scarce, there has been some progress and the literature recognizes the coexistence of these conditions. However, ED symptoms in patients with GD could have a different meaning: they may represent a dysfunctional coping strategy adopted to block features of the biological sex. Therefore, health professionals may take a more holistic approach to body image. Additional studies will be necessary, allowing the establishment of cause-consequence interactions between weight loss and psychopathology related to GD