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Insuficiência cardíaca isquemica e trombose pulmonar secundárias ao uso de esteróides anabolizantes - um relato de caso
Full text linkO uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) está associado a diversas complicações cardiovasculares, como redução da função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo, levando à insuficiência cardíaca. Esses efeitos podem persistir mesmo após a suspensão do uso. Os EAA aumentam o volume de placas coronarianas, favorecem o desequilíbrio entre colesterol LDL e HDL, elevam o risco de aterosclerose e hipertensão, e estão relacionados a eventos trombóticos, como tromboembolismo e infarto do miocárdio. O caso clínico descrito ilustra as complicações graves, destacando a importância do reconhecimento precoce do uso de EAA para prevenir desfechos adversos. A conscientização em ambientes de risco, como academias, é essencial para reduzir o uso indiscriminado e seus impactos na saúde pública.O uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) está associado a diversas complicações cardiovasculares, como redução da função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo, levando à insuficiência cardíaca. Esses efeitos podem persistir mesmo após a suspensão do uso. Os EAA aumentam o volume de placas coronarianas, favorecem o desequilíbrio entre colesterol LDL e HDL, elevam o risco de aterosclerose e hipertensão, e estão relacionados a eventos trombóticos, como tromboembolismo e infarto do miocárdio. O caso clínico descrito ilustra as complicações graves, destacando a importância do reconhecimento precoce do uso de EAA para prevenir desfechos adversos. A conscientização em ambientes de risco, como academias, é essencial para reduzir o uso indiscriminado e seus impactos na saúde pública
Augmentation mammoplasty with silicone implants coated with polyurethane foam and with a nanotexturized surface: comparative analysis using the Brest-Q questionnaire
Full text linkAugmentation mammaplasty with implants is the second most common plastic surgery performed in Brazil and the most common in the United States. The present research is a retrospective study based on a review of medical records and, subsequently, on the occurrence of intervention through interviews and the application of a results satisfaction questionnaire, the BREAST-Q questionnaire, and a breast augmentation module applied after the first postoperative year. Fifty-four female patients who underwent augmentation mammaplasty with the inclusion of breast implants with a polyurethane and nanotextured surface were included. Objective: To evaluate the satisfaction and quality of life of patients undergoing augmentation mammaplasty with implants with a nanotextured and polyurethane surface. Method: A retrospective study was conducted with 54 women with hypomastia who underwent augmentation mammaplasty with polyurethane surface and nanotextured retroglandular implants. The participants were evaluated postoperatively with a Brazilian version of the BREAST-Q breast augmentation module regarding their quality of life and satisfaction with the outcome of the procedure. Results: In one analysis, the degree of satisfaction of two groups was compared according to each of the questions and for each questionnaire. Conclusions: The use of the BREAST-Q questionnaire as an evaluation tool allowed us to analyze the differences in patient perceptions between two groups of implants and produced reliable and reproducible results on the effectiveness of breast surgery. Overall, the results indicated greater satisfaction among the patients in the polyurethane group than those in the nanotextured group
Treinamento e educação para segurança do anestesiologista em procedimentos intervencionistas envolvendo radiação
Full text linkIntrodução: A proteção radiológica é um tópico de extrema relevância à saúde ocupacional de qualquer profissional exposto à radiação em suas funções. Apesar disso, poucos estudos brasileiros abordam esse tema no contexto da anestesiologia. Objetivo: Sistematizar as informações a respeito da exposição à radiação e proteção radiológica para médicos anestesiologistas. Metodologia: Foi realizado uma revisão integrativa da literatura, na qual onze artigos se adequaram aos critérios de inclusão e exclusão, estando divididos em três categorias principais: medição da exposição à radiação, conhecimento e prática profissional e recomendações acerca da proteção radiológica direcionadas à anestesiologistas. Resultados e discussão: Sumariamente, os resultados indicaram que a manutenção da distância do equipamento que produz radiação, o uso de proteção adequada como coletes de chumbo, escudos protetores, óculos e protetores de tireoide, além do monitoramento da dose recebida, são as formas mais eficazes de proteção. Apesar disso, o dosímetro e equipamentos de proteção permanecem subutilizados. Conclusão: Apesar da existência de normativas de radioproteção, ressalta-se a necessidade de treinamento e formação de campanhas educativas para anestesiologistas, visando a prevenção de danos a saúde desses profissionais. Além disso, percebe-se a necessidade de mais estudos de proteção radiológica focados na anestesiologia, em especial no contexto brasileiro
Tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo dois: revisão sistemática
Full text linkO diabetes mellitus do tipo 2 resulta de defeitos na secreção, ação e resistência insulínica. A incidência do diabetes está aumentando rapidamente e esta condição geralmente resulta em complicações graves quando não tratada adequadamente. O tratamento atual envolve a execução de estratégias educacionais com dieta, exercícios físicos, automonitorização e o tratamento farmacológicos com drogas hipoglicemiantes, anti-hiperglicemiantes e/ou incretinométicos. Objetivo: novas drogas no tratamento do DM estão surgindo, tornando possíveis múltiplas opções terapêuticas. Este artigo apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre o tema. Método: Foram utilizadas palavras-chave em Sistemas de bancos de dados com recorte temporal de pesquisas cientificas de 2020 a 2024 e criteriosamente escolhidas para a pesquisa. Resultados: foram encontrados 991 artigos sendo destes escolhidos 22 para compor a atual pesquisa após processamento de dados. Conclusão: O diabetes é considerado um dos maiores problemas de saúde pública do mundo e existe atualmente vários fármacos para o tratamento. Esses medicamentos precisam ser escolhidos com base em fatores individuais, como idade, expectativa de vida, comorbidades e efeitos colaterais. Nesse contexto torna-se imprescindível o conhecimento técnico sobre esses fármacos e novas pesquisas para o desenvolvimento de novos e mais eficientes medicamentos para controle glicêmico e que apresentem o mínimo de efeitos adversos
Fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em pessoas com “COVID Longa”: uma revisão integrativa
Full text linkA COVID longa é caracterizada pela persistência de sintomas como fadiga, dispneia e dor torácica, que podem durar meses após a infecção pelo SARS-CoV-2, e está associada a processos inflamatórios e disfunção endotelial que aumentam o risco de doenças cardiovasculares (DCV). Objetivou-se, neste estudo, identificar os principais fatores de risco para o desenvolvimento de DCV em pacientes com COVID longa, descrever os mecanismos fisiopatológicos envolvidos e avaliar o impacto desses fatores na saúde cardiovascular a médio e longo prazo. Para tanto, procedeu-se a uma revisão integrativa, com buscas nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, considerando artigos dos últimos cinco anos que relacionassem COVID longa e risco cardiovascular. Desse modo, observou-se que a inflamação persistente, disfunção endotelial, idade avançada, sexo feminino, gravidade da doença na fase aguda e comorbidades como hipertensão, diabetes e obesidade são fatores que elevam significativamente o risco de DCV em pacientes pós-COVID. Esses achados permitiram concluir que o acompanhamento clínico direcionado e a implementação de estratégias preventivas são essenciais para mitigar complicações cardiovasculares nesses pacientes
O uso do laser de baixa potência em deiscência de feridas operatórias: a atuação do enfermeiro
Full text linkA deiscência pós-cirúrgica é uma complicação grave que afeta a cicatrização de feridas, caracterizada pela ruptura da sutura sem extrusão do órgão. Fatores como hematoma, infecção, idade avançada e doenças podem aumentar o tempo de internação e custos, além de levar a comorbidades e morte. A terapia com laser de baixa potência (LBP), utilizando luz LASER ou LED, melhora o reparo tecidual, promovendo benefícios como neoangiogênese e síntese de colágeno. O conhecimento amplo do enfermeiro referente ao processo de cicatrização e posteriormente sobre a conduta correta da terapêutica a ser adotada nos curativos é fundamental para a qualidade no tratamento, sendo que a aplicação da laserterapia deve ser feita por enfermeiros capacitados.Trata-se de uma pesquisa desenvolvida utilizando o método de revisão bibliográfica. Tratou de analisar 10 artigos publicados online na Base de Dados do Scientific Electronic Library Online (Scielo). Os artigos selecionados foram publicados nos anos de 2014 a 2024. Após a seleção dos artigos, procedeu-se a leitura sistemática e exaustiva dos mesmos, buscando responder os objetivos propostos na pesquisa. A atuação do enfermeiro no uso do laser de baixa potência em deiscência de feridas operatórias inclui a avaliação do sítio cirúrgico, o exame físico da pele e ferida, observação atenta do processo de cicatrização e suas complicações. Conclui-se que a laserterapia de baixa potência quando aplicada de maneira adequada pelo Enfermeiro, sobre feridas cutâneas, sugere uma ação benéfica e promissora. Entende-se ainda que a presença de uma equipe de enfermagem treinada com a terapia a laser de baixa potência é uma pedra angular de todo o tratamento
Olfactory disorders after chemoradiotherapy in patients with head and neck cancer
Full text linkBackground: There are few prospective studies on the impact of chemoradiotherapy on the sense of smell in patients with head and neck cancer and none studied phantosmia and parosmia. This study investigates the impact of radiotherapy alone or with chemotherapy on the olfactory function of patients with head and neck cancer including hyposmia, phantosmia and parosmia after treatment. Methods: A prospective and observational study was conducted at a cancer referral hospital with 32 individuals with head and neck cancer (age 55.2 ± 10.5 years, mean ± standard deviation). All patients had their olfactory function assessed using subjective report of phantosmia and parosmia, and the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) before the start of radiotherapy and 1 month after its completion. A subset of patients was followed up to 6 months after radiotherapy. Results: Qualitative disturbances of smell were described by 28.1% of patients in the first month after radiotherapy. Some patients have these disorders even 3 months after radiotherapy. Phantosmia and parosmia episodes were not influenced by age, gender, race, UPSIT, smoking, previous or concomitant chemotherapy. We observed a significant decrease in UPSIT score 1 month after radiotherapy. Concomitant chemotherapy with cisplatin was the only independent predictor of change in UPSIT. The mean in the smell test was similar to baseline in the third month after radiotherapy. Conclusion: Almost one third of patients with head and neck cancer complain of phantosmia and parosmia episodes after radiotherapy. Individuals treated concomitantly with cisplatin has worst scores in the smell test after the end of the treatment
Efeitos adversos associados ao uso indiscriminado do Zolpidem
Full text linkO Zolpidem, pertencente ao grupo das imidazopiridinas, diferencia-se dos benzodiazepínicos por sua afinidade seletiva pela subunidade alfa dos receptores GABA, razão pela qual se tornou amplamente adotado no tratamento de distúrbios do sono desde sua introdução na década de 1990. Apesar de sua eficácia, o crescente corpo de evidências sobre seus efeitos colaterais impulsionou um debate acerca de sua segurança clínica. Este artigo revisa de forma abrangente estudos de caso e relatos de pacientes, coletando dados de pesquisas internacionais que documentam adversidades neuropsiquiátricas, entre outros efeitos negativos, associados ao uso indiscriminado do Zolpidem. Esta análise buscou contribuir para uma compreensão mais aprofundada dos riscos envolvidos na utilização deste medicamento, enfatizando a necessidade de cautela e monitoramento rigoroso em seu uso terapêutico
Assessment of aesthetic bracket torque in the roth prescription
Full text linkCurrently, metallic and aesthetic brackets can be found on the market in various prescriptions, with Roth's being the most used. The present study aimed to analyze whether the torque values of the esthetic brackets of the Roth Technique are in accordance with the values prescribed by the authors of the technique. A total of 160 esthetic brackets, Morelli and Orthometric (Brazilian), were evaluated using the Torque Real technique, with 0.022" slots and torque at the base, divided into groups: Central Incisor Morelli, Lateral Incisor Morelli, Central Incisor Orthometric, Lateral Incisor Orthometric, Upper Canine Morelli, Orthometric upper canine, Morelli lower canine and Orthometric lower canine. The pieces were glued on a wooden template, later scanned by Optical Microscopy, and the torque angle analyzed in ImageJ® software. The data were tabulated and compared between them and with the torque values of the Roth prescription. The measured torque values were submitted to the Student t-test or the Mann-Whitney test to compare the experimental groups to the Roth prescription values. There were significant differences between the brands and the recommended technique. It is concluded that the brackets analyzed have torque angles different from each other and also different from those recommended by Roth
Qualidade de vida de pessoas que convivem com a colostomização atendidas pelo Sistema Único de Saúde em Blumenau, SC
Full text linkAs ostomias são procedimentos cirúrgicos realizados para exteriorizar órgãos, podendo ser temporárias ou permanentes, sendo que a colostomia consiste na exteriorização de qualquer segmento do cólon. A convivência com a bolsa traz alterações físicas e psicossociais. Objetiva-se com esse estudo, identificar o nível da qualidade de vida dos pacientes colostomizados atendidos no Núcleo de Atenção ao Ostomizado (NAO) no município de Blumenau-SC. A pesquisa é de cunho quantitativo-descritivo e foi realizada com os pacientes que frequentam os serviços do NAO, por meio do questionário Stoma Care QoL, composto por 20 perguntas que avaliam a qualidade de vida desses pacientes. O estudo incluiu 47 pessoas colostomizadas, sendo a maioria mulheres, com faixa etária predominante entre 60 e 74 anos, e a maior parte usava a bolsa há menos de cinco anos. A principal causa para a realização da colostomia foram condições agudas. As preocupações mais relatadas foram odor, ruído e vazamentos da bolsa. Em relação à qualidade de vida, a dimensão pessoal foi a mais afetada, sem diferenças significativas entre os gêneros. Pacientes com 75 anos ou mais apresentaram uma qualidade de vida inferior, enquanto o motivo da cirurgia não influenciou nos escores de qualidade de vida. Observou-se também que, quanto menor o tempo de uso da bolsa, piores foram os índices de qualidade de vida. Conclui-se que, muitas variáveis influenciam na qualidade de vida da pessoa colostomizada e que estratégias de cuidado multidisciplinares são necessárias para promover uma melhor qualidade de vida e um processo de adaptação mais humanizado