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O impacto da ablação no tratamento de osteossarcoma espinal
No full textO osteossarcoma espinal é um tipo raro de câncer ósseo que afeta a coluna vertebral, representando cerca de 1% de todos os osteossarcomas. É mais comum em crianças e adolescentes, especialmente entre 10 e 20 anos de idade. Os sintomas incluem dor, fraqueza, formigamento ou paralisia devido à compressão da medula espinhal ou raízes nervosas. O diagnóstico é feito com base em exames clínicos, laboratoriais, análise de imagens e estudos histopatológicos. O tratamento convencional inclui quimioterapia e cirurgia, mas a ablação por radiofrequência (RFA) é uma alternativa promissora, especialmente em casos inoperáveis, oferecendo controle sintomático e melhoria na qualidade de vida. A abordagem multidisciplinar é fundamental para o tratamento eficaz do osteossarcoma espinal, envolvendo oncologistas, cirurgiões ortopédicos e especialistas em reabilitação. Em resumo, o osteossarcoma espinal é um tumor raro e agressivo que requer uma abordagem terapêutica cuidadosa e individualizada. A combinação de quimioterapia, cirurgia e RFA pode oferecer melhores resultados e qualidade de vida para os pacientes
Intervenções fisioterapêuticas na doença de Parkinson: uma revisão sistemática
No full textA Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurológica degenerativa, crônica e progressiva que afeta principalmente a população idosa, gerando comprometimentos motores como tremores, rigidez muscular, bradicinesia e desequilíbrio. A fisioterapia tem se mostrado eficaz na atenuação desses sintomas e na promoção da qualidade de vida dos pacientes. Esta revisão sistemática teve como objetivo investigar os efeitos das intervenções fisioterapêuticas sobre o equilíbrio e a funcionalidade em indivíduos com DP. Foram analisados 20 estudos, sendo 17 ensaios clínicos randomizados, 1 estudo observacional, 1 estudo paralelo e 1 triagem clínica. Os resultados indicam que 12 dos estudos demonstraram melhorias significativas no equilíbrio, marcha, tremores e qualidade de vida. Abordagens como fisioterapia convencional associada à facilitação neuromuscular, realidade virtual, exercícios com movimento ocular e estimulação vestibular se destacaram como eficazes. No entanto, a heterogeneidade dos protocolos, o número reduzido de amostras em alguns estudos e a ausência de padronização nos desfechos clínicos limitam a generalização dos resultados. A fisioterapia individualizada e iniciada precocemente, aliada ao uso de novas tecnologias, se mostra promissora no manejo da DP
Psychosocial impact of malocclusion in adolescents
No full textAdolescence is a critical developmental period marked by significant physical and social changes, during which appearance plays a crucial role in social acceptance. Malocclusion, characterized by discrepancies in the growth of the maxilla and mandible, can lead to both aesthetic and functional impairments that negatively affect quality of life. This literature review qualitatively assesses the psychosocial impacts of malocclusion in adolescents. A systematic search was conducted in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), and PubMed databases, focusing on publications from 2014 to 2024 in Portuguese, English, and Spanish. The keywords "psychosocial impact", "adolescents" and "malocclusion" were used, connected by Boolean operator "AND". A total of 157 articles were initially identified; 12 met the eligibility criteria and were included in the review. Findings indicate that malocclusion significantly influences adolescents' social and academic lives, contributing to mental health challenges such as decreased self-esteem, reduced self-confidence, and social isolation. The stigma associated with dental irregularities exacerbates these difficulties, impairing interpersonal relationships. The multifactorial nature of the psychosocial impacts highlighted the need for an interdisciplinary approach to to effectively address malocclusion. In conclusion, the evidence underscores the importance of integrating psychological support with orthodontic care to mitigate the adverse effects of malocclusion on adolescents' well-bein
In vitro identification of dapaconazole metabolites and enzymatic phenotyping using human liver microsomes and selective CYP450 inhibitory monoclonal antibodies
No full textSuperficial fungal infections have significantly increased in recent decades, becoming one of the most prevalent forms of infection. Fungal resistance to azole compounds has been an important focus of research in recent years. Dapaconazole, a new antifungal imidazole, was developed through radical innovation and has shown efficacy against pathogenic fungi. The objective of this study was to elucidate the main metabolites generated by phase I and phase II metabolism of dapaconazole in vitro, using human (HLM) and rat (RLM) liver microsomes and in silico tools (Meteor Nexus and GastroPlus® softwares). The isoenzymes involved in the process were also investigated by enzyme phenotyping with inhibitory antibodies against CYP450 isoenzymes. The metabolite identification was performed using liquid chromatography quadrupole time-of-flight mass spectrometry (LC-QTOF-MS). For enzyme phenotyping, a liquid chromatography quadrupole mass spectrometry (LC-MS/MS) method was employed. A total of seven metabolites were found in HLM and RLM, which five (C20H18Cl2F3N2O, C19H16Cl2F3N2O2, C11H11Cl2N2O, C19H16Cl2F3N2O2, C19H14Cl2F3N2O2) were produced by phase I reactions, metabolized by various isoenzymes of the CYP450 (CYP1A1, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4), one by phase I + II (C25H24Cl2F3N2O8), and one directly by phase II (C25H24Cl2F3N2O7). In silico simulation models were relevant for metabolite identification and proved to be an important complement to in vitro experiments. The essays allowed not only determination, but also the metabolites formation rate. Differences in metabolic formation rates between species were observed, mainly for the conjugated metabolites
Análise comparativa da tomografia computadorizada e ressonância magnética em tumores hepáticos benignos
No full textO fígado, um órgão vital do sistema digestivo, é suscetível a lesões e doenças devido a fatores como consumo excessivo de álcool e estilos de vida inadequados. A Tomografia Computadorizada (TC) e a Ressonância Magnética (RM) são técnicas de imagem essenciais para o diagnóstico de tumores hepáticos, permitindo a identificação de lesões benignas, como adenomas, hiperplasia nodular focal e hemangiomas. O adenoma hepático, frequentemente encontrado em mulheres jovens, é assintomático e é diagnosticado incidentalmente. Já a hiperplasia nodular focal é caracterizada por uma massa hipervascular e geralmente não requer tratamento. O hemangioma hepático é o tumor benigno mais comum e, na maioria das vezes, assintomático. Ambos os métodos de imagem possuem suas especificidades: a TC é rápida, mas envolve exposição à radiação e utiliza contraste iodado, enquanto a RM, considerada "padrão ouro", não utiliza radiação e oferece uma visualização mais detalhada das lesões, com melhor sensibilidade e especificidade. A comparação entre TC e RM destaca a superioridade da RM na caracterização e diagnóstico de tumores hepáticos, enfatizando a importância da formação contínua dos profissionais de saúde e da atualização das pesquisas na área
Melanoma cutâneo: revisão integrada sobre classificação, patogênese e manejo
No full textO melanoma cutâneo é uma neoplasia maligna de elevada complexidade, cujo surgimento resulta da interação entre fatores genéticos, ambientais e hormonais. Entre os principais determinantes, destaca-se a exposição intermitente e intensa à radiação ultravioleta, responsável por mutações que desregulam o ciclo celular. Além disso, aspectos hormonais, especialmente as diferenças entre os sexos, influenciam a incidência e o comportamento tumoral, tornando o processo de carcinogênese ainda mais multifatorial. No campo do diagnóstico e estadiamento, avanços recentes têm permitido maior precisão na classificação e definição do prognóstico. A utilização de biomarcadores, somada às novas classificações histopatológicas, possibilita identificar subtipos distintos de melanoma, contribuindo para escolhas terapêuticas mais assertivas. Esse detalhamento é essencial para a definição do estágio da doença e para o planejamento adequado do tratamento, considerando as particularidades de cada paciente. Em relação ao tratamento, observa-se a consolidação de terapias sistêmicas inovadoras, como imunoterapia e agentes-alvo, que transformaram o manejo da doença avançada. Além disso, técnicas cirúrgicas menos invasivas e abordagens neoadjuvantes em estágios mais elevados têm mostrado resultados promissores, oferecendo melhores taxas de sobrevida e qualidade de vida aos pacientes. Mesmo assim, o caráter agressivo e o elevado potencial metastático do melanoma mantêm o desafio clínico constante. Quanto ao prognóstico, os avanços diagnósticos e terapêuticos têm melhorado significativamente as perspectivas dos pacientes. Entretanto, a prevenção continua sendo fundamental, destacando-se as campanhas educativas e o estímulo ao uso de proteção solar como estratégias centrais para reduzir a incidência da doença. Por fim, as perspectivas futuras incluem o desenvolvimento de terapias ainda mais direcionadas e a detecção precoce de pacientes com maior risco, buscando resultados mais eficazes e individualizados no enfrentamento desse câncer cutâneo
Anemia em recém-nascidos de alto risco que realizam ou não suplementação profilática de ferro acompanhados em ambulatório de seguimento: estudo retrospectivo
No full textDada a elevada incidência e os efeitos da anemia em recém-nascidos de alto risco, particularmente os prematuros, que podem comprometer a qualidade de vida e o desenvolvimento social, torna-se necessário avaliar estratégias profiláticas eficazes. O objetivo é examinar a prevalência de anemia em lactentes em risco e avaliar a eficácia da suplementação oral de ferro, levando em conta fatores como peso, idade gestacional e tipo de alimentação. Para isso, foi realizado um estudo transversal com 117 lactentes atendidos no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes, utilizando dados nacionais e orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria. Assim, nota-se que 50,42% dos lactentes foram diagnosticados com anemia, sendo mais comum entre os prematuros com peso de 1.000 a 1.500 g (44,06%) e com idade gestacional de 28 a 31 semanas (62,71%). Ademais, 49,54% dos pacientes que foram suplementados com ferro por via oral ainda apresentaram anemia. A alimentação também apresentou impacto na prevalência, sendo mais baixa em recém-nascidos que são alimentados exclusivamente com leite materno. Esses achados ressaltam a importância de um acompanhamento constante e de intervenções individualizadas para a prevenção e tratamento da anemia em recém-nascidos de alto risco. Portanto, mesmo com a profilaxia, a anemia continua sendo uma condição relevante nesse grupo, o que destaca a necessidade de estratégias apropriadas de acordo com o perfil de risco
Ectodermal dysplasia: a case report on prosthetic rehabilitation in early childhood
No full textEctodermal dysplasia is an inherited disorder characterized by developmental defects in ectodermal tissues, often affecting the hair, teeth, nails, and sweat glands. Concerning dental anomalies, individuals with ectodermal dysplasia may present with altered tooth morphology or absence of one or more teeth, with impairments in speech development, facial structure, and mastication, which have a considerable negative impact on their quality of life. Therefore, this study aimed to report a case of prosthetic rehabilitation on a five-year-old male patient diagnosed with ectodermal dysplasia. On clinical examination, teeth 53, 63, 73, and 83 were present and healthy. The panoramic radiograph revealed the probable presence of the dental germ corresponding to tooth 23. The parents were informed about their child’s oral condition, and rehabilitative treatment with maxillary and mandibular removable partial dentures was performed. Proper knowledge of this condition and of the rehabilitation process may assist clinicians in the management of patients with ectodermal dysplasia
Síndrome HELLP: relato de paciente com complicação de pré-eclâmpsia e evolução para rotura hepática
No full textRelato de uma paciente de 23 anos, gestante de 37 semanas e 6 dias, admitida com pico hipertensivo (170x120 mmHg) e diagnóstico laboratorial de Síndrome HELLP. Após dor abdominal intensa e sinais de sofrimento fetal, evoluiu rapidamente para eclâmpsia, sendo submetida a cesariana de emergência. Durante o procedimento, identificou-se hemoperitônio de 1,5L e laceração hepática com hematoma extenso, sem possibilidade de sutura. Foi realizada tamponamento abdominal e transfusões sanguíneas. Após três dias, nova abordagem cirúrgica evidenciou estabilidade. O caso reforça a gravidade da Síndrome HELLP e a necessidade de diagnóstico precoce e intervenção rápida, sobretudo diante de complicações como rotura hepática, para garantir a sobrevida materno-fetal
Fatores associados à satisfação com a vida em idosos do meio rural: estudo em um grupo de convivência
No full textIntrodução: o crescimento rápido da população idosa brasileira demonstra que o envelhecer é um processo dinâmico e pessoal. A qualidade de vida é um fator essencial para o envelhecimento saudável de idosos rurais, pois está diretamente relacionada ao acesso a serviços de saúde, à manutenção dos vínculos sociais, à valorização do modo de vida local e à promoção do bem-estar físico, mental e emocional. Objetivo: identificar a associação dos fatores sociodemográficos, pessoais e clínicos com a satisfação de vida em idosos rurais, frequentadores de um centro de convivência. Método: trata-se de um estudo exploratório descritivo, de natureza transversal e abordagem quantitativa, envolvendo 70 pessoas idosas com idade igual a 60 anos ou mais. A coleta de dados foi realizada pela aplicação de instrumentos contendo dados sociodemográficos e a Escala de Satisfação com a Vida (ESV). Resultados: 60% tinham entre 70 e 79 anos; 96% era do sexo feminino e em situação ocupacional inativa (60%); 67% praticavam exercícios físicos; 61% possuíam doença diagnosticada; 77% negaram tabagismo; 86% negaram etilismo e 81% referiram possuir algum hobby. Em relação a ESV a pontuação média obtida foi de 5.80 ± 0.92, sendo que 78% pontuaram entre 25 e 35 pontos, refletindo níveis moderados (satisfeitos) a elevados (extremamente satisfeitos) de satisfação com a vida. Considerações finais: os resultados alcançados neste estudo permitem inferir que os grupos de convivência representam uma estratégia relevante para a promoção da saúde mental de pessoas idosas, contribuindo para um envelhecimento bem-sucedido