Morinomiya University of Medical Sciences Academic Repository / 森ノ宮医療大学学術リポジトリ
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A Study on Nursery Practice for Pediatric Nursing students during the Spread of COVID-19
Get PDF【目的】Coronavirus disease 2019（以下、covid-19）の感染拡大の影響を受け、2020年度の小児看護学の保育園実習は、看護学生と保育園児間の食事時の飛沫感染を防止するために、午前までの臨地実習とした。午後は学生がオンライン実習か学内での対面実習か選択する代替実習を行った。この午後の実習に対する学生からの保育園実習の自記式質問紙の評価を用いて、次年度以降の保育園実習のあり方を検討することを目的とする。
【方法】小児看護学実習を履修した84名の学生に、学内実習の方法を、オンラインか対面か選択させ、実習終了時に自記式質問紙を実施した。
調査内容は、午前は臨地実習か学内の代替実習か、午後からの実習はオンラインか対面であったか、学生の学びと要望についての質問を9項目作成し、5点法で回答を求めた。また学生の実習に対する満足度を10点満点で評価するよう依頼した。さらに学生の自由記述の内容についてカテゴリー化を行った。小児看護の研究者と確認を重ね、妥当性の確保に努めた。
【結果】61名から回収があり（回収率72.6％）、全てを分析対象とした。そのうち14名が緊急事態宣言の発令に伴い、学内実習の代替となったと回答した。
学生が選択した午後からの実習形式は、11名がオンライン、44名が対面であり6名が無記入であった。学生の実習に対する満足度は、オンラインを選択した学生では、8～10点で平均8.9点（±0.9）、対面を選択した学生では、6～10点で平均8.2点（±1.3）であり、全体で8.4点（±1.2）であった。Spearmanの順位相関係数の結果、9項目中6項目に正の相関がみられ、「学びは減ったと思う」については負の相関（ρ=－0.53, p<0.0001）がみられた。また「教員からの助言で学びは深まった」、「今後も午後からは学生と教員でディスカッションを行う方が良い」の2項目については相関がみられなかった。
【考察】今回の結果では、学生の満足度は高く、オンライン、対面実習の間で大きな差はなかった。どちらの実習形式でも、学生の学びは補填されていたと考える。教員からの助言については満足度との相関はなかったことと、「学びは減ったと思う」に負の相関があったことから、学生間のディスカッションにおいて主体的にテーマ設定を行い、学生間のディスカッションに学びを得て、学生は緊急事態時の実習形態の変更について納得していると言える。今回の結果から、感染状況が悪化している際は、学生同士のオンラインディスカッションを実施した上で、教員が参加する形式が有効であると考えた。【Purpose】The purpose of this study was to evaluate the results of self-administered questionnaires filled out by nursing students during the afternoon practical training, and to examine how the nursery training should be conducted in the next and subsequent years.
【Methods】Eighty-four students who took pediatric nursing practice were given a choice of on-campus practice, online practice, or face-to-face practice, and self-administered questionnaires were administered at the end of the practice.
The questionnaire consisted of nine questions, including whether the morning session was on-site practice or alternative on-campus practice, whether the afternoon session was online or face-to-face, and the students' learning and needs. The students were also asked to rate their satisfaction with the practical training on a 10-point scale. Coefficients.
【Results】 Sixty-one students (72.6% response rate) responded to the survey and all of them were included in the analysis. Fourteen of the respondents indicated that the declaration of a state of emergency replaced the on-campus training.
The afternoon practical training format chosen by the students was online for 11 students, face-to-face for 44 students, and no response for 6 students. Student satisfaction with the practical training was 8.9 (±0.9) (on a scale of 8 to 10) for students who chose online, 8.2 (±1.3) (on a scale of 6 to 10) for students who chose face-to-face, and 8.4 (±1.2) overall.
【Discussion】In each session, various efforts were made to deepen the students' learning. As a result, the satisfaction level of the students was high and there was no significant difference between the online and face-to-face trainings. We believe that the students' learning was complemented by both practical training formats. Since there is no correlation between satisfaction and teacher advice, and a negative correlation with "I think I learned less," we can say that students set their own topics and learned a lot.departmental bulletin pape
Acupuncture and Moxibustion treatment for insomnia
Get PDF鍼灸治療を受療する患者の多くが不眠症状を訴えている。 彼らの多くは夜間の覚醒回数が治療後に減少したと報告する。 東洋医学において不眠症状はストレスなどに伴う心理的要因に起因するとされ、治療に使用される経穴も定められている。近年、不眠症状に対する鍼灸治療の効果に関する臨床試験が増えており、有効とする報告もある。これらの多くで神門穴（HT7）や百会穴（GV20）が用いられている。 我々は就寝前に四肢に行う灸治療を継続的に行うことで、夜間の覚醒回数を減少させることを報告している。このように不眠症状に有用とされる伝統的な経穴や科学的検証に基づいて有用とされる経穴が存在し、これらを利用することは健康の維持に有用であると考える。Many patients under acupuncture and moxibustion treatment complain of insomnia. Many of them say frequency of nocturnal awakening has decreased after receiving treatment. In oriental medicine, insomnia is attributed to psychological factors caused by stress, and certain acupuncture points are chosen for treating insomnia. In recent years, clinical studies on the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion on insomnia have been increasing, and some have shown that they are effective for insomnia. For the treatment, acupuncture points such as Shenmen (HT7) and Hyakukai (GV20) are often chosen. We have reported that bedtime moxibustion treatment on extremities, when practiced on an ongoing basis over time, helps to reduce the frequency of nocturnal awakenings. In this way, We believe that there are acupuncture points that are traditionally and scientifically considered to be effective for insomnia, and that utilizing these points will be benefit for maintaining health.departmental bulletin pape
Intervention for Insomnia -Focus on cognitive aspects of sleep-
Get PDF不眠症とは、夜寝つきが悪い、眠りを維持できない、朝早く目が覚める、眠りが浅く十分眠った感じがしないなどの症状が続き、日中の眠気や疲労感などの心身の不調が起こる状態を指す。睡眠に関する問題は、睡眠ポリグラフ等で捉えられるような客観的な側面と、個人が自分の睡眠に対してどのように感じているかという主観的な側面がある。これまでの研究では、睡眠の客観的な問題よりも、主観的な問題の方が、日中の眠気や疲労感との関連が強いことが示されている。そのような背景から、不眠症は、単なる生理学的な問題ではなく、自分の睡眠をどう捉えるかという認知的な要因も含む複雑かつ多面的な問題であると捉えられており、その不適応な認知が不眠の維持や悪化に影響を及ぼしていることが想定されている。The Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep questionnaire DBASは、そのような睡眠に対する非機能的な信念を測定するために開発され、不眠症治療の副次的なアウトカムとしても用いられている。不眠症に対する治療としては薬物療法が一般的ではあるが、近年では非薬物療法への関心が高まっている。その中でも、認知行動療法の技法を不眠症への治療に応用したCognitive Behavior Therapy for Insomnia（CBT-I）は最も有力な治療法である。CBT-Iは睡眠に対する過度で誤った認知を修正し、不眠症に対する長期的な治療効果をもたらすことが実証されている。不眠症は、自分のコントロールできない問題ばかりではない。今後、不眠症に対する非薬物療法のさらなる発展と普及が期待される。Insomnia is a common sleep disorder that has difficulty in falling asleep at night, hard to maintain sleep, causes a person to wake up too early, not be able to get back to sleep, and continues to experience physical and mental problems such as daytime sleepiness and fatigue. There are two aspects to sleep-related problems: the objective aspect, as captured by such as polygraphs, and the subjective aspect, which is how an individual feels about his or her sleep. Previous studies have showed that subjective sleep problems are more strongly related to daytime sleepiness and fatigue than objective sleep problems. In this context, insomnia is regarded as a complex and multifaceted problem that is not merely physiological, but also involves cognitive factors in how one perceives their own sleep. It is assumed that insomnia is the result of excessive and erroneous beliefs about sleep, and that these maladaptive beliefs affect the maintenance or worsening of insomnia. The Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep questionnaire (DBAS) was developed to measure such dysfunctional beliefs about sleep and has been used as a secondary outcome in the treatment of insomnia. While pharmacotherapy is the most common treatment for insomnia, recently there has been greater interest in non-pharmacological treatments. Cognitive Behavior Therapy for Insomnia (CBT-I), which applies cognitive-behavioral therapy techniques to the treatment of insomnia, is one of the most promising treatment methods. CBT-I has been shown to improve excessive and erroneous beliefs about sleep and to provide long-term therapeutic benefits for insomnia. Insomnia is not only a problem over which one has no control. It is expected that non-pharmacological treatment for insomnia will be more developed and widespread in the future.departmental bulletin pape
The Effects of Post-Collage Reflection on Self-Esteem and Self-Efficacy -A Quasi-Randomized Controlled Trial-
Get PDF【はじめに】「コラージュ療法」は、精神科臨床などから始まり、近年では自己表出、内面の意識化などの効果報告がある。コラージュ制作そのものや、振り返りが自尊感情と自己効力感に影響することが報告されているが、振り返りの有無による影響は不明である．
【目的】本研究の目的は、集団コラージュ制作後の振り返りが自尊感情と自己効力感に及ぼす影響を準ランダム化比較試験により明らかにすることである．
【方法】本研究への参加の同意が得られた森ノ宮医療大学作業療法学科１年女子20名（18〜19歳）であった．コラージュ制作はマガジン・ピクチャーコラージュ方式により、「等身大の私」というテーマで5人１組の集団個人法で行った．制作時間は30分とした．効果測定は日本語版の自尊感情尺度と自己効力感尺度を用い、アンケートにより確認した．
割付けは一重盲検化試験を用いた．コラージュ制作前に全参加者がアンケートに回答した．振り返りを実施しない「振り返りなし群（以下、なし群）」の参加者は、隣の教室に移動してアンケートに回答した．振り返りを実施する、「振り返り有り群（以下、有り群）」の参加者は、コラージュ制作後に15分間自分の作品の説明と感想を交わす振り返りを実施し、その後にアンケートに回答した．分析は、両群の事前と事後の値を二元配置分散分析を用いて交互作用を確認した．群内の比較は対応のあるt検定を用いた．さらに有意差があった場合には効果量（effect size）を確認した．
【結果】自尊感情尺度の値は群と時期に交互作用（P=0.032）があり、効果量はη2＝0.25（効果量小）であった．群内比較では、有り群のみ有意差（P=0.004）があり、効果量はd=0.51（効果量中）であった．自己効力感尺度は群と時期の交互作用はなかった．群内比較では、有り群のみ有意差（P=0.016）があり、効果量はd=0.35（効果量小〜中）であった．
【結論】集団コラージュ制作後に集団で行う振り返り（自分の作品を説明し他者から感想を聞くことと、他者の説明を聞き、感想を述べること）が、自尊感情と自己効力感に効果を及ぼすことが明らかとなった．さらに、コラージュ制作のみで振り返りを行わなければ、自尊感情と自己効力感の向上に影響しなかった．振り返りの重要性が示された．Introduction
Collage is the art of selecting, cutting, and pasting artwork from magazines and other sources. Collage therapy is a form of psychotherapy that combines collage with sandplain therapy. Collage therapy has recently been used in education and training for self-development. It is considered to be effective for promoting self-expression, inner awareness, and mediation of communication, and has been reported to improve self-esteem and self-efficacy.
The current study sought to determine the impact of group reflection after collage production on self-esteem and self-efficacy in a quasi-randomized controlled trial.
Methods
Twenty female students in their first year of university were included in the study. The participants were divided into two groups: a “Reflection Group,” in which participants reflected for 15 minutes after making the collage, and a “No Reflection Group,” in which participants did not reflect for 15 minutes. Collages were produced in groups of five using magazine photos and following the theme “Life-Size Me”. The collage production time was set at 30 minutes.
The self-esteem scale and self-efficacy scale were used as evaluation indicators. Participants answered questions before and after making the collage, but only the Reflection Group answered questions after reflecting on the collage. The analysis was conducted using two-way ANOVA to check the interaction between the pre-post values for both groups.
Results
On the self-esteem scale, there was an interaction between group and time (P = 0.032). In addition, we found a significant difference (P = 0.004) between the pre-test and post-test only in the Reflection Group, which reflected an improvement.
The self-efficacy scale results revealed no interaction between group and time, and only the Reflection Group exhibited a significant difference (P = 0.016) between the pre-test and post-test, reflecting an improvement.
Discussion
Reflection after engaging in group collage therapy improved self-esteem and self-efficacy, whereas the same activity without reflection had no effect on these measures. These findings indicate the importance of post-reflection.departmental bulletin pape
Insomnia
Get PDF不眠症とは、睡眠の機会や環境が適切であるにもかかわらず、満足のいく睡眠をとることができず、日中の活動に支障をきたしている状態である。不眠症には、睡眠衛生指導を行いながら補助的に薬物療法が行われることが一般的である。薬物療法の中心は長らくベンゾジアゼピン受容体作動薬であり、不眠に効果的であるが長期使用する場合は、耐性や筋弛緩作用に注意が必要である。近年、新規睡眠薬として、オレキシン受容体拮抗薬とメラトニン受容体作動薬が使用されるようになり、副作用の少ない薬として期待されている。海外では、睡眠認知行動療法が第一選択であり、安全で効果的とされる。Insomnia disorder is characterized by inadequate sleep despite adequate sleep opportunity and daytime dysfunction. Sleep hygiene education and subsequent pharmacotherapy are common management for insomnia disorder. Benzodiazepine receptor agonists constitute the most important class of pharmacotherapy. They are effective against insomnia. It is important to be careful with tolerance and muscle relaxant when prescribing long-term usage. A new class of pharmacotherapy is comprised of dual orexin receptor antagonists and agonist at melatonin receptor recent years. They are expected to cause few side effects. In foreign countries, cognitive behavior therapy for insomnia remains the first-line therapy for insomnia disorder. Cognitive behavior therapy for insomnia may result in improvements with fewer associated adverse effects.departmental bulletin pape
