Tohoku Bunka Gakuen University Repository / 東北文化学園大学リポジトリ
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”Examination of the Usefulness of the National Early Warning Score by Comparing the Difference of patient’s intention regarding Resuscitation Measures”
Get PDF【はじめに】全国共通早期警告スコア（National Early Warning Score: NEWS)はバイタルサインから重症度を評価する指標で、転帰などの予測で精度が高い一方、手動的・断続的である。
【目的】NEWS 経過や患者特性、対応などの差を検討するため調査した。
【方法】Ａ病院で平日日中のNEWS が緊急（Warning Zone:WZ）だった患者を調査し、蘇生措置行為に関する意思表示の違いから二群（Fullcode: FULL 群とDo not attempt resuscitation: DNAR 群）に分類し比較した。
【結果】内訳はFULL 群（n=345）、DNAR 群（n=569）だった。DNAR 群は高齢者が多く、各勤務帯を通しスコアが高値で重症度がWZ で経過しやすかった。転帰では、DNAR 群で圧倒的に死亡退院が多いことが明らかになった。両群で介入の内容は異なるが、いずれも介入率は65% 以上で有意差は認めなかった。
【結論】患者背景や経過などに焦点を当てた調査・分析によって、急変しやすい患者の特徴を明らかにし、早期に異常徴候を捉えるための体制づくりが可能になるものと考えられた。Background: The National Early Warning Score （NEWS） is a tool for assessing the severity of a patient's condition based on vital signs, and it is highly accurate in predicting outcomes. However, it has been pointed out that it is manual and intermittent.
Objective: The aim of this study was to investigate whether there are differences in the NEWS progression, patient characteristics, and responses.
Methods:We surveyed patients at Hospital A whose NEWS was in the Warning Zone （WZ）during weekday daytime and classified them into two groups, Full Code （FULL） and Do Not Attempt Resuscitation （DNAR）, based on differences in resuscitation measures, and compared these two groups.
Results: The breakdown of the NEWS was as follows: FULL group （n=345） and DNAR group （n=569）. The DNAR group had a higher proportion of elderly patients and tended to maintain high scores across all shifts, making them more likely to remain at WZ severity. The outcomes revealed a significantly higher rate of death discharges in the DNAR group. Although the content of the intervention differed between the groups, intervention rates were high at over 65% in both groups, with no significant differences noted.
Conclusion: By focusing on patient backgrounds and post-admission progression through investigation and analysis, we can clarify the characteristics of patients prone to rapid deterioration, facilitating the development of systems and frameworks for early detection of abnormal signs
Paddy Rice Farming as a Mental Landscape : Sense of Value, “Harmony is the Greatest of Virtues”
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A Study on the “Strategy for Greening the Food System” : On a Viewpoint of a Rural Community and a Traditional Farming System
Get PDFThis essay focuses on the “Strategy for Greening the Food System”（“GFS” for short in the following sentences）based on the systematic transformation of economic and farming from the view point of a rural community and a traditional farming system, which means conservative utilization of the local ecosystem. GFS targets the organic farming area for one mil. hectares by 2050. The growth rate is more than 13% a year, as high as that of the US organic farming area from 1997 to 2005, which bring the drastic competition among the organic farms and the organic food companies, then created the isolation at the national level. We should learn the cases, and consider how to harmonize the expanding of organic farming with the various and appropriate markets’ growth in the process of GFS policy promotion. We conclude that the key factors are local food system, plenitude, community, education, trade and the traditional farming system, which are essential to conserve the local ecosystem and the human relations
The ways to deal with "prejudice and discrimination" problems in the social worker training education
Get PDF2020年度「社会福祉士の倫理綱領」が改訂され、2021年度からは社会福祉士養成における新カリキュラムがスタートしたばかりであるが、新倫理綱領、新カリキュラムは「偏見・差別」問題に対応し向き合えるものとなっているであろうか。本稿において「偏見・差別」問題について取り上げつつ考察した結果、新倫理綱領が改訂されない中、新カリキュラムは学ぶ科目、単元が増えたことは評価できたが、そのことが質の高い社会福祉士養成教育にどのように繋がるか見えてきた課題を今後の研究に活かすこととした
在宅看護実習におけるルーブリック評価表を導入した教育効果の検討
Get PDF本研究は、在宅看護実習においてルーブリック評価を導入し、その教育効果を検討することである。2021年度、前期４年次生27名、後期３年次生25名と、実習指導者20名に、学生評価として自記式質問紙とルーブリック評価表への回答を依頼した。３・４年次生は実習目標の「態度・行動」に関する項目はともに最も得点が高かった。３年次生と４年次生との学年による有意差はなかった。訪問看護ステーションの指導者評価では「多職種の役割・多機能の必要性」、「多職種連携の中での看護職の役割」、「教員への報告、約束」において、３・４年次生間で有意差が認められた。学生の自記式質問紙・自由記載で〔自分が何を目標に実習に取り組めばよいか確認することができた〕等、目標の可視化が図られ、ルーブリック評価表による一定の教育効果が得られた
Changes in cone contrast sensitivity using a yellow tinted film in young adult humans
Get PDF【目的】黄色着色フィルム使用の有無による短(S)・中(M)・長波長感受性(L)錐体コントラスト感度の客観的な変化をColorDx CCT-HD を用いて明らかにすることを目的とした．【対象および方法】屈折異常以外の眼疾患のない10 例18 眼(20.9±0.3 歳，矯正視力1.0 以上)を対象とした．黄色着色フィルムはペーパー・インクリボンCK900L を使用し，錐体コントラスト感度はColorDx CCT-HD を用いた．黄色着色フィルムで呈示視標を覆った状態(On)と通常測定状態(Normal)で左右眼をそれぞれ測定し，ColorDx CCT-HD の測定結果であるlogCS と独自Score の平均値を比較検討した．【結果】logCS はL・M・S 錐体において，Normal でそれぞれ2.0±0.1，1.9±0.1，0.8±0.1，On で1.9±0.1，1.9±0.1，0.6±0.1 となり，L，M 錐体は有意差がみられず，S 錐体で有意に低下した．Score の結果はNormalで106.2±14.1，103.3±11.9，99.3±13.9，On では99.7±12.4，96.1±9.1，77.9±11.3 で，logCS と同様だった．【結論】ColorDx CCT-HD で黄色着色フィルム使用の有無による錐体コントラスト感度測定をした結果，S 錐体コントラスト感度の有意な低下がみられ，S 錐体活動の抑制を客観的に示すことができた．【Purpose】To investigate objective changes in long (L), middle (M), and short wavelength sensitive (S) cones contrast sensitivity with and without using a yellow tinted film.【Subjects and methods】The subjects were 18 eyes (20.9±0.3 years old, corrected visual acuity of 1.0 or more in decimal) of 10 patients with no eye disease other than refractive error. The film used was a paper ink ribbon. The cone contrast sensitivity (CCS) was measured using the ColorDx CCT HD software for color vision test. We used the Landolt ring corresponding to the L, M, and S cones. The measurements were recorded with the film non-covering target (Normal) and the covering target (On). We compared the logCS values and scores of each CCS with and without the film. 【Results】Regarding the L, M, and S cones, the logCS values were 2.0 ±0.1, 1.9±0.1, and 0.8±0.1 without the film and 1.9±0.1, 1.9±0.1, and 0.6±0.1 with it. No significant difference was observed under the L and M cones. The S cone significantly reduced. The scores were 106.2±14.1，103.3±11.9, and 99.3±13.9 without the film and 99.7±12.4，96.1±9.1 and 77.9±11.3 with it, similar to the logCS values. 【Conclusion】Measurements with of CCS with the ColorDx CCT-HD showed that the sensitivity of S-CCS using the film significantly reduced in young adult humans, objectively demonstrating suppression of the S cone activity
