Clinical Pharmacy (E-Journal) / Клінічна фармація
Not a member yet
269 research outputs found
Sort by
Система етичної експертизи біомедичних досліджень у Литовській Республіці: структура, особливості функціонування, шляхи розвитку
Get PDFThe analysis of information sources about the history and current peculiarities of the regulatory framework and functioning of the ethical review system for biomedical research in Lithuania are presented in this paper. The information used in this article has been obtained during the visit of Pakharyna S.V. to the Republic of Lithuania partially supported by the Fogarty International Center, National Institute of Health (NIH), US Grant No.R25 TW007084. It has been found that nowadays there is a two-level system of biomedical research ethical review in Lithuania. In accordance with the local regulatory requirements any biomedical research should be subjected to ethical review and can be started only after receiving the approval from the regional (for local studies) or central (for trials of medicines, medical devices or other multicenter studies) Ethics Committee. The peculiarities of the Lithuanian ethical review system are the legislative framework that is constantly updating and regulating all major types of biomedical research; studies with the broad ethical support and moderate cost of resources; transparency of the Lithuanian Bioethics work. As a result of our analysis a number of approaches for public discussion and implementation in practice of the Ukrainian system of biomedical research ethical review have been suggested.Проведен анализ информационных источников об истории создания, современных особенностях регуляторной базы и о функционировании системы этической экспертизы биомедицинских исследований в Литве. Информация, использованная в данной статье, получена в ходе визита Пахарины С.В. в Литовскую Республику при частичной поддержке Международного Центра Фогарти, Национального Института Здоровья (NIH), США, грант №R25 TW007084. Установлено, что в настоящее время в Литве функционирует двухуровневая система этической экспертизы биомедицинских исследований. В соответствии с локальными регуляторными требованиями любое биомедицинское исследование должно быть подвергнуто этической экспертизе и может начаться только после получения положительного заключения регионального (для локальных исследований) или центрального (для исследований лекарственных препаратов, медицинских устройств или других многоцентровых исследований) этического комитета. Особенностями литовской системы этической экспертизы являются: постоянно обновляемая законодательная база, регулирующая проведение всех основных видов биомедицинских исследований, широкое покрытие этическим сопровождением исследований при умеренных затратах ресурсов, прозрачность функционирования Литовского Биоэтического Комитета. В результате проведенного анализа предложен ряд подходов для общественного обсуждения и внедрения в практику украинской системы этической экспертизы биомедицинских исследований.Проведено аналіз інформаційних джерел щодо історії створення, сучасних особливостей регуляторної бази та про функціонування системи етичної експертизи біомедичних досліджень в Литві. Дані, наведені в цій статті, отримана в ході візиту Пахарини С.В. до Литовської Республіки за часткової підтримки Міжнародного Центру Фогарті, Національного Інституту Здоров’я (NIH), США, грант №R25 TW007084. Встановлено, що в теперішній час у Литві функціонує дворівнева система етичної експертизи біомедичних досліджень. Відповідно до локальних регуляторних вимог будь-яке біомедичне дослідження повинно бути піддане етичній експертизі і може розпочатися тільки після отримання позитивного висновку регіонального (для локальних досліджень) або центрального (для досліджень лікарських препаратів, медичних пристроїв або інших багатоцентрових досліджень) етичного комітету. Особливостями литовської системи етичної експертизи є: постійно оновлювана законодавча база, що регулює проведення всіх основних видів біомедичних досліджень, широке покриття етичним супроводом досліджень при помірних витратах ресурсів, прозорість функціонування Литовського біоетичного комітету. В результаті проведеного аналізу запропонований ряд підходів для громадського обговорення та впровадження в практику української системи етичної експертизи біомедичних досліджень
VEN та частотний аналіз якості фармакотерапії хворих на хронічний гепатит
No full textVEN and frequency analysis were used to analyze the quality of pharmacotherapy of 79 patients with chronic hepatitis (CH) who were treated in a healthcare institution (HCI) in the city of Dnipropetrovskin 2015. It has been found that pharmacotherapy at the HCI corresponded to main areas of the treatment specified in the clinical protocol of medical care (CPMC) to patients with CH.It has confirmed the rationality of drug prescriptions. However, a significant number of prescriptions per a patient (on average 8.9 drugs) indicates the polypharmacy in this department of the HCI. Moreover, according to the results of the formal VEN analysis a significant number of drugs with the index N (non-essential drugs) has been determined; it indicates the need for correction of drug prescription by doctors at this HCI in accordance with the current science-based medical regulations – the National Drug Formulary of Ukraine (the 7th edition) and the CPMC to patients with CH – by reducing prescriptions of non-essential drugs that are not included in these regulations. Today, being developed 11 years ago, the CPMC to patients with CH needs to be updated since it does not meet modern requirements to the current science-based medical practice guidelines that allow making the best clinical decisions in favour of the patient in accordance with the requirements of evidence-based medicine.Для проведения анализа качества фармакотерапии 79 больных хроническим гепатитом (ХГ), проходивших лечение в 2015 году в учреждении здравоохранения (УЗ) г. Днепропетровска, использовали VEN и частотный анализ. Установлено, что фармакотерапия в УЗ по назначаемым фармакотерапевтическим группам отвечала основным направлениям лечения, указанным в клиническом протоколе оказания медицинской помощи (КПОМП) больным ХГ, что подтверждает рациональность врачебных назначений. Но значительное количество назначений на 1 больного (в среднем 8,9 ЛС) свидетельствует о полипрагмазии в данном отделении УЗ. Кроме того, по результатам формального VEN-анализа установлено значительное количество ЛС с индексом N (второстепенные средства), что указывает на необходимость коррекции назначений ЛС врачами данного УЗ в соответствии с научно-медицинскими нормативными документами: Государственным формуляром лекарственных средств Украины (7 выпуск) и КПОМП больным ХГ путем уменьшения назначений второстепенных ЛС, которые в них не входят. На сегодняшний день КПОМП больным ХГ нуждается в обновлении, поскольку он разработан 11 лет назад и не соответствует современным требованиям к данным научно-медицинским нормативным документам, которые позволяют принимать оптимальные клинические решения в пользу пациента в соответствии с требованиями доказательной медицины.Для проведення аналізу якості фармакотерапiї 79 хворих на хронічний гепатит (ХГ), які проходили лікування протягом 2015 року у закладі охорони здоров’я (ЗОЗ) м. Дніпропетровська, використовували VEN і частотний аналiз. Встановлено, що фармакотерапія в ЗОЗ за призначуваними фармакотерапевтичними групами відповідала основним напрямкам лікування, зазначеним у клінічному протоколі надання медичної допомоги (КПНМД) хворим на ХГ, що підтверджує раціональність лікарських призначень. Але значна кількість призначень на 1 хворого (в середньому 8,9 ЛЗ) свідчить про поліпрагмазію в даному відділенні ЗОЗ. Крім того, за результатами формального VEN-аналізу встановлена значна кількість ЛЗ з індексом N (другорядні засоби), що вказує на необхідність корекції призначень ЛЗ лікарями даного ЗОЗ відповідно до науково-медичних нормативних документів: Державного формуляру лікарських засобів України (7 випуск) і КПНМД хворим на ХГ шляхом зменшення призначень другорядних ЛЗ, що до них не входять. На сьогоднішній день КПНМД хворим на ХГ потребує оновлення, оскільки він розроблений 11 років тому і не відповідає сучасним вимогам до даних науково-медичних нормативних документів, які дозволяють приймати оптимальні клінічні рішення на користь пацієнта згідно з вимогами доказової медицини.
Аналіз якості фармакотерапії хворих на люмбоішіалгію
No full textThe article presents the results of the rationality assessment for pharmacotherapy of patients with sciatica on the basis of pooled VEN/ frequency analysis. A retrospective analysis of medication administration records of 112 patients diagnosed with sciatica has been conducted. A total of 61 TNs (46INN) were prescribed to patients with sciatica. The total number of prescriptions was 964, the number of prescriptions per a patient – 8.6, indicating polypharmacy. The main directions of pharmacotherapy of patients with sciatica have been determined. They are anti-inflammatory and analgesic (non-opioid analgesics, NSAIDs, local anesthetics), antispasmodic (muscle relaxants), perfusion therapy to improve microcirculation and hemodynamics; they comply with the requirements of the current regulations – Clinical Protocol of medical care for patients with dorsalgia (2007). Comparison of the results of VEN and frequency analysis indicates that there are non-essential drugs with the metabolic action in the doctor’s prescriptions, such as deproteinized blood derivative (actovegin), L-lysine aescinat, etc. In case of prescribing a significant number of non-essential drugs with the metabolic action leading to polypharmacy the use of antisecretory drugs, in particular proton pump inhibitors, to prevent complications in the gastrointestinal tract, which may be caused by NSAIDs, is insufficient. A possible way to increase the rationality of pharmacotherapy of patients with sciatica is to reduce the number of prescriptions of non-essential drugs that will reduce the number of prescriptions to a patient.Приведены результаты оценки рациональности фармакотерапии больных с люмбоишиалгией на основе совокупного VEN/частотного анализа. Был проведен ретроспективный анализ листков назначений 112 пациентов с диагнозом люмбоишиалгия. Всего больным было назначено 61 ТН (46 МНН). Общее количество назначений составило 964, количество назначений на одного больного – 8,6, что свидетельствует о полипрагмазии. Установлены основные направления фармакотерапии больных с люмбоишиалгией: противовоспалительная и анальгетическая (неопиоидные анальгетики, НПВС, местные анестетики), антиспастическая (миорелаксанты), перфузионная терапия для улучшения микроциркуляции и гемодинамики, которые соответствуют требованиям действующих нормативных документов: клинического протокола медицинской помощи больным с дорсалгиями (2007 г.). Сопоставление результатов VEN- и частотного анализа свидетельствует, что в назначениях врачей присутствуют второстепенные лекарственные средства метаболического действия: актовегин, L-лизина эсцинат и др. На фоне назначения значительного количества второстепенных препаратов, что приводило к полипрагмазии, недостаточным является применение антисекреторных средств, в частности ингибиторов протонной помпы, с целью профилактики осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут вызываться применением НПВС. Возможным путем повышения рациональности фармакотерапии больных с люмбоишиалгией является уменьшение количества назначений второстепенных ЛС, что позволит уменьшить количество назначений одному больному.Наведені результати оцінки раціональності фармакотерапії хворих на люмбоішіалгію на основі сукупного VEN/частотного аналізу. Був проведений ретроспективний аналіз листків призначень 112 пацієнтів з діагнозом люмбоішіалгія. Усього хворим на люмбоішіалгію було призначено 61 ТН (46 МНН). Загальна кількість призначень склала 964, кількість призначень на одного хворого – 8,6, що свідчить про поліпрагмазію. Встановлені основні напрямки фармакотерапії хворих на люмбоішіалгію: протизапальна і аналгетична (неопіоїдні аналгетики, НПЗЗ, місцеві анестетики), антиспастична (міорелаксанти), перфузійна терапія для поліпшення мікроциркуляції і гемодинаміки, які відповідають вимогам чинних нормативних документів: клінічному протоколу медичної допомоги хворим на дорсалгії (2007 р.). Співставлення результатів VEN- і частотного аналізу свідчить, що в призначеннях лікарів присутні другорядні лікарські засоби метаболічної дії: актовегін, L-лізину есцинат та ін. На тлі призначення значної кількості другорядних препаратів, що призводило до поліпрагмазії, недостатнім є застосування антисекреторних засобів, зокрема інгібіторів протонної помпи, з метою профілактики ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, що можуть бути спричинені застосуванням НПЗЗ. Можливим шляхом підвищення раціональності фармакотерапії хворих на люмбоішіалгію є зменшення кількості призначень другорядних ЛЗ, що дозволить зменшити кількість призначень одному хворому
Клініко-економічний аналіз фармацевтичного забезпечення хворих на депресивні розлади в умовах стаціонару
No full textThe results of the clinical and economic analysis of pharmaceutical provision of patients with depressive disorders in the departments of the specialized healthcare institution in 2015 are presented. It has been found that drugs for the pathogenetic treatment of depression account for the greatest number of medical prescriptions in the structure of drug consumption. Thus, according to the results of studies the greatest number of prescriptions and the highest amount of drug consumption are per three antidepressants. More than half of the resource has been spent on consumption of drugs that are essential by the requirements of the regulatory framework regulating the issues of medical care to patients with depressive disorders. Taking into account the fact that a significant number of the patients who underwent inpatient treatment had a recurrent nature of the disease further pharmacoepidemiological studies of the drug consumption should be expedient, namely determination of the rationality of prescribing drugs with the antidepressant action using the ATC-DDD methodology.Представлены результаты клинико-экономического анализа фармацевтического обеспечения больных с депрессивными расстройствами в отделениях специализированных учреждений здравоохранения в 2015 году. Установлено, что в структуре потребления препаратов наибольшее количество врачебных назначений приходится на лекарственные средства для патогенетического лечения депрессии. Так, по результатам исследований на три лекарственных средства антидепрессивного действия приходится наибольшее количество назначений и наибольшие затраты. Более половины ресурсов было потрачено на потребление препаратов, которые являются необходимыми по требованиям нормативно-правовой базы, регулирующей вопросы оказания медицинской помощи больным с депрессивными расстройствами. Учитывая тот факт, что значительное количество больных, которые находились на стационарном лечении, имеет рецидивирующий характер течения заболевания, в дальнейшем необходимы фармакоэпидемиологические исследования потребления лекарственных средств, а именно определение рациональности назначений лекарственных средств антидепрессивного действия с помощью АТС-DDD методологии.Представлені результати клініко-економічного аналізу фармацевтичного забезпечення хворих на депресивні розлади у відділеннях спеціалізованого закладу охорони здоров’я у 2015 році. Встановлено, що у структурі споживання препаратів найбільша кількість лікарських призначень припадає на лікарські засоби для патогенетичного лікування депресії. Так, за результатами досліджень на три лікарських засоби антидепресивної дії припадає найбільша кількість призначень та найбільші витрати. Більше половини ресурсів було витрачено на споживання препаратів, необхідних за вимогами нормативно-правової бази, яка регулює питання надання медичної допомоги хворим на депресивні розлади. Враховуючи той факт, що значна кількість хворих, які перебували на стаціонарному лікуванні, має рецидивуючий характер перебігу захворювання, у подальшому необхідні фармакоепідеміологічні дослідження споживання лікарських засобів, а саме визначення раціональності призначень лікарських засобів антидепресивної дії за допомогою АТС-DDD методології
Експериментальне дослідження впливу препарату Диклокор на показники функціонального стану міокарда щурів за умов фуразолідон-ізадринового ураження
Get PDFIt has been presented the results of the studying on the influence of Diclocor on the functional state indicators of rat’s myocardium in conditions of furazolidone-isadrine lesion. After a medical application of Diclocor the normalization of both, general functional indicators − electrophysiological parameters of myocardium, and some blood biochemical indicators of experimental rats − the AST, LDH level, TBA-reactants, DC was observed. The obtained data testify about expressed anti-inflammatory action of the investigated medication in comparison with reference objects, which mechanism is caused by the membrane stabilizing and antioxidant types of activity as for the affected cardiomyocytes. Received results allow considering the perspectives of further experimental study of cytoprotective potential of original medication Diclocor on different models of inflammatory and dystrophic in condition of myocardium lesion.В статье представлены результаты оценки влияния препарата Диклокор на показатели функционального состояния миокарда крыс в условиях фуразолидон-изадринового поражения. На фоне лечебного применения препарата Диклокор наблюдали нормализацию как общих функциональных показателей − электрофизиологических параметров миокарда, так и некоторых биохимических показателей крови экспериментальных крыс − уровень АсАТ, ЛДГ, ТБК-реактантов, ДК. Полученные данные свидетельствуют о выраженном противовоспалительном действии исследуемого препарата по сравнению с референтными объектами, механизм которого обусловлен мембраностабилизирующими и антиоксидантными видами активности в отношении пораженных кардиомиоцитов. Полученные результаты позволяют рассматривать возможность дальнейшего экспериментального изучения цитопротекторного потенциала оригинального препарата Диклокор на различных моделях воспалительно-дистрофических поражений миокарда.У статті представлені результати дослідження впливу препарату Диклокор на показники функціонального стану міокарда щурів за умов фуразолідон-ізадринового ураження. На тлі лікувального застосування препарату Диклокор спостерігали нормалізацію як загальних функціональних показників − електрофізіологічних параметрів міокарду, так і деяких біохімічних показників крові експериментальних щурів – рівень АсАТ, ЛДГ, ТБК-реактантів, ДК. Отримані дані свідчать про виражену протизапальну дію досліджуваного препарату в порівнянні з референтними об’єктами, механізм якої обумовлюється мембраностабілізуючою і антиоксидантною видами активності щодо уражених кардіоміоцитів. Отримані результати дозволяють розглядати можливість подальшого експериментального вивчення цитопротекторного потенціалу оригінального препарату Диклокор на різноманітних моделях запально-дистрофічних уражень міокарда
Основні підходи до фармакотерапії гельмінтозів та перспективи розробки фітопрепаратів для їх лікування
No full textParasitic infections are one of the most acute and urgent problems of modern global society. The fact that most cases of helminthiases of the digestive system falls on children of the preschool and early school age is of particular relevance. Pharmacotherapy of helminthoses of the digestive system involves the preparatory stage, causal treatment and elimination of complications of the past disease. It is important to observe the diet. Foreign treatment standards provide two stages of treatment: elimination of helminths (medicines based on mebendazole, albendazole, thiabendazole, niclozamine, praziquantel) and elimination of complications of the past disease. In addition, non-pharmacological treatment is recommended, it includes good nutrition and personal hygiene. The domestic market of antihelmintics is represented by drugs based on praziquantel, mebendazole, albendazole, piperazine, pyrantel, levamisole, and one drug in the form of medicinal plant raw material – tansy flowers. Most of these medicines are produced abroad (57.9%). The age limits vary from the 6th months to 14 years. The price proposals on antihelmintic medicines vary depending on the dose, type of a dosage form and producer. The folk medicine offers a variety of prescriptions for treating helminthoses based on medicinal plants. On the basis of the analysis of the folk medicine formulations 11 medicinal plants have been identified as promising for creation of the complex phytomedicine with the antihelmintic activity.Паразитарные инфекции являются одной из наиболее острых и актуальных проблем современного мирового общества. Особую актуальность проблемы подчеркивает тот факт, что большинство случаев заболевания гельминтозами системы пищеварения припадает на детей дошкольного и младшего школьного возраста. Фармакотерапия гельминтозов системы пищеварения предусматривает подготовительный этап, этиотропное лечение и устранение осложнений перенесенного заболевания. При этом важно соблюдать диету. Зарубежные стандарты лечения предусматривают два этапа лечения: уничтожение гельминтов (препараты на основе мебендазола, альбендазола, тиабендазола, никлозамина, празиквантела) и устранение осложнений перенесенного заболевания. Дополнительно рекомендуется нефармакологическое лечение, которое заключается в обеспечении полноценного питания и соблюдении правил личной гигиены. Отечественный рынок противогельминтных препаратов представлен лекарственными препаратами на основе празиквантела, мебендазола, альбендазола, пиперазина, пирантела, левамизола и одним препаратом в виде лекарственного растительного сырья – цветками пижмы. Большинство препаратов данной группы производится за рубежом (57,9%). Возрастные ограничения варьируют от 6 мес. до 14 лет. Ценовые предложения на противогельминтные препараты колеблются в зависимости от дозировки, вида лекарственной формы и производителя. Народная медицина предлагает множество рецептов для борьбы с гельминтозами на основе лекарственного растительного сырья. На основании проведенного анализа прописей народной медицины определено 11 лекарственных растений, которые являются перспективными для создания комплексного фитопрепарата с противогельминтной активностью. Паразитарні інфекції є однією з найбільш гострих і актуальних проблем сучасного світового суспільства. Про особливу актуальність проблеми свідчить той факт, що більшість випадків захворювання на гельмінтози системи травлення припадає на дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Фармакотерапія гельмінтозів системи травлення передбачає підготовчий етап, етіотропне лікування та усунення ускладнень перенесеного захворювання. При цьому важливо дотримуватися дієти. Зарубіжні стандарти лікування передбачають два етапи лікування: знищення гельмінтів (препарати на основі мебендазолу, альбендазолу, тіабендазолу, ніклозаміну, празіквантелу) та усунення ускладнень перенесеного захворювання. Додатково рекомендується нефармакологічне лікування, яке полягає в забезпеченні повноцінного харчування і дотриманні правил особистої гігієни. Вітчизняний ринок протигельмінтних препаратів представлений лікарськими препаратами на основі празіквантелу, мебендазолу, альбендазолу, піперазину, пірантелу, левамізолу і одним препаратом у вигляді лікарської рослинної сировини – квіток пижмо. Більшість препаратів цієї групи виробляється за кордоном (57,9%). Вікові обмеження варіюють від 6 міс. до 14 років. Цінові пропозиції на протигельмінтні препарати коливаються в залежності від дозування, виду лікарської форми і виробника. Народна медицина пропонує безліч рецептів для боротьби з гельмінтозами на основі лікарської рослинної сировини. На підставі проведеного аналізу прописів народної медицини визначено 11 лікарських рослин, які є перспективними для створення комплексного фітопрепарату з протигельмінтною активністю
Ренальні ефекти настойки яглиці звичайної (Aegopodium podagraria L.) Та метформіну в щурів із порушеннями метаболізму, спричиненими дексаметазоном
No full textThe tincture obtained from the goutweed (Aegopodium podagraria L.) aerial part is characterized by favourable metabolic and organoprotective effects and can partially increase the efficacy of metformin in the animals receiving high doses of dexamethasone. The aim of this study was to assess the effect of the goutweed tincture combined with metformin on the excretory renal function and the state of mineral metabolism in dexamethasone-treated rats. The animals were divided into 5 groups as follows: intact control, dexamethasone (untreated), dexamethasone + metformin, 50 mg/kg intragastrically; dexamethasone + goutweed tincture, 1 ml/kg intragastrically; dexamethasone + metformin, 50 mg/kg intragastrically + goutweed tincture, 1 ml/kg intragastrically. Dexamethasone was administered in the dose of 5 mg/kg subcutaneously for 5 days. On day 5 the status of the excretory renal function (ERF) was assessed in the water-loading test. No evidence of the abrupt changes in the functional state of the kidney was observed under the effect of dexamethasone. Combination of the goutweed tincture with metformin did not cause an unfavourable effect on the kidney function; it was evident from the stability of partial kidney function markers, including the indices of sodium transport, as well as the plasma electrolyte content. The advantages of the combination studied (compared to the monotherapy with metformin) are reduction of proteinuria and enzymuria, as well as normalization of the blood potassium content increased against the background of dexamethasone. The results substantiate the expedience of combining the goutweed tincture with metformin and the further studies of such combination.Настойка надземной части сныти обыкновенной (Aegopodium podagraria L.) характеризуется благоприятными метаболическими и органопротекторными эффектами и частично повышает эффективность метформина у животных с нарушениями обмена веществ, вызванными высокими дозами дексаметазона. Цель настоящего исследования – установить эффективность настойки сныти в сочетании с метформином на выделительную функцию почек и состояние минерального обмена у крыс, получающих дексаметазон. Животных рандомизировали на 5 групп: интактный контроль, дексаметазон (модельная патология); дексаметазон + метформин, 50 мг/кг внутрижелудочно (в/ж); дексаметазон + настойка сныти, 1 мл/кг в/ж; дексаметазон + метформин, 50 мг/кг в/ж + настойка сныти, 1 мл/кг в/ж. Дексаметазон вводили в дозе 5 мг/кг подкожно в течение 5 дней. На 5 день определяли состояние выделительной функции почек в условиях водного диуреза. На фоне дексаметазона резкие изменения функционального состояния почек не наблюдались. При сочетанном введении настойки сныти и метформина также не регистрировали неблагоприятных изменений парциальных функций почек при неизменных показателях транспорта натрия, как и электролитного состава крови. Преимущества исследуемой комбинации (по сравнению с монотерапией метформином): снижение протеинурии и ферментурии, а также нормализация содержания калия в плазме крови (повышенного на фоне дексаметазона). Результаты обосновывают целесообразность сочетанного применения настойки сныти с метформином после дальнейших исследований этой комбинации. Настойка надземної частини яглиці звичайної (Aegopodium podagraria L.) характеризуєтся сприятливими метаболічними та органопротекторними ефектами і частково підвищує ефективність метформіну у тварин із порушеннями обміну речовин, спричиненими дексаметазоном. Мета даного дослідження – встановити ефективність настойки яглиці в поєднанні з метформіном на видільну функцію нирок та стан мінерального обміну у щурів, які отримують дексаметазон. Тварин рандомізували на 5 груп: інтактний контроль, дексаметазон (модельна патологія); дексаметазон + метформін, 50 мг/кг внутрішньошлунково (в/ш); дексаметазон + настойка яглиці, 1 мл/кг в/ш; дексаметазон + метформін, 50 мг/кг в/ш + настойка яглиці, 1 мл/кг в/ш. Дексаметазон вводили у дозі 5 мг/кг підшкірно впродовж 5 днів. На 5 день визначали стан видільної функції нирок в умовах водного діурезу. На тлі дексаметазону не спостерігали різких зсувів функціонального стану нирок. За поєднаного введення настойки яглиці та метформіну також не реєстрували несприятливих змін парціальних функцій нирок за незмінних показників транспорту натрію, як і електролітного складу крові. До переваг досліджуваної комбінації (порівняно з монотерапією метформіном) слід віднести зниження протеїнурії та ферментурії, а також нормалізацію вмісту калію у плазмі крові (підвищеного на тлі дексаметазону). Результати обґрунтовують доцільність поєднаного застосування настойки яглиці з метформіном після подальших досліджень цієї комбінації
Фармакогенетичні особливості людини, що впливають на дію протитуберкульозних препаратів
No full textFor a long time it is known about deviations in efficiency and toxicity of the medications in different persons. These could be related to genetic polymorphism of the person, which determine metabolism of medications. In this connection, studying of genes polymorphism, which controls the processes of medicines biotransformation in human, and its influence on the effectiveness and safety of treatment of different diseases, including tuberculosis (TB) is an important task of clinical pharmacology. In given review there are data related to the value of genotype polymorphisms, which determine activity of two cytochromes (CYP) 450 – CYP2E1 and CYP2C9, and also N-acetyltransferase-2 (NAT2), for concentration in blood of the most effective anti-tuberculosis preparations isoniazid and rifampicin, for efficiency and toxicity of TB treatment. It is shown that polymorphism of CYP2C9, CYP2E1, NAT2, GST, UGT genotype in TB patients can be used as predictors of antitubercular drug-induced liver injuries. Variation of human genes that control transcription of interleukins, interferon-γ, SLC11A1 etc predicts TB susceptibility and treatment outcome.Издавна известно об отличиях в эффективности и токсичности лекарственных препаратов при лечении разных больных. Это может быть связано с генетическим полиморфизмом генов человека, которые определяют метаболизм лекарств. В связи с этим изучение генетического полиморфизма человека, который контролирует биотрансформацию, и его влияние на эффективность и безопасность лечения различных заболеваний, включая туберкулез (ТБ), является важнейшим заданием клинической фармакологии. В обзоре приводятся данные относительно отличий генотипов, которые определяют активность двух цитохромов (CYP) 450 – CYP2Е1 и CYP2С9, а также N-ацетилтрансферазы-2 (NAT2) для содержания наиболее эффективных противотуберкулезных препаратов изониазида и рифампицина для эффективности и токсичности лечения ТБ. Показано, что полиморфизм генотипов CYP2C9, CYP2E1, NAT2, GST, UGT у больных ТБ может использоваться как предиктор поражения печени, вызванного противотуберкулезными препаратами. Вариативность генов человека, которые контролируют транскрипцию ряда интерлейкинов, интерферона-γ, SLC11A1 и т.д., позволяет предвидеть склонность к развитию ТБ и эффективность его лечения.Здавна відомо про відмінності в ефективності і токсичності лікарських препаратів у різних хворих. Це може бути пов’язано з генетичним поліморфізмом генів людини, що визначають метаболізм ліків. У зв’язку з цим вивчення генетичного поліморфізму людини, що контролює біотрансформацію, та його вплив на ефективність і безпечність лікування різних захворювань, включаючи туберкульоз (ТБ), є важливим завданням клінічної фармакології. В огляді наводяться дані щодо значення відмінностей генотипів, які визначають активність двох цитохромів (CYP) 450 – CYP2Е1 і CYP2С9, а також N-ацетилтрансферази-2 (NAT2), для вмісту найбільш ефективних протитуберкульозних препаратів ізоніазиду і рифампіцину для ефективності і токсичності лікування ТБ. Показано, що поліморфізм генотипів CYP2C9, CYP2E1, NAT2, GST, UGT у хворих на ТБ може використовуватись як предиктор ураження печінки, спричинене протитуберкульозними препаратами. Варіативність генів людини, що контролюють транскрипцію низки інтерлейкінів, інтерферону-γ, SLC11A1 тощо, допомагає передбачати схильність до розвитку ТБ і ефективність його лікування
Карбокситерапія – інноваційний метод у косметології
Get PDFCarboxytherapy is a new method of anti-aging treatments for the skin, which has clinically confirmed its efficacy and safety, and has good prospects of application in cosmetology. However, there is no systematization of the information about the mechanisms of action that can substantiate its use in cosmetics and pharmacy. Therefore, the aim of this review is to study the mechanisms of action of local effects of CO2 in cosmetology. In cosmetology the effect of carboxytherapy is provided by multifactorial mechanisms of reflex hemosensor (the impact on chemoreceptors), mechanical reflex (Zecharia zone-Ged, baroreceptors), biochemical (the change in the CO2 concentration in the blood), which create the conditions for the system of self-regulation and support in the skin. It is due to the polyvalent mechanism of action the CO2 therapy pharmacodynamics in cosmetology includes a variety of local and resorptive effects on the skin: increased vasodilation, oxygenation, neovasculization of the blood- and lymph flow; restoration of elasticity and the skin turgor; smoothing of photo-aging signs (the anti-aging effect); lifting and smoothing of wrinkles; relief of stress and skin fatigue; the qualitative improvement of the skin texture; lighting and colour alignment; reduction of swelling and pastosity; strengthening the skin around the eyes; the immunity restoration and removal of the skin inflammation (acne, rosacea); the antibacterial effect (elimination of bacteria that cause acne scars); stimulation of angiogenesis and inhibition of melanogenesis; reduction in the local adipose tissue (lipolysis); eliminatation of toxins; intensification of the sweat and sebaceous glands function. Carboxytherapy helps when the signs of the skin aging (wrinkles and double chin) appear, contributes to the figure correction (cellulitis), eliminates many cosmetic defects (stretch marks, dark circles), and promotes to the skin restoration after aggressive methods of rejuvenation and rehabilitation after burns.Карбокситерапия – новый метод антивозрастных процедур для кожи, который клинически подтвердил свою эффективность и безопасность и имеет хорошие перспективы применения в косметологии. Однако систематизированная информация о механизмах действия, которые обосновывают ее применение в косметологии и фармации, отсутствует. Поэтому целью данного обзора является обоснование механизмов локального действия СО2 в косметологии. В косметологии действие карбокситерапии обеспечивается многофакторными механизмами рефлекторно-хемосенсорными (влияние на хеморецепторы), механо-рефлекторными (зоны Захария-Геда, барорецепторы), биохимическими (изменение концентрации СО2 в крови), которые создают в коже условия для системной саморегуляции и поддержки. Именно благодаря поливалентному механизму действия фармакодинамика СО2-терапии в косметологии включает разнообразные локальные и резорбтивные эффекты на кожу: усиление вазодилатации, оксигенации, неоваскулизации, кровотока и лимфотока, восстановление эластичности и тургора кожи; сглаживание признаков фотостарения (эффект антистарения), лифтинг и разглаживание морщин; снятие стресса и усталости кожи; качественное улучшение текстуры кожи, осветление и выравнивание цвета кожи; уменьшение отеков и пастозности, укрепление кожи вокруг глаз, восстановление иммунитета и снятие воспаления кожи (акне, розацеа), антибактериальный эффект (уничтожение бактерий, вызывающих рубец угрей акне), стимуляция ангиогенеза и угнетение меланогенеза; сокращение местной жировой ткани (расщепление жиров), вывод токсинов и усиление функции потовых и сальных желез. Карбокситерапия помогает при появлении признаков старения кожи (морщин и двойного подбородка), способствует коррекции фигуры (целлюлит), устраняет многие косметические дефекты (растяжки, темные круги), способствует восстановлению кожи после агрессивных методов омоложения и в реабилитационный период после ожогов. Карбокситерапія – новий метод антивікових процедур для шкіри, який клінічно підтвердив свою ефективність і безпеку і має добрі перспективи застосування в косметології. Проте, систематизована інформація про механізми дії, які обґрунтовують її застосування в косметології та фармації, відсутня. Тому метою даного огляду є обґрунтування механізмів локальної дії СО2 в косметології. В косметології дія карбокситерапії забезпечується багатофакторними механізмами: рефлекторно-хемосенсорними (вплив на хеморецептори), механо-рефлекторними (зони Захарія-Геда, барорецептори), біохімічними (зміна концентрації СО2 в крові), які створюють у шкірі умови для системної саморегуляції і підтримки. Саме завдяки полівалентному механізму дії фармакодинаміка СО2-терапії в косметології включає різноманітні локальні і резорбтивні фармакологічні ефекти на шкіру: посилення вазодилатації, оксигенації, неоваскулізації, кровотоку і лімфотоку, відновлення еластичності і тургору шкіри; згладжування ознак фотостаріння (ефект антистаріння); ліфтинг і розгладження зморшок; зняття стресу і втоми шкіри; якісне поліпшення текстури шкіри; освітлення і вирівнювання кольору шкіри; зменшення набряків і пастозності, зміцнення шкіри навколо очей; відновлення імунітету і зняття запалення шкіри (акне, розацея); антибактеріальний ефект (знищення бактерій, що викликають рубець вугрів акне); стимуляція ангіогенезу і пригнічення меланогенезу; скорочення місцевої жирової тканини (розщеплення жирів), виведення токсинів; посилення функції потових і сальних залоз. Карбокситерапія допомагає при появі ознак старіння шкіри (зморшок і подвійного підборіддя), сприяє корекції фігури (целюліт), усуває багато косметичних дефектів (розтяжки, темні кола), сприяє відновленню шкіри після агресивних методів омолодження і в реабілітаційний період після опіків.
Дослідження впливу густого екстракту з листя ліщини звичайної на судинно-тканинну проникність
No full textResearch of the action of the thick extract from the leaves of Corylus avellana on the vascular-tissue permeability of the rats skin has been conducted. Effect of the thick extract from the leaves of Corylus avellana on vascular tissue permeability in rats has been assessed by the time of papules coloring (animal skin at the injection side of flohohen substances) in seconds. We used formalin, histamine, protein, which have different mechanisms of action on capillary permeability. In the group, which has been administrated with the studied extract at its conditional therapeutic dose of 60 mg/kg we have observed the decrease of vascular permeability induced by flohogene substances. It was determined that the most pronounced vessel strengthening effect during the experiment with histamine, where papules coloring has been 1.9 times slower compared with the control group. In comparison with eskuvit the data rates has been approaching to 1. Taking into consideration the mechanism of the action of the applied flohogenes we can suggest that an extract from the leaves of Corylus avellana detects an expressed validity of capillaries permeability and mikrocirculations. Extract showed a moderate effect against the background of formalin and protein inflammation, but this index has exceeded the index of the eskuvit group by 170 seconds against the background of formalin inflammation. The obtained results indicate the presence of capillary resistance activity that is cause for further research of the efficiency of the extract in experimental pathology.Исследовано влияние густого экстракта из листьев лещины обыкновенной (Corylus avellana) на проницаемость капилляров кожи крыс. Влияние густого экстракта из листьев лещины на сосудисто-тканевую проницаемость у крыс оценивали по времени окрашивания папул (кожи животных в месте инъекции флогогенных веществ) в секундах. В качестве флогогенов применяли формалин, гистамин, белок, которые имеют разные механизмы действия на проницаемость капилляров. В группе, которой вводили исследуемый экстракт в условно-терапевтической дозе 60 мг/кг, наблюдалось уменьшение сосудистой проницаемости, вызванной всеми флогогенными веществами. Определено, что наиболее выраженный сосудоукрепляющий эффект экстракт проявил относительно гистаминового воспаления, где окраска папулы была в 1,9 раза медленнее по сравнению с контрольной группой, и по сравнению с эскувитом данный показатель приближался к 1. Учитывая механизм действия гистамина, можно предположить, что исследуемый экстракт оказывает выраженное действие на проницаемость капилляров и микроциркуляцию. Относительно формалинового и белкового воспаления экстракт проявил умеренный эффект, однако превысил показатель в группе эскувита на 170 сек в условиях формалинового воспаления. Полученные данные свидетельствуют о наличии капилляроукрепляющего действия, что является поводом для дальнейшего исследования эффективности экстракта в условиях экспериментальной патологии.Досліджено вплив густого екстракту з листя ліщини звичайної (Corylus avellana) на проникність капілярів шкіри щурів. Вплив густого екстракту з листя ліщини на судинно-тканинну проникність у щурів оцінювали за часом забарвлення папул (шкіри тварин у місці ін'єкції флогогенних речовин) у секундах. В якості флогогенів застосовували формалін, гістамін, білок, які мають різні механізми дії на проникність капілярів. В групі, якій вводили досліджуваний екстракт в умовно-терапевтичній дозі 60 мг/кг, спостерігалося зменшення судинної проникності, викликаної усіма флогогенними речовинами. Визначено, що найбільш виражений судиннозміцнюючий ефект екстракт проявив відносно гістамінового запалення, де фарбування папули було в 1,9 рази повільніше, порівняно з контрольною групою, та порівняно з ескувітом даний показник наближався до 1. Враховуючи механізм дiї гістаміна, можна припустити, що досліджуваний екстракт виявляє виражену дiю на проникність капiлярiв та мiкроциркуляцiю. Відносно формалінового та білкового запалення екстракт проявив помірний ефект, однак перевищив показник в групі ескувіта на 170 сек в умовах формалінового запалення. Отримані дані свідчать про наявність капілярозміцнюючої дії, що є приводом для подальшого дослідження ефективності екстракту за умов експериментальної патології