The University of the West Indies at Mona, Jamaica: UWI Journals
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The Effects of Mild Hypothermia on Coagulation Tests and Haemodynamic Variables in Anaesthetized Rabbits
No full textObjective: Hypothermia has been associated with coagulation defects. The purpose of this experimen-tal study was to investigate the effect of mild hypothermia on clinically used coagulation tests and on haemodynamic variables.
Methods: Νine New Zealand rabbits were subjected to mild core hypothermia by administration of general anaesthesia and exposure to room temperature of 22°C for 60 minutes. Blood samples were obtained at normothermia and mild hypothermia for measurement of prothrombin time, activated partial thromboplastin time, fibrinogen levels, platelet count and haemoglobin concentration. Hypo-thermic values were compared to the normothermic values. Additionally, the progressive temperature drop and haemodynamic changes (blood pressure, heart rate) were recorded.
Results: Core temperature decreased significantly over time changing from 39.4 ± 0.27 to 36.6 ± 0.28°C (p = 0.0001). Prothrombin time and activated partial thromboplastin time decreased at hypothermia, but the changes were not statistically significant (p = 0.203 and p = 0.109, respectively). Platelet count, fibrinogen levels and haemoglobin concentration decreased significantly (p = 0.0001, p = 0.03 and p = 0.027) but remained within normal limits. Mean arterial pressure and heart rate declined significantly over time (p = 0.0001 and p = 0.0001, respectively).
Conclusion: The results of this study suggest that short term mild hypothermia may affect the coagulation mechanism to a clinically nonsignificant extent, while haemodynamic responses are significantly suppressed.
Keywords: Coagulation tests, haemodynamics, mild hypothermia
"Efectos de la Hipotermia Leve sobre las Pruebas de Coagulación y las Variables Hemodinámicas en Conejos Anestesiados"
RESUMEN
Objetivo: La hipotermia ha sido asociada con defectos de coagulación. El propósito de este estudio experimental fue investigar el efecto de la hipotermia leve sobre las pruebas de coagulación de uso clínico, así como sobre las variables hemodinámicas.
Métodos: Nueve conejos de Nueva Zelanda fueron sometidos a hipotermia central leve mediante la administración de anestesia general y exposición a una temperatura ambiente de 22°C durante 60 minutos. Se obtuvieron muestras de sangre en condiciones de normotermia e hipotermia leve para medir el tiempo de protrombina, el tiempo de tromboplastina parcial activada, los niveles de fibrinó-geno, el conteo de plaquetas, y la concentración de hemoglobina. Se compararon los valores hipo-térmicos con los valores normotérmicos. Además, se registraron la caída progresiva de la temperatura y los cambios hemodinámicos (presión sanguínea, frecuencia cardíaca).
Resultados: La temperatura corporal central disminuyó significativamente con el tiempo, cambiando de 39.4 ± 0.27 a 36.6 ± 0.28°C (p = 0.0001). El tiempo de protrombina y el tiempo de tromboplastina parcial activado disminuyeron en la hipotermia, pero los cambios no fueron estadísticamente signi-ficativos (p = 0.203 y p = 0.109, respectivamente). El conteo de plaquetas, los niveles de fibrinógeno y la concentración de la hemoglobina disminuyeron significativamente (p = 0.0001, p = 0.03 y p = 0.027) pero permanecieron dentro de los límites normales. La presión arterial promedio y la frecuencia cardíaca disminuyeron significativamente con el tiempo (p = 0.0001 y p = 0.0001, respectivamente).
Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que la hipotermia leve a corto plazo puede afectar el mecanismo de la coagulación hasta un punto clínicamente no significativo, mientras que respuestas hemodinámicas se suprimen significativamente.
Palabras claves: Pruebas de coagulación prueba, hemodinámica, hipotermia lev
Glaucoma Medication Compliance Issues in a Jamaican Hospital Eye Clinic
No full textObjective: To investigate the level of compliance with glaucoma medications in a clinic setting and the factors associated with failed compliance.
Method: This was a prospective study done at the Glaucoma Clinic, University Hospital of the West Indies, between April and June 2005. Consecutive patients in the clinic were administered a questionnaire by the doctor. Statistical analysis was done using cross-tabulations, Chi-square (χ2) tests and odds ratio using SPSS version 11.0.
Results: One hundred glaucoma patients were recruited: 63% were female; 57% of the total group was in the 61−80-year age group. Forty-seven per cent had been attending the glaucoma clinic for over 10 years. Eighty-five per cent knew their diagnosis, although only 22% understood their diagnosis. Patients who did not have a full understanding of glaucoma were more likely to be non-compliant (odds ratio 0.771 (95% CI 0.298, 1.995, p = 0.591)).
Females were more likely to be compliant than males (odds ratio was 1.64 (95% CI 0.72, 3.75, p = 0.24)). Patients who were clinic attendees for less than five years duration were less compliant than those attending the glaucoma clinic for 6−10 years. The reasons for reduced compliance were financial in 44%, forgetfulness in 20% and eye-drops being unimportant in 12% of cases. The educational level of patients was not related to compliance.
Conclusion: The level of full compliance was 50% and partial compliance 43%. There was a 7% level of non-compliance. Higher levels of compliance were seen in females, patients who understood their diagnosis and those who had no co-morbid disease.
Keywords: Afro-Caribbean, compliance, glaucoma, Jamaican, non-adherence
"Problemas del Cumplimiento de la Medicación en una Hospital Oftalmológico de Jamaica"
RESUMEN
Objetivo: Investigar el nivel de cumplimiento de la medicación del glaucoma en el contexto de una clínica y los factores asociados con la falta del cumplimiento.
Método: Se trata de un estudio prospectivo en la Clínica del Glaucoma del Hospital Universitario de West Indies, entre abril y junio de 2005. A un número de pacientes consecutivos en la clínica, les fue aplicado un cuestionario por parte de un facultativo. El análisis estadístico se realizó usando tabulaciones cruzadas y pruebas de chi-cuadrado (χ2) así como el cociente de probabilidades (odds ratio) usando la versión 11.0 del SPSS.
Resultados: Se reclutaron cien pacientes con glaucoma, de los cuales el 63% eran hembras. El 57% de la totalidad de los pacientes se hallaba en el grupo etario de 61 a 80 años. El 47% había estado asistiendo a la clínica del glaucoma por más de 10 años. El 85% conocía su diagnóstico, aunque sólo el 22% entendía su diagnóstico. Los pacientes que no tenían plena comprensión del glaucoma eran con mayor probabilidad aquellos que no cumplían con la medicación (odds ratio 0.771 (95% CI 0.298, 1.995, p = 0.591)).
Las hembras mostraron una mayor probabilidad que los varones en cuanto a cumplir con la medicación (odds ratio 1.64 (95% CI 0.72, 3.75, p = 0.24)). Los pacientes que habían asistido a la clínica por menos de cinco años, mostraban menos cumplimiento que los que habían asistido a la clínica del glaucoma por un período de 6 a 10 años. Las razones para la disminución del cumplimiento fueron problemas financieros en 44%, olvido en 20% y el considerar los colirios como no importantes en 12% de casos. El nivel educacional de los pacientes no guardaba relación con el cumplimiento.
Conclusión: El nivel de cumplimiento pleno fue de 50% y el de cumplimiento parcial 43%. Hubo un nivel de no cumplimiento de 7%. Se vieron niveles más altos de cumplimiento en las hembras, los pacientes que entendían el diagnóstico, y aquéllos que no tenían ninguna enfermedad co-mórbida.
Palabras claves: Afro-caribeño, cumplimiento, glaucoma, no adhesión, jamaican
The Impact of the Healthcare System in Barbados (Provision of Health Insurance and the Benefit Service Scheme) on the Use of Herbal Remedies by Christian Churchgoers
No full textAim: To determine the impact of health insurance and the government’s Benefit Service Scheme, a system that provides free drugs to treat mostly chronic illnesses to persons aged 16 to 65 years, on the use of herbal remedies by Christian churchgoers in Barbados.
Methods: The eleven parishes of Barbados were sampled over a six-week period using a survey instrument developed and tested over a four-week period prior to administration. Persons were asked to participate and after written informed consent, they were interviewed by the research team. The data were analysed by the use of IBM SPSS version 19. The data were all nominal, so descriptive statistics including counts, the frequencies, odds ratios and percentages were calculated.
Results: More than half of the participants (59.2%) were female, a little less than a third (29.9%) were male, and one tenth of the participants (10.9%) did not indicate their gender. The majority of the participants were between the ages of 41 and 70 years, with the age range of 51–60 years comprising 26.1% of the sample interviewed. Almost all of the participants were born in Barbados (92.5%). Approximately 33% of the respondents indicated that they used herbal remedies to treat various ailments including chronic conditions. The odds ratio of persons using herbal remedies and having health insurance to persons not using herbal remedies and having health insurance is 1.01 (95% CI 0.621, 1.632). There was an increase in the numbers of respondents using herbal remedies as age increased. This trend continued until the age group 71–80 years which showed a reduction in the use of herbal remedies, 32.6% of respondents compared with 38.3% of respondents in the 61–70-year category.
Conclusions: The data demonstrated that only a third of the study population is using herbal remedies for ailments. Health insurance was not an indicator neither did it influence the use of herbal remedies by respondents. The use of herbal remedies may not be associated with affluence. The reduction in the use of herbal remedies in the age group 71–80 years could be due to primarily a lower response rate from this age group, and secondarily due to the Benefit Service Scheme offering free medication to persons who have passed the age of 65 years.
Keywords: Alternative medicine, bush teas, cleansers, healthcare, herbal remedies
"El Impacto del Sistema de Salud en Barbados (Provisión de Seguro de Salud y Plan de Servicios y Beneficios) sobre el Uso de Remedios Herbarios por parte de los Feligreses Cristianos"
RESUMEN
Objetivo: Investigar si el Seguro de Salud y el Plan de Servicios y Beneficios del Gobierno – un sistema que proporciona medicina libremente para tratar principalmente enfermedades crónicas en personas de 16 a 65 años de edad – influyen en el uso de remedios herbarios por los feligreses cristianos en Barbados.
Métodos: Se realizó un muestreo en once provincias de Barbados por un período de seis semanas, usando como instrumento una encuesta desarrollada y probada durante un período de cuatro semanas antes de ser aplicada. Se le pidió participación a distintas personas y luego de obtener el consen-timiento informado por escrito, las mismas fueron entrevistadas por el equipo de investigación. Los datos fueron analizados mediante la versión 19 de IBM SPSS. Todos los datos eran nominales, de modo que se calcularon las estadísticas descriptivas, incluyendo conteos, frecuencia, cociente de probabi-lidades (odds ratio), y porcentajes.
Resultados: Más de la mitad de los participantes (59.2%) eran mujeres; poco menos de un tercio (29.9%) eran hombres; y una décima parte de los participantes (10.9%) no indicó su sexo. La mayoría de los participantes se encontraban entre las edades de 41 y 70 años, para un rango de edad de 51–60 años que comprendía el 26.1% de la muestra entrevistada. Casi todos los participantes nacieron en Barbados (92.5%). Aproximadamente 33% de los entrevistados indicaron que usaban remedios herbarios para tratar varias dolencias, incluyendo condiciones crónicas. El odds ratio de las personas que usan remedios herbarios y poseen seguro de salud es 1.01 (95% CI 0.621, 1.632). Se produjo un aumento en el número de entrevistados que usaban remedios herbarios, según aumentaba su edad. Esta tendencia continuó hasta el grupo etario de 71–80 años, el cual mostró una reducción en el uso de remedios herbarios, 32.6% de los entrevistados en comparación con el 38.3% de los entrevistados en la categoría de los 61–70 años.
Conclusiones: Los datos mostraron que sólo una tercera parte de la población está usando remedios herbarios para sus dolencias. El seguro de salud no fue un indicador ni influyó sobre el uso de remedios herbarios por los entrevistados. El uso de remedios herbarios no puede asociarse con la afluencia. La reducción en el uso de remedios herbarios en el grupo etario 71–80 años podrían deberse principalmente a una tasa de respuesta más baja de este grupo etario, y secundariamente al Plan de Servicios y Beneficios que ofrece medicamentos gratuitamente a personas que han pasado la edad de 65 años.
Palabras claves: medicina alternativa, infusiones, limpiadores, atención a la salud, remedios herbario
Role of Smoking in Periodontal Disease among Diabetic Patients
No full textObjective: The objective of the study was to analyse the effect of smoking on periodontal disease in diabetic patients.
Methods: One hundred and fifty patients participated in the study. Fifty patients with Type 1 diabetes mellitus (DM) and periodontal disease were the first group; 50 patients with Type 2 DM and periodontal disease were the second group, and 50 non-diabetic patients with periodontal disease were the third group. After anamnesis was taken, the variable in the analysis was smoker/non-smoker. The status of the oral hygiene and periodontal condition was recorded using Plaque index, Supragingival calculus index, Subgingival calculus index, Gingival index, Periodontal Disease Index and Community Periodontal Index of Treatment Needs, by the periodontologist.
Results: Except Gingival index, mean values of all investigated indices were higher in smokers in all investigated groups.
Conclusion: Periodontal disease is more advanced in diabetic smokers compared to diabetic non-smokers. It can be concluded that smoking negatively affects the course of diabetic periodontal disease and increases the risk of attachment loss. Diabetic smokers are at high risk for poor periodontal prognosis, and they should be included in careful periodontal treatment.
Keywords: Diabetes mellitus, periodontal disease, smoking
"Papel del Hábito de Fumar en la Enfermedad Periodontal entre los Pacientes Diabéticos"
RESUMEN
Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar el efecto del hábito de fumar en la enfermedad periodontal en los pacientes diabéticos.
Métodos: Ciento cincuenta pacientes participaron en el estudio. Cincuenta pacientes con diabetes mellitus (DM) Tipo 1 y enfermedad periodontal, constituyeron el primer grupo; 50 pacientes con DM Tipo 2 y enfermedad periodontal, constituyeron el segundo grupo; y 50 pacientes no diabéticos con la enfermedad periodontal, constituyeron el tercer grupo. Después de hecha la anamnesis, la variable en el análisis fue fumador/no fumador. Se registró el estado de la higiene oral y la condición periodontal mediante el índice de placa, el índice de cálculo supragingival, el índice de cálculo de subgingival, el índice gingival, el índice de la enfermedad periodontal y el índice periodontal comunitario del tratamiento de las necesidades, por parte del periodontólogo.
Resultados: Excepto el índice gingival, los valores promedios de todos los índices fueron más altos en los fumadores en todos los grupos investigados.
Conclusión: La enfermedad periodontal está más avanzada en fumadores diabéticos, en comparación con los no fumadores diabéticos. Puede concluirse que fumar afecta negativamente el curso de la enfermedad periodontal diabética y aumenta el riesgo de pérdida de inserción periodontal. Los fumadores diabéticos presentan un alto riesgo de prognosis periodontal pobre, y deben recibir tratamiento periodontal cuidadoso.
Palabras claves: diabetes mellitus, enfermedad periodontal, hábito de fuma
