Indonesian Journal of Cardiology
Not a member yet
687 research outputs found
Sort by
Korelasi antara kadar plasma NT-proBNP dengan Kecepatan Doppler Jaringan di anulus katup mitral pada penderita Gagal Jantung
Get PDFBackground.N-terminal pro brain natriuretic peptide (NT-proBNP) will release from myocite granules in a condition of increased cardiac wall-stress in heart failure (HF) patients, and its plasma level elevation had been widely used as a parameter of diagnosis, functional class, treatment monitoring and prognostication. Pulsed-wave tissue Doppler velocities of mitral annulus (Tissue Doppler Imaging/TDI) currently known had an ability to detect move-ment changes of cardiac wall in HF patients. But only few research to see the correlation between them, with various selection of patients and results.Aim. To determine whether plasma NT-proBNP levels correlate with mitral annulus velocities measured by TDI and to search which component had the strongest correlation.Methods.One hundred consecutive patients with HF who came for echocardiography examination in The National Cardiac Center Harapan Kita Jakarta underwent an additional TDI procedure (Sm, Emand E/Em component). Before or after echocardiography, venous blood sample was collected for plasma NT-proBNP examination. We determined the cor-relation between plasma NT-proBNP level and TDI results, and assessed which component had the strongest correlation.Results.There were 74 men and 26 women of HF patients with mean of age 54 y.o. Functional NYHA Class II were 28 patients, NYHA Class III 42 patients and NYHA Class IV 30 patients. The causes of HF were CAD 49 patients, HHD 19 patients, Valve Disease 23 patients, DCM 8 patients and other 1 patient. There were 64 patients with sinus rhythm and 36 patients with atrial fibrillation. There were 17 diastolic HF patients and 83 systolic HF patients. Fifty patients with significant MR and 50 patients without significant MR. We found the strongest significant negative correlation (r= -0,713, p0,000) between plasma NT-proBNP level and Emcomponent. Smalso had a significant negative correlation, but Emhad a stronger correlation than Sm. E/Emcomponent had a weak significant positive correlation.Conclusion.Elevated plasma NT-proBNP levels correlates strongly with declining velocities of TDI early diastolic Emcomponent in HF patients.Latar Belakang. N-terminal pro brain natriuretic peptide(NT-proBNP) akan dilepaskan oleh granul miosit akibat peningkatan tekanan dinding pada penderita gagal jantung, dan peningkatan kadarnya dalam plasma telah banyak digunakan sebagai pa-rameter untuk diagnosis, penentuan derajat severitas, evaluasi pengobatan dan prognosis. Pemeriksaan ekokardiografi kecepatan doppler jaringan (KDJ/Tissue Doppler Imaging/TDI) di anulus katup mitral diketahui dapat mendeteksi perubahan pergerakan dinding pada penderita gagal jantung. Penelitian yang menghubungkan kedua hal tersebut diatas masih terbatas dan dengan pemilihan pasien dan hasil yang berbeda-beda.Tujuan.Menentukan korelasi antara kadar plasma NT-proBNP dengan KDJ dan mencari komponen yang mempunyai korelasi terkuat.Metode.Pada 100 pasien gagal jantung yang menjalani pemeriksaan ekokardiografi di Pusat Jantung Nasional ?arapan Kita Jakarta dilakukan pemeriksaan tambahan KDJ (komponen Sm, Em dan E/Em). Segera sebelum atau setelah pemeriksaan ekokardiografi dilakukan pengambilan darah vena untuk pemeriksaan kadar plasma NT-proBNP. Diteliti korelasi antara kadar plasma NT-proBNP dengan hasil pemeriksaan KDJ dan dicari komponen yang mempunyai korelasi terkuat.Hasil.Penelitian pada 74 pria dan 26 wanita penderita gagal jantung dengan rerata usia 54 tahun, didapatkan kelas fungsional NYHAII 28 orang, NYHAIII 42 orang dan NYHAIV 30 orang. Penyebab gagal jantung adalah PJK 49 orang, PJ?19 orang, PJ Katup 23 orang, KMD 8 orang dan lainnya 1 orang. Pasien dengan irama sinus sebanyak 64 orang dan fibrilasi atrium sebanyak 36 orang. Pasien gagal jantung diastolik sebanyak 17 orang sedangkan gagal jantung sistolik 83 orang. Pasien dengan penyulit RM bermakna sebanyak 50 orang dan tanpa RM bermakna juga 50 orang. Dari hasil Uji Korelasi Pearsondidapatkan kadar plasma NT-proBNP berkorelasi negatif bermakna terkuat dengan komponen Em(r= -713, p0,000). Komponen Sm juga didapati mempunyai korelasi negatif, tetapi dengan kekuatan korelasi dibawah komponen Em. Komponen E/Emdidapati hasil korelasi yang positif.Kesimpulan.Didapatkan korelasi yang kuat antara naiknya kadar plasma NT-proBNP dengan penurunan kecepatan doppler jaringan komponen Empada pasien gagal jantung
Hubungan antara dispersi qt pasca bedah pintas arteri koroner dengan kejadian kardiovaskular mayor
Get PDFIntroduction:Coronary artery bypass graft (CABG) improves prognosis in patient with coronary artery disease. However, some patients might experi-ence major adverse cardiovascular events. An increase in QT dispersion is predictor of sudden cardiac death and associated with an increased risk of major adverse cardiovascular events (MACE) after successful percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction. This study was aimed to evaluate the correlation between QT dispersion and MACE after isolated CABG.Methods: This was a retrospective cohort study of post-CABG patients using medical record analysis in National Cardiovascular Center Harapan Kita Jakarta during period of January until December 2007 with 1 year fol-low up. QT dispersion was defined as difference between the longest and the shortest QT interval of standard 12-lead ECG on the fifth or the seventh post operative day. It was assessed manually and blinded to clinical data then divided into two groups (QT d <60 and QT d > 60).Results: Of 517 patients who had undergone isolated CABG, 343 were eligible to be analyzed. There are 303 men and 40 women (mean age 58,0 ± 7,9 years) with mean QT dispersion 55,7 ± 19,9 ms. The incidences of MACE were 43 (12.5%) comprised with 19 (5,5%) heart failure, 11 (3,2%) non fatal acute coronary syndrome, 2 (0,6%) stroke and 11 (3,2%) subject died due to cardiac or non cardiac caused. QT dispersion > 60 ms related with total MACE (RR 3.58; [95 % CI 1.93 – 6.65], p< 0.01), non fatal acute coronary syndrome (RR 9.41 [95% CI 2,03 – 43,58], p = 0.004) and acute heart failure (RR 4.56 (95% CI 1.73 – 12.00, p = 0.002).Conclusion: QT dispersion > 60 ms in subject undergone isolated CABG had increased risk of total MACE, acute heart failure, and non fatal acute coronary syndrome during 1 year follow up.Pendahuluan: Bedah Pintas Arteri Koroner (BPAK) memperbaiki prognosis pasien dengan penyakit jantung koroner (PJK). Namun, beberapa pasien mungkin akan mengalami kejadian kardiovaskular mayor (KKM). Pada subyek pasca infark miokar-dial akut yang menjalani intervensi koroner perkutan yang berhasil, peningkatan dispersi QT merupakan penanda kematian jantung mendadak dan berkaitan dengan peningkatan risiko terjadinya KKM. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi hubungan antara dispersi QT dengan KKM pasca BPAK. Metodologi: Penelitian kohort retrospektif dilakukan menggunakan analisis rekam medis terhadap subyek pasca tindakan BPAK di PJNHK dari Januari sampai Desember 2007 dengan pemantauan lanjutan 1 tahun. Dispersi QT didefinisikan sebagai perbedaan antara interval QT terpanjang dengan terpendek pada EKG 12 sadapan baku yang diambil saat perawatan antara hari ke 5 sampai hari ke 7 pasca BPAK. Penilaian dilakukan secara manual dan tersamar dengan data klinis, kemudian dibagi menjadi dua kelompok (QT d <60 and QT d > 60).Hasil : Dari 517 subyek yang menjalani tindakan BPAK, terdapat 343 subyek dengan data yang dapat lakukan analisis. Subyek tediri 303 laki-laki dan 40 perempuan (rerata umur 58,0 ± 7,9 tahun). Rerata dispersi QT 55,7 ± 19,9 milidetik. Terdapat 43 (12,5%) subyek mengalami KKM yaitu 19 (5,5%) gagal jantung akut, 11 (3,2%) sindroma koroner akut non fatal, 2 (0,6%) stroke, 11 (3,2%) meninggal oleh penyebab kardiak atau non kardiak. Dispersi QT > 60 milidetik berhubungan dengan kes-eluruhan KKM (RR 3.58; [IK 95 % 1.93 – 6.65], p< 0.01), sindroma koroner akut non fatal (RR 9.41 [IK 95% 2,03 – 43,58], p = 0.004) dan gagal jantung akut (RR 4.56 (IK 95% 1.73 – 12.00, p = 0.002).Kesimpulan: Dispersi QT > 60 milidetik pada subyek pasca BPAK meningkatkan risiko terjadinya kejadian kardiovaskular mayor, gagal jantung akut dan sindroma koroner akut non fatal dalam pemantauan selama 1 tahun
Hipertensi Pulmonal Persisten Segera Setelah Balloon Mitral Valvuloplasty
Get PDFBackground.Pulmonary hypertension frequently complicates mitral stenosis. Increased pulmonary artery pressure results from raised left atrial pressure, pulmonary arteriolar vasoconstriction, and obliterative changes in the pulmonary vascular bed, and usually responds to relief of mitral stenosis. However, severe pulmonary hypertension may persist after mechanical relief of mitral stenosis.Methods.A case cross sectional study was conducted in mitral stenosis patients to study the immediate effect of BMV for severe pulmonary hypertension. Pulmonary hypertension was assessed by echocardiography before procedur and 24 – 72 hours after procedure. Analysis was done to assess the relation of age, gender, left atrial size, gradient across mitral valve, mitral valve area and systolic PA pressure before procedure on the persistency of severe pulmonary hypertension.Results.There were 183 patients with mitral stenosis were found in January 2007 – December 2008. Seventy three were severe pulmonary hypertension (systolic PAP = 80 mmHg) and 61 patients were mild – moderate pulmonary hypertension ( systolic PAP < 80 mmHg). Only 54 patients were fulfilling study criteria. Of 54 cases included to analysis, 66.7% were female, 70.4% were in sinus rhytm and had age of 35.44 ± 10.55 yo. The mean mitral valve gradient (MVG) decreased from 18.53 ± 6.40 to 8.50 ± 4.84 mm Hg (p< 0.001). Mitral valve area (MVA) increased from 0.76 ± 0.26 to 1.36 ± 0.36 cm 2 (p < 0.02). LA diameter decreased from 52.87 ± 7.14 to 49.13 ± 7.35 mm (p = 0.01). The pulmonary artery systolic pressure decreased from 100.48 ± 15.77 to 79.83 ± 17.49 mm Hg (p< 0.001). Systolic PAP > 95 mmHg was associated with persistency of PH in mitral stenosis patients with 58% sensitivity and 30% specificity.Conclusions.The degree of Systolic PAP before BMV is associated with persistency of severe pulmonary hypertension. Systolic PAP > 95 mmHg was associated with persistency of PH in mitral stenosis patients with 58% sensitivity and 70% specificity.Latar Belakang.Komplikasi yang paling sering ditemukan pada stenosis mitral adalah hipertensi pulmonal. Peningkatan tekanan arteri pulmonal terjadi akibat peningkatan tekanan atrium kiri, vasokonstriksi dan perubahan obliteratif dari pembuluh darah paru, yang biasanya akan berkurang dengan bertambah luasnya area katup yang menyempit. Tetapi hipertensi pulmonal berat dapat menetap walaupun obstruksinya sudah dibuka.Metode.Merupakan studi cross sectionalyang dilakukan pada pasien stenosis mitral dengan hipertensi pulmonal berat yang dilakukan BMV. Hipertensi pulmonal dinilai dengan pemeriksaan ekokardiografi sebelum tindakan dan 24 – 72 jam setelah BMV. Analisa dilakukan untuk menilai hubungan usia, jenis kelamin, diameter atrium kiri, gradien transmitral, area katup mitral serta tekanan sistolik arteri pulmonal terhadap menetapnya hipertensi pulmonal berat.Hasil.Terdapat 183 pasien stenosis mitral pada periode Januari 2007 – Desember 2008. Tujuhpuluh tiga diantaranya menderita hipertensi pulmonal berat (tekanan sistolik arteri pulmonal =80 mmHg) dan 61 orang hipertensi pulmonal ringan – sedang (tekanan sistolik arteri pulmonal < 80 mmHg). Diperoleh 54 pasien yang memenuhi kriteria penelitian, dimana ditemukan 66.7% wanita, 70.4% irama sinus dan usia 35.44 ± 10.55 tahun. Gradien transmitral menurun dari 18.53 ± 6.40 menjadi 8.50 ± 4.84 mm Hg (p< 0.001). Area katup mitral meningkat dari 0.76 ± 0.26 menjadi 1.36 ± 0.36 cm 2 (p < 0.02). Diameter atrium kiri menurun dari 52.87 ± 7.14 menjadi 49.13 ± 7.35 mm (p = 0.01). Tekanan sistolik arteri pulmonal menurun dari 100.48 ± 15.77 menjadi 79.83 ± 17.49 mm Hg (p< 0.001). Tekanan sistolik arteri pulmonal > 95 mmHg berkaitan dengan menetapnya hipertensi pulmonal berat setelah BMVdengan sensitivitas 58% dan spesifisitas 30%.Kesimpulan.Turunnya tekanan arteri pulmonal segera setelah BMV pada kelompok hipertensi pulmonal berat dipengaruhi oleh derajat beratnya tekanan sistolik arteri pulmonal sebelum tindakan.Tekanan arteri pulmonal > 95 mmHg sebelum tindakan BMV berkaitan dengan timbulnya persisten hipertensi pulmonal berat segera setelah BMV, dengan sensitivitas 58% dan spesifisitas 70%
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Heart Rate Recovery Pada Pasien Yang Menjalani Uji Latih Jantung Dengan Beban
Get PDFBackground. Heart rate recovery (HRR) has been recognized as an inde-pendent predictor of mortality.Objective.To identify factors that may affect HRR in patient with un-known coronary artery disease (CAD).Methods. This cross sectional study was performed in National Cardiac Center Harapan Kita. We reviewed the chart of patients with unknown CAD who underwent symptom-limited exercise stress testing for medical check up between January – December 2006. Factors that may influence HRR were recorded including current medications, peak exercise heart rate (HR), HR after 3-minute recovery, and the ischemic response to exer-cise. HRR was defined as the change in HR from peak exercise to 3-minute recovery. We further categorized patients to normal or abnormal HRR by using mean HRR as cut off value. All factors related to HRR and normal/abnormal categories were analyzed.Results. There were 188 patients aged 48 + 11 years. HRR significantly influenced by male sex (p=0.003), hypertension (p=0.028), â-blocker (p=0.03), calcium channel blocker (p=0.008), aspirin (p<0.001), and pro-voked ischemia (p=0.005). Using mean HRR (57x) as cut off, patients were classified as having normal (HRR <57x) or abnormal (HRR ? 57x). On fur-ther analysis, there was significant association between age (p=0.003), male sex (p=0.02), hypertension (p=0.02), use of â-blocker (p=0.026) and aspirin (p<0.005).Conclusion. In patients with unknown CAD who underwent symptom-limited exercise stress testing, HRR was influenced by age, male sex, hy-pertension, the presence of provoked ischemia, use of â-blocker, calcium channel blocker, and aspirin.Latar belakang. Heart rate recovery(HRR) merupakan prediktor independen kematian pada pasien penyakit jantung.Tujuan penelitian.Mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi HRR pada pasien tanpa riwayat penyakit jantung koroner (PJK) yang menjalani uji latih jantung dengan beban (ULJB).Metode. Penelitian ini bersifat potong lintang, dilakukan di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita antara bulan Januari dan Desember 2006. Dilakukan penelusuran data pasien tanpa riwayat PJK yang menjalani ULJB untuk medical check updan identifikasi faktor-faktor risiko serta obat-obatan, dilanjutkan pengukuran HRR dengan cara menghitung selisih denyut jantung saat puncak latihan (peak) dan istirahat (recovery) menit ke-3. Dilakukan uji univariat untuk melihat sebaran faktor-faktor risiko dan obat-obatan, dilanjutkan uji bivariat untuk melihat hubungan antara faktor-faktor tersebut dengan HRR. Nilai batas kenormalan HRR ditentukan berdasarkan nilai rerata HRR setelah 3 menit.Hasil. Terdapat 188 pasien yang menjalani ULJB, sebagian besar (59%) laki-laki dengan rentang usia 48 + 11 tahun. HRR berhubungan bermakna dengan jenis kelamin laki-laki (p=0.003), adanya hipertensi (p=0.028), konsumsi penyekat reseptor beta (p=0.03), antagonis kalsium (p=0.008), aspirin (p<0.001), serta hasil ULJB yang menunjukkan respon iskemik (p=0.005). Berdasarkan nilai rerata (HRR 57x), HRR digolongkan menjadi normal (< 57x) pada 107 pasien (54%) dan abnormal (HRR = 57x) sebanyak 87 pasien (46%). Berdasarkan kategori ini, terdapat hubungan bermakna antara usia (p=0.003), jenis kelamin laki-laki (p=0.02), adanya hipertensi (p=0.02), penyekat reseptor beta (p=0.026) dan aspirin (p=0.005) dengan HRR.Kesimpulan. Pada pasien yang menjalani ULJB, HRR dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, ada tidaknya hipertensi, konsumsi penyekat reseptor beta, antagonis kalsium, dan aspirin, serta hasil ULJB
Korelasi Antara Durasi QRS, Fungsi Ventrikel Kanan dan Disinkroni Ventrikel Kiri Pasca Koreksi Tetralogi Fallot
Get PDFBackground. QRS duration has long been established as a strong predic-tor of sudden cardiac death in patients after surgical correction of Tetral-ogy of Fallot (TOF). Several factors has been correlated to QRS duration, i.e severity of pulmonal regurgitation and right ventricular volume after TOF correction. But there is no established relation between right ven-tricular function and QRS duration after surgical correction TOF.Objectives. We aimed to investigate the relation between QRS duration and right ventricular function and whether patients after TOF repair with right bundle branch block have left ventricular dissynchrony.Methods.50 patients with repaired TOF were studied. Right ventricular function were derived from tissue Doppler imaging Tei index. Left ven-tricular dissynchrony were derived from tissue Doppler imaging. The time interval between the onset of QRS complex and the onset of systolic ejec-tion was measured for six left ventricular basal wall, i.e septal, lateral, anteroseptal, posterior, anterior and inferior wall. Mechanical delay from septal to lateral wall, antero-septal to posterior wall and anterior to infe-rior wall was calculated. Measured data were correlated with QRS dura-tion.Results.There was relation between QRS duration and right ventricular function (P = 0.028, r = 0.44). Ten (20%) of the examined patients after TOF repair had LV dissnynchrony particularly in patients with RBBB and prolonged QRS duration (160 ± 9 ms).Conclusions.There is correlation between right ventricular function and QRS duration. Left ventricular dissynchrony may exist in patients after TOF repair with RBBB.Latar belakang.Durasi QRS merupakan prediktor kematian mendadak pada pasca koreksi Tetralogi Fallot (TF). Sudah ditemukan beberapa faktor yang berkorelasi dengan durasi QRS, yaitu derajat regurgitasi pulmonal dan volume ventrikel kanan pasca koreksi TF. Belum ditegakkan korelasi antara durasi QRS dan fungsi ventrikel kanan dan disinkroni ventrikel kiri.Tujuan Penelitian.Kami mencari korelasi antara durasi QRS dan fungsi ventrikel kanan. Dan mencari adanya disinkroni ventrikel kiri pada RBBB dengan QRS lebar pasca koreksi TF.Metode.Lima puluh pasien pasca koreksi TF dilakukan pemeriksaan fungsi global ventrikel kanan menggunakan indeks Tei ventrikel kanan dari pencitraan Doppler jaringan (Tissue Doppler Imaging, TDI).Disinkroni ventrikel kiri diperoleh dari pencitraan Doppler jaringan, yakni bila didapatkan kelambatan mekanik dinding basal ventrikel kiri dari septal ke lateral, dari antero-septal ke posterior atau dari anterior ke inferior. Data yang didapatkan dikorelasikan dengan durasi QRS. Hasil.Terdapat korelasi antara durasi QRS dengan fungsi ventrikel kanan (P = 0.028, r = 0.44). Juga didapatkan disinkroni ventrikel kiri pada durasi QRS lebar (160 ± 9 milidetik). Durasi QRS juga berkorelasi positif dengan regurgitasi pulmonal (P ANOVA = 0.0095).Kesimpulan.Durasi QRS berkorelasi positif dengan fungsi ventrikel kanan dan regurgitasi pulmonal pada pasien pasca koreksi TF. RBBB dengan durasi lebar (160 ± 9 milidetik) pada pasca koreksi TF disertai disinkroni ventrikel kiri
Efek Latihan Fisik Jangka Pendek yang Teratur dan Terukur terhadap Kadar High Sensitivity C-Reactive Protein pada Pasien Infark Miokard Akut
Get PDFBackground. Inflammation process plays an important role in the mechanism of acute coronary syndrome (ACS). High-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) is an inflammatory marker and a strong predictor for cardiovascular events in patients with ACS. Previous studies have shown that half of the patients with ACS has high levels of hsCRP. This study aim to prove that the short-term, low-intensity exercise training will reduce the plasma levels of hs-CRP in patients with acute myocardial infarction.Methods and results.Thirty two male patients with acute myocardial infarction were randomized into 2 groups. The first group acquired programmed exercise training with low intensity for 5 days, while the control group did not get exercise training. Before and after this exercise training, all patients in both group did treadmill test with modified Bruce protocol. Plasma hs-CRP was examined before and after the treatment. The baseline characteristics of patients in both groups did not differ significantly. There was no significant different in the baseline levels of hs-CRP between treatment and control groups. Treadmill test significantly decreased the hs-CRP levels in both groups. Although exercise training also reduced hs-CRP levels, the reduction of hs-CRP were not different between treatment group and controls.Conclusions. This study showed that short-term, low-intensity exercise training has no effect on the levels of hs-CRP in patients with acute myocardial infarction.Latar Belakang.Proses inflamasi memegang peran pada mekanisme patofisiologis sindroma koroner akut (SKA). High sensi-tivity C-reactive protein(hs-CRP) sebagai salah satu petanda inflamasi sistemik, merupakan prediktor kuat kejadian kardiovaskular pada pasien-pasien SKA. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa setengah dari pasien SKA mempunyai kadar hs-CRP yang tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan bahwa latihan fisik jangka pendek secara teratur dan terukur yang dijalani oleh pasien-pasien pasca infark miokard akut menurunkan kadar hs-CRP yang berbeda dibandingkan dengan yang tidak latihan.Metode dan hasil.Penelitian prospektif berupa randomized controlled trialdilakukan terhadap 32 pasien IMA yang dibagi menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Dilakukan latihan teratur dan terukur dengan intensitas rendah selama 5 hari pada kelompok perlakuan. Kadar hs-CRP sebelum dan sesudah latihan diukur, dan dibandingkan pada kedua kelompok. Tidak terdapat perbedaan kadar hs-CRP sebelum latihan antara kelompok perlakuan dan kontrol (p=0.13). Terjadi penurunan kadar hs-CRP yang bermakna antara sebelum dan sesudah latihan pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (p<0.001 pada grup perlakuan; p<0.05 pada grup kontrol). Kadar median hs-CRP sesudah latihan tidak berbeda bermakna antara kelompok perlakuan dan kontrol. Demikian pula, selisih penurunan kadar median hs-CRP tidak berbeda antara kelompok perlakuan dan kontrol (p=0.38).Kesimpulan.Penelitian ini menunjukkan bahwa penurunan kadar hs-CRP pada pasien infark miokard akut tidak berbeda antara pasien yang mendapat latihan fisik jangka pendek secara teratur dan terukur dengan yang tidak mendapat latihan fisik
Risiko Dislipidemia Pada Remaja Dengan Berat Badan Lahir Rendah
Get PDFBackground. Abnormal lipid profile is an independent risk factor for coronary artery disease. Some studies have shown that small for gestationa age (SGA) was associated with abnormal lipid profile in adolescence and adulthood. Since 16 years ago, district Tanjungsari (Sumedang-West Java) became a research area for cohort growth studyof Frontier for Health Foundation,incooperation with Research Unit of Medical Faculty University of Padjadjaran - Bandung. This study aims to assess whether SGA children are more prone to have abnormal plasma lipid profile.Methods and results.This study was performed to cohort population in Kecamatan Tanjungsari Kabupaten Sumedang-West Java, who was born between 1988-1990. The criteria of SGA based on WHO criteria (term infants, gestational age of > 37 weeks with birth weight of < 2500 grams). Inclusion criteria were SGA and AGA with postnatal growth up to 36 month adequately, complete birth weight and birth length records up to 36 months as well and birth weight and birth length during 12-14 years of age, willing to accompany in this study. After lipid profile examination was performed, validity and stratification data of 871 subjects, 229 subjects were complied with including criteria. With the simple random, 105 subjects of dyslipidemia were decided as the group of cases and the same number of control group were included as matching. There was no difference in general character-istic of both group (age, gender, birth weight, and birth length) p > 0.05. No significant difference between total cholesterol and LDL cholesterol level in subject with SGA compared with non-SGA, p > 0.05. Triglyceride level was higher found significant in subject with SGA compared with non-SGA, p=0.00004, however the HDL cholesterol level has a significant more less in subject with SGA compared with non-SGA, p=0.00004. Subject with SGA have an increase risk to develop of dyslipidemia compare with subject non SGA, odd ratio of 3.26, 95% CI 1.77-6.02; p=00003.Conclusions. Subject with prenatal growth retardation have an increase risk for dyslipidemia development.Latar Belakang. Profil lipid yang abnormal, merupakan faktor risiko penyakit jantung koroner (PJK). Beberapa peneliti telah membuktikan bahwa subyek dengan berat badan lahir rendah (BBLR) mempunyai korelasi dengan dislipidemia pada usia remaja atau dewasa. Sejak 16 tahun yang lalu Kecamatan Tanjungsari (Sumedang - Jawa Barat) dijadikan tempat penelitian cohort growth studyoleh Frontier for Health Foundation,bekerja sama dengan Unit Penelitian Kedokteran Universitas Padjadjaran Bandung. Oleh karenanya, terdapat pencatatan yang baik tentang data perawatan prenatal, berat badan (BB) dan panjang badan (PB) lahir dan lain-lain. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besarnya risiko dislipidemia pada individu dengan BBLR, pada populasi kohort di daerah tersebut.Metode dan Hasil.Melalui sistim random ditetapkan 105 subyek yang memenuhi kriteria inklusi. Yang mengalami dislipidemia dimasukkan ke dalam kelompok kasus, sedangkan yang non dislipidemia dimasukkan dalam kelompok kontrol. Kelompok kontrol diambil jumlah yang sama, dengan karakteristik umum (umur, jenis kelamin, berat badan dan tinggi badan) yang sama pula. Tidak ada perbedaan bermakna kadar kolesterol total dan kolesterol LDL remaja dengan BBLR dibanding remaja non BBLR, p>0.05. Kadar trigliserida lebih tinggi bermakna pada remaja dengan BBLR dibanding remaja non BBLR, p=0.00004, sedangkan kadar kolesterol HDL lebih rendah bermakna pada remaja dengan BBLR dibanding remaja non-BBLR, p=0.00004. Pada remaja dengan BBLR mempunyai risiko lebih besar untuk terjadi dislipidemia dibanding remaja non – BBLR, dengan odds rasio 3.26, 95%, CI 1.77-6.02; p=0.00003.Kesimpulan.Remaja dengan gangguan pertumbuhan prenatal mempunyai risiko lebih besar untuk terjadi dislipidemia
Perubahan Nilai Aggregasi Platelet Pada Penderita Sindrom Koroner Akut dengan Terapi Enoxaparine dibandingkan dengan Terapi Heparin Tak Terfraksinasi
No full textTujuan dan Latar Belakang: Pengaruh heparin tak terfraksinasi (UFH) terhadap platelet dapat menyebabkan platelet inhabitasi atau ativasi. Menginhibsi platelet melalui ikatan heparin - AT III dapat mengurangi produksi tromblin. Pengaruh heparin pada fungsi platelet dapat meningkatkan produksi tomboxan A2 dan inhibitasi produksi dari prostacyclin I2. Percobaan ini didesain untuk meneliti pengaruh UFH atau enoxaparine pada aggregasi platelet pada pasien dengan sindrom koroner akut.Metoda: Penelitian ini melibatkan 33 pasien dengan sindrom koroner, 17 pasien menerima UFH dan 16 pasien menerima enoxaparine. Penelitian ini merupakan penelitian acak yang terbuka. Penelitian aggregasi platelet dilakukan terhadap semua pasien sebelum dan setelah 5 hari pemberian UFH atau enoxaparine. Peneliti menggunakan program komputer SPSS versi 10\0 untuk menganalisa data.Hasil: Aggregasi platelet menurun pada kelompok enoxaparun dari 29,5+11,8% ke 21,6+10,3%, p=0,04 (dengan 5 um ADP) dan dari 44,1+16% ke 33,6+10,8%, p=0,04 (dengan 10 um ADP). Dalam kelompok UFH dari 25,7+13,5% ke 22,6+12,5%, p=0,46 (dengan 5 um ADP) dan 39,2%+14,4% ke 37,4+14,3%, p=0,45 (dengan 10 um ADP).Kesimpulan: Terjadi penurunan aggregasi platelet pada pasien dengan sindroma koroner akut yang mendapatkan terapi enoxaparine tapi tidak pada pasien yang mendapatkan terapi UFH
Interferensi Elektromagnetik pada Pacu Jantung
Get PDFIncreasing numbers of permanent pacemaker implantation in Indonesia raise the needs of electromagnetic interference (EMI) knowledge. EMI potentially result in pacemaker malfunction or failure that endangered the patient. This review discuss EMI sources that exist around patient daily live such as magnetic resonance imaging (MRI) examination, cellular phone, microwave oven, metal detector gate, elctrical cardioversion etc.Seiring dengan pemasangan alat pacu jantung menetap yang makin banyak dilakukan di Indonesia terdapat peningkatankeper-luan tentang pengetahuaninterferensi elektromagnetik (EMI). EMI dapat menyebabkan terganggunya fungsi alat pacu jantung menetap bahkan sampai menimbulkan keadaan yang berbahaya. Beberapa sumber EMI yang sering ditemui sehari-hari seperti pemeriksaan magnetic resonance imaging (MRI), telpon seluler, microwave, gerbang metal detector, kardioversi elektrik dan lain-lain akan diuraikan secara singkat pada tinjauan pustaka ini
Left Ventricular Noncompaction
Get PDFIn normal human hearts of children and adults the leftventricle (LV) has up to 3 prominent trabeculations andis, thus, less trabeculated than the right ventricle. Rarely, more than 3 prominent trabeculations that is theso-called LV noncompaction of ventricular myocardium(NVM) can be found at autopsy and by various imaging techniques including echocardio graphy and MRI etc.NVM is recently included in the 2006 classsification of cardiomyopathies as a Genetic Cardio myopathy. NVMoccurs because of a disorder of endomyocardial morphogenesisthat results in a failure of trabecular compaction ofthe developing myocardium. In adult patients one ormore segments, especially the apical, mid-lateral and midinferiorregions, of the left ventricle, and sometimes bothventricles, are characterized by numerous sinusoids ortrabeculae that are excessive in number and abnormal inprominence and by deep intratrabecular recesses covered by endothelium that exhibits continuity with ventricular endocardium. Numerous modalities have been used in the description, characterization, and diagnosis of NVM including, but not limited to, magnetic resonance imaging, two-dimensional echocardiography (2DE), contrast- enhanced 2DE, and angiography. 2DE is by far the most commonly used diagnostic modality. On thebasis of echocardiographic studies, the prevalence of NVMhas been estimated at 0.05% in the general population