Indonesian Journal of Cardiology
Not a member yet
687 research outputs found
Sort by
Pengaruh Terapi Oksigen Hiperbarik terhadap kadar Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) pada pasien Ulkus Diabetik
Full text linkBackground. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) increase endothelial oxygenation and stimulates vascular endothelial growth factor(VEGF) as the most specific and potent growth factor for angiogenesis, and increases wound healing process. The aim of the study is to know if five days HBOT can increase the level of VEGF in diabetic ulcer patients. Methods and results. Clinical experimental study was conducted on 12 diabetic ulcer patients who received HBOT 30 minutes, 3 times a day for 5 days (HBOT group) and 10 diabetic ulcer patients as a control group who did not receive HBOT (non-HBOT group). The VEGF level in both groups was measured on days 1 and 5. In HBOT group the mean level of VEGF on day 1 was 1241.325 + 237.6533 pg/ml and became 1244.458 + 264.5641 pg/ml (p = 0.583) on day 5, while in non-HBOT group the mean level of VEGF on day 1 was 1262.350 + 227.9603 pg/ml and became 1112.460 + 220.3795 pg/ml (p = 0.093) on day 5. There were no signifi-cant differentiation of VEGF level between HBOT group and non-HBOT group both on day 1 (p = 1) and day 5 (p = 0.872) Conclusions. Hyperbaric oxygen therapy for 5 days did not increase the VEGF level of diabetic ulcer patients.Latar Belakang. Terapi oksigen hiperbarik (TOHB) dapat meningkatkan oksigenasi endotel dan merangsang produksi vascular endothelial growth factor(VEGF), yang merupakan faktor pertumbuhan paling spesifik dan poten untuk proses angiogenesis; sehingga dapat mempercepat proses penyembuhan luka. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah TOHB yang diberikan selama lima hari berpengaruh terhadap peningkatan kadar VEGF pasien ulkus diabetik.Metoda dan hasil.Dilakukan penelitian uji klinis eksperimental dari bulan Februari 2006 sampai April 2006 terhadap 12 pasien ulkus diabetik yang mendapat TOHB 3 kali 30 menit per hari selama 5 hari (kelompok TOHB), dan 10 pasien ulkus diabetik yang tidak mendapat TOHB (kelompok non-TOHB) sebagai kelompok kontrol. Kadar VEGF pada kedua kelompok diukur pada hari pertama dan hari kelima. Pada kelompok TOHB kadar VEGF hari pertama menunjukkan nilai rerata 1241,325 + 237,6533 pg/ml, dan setelah lima hari nilai rerata menjadi 1244,458 + 264,5641 pg/ml, (p = 0,583). Sedangkan pada kelompok non-TOHB kadar VEGF hari pertama menunjukkan nilai rerata 1262,350 + 227,9603 pg/ml, kemudian pada hari kelima nilai rerata menjadi 1112,460 + 220,3795 pg/ml, (p = 0,093). Tidak ada perbedaan yang bermakna antara nilai rerata kadar VEGF kelompok TOHB dan kelompok non-TOHB baik pada hari pertama (p = 1) maupun pada hari kelima (p = 0,872).Kesimpulan.Terapi oksigen hiperbarik selama lima hari tidak meningkatkan kadar VEGF pada pasien ulkus diabetik
Tatalaksana sindroma Wolf-Parkinson-White terselubung pada pasien dengan Alat Pacu Jantung
Full text linkWolf-Parkinson-White syndrome is part of the supraventricular tachycardias, which are relatively common, often repetitive, occasionally persistent and rarely life threat-ening. Management of atrioventricular reciprocating tachycardia (AVRT) in patients with permanent pacemaker (PPM) is rarely being discussed. We would like to report our experience in the management of two cases with AVRT, one on VVIR and another one on AAI. In the first case catheter ablation of the atrioven-tricular juction was performed, while in the second case arrhythmia was termi-nated using burst pacing
Perkembangan Kedokteran Kardiologi di Indonesia Layanan, Pendidikan Dokter Spesialis dan Pendidikan Lanjutan di Bidang Kardiologi
Full text linkoai:ojs.ijconline.id:article/1
Distorsi Terminal Komplek QRS pada Infark Miokard Akut Inferior sebagai prediktor kejadian High-degree AV Block
Full text linkBackground. ST elevation in acute myocardial infarction can predict the size of infarction, response to reperfusion therapy, and prognosis. Birnbaum et al. showed that early QRS distortion is a reliable prediction of the devel-opment of advanced AV block among patients receiving thrombolytic therapy for inferior wall acute myocardial infarction. Distortion of the ter-minal portion of the QRS in inferior wall acute myocardial infarction based on J point / R wave ratio of more than 50% in at least two leads of the inferior leads (II, III, and aVF). Although transient, development of heart block during inferior infarction is associated with a high in-hospital mortal-ity rate, even they received thrombolytic therapy. Some studies showed ethnic differences in electrocardiogram amplitudes. The aims of this study is to evaluate the correlation between early QRS terminal distortion and high degree AV block among our patients with inferior acute myocardial infarction treated by thrombolytic.Methods and results. This study is a cross-sectional study on patients with inferior wall acute myocardial infarction treated by thrombolytic at National Cardiovascular Center – Harapan Kita, Jakarta during January 2000 until December 2004, that fulfill inclusion and exclusion criteria. They were divided into two groups, those with QRS distortion and without QRS dis-tortion. Correlation between the two groups were analyzed by t test, chi-square and multivariate regression analysis. There are 186 patients, ages between 37 until 72 years old, mostly men (89%) which are 93 patients with QRS distortion and 93 patients without QRS distortion. Those two groups were comparable. With univariate analysis, the group with QRS distortion have higher ST segment deviation (9,61±3,67 vs 7,76±3,53, p=0,001) and higher risk of failed thrombolytic (74,2%vs60,2%, p=0,042).With multivariate regression analysis, there is a significant correlation be-tween QRS distortion and high-degree AV block (OR 2,5; 95% CI 1,04-6,01; p=0,04), most AV block happened during hospitalization.Conclusions. Patients with distortion of the QRS terminal portion in in-ferior acute myocardial infarction and treated by thrombolytic have a higher risk of high-degree AV block during hospitalization, compared to patients without QRS distortion.Latar belakang. Elevasi ST pada infark miokard akut (IMA) dapat memprediksi: ukuran infark, respons terapi reperfusi, dan prognosis pasien. Telah pula dibuktikan bahwa adanya distorsi QRS awal, berhubungan dengan tingginya angka kejadian high-degree AV block. Walaupun sebagian besar bersifat transien, high-degree AV blockberhubungan dengan peningkatan angka kematian selama perawatan di rumah sakit, juga pada pasien yang mendapat terapi trombolitik. Distorsi terminal komplek QRS pada IMA inferior adalah J-point dibandingkan dengan tingginya gelombang R > 0,5 pada dua atau lebih sadapan inferior (II, III, aVF). Beberapa penelitian membuktikan adanya perbedaan bermakna dalam amplitudo elektrokardiogram pada beberapa kelompok etnik. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi hubungan antara distorsi terminal komplek QRS awal dengan kejadian high-degree AV blockpada pasien-pasien kami dengan infark miokard akut inferior yang mendapat terapi trombolitik.Metode dan hasil. Penelitian ini merupakan penelitian cross-sectional terhadap pasien IMA inferior yang mendapat terapi trombolitik pada suatu periode di Pusat Jantung Nasional - Harapan Kita, Jakarta. Pasien dikelompokkan menjadi 2 bagian yaitu dengan distorsi QRS dan tanpa distorsi QRS. Hubungan antara dua variabel dinilai dengan uji t dan chi-square, serta analisis multivariat dengan logistic regression. Terdapat 186 subyek penelitian dengan rentang umur 37-72 tahun, lebih banyak laki-laki (89%), meliputi 93 pasien dengan distorsi QRS dan 93 pasien tanpa distorsi QRS. Tidak ada perbedaan pada data dasar karakteristik klinis dari kedua kelompok. Dari analisis univariat, kelompok dengan distorsi QRS memiliki jumlah deviasi segmen ST yang lebih tinggi (9,61±3,67 vs 7,76±3,53, p=0,001), dan mengalami kegagalan terapi trombolitik yang lebih sering (74,2% vs 60,2%, p=0,042). Pada analisis multivariat, didapatkan hubungan bermakna antara distorsi QRS dengan high-degree AV block(OR 2,5; 95% CI 1,04-6,01; p=0,04) dan umumnya terjadi saat perawatan di rumah sakit.Kesimpulan. Akut inferior yang mendapat terapi trombolitik, mempunyai risiko high-degree AV blocklebih besar dibanding tanpa distorsi terminal komplek QRS
Prediktor Kegagalan Intervensi Koroner Perkutan pada Oklusi Total Koroner Kronik di Pusat Jantung Nasional, Indonesia
Full text linkBackground. Percutaneous Coronary Intervention (PCI) in patients with Chronic Total Coronary Occlusion (CTO) is associated with higher rate of failure and higher rate of complication compared to non-CTO angioplasty. Improvement in technique, logistic and patient’s selection method lead to a better success rate. Identification of predictor of failure could be an important step in patient selection. The aim of the study is to know the predictors of failure of PCI in patients with CTO.Methods and results. A retrospective analysis of clinical and angiographic data of 78 consecutive eligible CTO patients who underwent PCI selected in series of 1205 total occluded vessel of 3654 angiographic patients in the year of 2005 in our catheterization laboratory. We analysed 25 variables, 12 clinical variables (age, sex, family history, smoking, diabetes mellitus, hypertension, history of myiocardial infarction, history of coronary bypass operation, age of occlusion >1 year, severe angina and poor left ventricle systolic dysfunction)and 13 angiographic variables (true CTO, CTO location, ostial lesion, calcification, tortousity, non-tapered type, side branch type, bridging collateral, diffuse disease, vessel diameter < 3mm, CTO length > 15mm, multi-lesion and multi vessel disease)by univariate and multivariate analysis (logistic regression) in association between 21 cases of procedural failure group and 57 cases of procedural success group. Procedural success was achieved in 57 patients (73%) and complication occured in one patient (1%). Majority of patients are male with mean age 55 year. Presence of calcification is the only predictor identified by univariate analysis (OR 3,28. p 0,04. 95%CI 1.05-10,18). Multivariate analysis identified multivessel disease (OR 7,1. p 0,07 .95%CI 0,85-59,21) and diffuse disease (OR 2,7. p 0,06 .95%CI 0,93-8,08) as predictors of procedural failure.Conclusions. We identified multivessel disease and diffuse disease as two predictors of procedural failure of PCI in our series of CTO patients with 73% success rate and 1% complication rate in the year of 2005.Latar Belakang. Intervensi koroner perkutan (Percutaneous Coronary Intervention = PCI)pada subgrup oklusi total koroner kronik (chronic total coronary occlusion = CTO)sering dihubungkan dengan tingkat kegagalan prosedur dan angka komplikasi yang relatif lebih tinggi dibanding angioplasti koroner secara umum. Penyempurnaan tehnik dan peralatan serta seleksi pasien terus dilakukan, dalam upaya mencapai tingkat keberhasilan yang lebih tinggi. Mengetahui prediktor kegagalan PCI pada CTO merupakan langkah penting dalam proses seleksi pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mencari variabel prediktor kegagalan PCI pada CTO.Subyek dan metoda. Dilakukan studi retrospektif cross sectionalpada 78 kasus CTO yang menjalani PCI di Pusat Jantung Nasional - Harapan Kita, Jakarta dalam periode satu tahun (2005). Subyek penelitian diperoleh setelah melewati seleksi pada 1205 pasien CTO dari total 3654 pasien PCI selama periode tersebut. Subyek penelitian dibagi menjadi dua kelompok berdasarkan keberhasilan atau kegagalan tindakan. Ditetapkan 25 variabel yaitu 12 variabel klinis (umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, merokok, diabetes melitus, hipertensi, riwayat infark, riwayat bedah pintas koroner, umur oklusi >1 tahun, angina berat dan disfungsi ventrikel kiri) dan 13 variabel angiografik (true CTO, lokasi lesi, lesi ostial, kalsifikasi, tortousity, abrupt type, side branch type, bridging collateral, diffuse disease, diameter < 3mm, panjang > 15 mm, lesi multipel dan multivessel disease),untuk dinilai perannya terhadap kegagalan PCI. Dalam penilaian dipakai uji univariat dan uji multivariat logistic regression. Hasil. Mayoritas kasus adalah pria dengan rerata umur 55 tahun. Keberhasilan prosedur dicapai pada 57 kasus (73%), dengan komplikasi pada 1 kasus (1%). Pada uji univariat, didapat prediktor adanya kalsifikasi yang signifikan berbeda (OR 3,28. p 0,04. 95% CI 1.05-10,18). Melalui uji multivariat terhadap 7 prediktor yang terseleksi lewat uji univariat didapat 2 prediktor kegagalan PCI, yaitu multivessel disease(OR 7,1. p 0,07 .95%CI 0,85-59,21) dan diffuse disease (OR 2,7. p 0,06 .95%CI 0,93-8,08). Kesimpulan. Multivessel diseasedan diffuse diseasemerupakan dua variabel prediktor kegagalan PCI pada seri pasien CTO tahun 2005. Kesuksesan PCI dicapai pada 73% pasien dengan angka komplikasi 1%
Stenosis Mitral Kongenital: Parachute Mitral Valve Laporan 2 kasus
Full text linkMitral stenosis kongenital merupakan penyakit jantung bawaan (PJB) yang jarang terjadi. Laporan-laporan terdahulu menyebutkan angka insiden sekitar 0,4-0,8% dari seluruh pasien PJB. Keadaan ini dapat terjadi tersendiri (isolated), atau disertai dengan PJB lainnya, seperti pada Shone’s complex,atau sebagai bagian dari Hypoplastic Left Heart Syndrome