Indonesian Journal of Cardiology
Not a member yet
687 research outputs found
Sort by
Pengaruh Ekstrak Kulit Manggis (Garcinia Mangostana Linn) Sebagai Antioksidan Terhadap Tikus Model Aterosklerotik
Get PDFBackgrounds: Atherosclerosis defined by accumulation of Low density Lipoprotein (LDL) and inflammatory cells in tunica intima triggered by oxi-dative stress. Oxidative stress increase the level of Malondialdehid(MDA) which its activity inhibited by superokside dismutase (SOD) as endogenous antioxidant. Extract from pericaps of mangosteen has antioxidants activity that can inhibit the release of free radicals through reactive oxygen species (ROS) are characterized by increased levels of SOD and decrease levels of MDA rats serum. Objectives: aim of this research is to evaluate effect of extract from pericarp of mangosteen (Garcianna mangostana Linn) as antioxidants in rats models of atherosclerosis.Methods: The subjects of the research were 30 white rats (Rattus novergi-cus Strain wistar), divided into 5 groups (negative control, positive control, administration of extract from pericarp of mangosteen 200, 400, and 800 mg/kg, p.o for 90 days) exploying True Experimental with The Post Test Only Control Group Design.The parameters used in this study is the SOD and MBA are read using spectrophotometry and analyzed by test of ANOVA, BNT1% test, using correlation and regression test.Results and discussion: Based on the statistic analysis, the value of MDA is MDA (r= -0,809; Sig = 0,000 < 0,01 and 2=0,655) and SOD(r = 0,565; Sig= 0,000 < 0,01 and 2=0,391). Whereas oral administration (800 mg/kg) dose of extract from pericap of mangosteen has a good result by increasing the level of SOD and decreasing the level of MDA.Conclusion: This research suggests that extract from pericarp of mangosteen may be potent antioxidant.Latar belakang: Aterosklerosis digambarkan dengan akumulasi dari Low density Lipoprotein (LDL) dan sel inflamasi dalam tunika intima yang dipicu oleh stres oksidatif. Stres oksidatif meningkatkan kadar Malondialdehid (MDA) yang aktivitasnya dapat diredam oleh superokside dismutase(SOD) yang merupakan antioksidan endogen dalam tubuh. Ekstrak kulit buah manggis memiliki aktivitas antioksidan yang dapat menghambat pelepasan radikal bebas melalui Reactive oxygen Species(ROS) yang ditandai dengan meningkatnya kadar SOD dan menurunnya kadar MDA serum plasma tikus.Tujuan: Tujuan dari penelitian ini untuk mengevaluasi peran ekstrak kulit manggis (Garciana mangostana Linn) terhadap tikus model aterosklerosis sebagai antioksidan.Metode: Subyek penelitian yang digunakan adalah 30 ekor tikus putih (Rattus novergicus Strain wistar) yang dibagi menjadi 5 kelompok (kontrol negatif, kontrol positif, diberi ekstrak kulit manggis 200, 400, dan 800 mg/kg p.o selama 90 hari) yang menggunakan metode eksperimental murni dengan rancangan The Post Test Only Control Group Design. Parameter yang digu-nakan dalam penelitian ini adalah SOD dan MDA yang dibaca dengan menggunakan spektrofotometri dan dianalisis dengan uji ANOVA, uji BNT1%, uji korelasidan uji regresi.Hasil dan diskusi: Berdasarkan analisa statistika didapatkan nilai MDA (r= -0,809; Sig = 0,000 < 0,01 dan R2=0,655) dan SOD (r = 0,565; Sig= 0,000 < 0,01 dan R2=0,391). Pemberian oral (800 mg/kg) ekstrak kulit manggis memiliki hasil terbaik dalam meningkatkan kadarSOD dan menurunkan kadar MDA.Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa ekstrak kulit manggis merupakan antioksidan yang poten
Hubungan Antara Matrix Metalloproteinase-9 (MMP-9) Dengan Komplikasi Gagal Jantung Akut Pada Infark Miokard Dengan ST-Elevasi (STEMI) Dan Sindroma Koroner Akut Tanpa ST-Elevasi (NSTEACS)
Get PDFBackground. Acute coronary syndrome (ACS) often leads to complications of acute heart failure. These complications will increase the morbidity and mortality of patients with ACS.Objective. To determine differences in levels of MMP-9 between STEMI and NSTEACS and the correlation between MMP-9 with acute heart failure between the two groups.Methods. Examination of the samples performed in 79 patients with ACS (38 STEMI and 41 NSTEACS) prior to the action of intravenous thrombolytic or coronary intervention. Differences in levels of MMP-9 in the ACS are experiencing acute heart failure and without heart failure, and differences in levels of MMP-9 in the STEMI and NSTEACS groups were tested with Chi-square, Fisher’s exact test or the Independent t-test.Results. STEMI groups had significantly higher levels of MMP-9 than NSTEACS group 1629.12 ± 719.60 compared to 1033.42 ± 777.12 (p = 0.001). However, STEMI groups who have acuteheart failure are higher but not significant compared with NSTEACS group 14 (36.84) and 11 (26.82) (p = 0.339). There are differences in levels of MMP-9 in ACS with acute heart failure than those who did not: 1698 ± 867.95 ng/mL and 1144.61 ± 713.60 ng/mL (p = 0.004). Background. Acute coronary syndrome (ACS) often leads to complications of acute heart failure. These complications will increase the morbidity and mortality of patients with ACS.Objective. To determine differences in levels of MMP-9 between STEMI and NSTEACS and the correlation between MMP-9 with acute heart failure between the two groups.Methods. Examination of the samples performed in 79 patients with ACS (38 STEMI and 41 NSTEACS) prior to the action of intravenous thrombolytic or coronary intervention. Differences in levels of MMP-9 in the ACS are experiencing acute heart failure and without heart failure, and differences in levels of MMP-9 in the STEMI and NSTEACS groups were tested with Chi-square, Fisher’s exact test or the Independent t-test.Results. STEMI groups had significantly higher levels of MMP-9 than NSTEACS group 1629.12 ± 719.60 compared to 1033.42 ± 777.12 (p = 0.001). However, STEMI groups who have acuteheart failure are higher but not significant compared with NSTEACS group 14 (36.84) and 11 (26.82) (p = 0.339). There are differences in levels of MMP-9 in ACS with acute heart failure than those who did not: 1698 ± 867.95 ng/mL and 1144.61 ± 713.60 ng/mL (p = 0.004). Conclusion. MMP-9 levels are significantly higher in STEMI groups compared with NSTEACS groups, and MMP-9 associated with the incidence ofacute heart failure in ACS. STEMI groups have tended to have acute heart failure are higher than NSTEACS groups. MMP-9 levels are significantly higher in STEMI groups compared with NSTEACS groups, and MMP-9 associated with the incidence ofacute heart failure in ACS. STEMI groups have tended to have acute heart failure are higher than NSTEACS groups.Pendahuluan. Sindroma koroner akut (SKA) sering menimbulkan komplikasi gagal jantung akut. Komplikasi ini akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas pasien dengan SKA.Tujuan. Untuk mengetahui perbedaan kadar MMP9 antara STEMI dan NSTEACS serta hubungan antara kadar MMP9 dengan gagal jantung akut diantara kedua kelompok.Metode. Pemeriksaan sampel dilakukan pada 79 pasien SKA (38 STEMI dan 41 NSTEACS) sebelum dilakukan tindakan trombolisis intravena atau intervensi koroner. Perbedaan kadar MMP9 pada SKA yang mengalami gagal jantung akut dengan yang tidak mengalami gagal jantung, dan perbedaan kadar MMP9 pada kelompok STEMI dan NSTEACS diuji dengan Chi-square, Fisher’s exact testatau Independent t-test.Hasil. Kelompok STEMI memiliki kadar MMP9 yang lebih tinggi dan bermakna dibandingkan kelompok NSTEACS yaitu 1629,12±719,60 dibanding 1033,42 ± 777,12 (p=0.001). Namun demikian kelompok STEMI memiliki gagal jantung akut yang lebih tinggi tetapi tidak bermakna dibandingkan kelompok NSTEACS yaitu14 (36,84) dan 11(26,82) (p= 0,339). Terdapat perbedaan kadar MMP9 pada SKA dengan gagal jantung akut dibanding yang tidak: 1698±867,95 ng/mL dan 1144,61±713,60 ng/mL (p=0.004). Kesimpulan. Terdapat peningkatan kadar MMP9 yang lebih tinggi secara bermakna pada STEMI dibandingkan dengan NSTEACS, dan MMP9 berhubungan dengan kejadian gagal jantung akut pada ACS. Kelompok STEMI mempunyai kecenderungan memiliki gagal jantung akut yang lebih tinggi dibandingkan kelompok NSTEACS
Pengaruh Komposisi Asupan Makan terhadap Komponen Sindrom Metabolik pada Remaja
Get PDFObesity as the component of metabolic syndrome and its associated disor-ders are a growing epidemic across the world. Several genetic, behavioral, and physiological factors play a role in etiology of obesity. Behavior factor such as high-carbohydrate and high-fat diet is important as this factor, but not the sedentary factor, is still having possibility to be altered. This study is performed to explain the influence of food intake to the components of metabolic syndrome. The method used is case-control analysis of population-based, epidemiological surveys using the metabolic syndrome definition of International Diabetes Federation. The results suggest that the total cholesterol and waist circumference components have higher pathway co-efficiency than other components. The compositions of food intake causing the metabolic syndrome are total calories followed by fat and carbohydrate, consecutively. From these results, reduction of total calorie and fat can be recommended as dietary modification that reduces the risk of developing metabolic syndrome.Obesitas dan kelainan-kelainan yang menyertainya merupakan komponen dari sindrom metabolik yang saat ini menjadi epidemik di seluruh dunia. Beberapa faktor genetik, perilaku dan psikologis telah diidentifikasi sebagai penyebab terjadinya obesitas. Intervensi berupa perubahan perilaku diet tinggi karbohidrat dan lemak merupakan faktor yang potensial untuk mencegah timbulnya sindrom metabolik. Penelitian dengan metoda survey epidemiologi kasus control ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara asupan makanan dengan komponen sindrom metabolik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa komposisi diet yang mempunyai hubungan kausal dengan sindrom metabolik adalah berturut-turut: jumlah total kalori, lemak dan karbohidrat. Dari data ini penurunan jumlah total kalori dan lemak dapat direkomendasikan sebagai perubahan perilaku untuk mencegah terjadinya sindrom metabolik
Disfungsi Autonom pada Pasien Penyakit Jantung Hipertensi Asimptomatik: Hasil evaluasi pemulihan laju jantung
Get PDFBackground.Imbalance of the autonomic nervous system has been known to have an important role in the pathophysiology of chronic heart failure (CHF). How early this imbalance occurs in CHF patients has not much been studied. We hypothesized that imbalance of the autonomic function evaluated with heart rate recovery (HRR) already occur in asymptomatic hypertensive patients with left ventricular hypertrophy (LVH) as subset of an early stage of CHF patients . Methods.Sixty two hypertensive patients (31 with LVH by echocardio-graphic criteria and 31 patients without LVH ) underwent treadmill exercise testing using the Bruce protocol and immediate supine on the recovery phase. Heart rate recovery was evaluated on minute 1 and 2 of the recov-ery phase and considered abnormal if = 18x/min in minute-1(HRR1) and = 42x/min in minute-2 (HRR2).Results.The mean HRR was significantly lower in hypertensive patients with LVH then the ones without LVH (19,48 ± 7,21 vs 26,45 ± 8,03) in minute-1, and (38,35 ± 11,19 vs 45,35 ± 9,97) in minute-2. An abnormal-ity in HRR1 percentage was found in 48.4% in patients with HHD and in 12.9% in patients without HHD. An inverse weak correlation (r = 0.329, p = 0.009) was found between LV mass index and HRR1.Conclusions.Abnormality of the HRR has already been found in hyper-tensive patients with LVH without signs or symptom of CHF suggesting an early occurrence of imbalance of the autonomic nervous system in early stage of CHF.Latar belakang. Gangguan keseimbangan dari sistem saraf autonom telah diketahui memiliki peran penting dalam patofisiologi gagal jantung kronik (GJK). Seberapa dini gangguan keseimbangan ini timbul pada pasien GJK belum terlalu banyak diteliti. Kami memiliki hipotesa bahwa gangguan dari keseimbangan sistem saraf autonom yang dinilai berdasarkan evaluasi pemulihan laju jantung (PLJ) sudah timbul pada pasien-pasien hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri (HVK) yang asimptomatik sebagai subset pasien GJK tahap awal.Metode.Enampuluh dua pasien hipertensi (31 pasien dengan HVK berdasarkan kriteria ekokardiografi dan 31 pasien tanpa HVK) menjalani uji latih jantung dengan menggunakan protokol Bruce dan segera dibaringkan pada awal fase pemulihan. Pemulihan laju jantung dinilai pada menit 1 dan 2 dari fase pemulihan, dan dikatakan abnomal apabila =18 x/menit pada menit-1(PLJ1) dan =42 x/menit pada menit-2 (PLJ2).Hasil.Rata-rata PLJ secara signifikan didapatkan lebih rendah pada pasien-pasien hipertensi dengan HVK dibandingkan pasien-pasien hipertensi tanpa HVK (19,48 ± 7,21 vs 26,45 ± 8,03) pada menit-1, and (38,35 ± 11,19 vs 45,35 ± 9,97) pada menit-2. Didapatkan persentase PLJ1 yang abnormal pada 48.4% pasien dengan HVK dan pada 12.9% pasien tanpa HVK. Korelasi lemah didapatkan antara LV mass indexdan PLJ1(r = 0.329, p = 0.009).Kesimpulan. Abnormalitas PLJ sudah didapatkan pada pasien-pasien hipertensi dengan HVK tanpa tanda dan gejala gagal jantung. Hal ini menunjukan keberadaan gangguan keseimbangan dari sistem saraf autonom pada tahap awal dari GJK
Trigliseridemia Postprandial Sebagai Faktor Prediksi Kejadian Kardiak Sindroma Koroner Akut Berulang
No full textBackground. Plasminogen Activator Inhibitor-1 (PAI-1) is an important hemostatic factor of thrombosis that inhibits fibrinolysis mechanism by tissue-Plasminogen Activator (t-PA). PAI-1 is a predictor for recurrentacute coronary syndrome (ACS). PAI-1 is also associated with Insulin Resistance syndrome that manifest as increase level of Triglyceride (Tg), decrease of HDL cholesterol, hypertension and glucose intolerance. Acute or chronic hypertriglyceridemia is often associated with high PAI-1 plasma activity. Objective. To know the relationship between postprandial Tg (ppTg) and increasing PAI-1 plasma levels in patients with ACS that may cause recur-rent cardiac events.MethodsThis is a case-control study, that included 54 ACS patients (aged 54-63 years), with or without ST segment elevation, without diabetes mel-litus, who were admitted to Emergency Department of National Cardiac Center Harapan Kita, Jakarta. All patients were followed up during hos-pitalization and one month after discharged. Subjects were divided into 2 groups based on ppTg level and compared it to age group, sex, body mass index, smoking habit, systolic blood pressure, pulse, ST segment deviation, CKMB, total cholesterol, low density lipoprotein (LDL), HDL and PAI-1 levels, as haemostatic factor. Patients with ppTg level < 153.5 mg/dL is a control case. Results.There was an increasing PAI-1 levels (mean 28.9 ± 25.81 ng/dL) as predictor of post ACS events in the study subjects. The level of PAI-1 plasma increased in patients with hypertriglyceridemia (p=0.004). Despite no significant association between pp hipertriglicerydemia and MACE, the overall results showed a significant association between postprandial hipertriglicerydemia and obesity (p=0.037) as well as HDL cholesterol as components of metabolic syndrome. Conclusions. The postprandial hipertriglicerydemia is a condition that can be found in metabolic disturbances and may influence coagulation status. There are association between pp hipertriglicerydemia and obesity. PAI-1 level is predictor for recurrent cardiac events post ACS.Latar Belakang. Plasminogen Activator Inhibitor-1 (PAI-1) merupakan faktor hemostatik penting dalam kejadian trombosis, karena menghambat mekanisme fibrinolisis oleh tissue-Plasminogen Activator (t-PA). Beberapa penelitian membuktikan bahwa PAI-1 merupakan prediktor kejadian kardiak berulang pasca Sindroma Koroner Akut (SKA). Disamping itu, PAI-1 juga berhubungan dengan Sindroma Resistensi Insulin yang bermanifestasi : peningkatan kadar Trigliserid (Tg), penurunan kadar High Density Lipoprotein (HDL) kolesterol, hipertensi dan Glukosa Intolerans. Peningkatan kadar Tg baik akut maupun kronik berhubungan dengan peningkatan aktifitas PAI-1. Objektif. Studi ini untuk mengetahui hubungan antara Tg postprandial dengan peningkatan PAI-1 pada pasien SKA, yang dapat berakibat kejadian kardiak berulang.Metoda. Suatu studi kontrol kasus dilakukan pada 54 pasien SKA usia 54-63 tahun dengan atau tanpa elevasi segmen ST, tanpa diabetes mellitus (DM). Pasien dibagi dalam 2 kelompok berdasarkan kadar Tg postprandial dan dibandingkan dengan umur, jenis kelamin, indek massa tubuh, merokok, tekanan darah sistolik, nadi, deviasi segmen ST, kadar CKMB, total kolesterol, low density lipoprotein (LDL), HDL dan PAI-1. Pasien dengan kadar Tg postprandial < 153.5 mg/dL dipakai sebagai control. Pasien diamati selama perawatan dan 1 bulan setelah perawatan. Analisis statistik dilakukan untuk melihat kemaknaan antara variabel-variabel pada kedua kelompok tersebut, dan hubungannya dengan faktor hemostatik serta kejadian utama perburukan kardiak (Major Adverse Cardiac Event/MACE).Hasil. Terdapat peningkatan kadar PAI-1 pada populasi studi (28.89 ± 25.81 ng/dL) dan pada kelompok pasien dengan postprandial hipertrigliseridemia (p=0.004). Namun secara keseluruhan meskipun tidak dijumpai hubungan yang bermakna antara postprandial hipertrigliseridemia dengan MACE didapatkan kebersamaan dan hubungan yang bermakna antara postprandial hipertrigliseridemia dengan obesitas (p=0.037) serta HDL kolesterol yang merupakan komponen Sindroma Metabolik.Kesimpulan:Postprandial hipertrigliseridemia merupakan suatu keadaan yang dapat dijumpai pada gangguan metabolik yang mempengaruhi status koagulasi dan dijumpai suatu korelasi antara postprandial hipertrigliseridemia dengan obesitas PAI-1 merupakan prediktor kejadian berulang pasca Sindroma Koroner Akut namun tidak dijumpai hubungan antara postprandial hipertrigliseridemia dengan kejadian berulang pasca Sindroma Koroner Akut
Hubungan Matriks Metaloproteinase-9 (MMP-9) Dengan Troponin-I (cTn-I) pada Infark Miokard dengan ST-Elevasi (STEMI) dan Sindrom Koroner Akut Tanpa ST-Elevasi (NSTEACS)
Get PDFBackground: Acute coronary syndrome (ACS) is due to plaque rupture or erosion. Plaque rupture or erosion occurs because of the extra-cellular matrix destruction by an MMP (matrix metalloproteinase). Troponin I (cTn-I) is a biomarker that will increase in ACS with myocardial necrosis.Objective: To determine levels of MMP-9 difference between STEMI and NSTEACS and the relationship between levels of MMP-9 and cTn-I levels between the two groups.Methods: The sample examination performed in 80 patients with ACS (39 STEMI and 41 with NSTE-ACS) prior to the act of intravenous thrombolysis or coronary intervention.Analysis of MMP-9 levels relationship and cTn-I using Spearman test, and analysis of the cut-off relationship MMP-9 in the STEMI and NSTEACS groups were tested by Chi square.Results: Group STEMI had higher levels of MMP-9 and significantly higher compared with NSTE-ACS group (p = 0.002). Spearman correlation test showed a significant and positive correlation between MMP-9 and troponin-I between the two groups (p = 0.003 and r = 0.33).Conclusion: Increased levels of MMP-9 were significantly higher in STEMI compared with NSTE-ACS and its association with elevated levels of tro-ponin-I, provide information about the role of MMP-9 against the severity of heart muscle damage that occurred.Pendahuluan: Sindrom koroner akut (SKA) terjadi karena adanya ruptur atau erosi plak. Ruptur atau erosi plak terjadi karena adanya destruksi matriks ekstra selular oleh suatu MMP (matriks metaloproteinase). Troponin I (cTn-I) merupakan biomarker yang akan meningkat pada SKA dengan nekrosis miokard.Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan kadar MMP-9 antara STEMI dan NSTEACS serta hubungan antara kadar MMP-9 dan kadar cTn-I diantara kedua kelompok.Metode: Pemeriksaan sampel dilakukan pada 80 pasien SKA (39 STEMI dan 41 NSTEACS) sebelum dilakukan tindakan trombolisis intravena atau intervensi koroner. Analisis hubungan kadar MMP-9 dan cTn-I menggunakan uji Spearman, dan analisis hubungan cut-off MMP-9 pada kelompok STEMI dan NSTEACS diuji dengan chi square.Hasil: Kelompok STEMI memiliki kadar MMP-9 yang lebih tinggi dan bermakna dibandingkan kelompok NSTEACS (p=0.002). Uji korelasi Spearman menunjukkan hubungan yang signifikan dan korelasi positif antara MMP -9 dan troponin-I diantara kedua kelompok (p=0.003 dan r=0.33).Kesimpulan: Peningkatan kadar MMP-9 yang lebih tinggi secara bermakna pada STEMI dibandingkan dengan NSTEACS dan hubungannya dengan peningkatan kadar troponin-I, memberikan informasi tentang peran MMP-9 terhadap beratnya kerusakan otot jantung yang terjadi
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Kardiovaskular Mayor pada Wanita Pasca Infark Miokard Akut
Get PDFBackground.Cardiovascular mortality had decreased significantly in men during the last 20 years but the decrease of mortality in women stayed more subtle. Age-group analysis toward this lack of decline showed that gender difference especially evident in subjects aged less than 55 years. This study aimed to investigate the rate of Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) occurred in women after Acute Myocardial Infarction (AMI) and associated predictors, along with the differences in clinical characteristics between age groups which could potentially cause a disparity in outcome.Methods.This was a retrospective cohort study by medical records analysis. We investigated female patients presenting to Emergency Departement National Cardiovascular Center Harapan Kita Jakarta (NCCHK) with AMI during January-December 2007. Investigation toward the occurrence of MACE was undertaken in February-March 2009. Results.Female patients constituted 22.4% of all patients diagnosed as Acute Coronary Syndrome. There were a total of 168 patients with AMI, followed for 14-26 months (mean follow up time of 16.6 months). The incidence of MACE was 51.7%. Intra hospital mortality was 16.7% while overall mortality was 30.9%. Predictors for MACE were Diabetes Mellitus (DM) with HR 2.293 (95% CI: 1.099-4.783 p=0.027), and coronary lesion affecting 3 vessel/Left Main disease with HR 4.217 (95% CI: 1.907-9.280 p<0.001). Age-group analysis showed that in women more than 55 years of age, predictors of MACE included also DM and coronary lesion affecting 3 vessel/Left Main disease, along with history of previous angina. However, in women less than 55 years of age, the incident of MACE can not be predicted by clinical factors investigated by this study.Conclusions.AMI in women poses a high rate of MACE and death in all age groups. AMI occurred in younger women constitutes a high risk group with different disease profile which is difficult to predict by traditional risk factors.Latar belakang. Dalam 20 tahun terakhir angka kematian kardiovaskular pada pria telah jauh menurun namun pada wanita cenderung menetap. Kesenjangan penurunan angka kematian antar gender ini terutama tampak pada kelompok umur di bawah 55 tahun. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka Kejadian Kardiovaskular Mayor (KKM) pasca Infark Miokard Akut (IMA) pada wanita dan faktor-faktor yang mempengaruhinya serta untuk melihat adanya perbedaan karakteristik pasien wanita pasca IMA sesuai kelompok umur yang potensial menimbulkan perbedaan dalam outcome.Metode. Penelitian ini merupakan suatu studi Kohort restrospektif melalui analisa rekam medis. Subjek merupakan seluruh pasien wanita yang dirawat di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita (PJNHK) Jakarta selama periode Januari-Desember 2007 dengan diagnosa IMA. Follow updilakukan pada Februari-Maret 2009 untuk menilai adanya KKM. Hasil.Proporsi wanita dengan Sindroma Koroner Akut (SKA) mencapai 22,4% dari seluruh pasien. Terdapat sejumlah 168 pasien dengan diagnosis IMA yang diikuti selama 14-26 bulan (rerata 16,6 bulan). KKM terjadi pada 51,7% subjek. Angka kematian di dalam rumah sakit sebesar 16,7% dan angka kematian keseluruhan selama pengamatan mencapai 30,9%. Faktor prediktor terjadinya KKM adalah adanya Diabetes Melitus (DM) dengan HR 2,293 (95% CI: 1,099-4,783 p=0,027), serta lesi koroner 3 vessel/Left Main diseasedengan HR 4,217 (95% CI: 1,907-9,280 p<0,001). Analisa terpisah menurut kelompok umur menunjukkan bahwa pada kelompok wanita usia > 55 tahun faktor prediktor KKM adalah DM, riwayat angina sebelumnya dan juga lesi 3 vessel/Left Main disease. Sedangkan pada kelompok usia < 55 tahun adanya KKM tidak dapat diprediksi oleh faktor-faktor yang diteliti dalam penelitian ini.Kesimpulan. IMA pada wanita secara keseluruhan memiliki angka KKM dan kematian yang cukup tinggi pada semua kelompok umur. IMA pada kelompok wanita usia muda merupakan kelompok risiko tinggi yang memiliki spektrum penyakit tersendiri yang sulit diprediksi oleh faktor risiko tradisional
Efek Ekstrak Teh Rosella Merah (Hibiscus sabdariffa Linn)terhadap Penghambatan Aktifasi NF-KB, Ekspresi Protein TNF-a dan ICAM-1pada Biakan HUVECS yang Dipapar dengan Low Density Lipoprotein Teroksidasi
Get PDFBackground. Atherosclerosis disease has been a global threat. Ox-LDL was one of major source of atherogenesis process, through the ROS formation which would then activate NF-KB and increase the expression of TNF-a and ICAM-1, leading to the occurrence of inflammation. Recent studies indicate that red Rosella tea is a tropical plant containing antioxidant (protocatechuic acid and antocyanin) and ascorbate acid. This tea is widely distributed in Indonesia. The mechanism of action of this tea on the inhibition of atherogenesis has not been largely known. This study aim to investigate the effect and mechanism of the red Rosella tea on the expression of NF-KB, TNF-aand ICAM-1.Methods and results.Cultured endothelial cell, HUVECs (Human Umbilical Vein Endothelial), is used for a model of endothelial cells. There are 5 groups: 1) HUVECs culture without Ox-LDL as negative control; 2) HUVECs culture with Ox-LDL as positive control; and 3 groups given various dosages of the red Rosella tea (0.001 mg/ml, 0.005 mg/ml and 0.01 mg/ml) and Ox-LDL. OxLDL (40 mg/ml) is added on HUVECs to stimulate responds of endothelial cells mimicking dyslipidemia condition. The Red Rosella tea were given 2 h before Ox-LDL treatment. The NF-KB activaton, the protein expressions of TNF-aand ICAM-1 are detected by immunohistochemistry.Treatment with red rosella tea on Ox-LDL-treated HUVECs resulted in prevention of NF-KB activation which in turn inhibited the increased of TNF-aand ICAM-1 protein expressions. Spearman‘s correlation analysis showed that there is negative correlations between dosages of red tea with NF-KB activation, TNF-aand ICAM-1 protein expressions (p=0.01, Correlation Coeff= -1).Conclusions. This study indicates the benefit of red Rosella tea on the prevention and medication for atherosclerosis disease.Latar Belakang. Aterosklerosis kini sudah merupakan ancaman global. Ox-LDL adalah salah satu sumber utama proses aterosklerosis, yakni melalui pembentukan ROS (reactive oxygen species) yang selanjutnya akan mengaktifasi NF-KB, dan meningkatkan ekspresi ??F-a dan ICAM-1, yang berperan dalam proses inflamasi. Studi akhir-akhir ini membuktikan bahwa, teh Rosella merupakan tanaman tropis yang mengandung antioksidan (protocatechuic acid dan antocyanin)serta asam askorbat. Teh ini tersebar luas di Indonesia. Mekanisme kerja teh ini dalam menghambat aterosklerosis belum dipahami benar. Studi ini bertujuan untuk meneliti efek dan mekanisme teh Rosella merah terhadap ekspresi NF-KB, ??F-a dan ICAM-1.Metoda dan Hasil. Kultur sel endotel, HUVEC (Human Umbilical Vein Endothelial) digunakan untuk model sel endotel. Ada 5 kelompok, yaitu: pertama adalah kelompok kultur Huvec tanpa Ox-LDL sebagai kontrol negatif, kedua adalah kelompok kultur Huvec dengan Ox-LDL sebagai kontrol positif, dan tiga kelompok lainnya yang diberi berbagai dosis the Rosella merah (0.001 mg/ml, 0.005 mg/ml dan 0.01 mg/ml) dan Ox-LDL. Ox-LDL (40 mg/ml) ditambahkan pada Huvec untuk merangsang respons sel endotel menyerupai kondisi dislipidemia. Teh Rosella merah diberikan 2 jam sebelum pemaparan Ox-LDL. Aktivasi NF-KB, ekspresi protein ??F-adan ICAM-1 dideteksi dengan immunohistokimia. Pemberian ekstrak teh Rosella merah pada HUVEC yang dipapari Ox-LDL dapat mencegah aktivasi NF-KB, yang kemudian menghambat peningkatan ekspresi protein ??F-aand ICAM-1. Analisis korelasi Spearman memperlihatkan adanya korelasi negatif antara dosis teh Rosella merah dengan aktivasi NF-KB, ekspresi protein ??F-adan ICAM-1 (p=0.01, Correlation Coeff= -1). Kesimpulan.Studi ini membuktikan manfaat teh Rosella merah dalam mencegah dan mengatasi penyakit aterosklerosis
Putting The Herbal Medicine into The Modern Anti-Hypertension Armamentarium: Hibiscus Sabdariffafor Hypertension?
Get PDFHerbal medicine has been moving from fringe to mainstream use with a substantial number of patients seeking remedies, which free from side effects caused by synthetic chemical medicines. Recently, professional societies try to utilize eco-friendly and bio-friendly plant-based products for the prevention and cure of degenerative disease, such as: hypertension, diabetes and cancer. It has been known that synthetic chemical medicines used in the above generative disease is not free from adverse effects, let alone the usage of those medicines should be long standing
Sistem Jejaring Pelayanan Kegawat-Daruratan Kardiovaskular di Wilayah DKI Jakarta dan Sekitarnya
Get PDFA tremendous progress has been made in the management of patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI) over the last 20 years. Primary percutaneous coronary intervention (PPCI) is the preferred option for treating STEMI patients, but offering an easy, direct and fast access to this procedure is still difficult due to geographic and structural medical services differences, especially in developing countries such as Indonesia.Analysis of Jakarta Acute Coronary Syndrome registry 2010 showed a proportion of patients not recieving acute repercusion therapy of 59% from 654 STEMI patients and majority of them (52%) were from inter-hospital referral. The time from onset of infarction to hospital admission was more than 12 hours in almost 80% cases. Network organization is central to optimize patient care at the acute stage of an MI and there is a strong need to build a cardiovascular care unit network system that is well organized in Jakarta. This involves a multidisciplinary approach that should give an appropriate diagnosis and initial treatment with rapid and safe transport to a PCI capable hospital. Thus, harmonizing the activities of all hospitals in Jakarta that will give the best cardiovascular services to the community by providing two acute reperfusion therapy options (PPCI or pharmaco-invasive strategy) depending on the time needed for the patient to reach the cath-lab.Selama dua puluh tahun terakhir, tatalaksana pasien infark miokard akut (IMA) dengan elevasi segmen ST telah mengalami perkembangan yang sangat pesat. Intervensi koroner perkutan primer merupakan pilihan utama tatalaksana pasien IMA den-gan elevasi segmen ST, tetapi untuk mendapatkan akses yang mudah, langsung dan cepat dari tindakan tersebut sulit karena kesulitan dan perbedaan geografis serta perbedaan struktur pelayanan medis antar daerah, terutama di negara berkembang seperti Indonesia.Analisis data dari registri Jakarta Acute Coronary Syndrometahun 2010 menunjukkan proporsi pasien yang tidak mendapat terapi reperfusi akut sebesar 59% dari 654 pasien IMA dengan elevasi segmen ST, serta mayoritas (52%) berasal dari rujukan antar rumah sakit. Waktu dari onset infark sampai masuk rumah sakit sudah lebih dari 12 jam pada hampir 80% kasus. Sistem jejaring mempunyai peran sentral untuk optimalisasi tatalaksana awal pasien IMA dan sangat dibutuhkan suatu sistem jejaring pelayanan kegawat daruratan kardiovaskular yang terorganisir baik di DKI Jakarta. Sistem tersebut melibatkan tim multidisipliner yang mampu menegakkan diagnosis dan memberikan tatalaksana yang cepat dan tepat serta mampu merujuk dengan aman ke rumah sakit yang memiliki fasilitas intervensi koroner perkutan. Sekaligus, mengharmonisasikan kegiatan di seluruh rumah sakit di Jakarta serta memberikan pelayanan kardiovaskular terbaik bagi masyarakat dengan memberikan dua pilihan terapi reperfusi akut (intervensi koroner perkutan primer atau strategi farmako-invasif ) tergantung waktu yang dibutuhkan pasien untuk mencapai laboratorium kateterisasi