Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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Acquired Toxoplasma gondii infection in the pediatric population from Villa Clara province
Get PDFIntroducción: la toxoplasmosis es una enfermedad que resulta de la infección por el protozoo Toxoplasma gondii; puede ser congénita o adquirida y tiene una amplia distribución mundial.Objetivo: describir las características de los pacientes pediátricos infestados por Toxoplasma gondii de forma adquirida diagnosticados en el Hospital Universitario Pediátrico “José Luis Miranda” de la Provincia de Villa Clara.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de carácter transversal a una muestra de 54 pacientes diagnosticados con infección por Toxoplasma gondii en el período comprendido de enero de 2014 a diciembre de 2016.Resultados: de los 54 pacientes diagnosticados el 61,1% pertenecían al sexo femenino y el 72,2% procedían de zonas rurales y habían estado en contacto con animales infestados.Conclusiones: la toxoplasmosis aguda adquirida en la población pediátrica de la Provincia de Villa Clara mostró un predominio en su forma sistémica, con superioridad en adolescentes y en el sexo femenino, procedentes de zonas rurales, y complicaciones en los diagnosticados con la forma ocular. Se recomienda la realización de estudios en los que se aborde la interacción parásito-ambiente-huésped susceptible y que permitirían dar respuesta a los principales factores epidemiológicos que influyen en la adquisición de la enfermedad.Introduction: the toxoplasmosis is a disease, caused by the parasite Toxoplasma gondii; it can be congenital or acquired and it has a wide worldwide distribution.Objective: to describe the characteristics of the infested pediatric patients by Toxoplasma gondii whish were diagnosed at the “José Luis Miranda” Pediatric University Hospital from Villa Clara Province.Methods: it was made a transversal character descriptive study to a sample of 54 patients which were diagnosed with Toxoplasma gondii infection in the period from January 2014 to December 2016.Results: 54 patients who were diagnosed, 61.1% belonged to female sex and the 72.2% were from rural zones and they had been in contact with infected animals.Conclusion: the acute acquired toxoplasmosis in the pediatric population from Villa Clara Province showed a high proportion at its systematic form, with a superiority in adolescents and in females from rural zones, and complications at the diagnosis with the ocular form. It is recommended the development of studies about the parasite – environment – susceptible host interaction that would allow to give answers to the main epidemiologic factors which influence the acquisition of the disease
Podiatric conditions in older adults seen in general podiatry consultation
Get PDFIntroduction: foot diseases in the elderly are varied, so that they often suffer from one or several alterations in the same or in both feet, it is stated that 70% of people over 65 years of age have some disorder related to the foot, there being no history of studies in our environment to prove it.Objective: to determine the most frequent podiatric disorders in older adults seen at the podiatry office of the "Chiqui Gómez Lubián" polyclinic.Method: an observational, descriptive, cross-sectional research was carried out with 327 older adults attended in the podiatry office of the polyclinic "Chiqui Gómez Lubián" of Santa Clara municipality. Villa Clara, from January to December 2018.Results: the female sex was the one who most attended consultation and within them the age group from 70 to 79 years, the inadequate use of footwear was found in 67.58% of the population, 80.1% of patients had two or more podiatric conditions, predominantly onicopathies in 90.1% of these, an association was found between hyperkeratosis and deformities of the toes.Conclusions: the female sex was the most affected, the use of inadequate footwear was associated with the appearance of podiatric conditions, which in order of frequency were onychopathies, dermatological conditions and toe deformities.Introducción: las enfermedades del pie del anciano son variadas, con frecuencia suele padecer una o varias alteraciones en uno o en ambos pies; el 70% de las personas mayores de 65 años tienen algún trastorno relacionado con el pie. No hay antecedentes de estudios en el medio que lo demuestren.Objetivo: determinar las afecciones podológicas más frecuentes en el adulto mayor atendidos en la Consulta de Podología del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián”.Métodos: se realizó una investigación de tipo observacional, descriptiva de corte transversal, con 327 adultos mayores atendidos en la Consulta de Podología del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián” de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, de enero a diciembre de 2018.Resultados: el sexo femenino y el grupo de edad de 70 a 79 años fueron los que más asistieron a la consulta, el uso inadecuado del calzado se encontró en el 67,58% de la población, el 80,1% de los pacientes presentaron dos o más afecciones podológicas, predominaron las onicopatías (90,1%) y se encontró asociación entre las hiperqueratosis y las deformidades de los dedos.Conclusiones: el sexo femenino resultó el más afectado y el uso de calzado inadecuado estuvo asociado a la aparición de las afecciones podológicas que, en orden de frecuencia, fueron onicopatías, dermatológicas y deformidades de los dedos
Algorithms for risk stratification in patients with COVID-19
No full textIntroducción: la predicción del riesgo y los modelos predictivos son conocidos por su utilidad para estimar la planificación y la actuación en torno a las enfermedades. El presente trabajo tiene como objetivo desarrollar un sistema de algoritmos para la estratificación del riesgo en el proceso de atención a pacientes enfermos con COVID-19.Objetivo: desarrollar un sistema de algoritmos para la estratificación del riesgo en el proceso de atención a los pacientes con COVID-19.Métodos: los algoritmos se diseñaron a partir de un modelo predictivo desarrollado en una cohorte de 150 pacientes del Hospital “Manuel Fajardo” con el diagnóstico de COVID-19 en el período de marzo a junio de 2020. Fueron construidos con los resultados que se obtuvieron en las diferentes etapas de la investigación y el criterio de expertos de los autores. Incluye la aplicación del nomograma de predicción de riesgo creado con las variables que forman parte de los resultados definitivos del modelo.Resultados: para la evaluación inicial de los pacientes se tuvieron en cuenta la edad, las comorbilidades, las manifestaciones clínicas y la escala pronóstica Quick SOFA, que definen dónde ingresa el paciente. En las salas de hospitalización se incluyen la radiografía de tórax y la aplicación del nomograma de predicción que clasifica a los pacientes en alto o bajo riesgo. Se establecen pautas para el manejo del paciente alto riesgo y se realizan recomendaciones en el tratamiento una vez determinadas las alteraciones en los exámenes complementarios.Conclusiones: los algoritmos para la estratificación del riesgo constituyen una herramienta para el tratamiento a pacientes con COVID-19 y ofrecen intervenciones terapéuticas que detienen la progresión de la enfermedad.Introduction: risk prediction and predictive models are known for their usefulness in estimating disease planning and action. The present work has the objective of developing a system of algorithms for risk stratification in the care process of patients with COVID-19.Introducción.Objective: to develop a system of algorithms for risk stratification in the care process of patients with COVID-19.Methods: the algorithms were designed based on a predictive model developed in a cohort of 150 patients from the “Manuel Fajardo” Hospital with the diagnosis of COVID-19 in the period from March to June 2020. They were constructed with the results obtained in the different stages of the research and the expert criteria of the authors. It includes the application of the risk prediction nomogram created with the variables that are part of the definitive results of the model.Results: for the initial evaluation of patients, age, comorbidities, clinical manifestations and the Quick SOFA prognostic scale were taken into account, which define where the patient is admitted. Chest X-ray and the application of the predictive nomogram, which classifies patients as high or low risk, are included in the hospitalization wards. Guidelines are established for the management of high-risk patients and treatment recommendations are made once the alterations in the complementary tests have been determined.Conclusions: risk stratification algorithms constitute a tool for the treatment of patients with COVID-19 and offer therapeutic interventions that halt disease progression
Predictive index for risk stratification of venous thromboembolic disease in patients with hematologic malignancies
Get PDFIntroducción: la enfermedad tromboembólica venosa es una frecuente complicación en las hemopatías malignas y tiene un significativo impacto en la morbilidad y la mortalidad. A pesar de existir múltiples scores bien validados para estratificar el riesgo de esta enfermedad en tumores sólidos, las hemopatías malignas están subrepresentadas en estos modelos.Objetivo: diseñar un índice predictivo para la estratificación del riesgo trombótico en pacientes con hemopatías malignas.Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara, durante el período de octubre de 2016 a enero de 2019, en 285 pacientes hospitalizados con hemopatías malignas (94 con enfermedad tromboembólica y191 sin). Para el análisis univariado fue aplicada la prueba de Chi-cuadrado, Odds Ratio para la estimación del riesgo y V de Cramer para la fuerza de asociación. La regresión logística y la curva ROC fueron aplicadas en el análisis multivariado.Resultados: el índice predictivo de enfermedad tromboembólica quedó compuesto por cinco factores predictores: hipercolesterolemia, actividad tumoral, inmovilidad, uso de medicamentos trombogénicos y diabetes mellitus. Se definió como alto riesgo de trombosis al paciente que obtuvo cuatro puntos o más y bajo riesgo al que tuvo menos de cuatro puntos. El índice clasificó correctamente al 81,10% de los pacientes, para una sensibilidad del 59,57% y una especificidad del 92,15%. Los valores predictivos positivos y negativos fueron de 78,87% y 82,24%, respectivamente.Conclusiones: el índice elaborado representó una herramienta específica y eficaz para la predicción de enfermedad tromboembólica en el paciente hospitalizado con hemopatía maligna.Introduction: venous thromboembolic disease is a frequent complication in hematologic malignancies and has a significant impact on morbidity and mortality. Despite the existence of multiple well-validated scores to stratify the risk of this disease in solid tumors, hematological malignancies are underrepresented in these models.Objective: to design a predictive index for the stratification of the thrombotic risk in patients with hematologic malignancies.Methods: an analytical observational study of cases and controls was carried out in the “Arnaldo Milián Castro” Hospital from Villa Clara Province, during the period from October 2016 to January 2019, in 285 hospitalized patients with hematological malignancies (94 with thromboembolic disease and 191 without). For univariate analysis, Chi-square test, Odds Ratio for risk estimation and Cramer's V for strength of association were applied. Logistic regression and ROC curve were applied in the multivariate analysis.Results: the predictive index of thromboembolic disease was composed of five predictors: hypercholesterolemia, tumor activity, immobility, use of thrombogenic drugs and diabetes mellitus. High risk of thrombosis was defined as a patient who scored four points or more and low risk as a patient who scored less than four points. The index correctly classified 81.10% of the patients, for a sensitivity of 59.57% and a specificity of 92.15%. The positive and negative predictive values were 78.87% and 82.24%, respectively.Conclusions: the developed index represented a specific and effective tool for the prediction of thromboembolic disease in hospitalized patients with hematologic malignancy
Characterization of patients with Parkinson's disease
Get PDFIntroducción: la enfermedad de Parkinson es un proceso degenerativo complejo del sistema nervioso central de inicio insidioso progresivo y desarrollo lento que es consecuencia de una lesión idiopática en el sistema extrapiramidal.Objetivo: caracterizar a los pacientes con enfermedad de Parkinson pertenecientes al Municipio de Cifuentes de octubre de 2013 a octubre de 2019.Métodos: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, transversal en el Municipio de Cifuentes, de la Provincia de Villa Clara. La población de estudio estuvo constituida por 34 pacientes.Resultados: se encontró predominio de los pacientes en el grupo de edades de 61 a 70 años y el sexo masculino. El temblor de reposo fue la principal manifestación clínica motora (91,17%). Los participantes manifestaron niveles elevados de fatigabilidad y alteración de la destreza manual tanto en la mano derecha como en la izquierda. La destreza manual del miembro superior derecho se relacionó con las variables de funcionalidad. La severidad del dolor se correlacionó positivamente con la funcionalidad manual.Conclusiones: los pacientes entre 61 y 70 años de edad y sexo masculino poseen mayor riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson. El temblor de reposo es la principal manifestación clínica. La terapéutica medicamentosa inicial con levodopa y carbidopa constituye el primer eslabón. La presencia de alteraciones musculoesqueléticas en un grupo de personas con diagnóstico de enfermedad de Parkinson repercute negativamente en los niveles de independencia funcional.Introduction: Parkinson's disease (PD) is a complex degenerative process of the central nervous system of insidious progressive start and slow development, that the extrapyramidal is consequence of an idiopathic lesion in the system.Objective: to characterize patients diagnosed with Parkinson's disease at Cifuentes municipality from October 2013 to October 2019.Methods: a descriptive, cross-sectional, observational study was carried out in the health areas of Cifuentes from October 2013 to October 2019. The study population consisted of 34 patients, the population coincides with the study sample.Results: the age group from 61 to 70 was the most affected, and the masculine sex. Rest tremor was the main clinical manifestation, being present at the 91,17 % of the patients. A relationship was found between the outcomes PD severity, tremor, dexterity, fatigue and pain with the functionality variables.Conclusions: patients between 61 and 70 years of age and male have a higher risk of developing Parkinson's disease, ages over 60 is one of the most important predisposing factor. These refer to resting tremor as the main clinical manifestation, being diagnosed in mild stage mainly. The initial drug therapy with levodopa and carbidopa constitutes the first line of treatment. The presence of alterations musculoskeletal in a group of people with diagnosis of EP it has influence negatively in the levels of functional independence
Tumores de glándulas salivales. Experiencia de cinco años
Get PDFIntroduction: salivary gland neoplasms are rare. According to the literature they correspond to three and up to 6% of head and neck tumors and 0.6% of all neoplasms. They are an important variety of lesions with dissimilar biological behaviors that settle in the salivary glands.Objective: to describe the histopathological behavior of the cases treated at the "Arnaldo Milián Castro" Hospital during five years and the treatment received for these neoplasms in the population.Methods: a retrospective descriptive study of neoplasms of salivary origin in the Maxillofacial Surgery Service of the "Arnaldo Milián Castro" Hospital of Villa Clara between January 2014 and December 2018 was carried out. Variables such as location, histological type, degree of malignancy and therapeutic modality were studied.Results: a total of 189 patients attended were reviewed, with a total of 189 lesions. There was a higher incidence in women (54.49%), 77.7% of the total neoplasms were located in the parotid gland, pleomorphic adenoma constituted 54.49% of all neoplasms, 75.18% of neoplasms were benign in all locations, mucoepidermoid carcinoma was the predominant malignant tumor (32.69%) and subtotal parotidectomy was the most frequently performed surgical treatment.Conclusions: there was a predominance of benign neoplasms, the parotid was the most affected gland, with a diagnostic variety of 22 different histological variants. Subtotal parotidectomy was the most performed surgical treatment.Introducción: las neoplasias de glándulas salivales son poco frecuentes. Acorde a la literatura corresponden al tres y hasta el 6% de los tumores de cabeza y cuello y al 0,6% de todas las neoplasias. Son una variedad importante de lesiones con comportamientos biológicos disímiles que se asientan en las glándulas salivales.Objetivo: describir el comportamiento histopatológico de los casos atendidos en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” durante cinco años y el tratamiento recibido por estas neoplasias en la población.Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las neoplasias de origen salival en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara entre enero del año 2014 y diciembre de 2018. Se estudiaron variables como la localización, el tipo histológico, el grado de malignidad y la modalidad terapéutica.Resultados: se revisaron un total de 189 pacientes atendidos, con un total de 189 lesiones. Hubo una mayor incidencia en mujeres (54,49%), del total de neoplasias el 77,7% se localizaron en la parótida, el adenoma pleomorfo constituyó el 54,49% de todas las neoplasias, el 75,18% de las neoplasias fueron benignas en todas las localizaciones, el carcinoma mucoepidermoide fue el tumor maligno predominante (32,69%) y la parotidectomía subtotal fue el tratamiento quirúrgico más realizado.Conclusiones: hubo un predominio de neoplasias benignas, la parótida fue la glándula más afectada, con una variedad diagnóstica de 22 variantes histológicas diferentes. La parotidectomía subtotal fue el tratamiento quirúrgico más realizado
Informatics and Computer Labs to manage health services
No full textIntroducción: la Informática es una disciplina que emplea varias ciencias para aplicar técnicas automatizadas en el procesamiento de datos y el Laboratorio de Computación es el aula con novedad e innovación tecnológica en igualdad de condiciones de servicios de cómputo para aprender y enseñar en el hospital.Objetivo: describir la utilidad de la Informática y los Laboratorios de Computación para la gestión docente-asistencial-investigativa de los profesionales del Hospital “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara.Método: se realizó un estudio descriptivo con 135 profesionales de alguna especialidad médica como usuarios de los Laboratorios de Computación en enero de 2019.Resultados: el Hospital cuenta con dos Laboratorios de Computación en la tercera y la cuarta plantas de la primera torre que prestan atención personalizada a la docencia; la mayor frecuencia de usuarios corresponde a los Servicios de Cirugía, Enfermería, Ortopedia y Anestesia y los Especialistas en Informática realizan cursos de capacitación a pregrado y posgrado de las especialidades médicas en la institución.Conclusiones: la incorporación de la Informática en los servicios del Hospital garantiza la gestión de productos y aplicaciones automatizadas que agilizan los procesos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades. El Laboratorio de Computación es un espacio físico con medios educativos y recursos tecnológicos novedosos que activa la producción del conocimiento en igualdad de condiciones, optimiza la práctica médica con la integración y el intercambio información y hace visible la ciencia como valor agregado de la investigación científica que se realiza en el Hospital.Introduction: Informatics is a discipline that uses several sciences to apply automated techniques in data processing and the Computer Laboratory is the classroom with novelty and technological innovation in equal conditions of computer services for learning and teaching in the hospital.Objective: to describe the usefulness of Informatics and Computer Laboratories for the teaching-assistance-research management of the professionals of the "Arnaldo Milián Castro" Hospital of Villa Clara.Method: a descriptive study was carried out with 135 professionals of some medical specialty as users of the Computer Laboratories in January 2019.Results: the Hospital has two Computer Laboratories on the third and fourth floors of the first tower that provide personalized attention to teaching; the greatest frequency of users corresponds to the Surgery, Nursing, Orthopedics and Anesthesia Services and the Informatics Specialists carry out training courses for undergraduate and postgraduate medical specialties in the institution.Conclusions: the incorporation of Informatics in the Hospital's services guarantees the management of automated products and applications that speed up the processes of diagnosis, treatment and rehabilitation of diseases. The Computer Laboratory is a physical space with educational means and innovative technological resources that activates the production of knowledge on equal terms, optimizes medical practice with the integration and exchange of information and makes science visible as an added value of the scientific research carried out at the Hospital
Environmental educative strategy led by Nursing about climatic change and its effects in the health
Get PDFIntroducción: la falta de conciencia y percepción de riesgo en el hombre han favorecido la existencia de problemas ambientales globales, lo que ha intensificado el calentamiento global y provocado el llamado cambio climático.Objetivo: diseñar una estrategia educativa ambiental liderada por Enfermería sobre cambio climático en estudiantes de 11no grado del Preuniversitario de Quemado de Güines en el primer semestre del curso escolar 2018-2019.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el contexto y el período señalado. La población estudio estuvo representada por la totalidad de los alumnos de 11no grado de la institución escolar (67). La muestra quedó constituida por 46 estudiantes seleccionados de manera intencional. Se aplicó un cuestionario para evaluar el nivel de conocimiento y se diseñó una estrategia educacional en un segundo momento.Resultados: no se percibió claridad en relación a la definición de cambio climático -la mayoría lo consideraba importante (91,30%)-, se destacó el poco conocimiento de las causas que lo provocan, sobre las consecuencias para la salud predominaron las amenazas a la seguridad y la disponibilidad de fuentes de agua y de alimentos (52,17%) y más del 80% de los encuestados manifestó no conocer las medidas que se pueden aplicar para frenar el problema.Conclusiones: a pesar de que los jóvenes le otorgan importancia al cambio climático, existe desinformación y desconocimiento sobre el tema, por lo que se diseñaron actividades de prevención y promoción como propuestas de una estrategia educativa ambiental elaborada por un equipo de salud que lidera una Licenciada en Enfermería.Introduction: the lack of awareness and perception of risk in man have favored the existence of global environmental problems, what it has intensified the global warming and it has caused the so-called climate change.Objective: to design an educative-environmental strategy led by nursing about climate change to senior high school 11th grade students from Quemado de Güines, in the school year 2018-2019, first semester.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in the context and period indicated. The study population was represented by all the 11th grade students 67). The sample consisted of (46) students selected intentionally. A questionnaire was applied to evaluate the level of knowledge and an educational strategy was designed in a second moment.Results: the clarity was not perceived in relation to the definition of climate change, most of them considered it important (91.30%), the little knowledge of the causes that provoke it was highlighted, about the consequences for the health, there was a predomination of the threats to safety and availability of water and food sources (52.17%) and more than 80% of those surveyed manifested that they did not know the methods to stop the problem.Conclusion: despite the fact that young people attached a great importance to climate change, there was misinformation and ignorance on the subject, so some prevention and promotion activities were designed, as a proposal for a prepared environmental educational strategy by a health team that a nursing graduate leads
Familiar educative intervention in parents of children with manifestations of aggressiveness: Adolescent clinic
No full textIntroducción: la agresividad infantil constituye una de las principales quejas de padres y educadores. A partir de los ocho años, si se produce un déficit emocional y motivacional producto de problemas familiares, se pueden manifestar comportamientos agresivos.Objetivo: desarrollar una propuesta de intervención familiar psicoeducativa a partir de la identificación de necesidades en padres de adolescentes de 12 a 15 años de edad diagnosticados con trastornos neuróticos en la Clínica del adolescente.Métodos: estudio descriptivo transversal, pre-experimental. La población estuvo constituida por 39 padres de 27 niños evaluados por el Centro de Diagnóstico y Orientación sin trastorno psiquiátrico y con manifestaciones de agresividad familiar. La muestra se conformó con 14 sujetos, a través de un muestreo no probabilístico intencional. Los métodos diagnósticos empleados fueron la entrevista familiar y el cuestionario. Se aplicó de enero a abril de 2009, previa valoración por evaluadores externos. La variable independiente fue la intervención familiar educativa y la dependiente los conocimientos sobre conducta agresiva. Se consideró modificación de la intervención significativa o muy significativa: ≥60%. Se procesaron los datos mediante el paquete estadístico SPSS versión 20.Resultados: arrojaron cambios muy significativos o significativos en la mayoría de los indicadores que conformaron el nivel de conocimientos.Conclusiones: los padres desconocían aspectos relacionados con manifestaciones de conducta agresiva. Los evaluadores externos ofrecieron opiniones positivas sobre la intervención propuesta la que, una vez desarrollada, potenció cambios en el nivel de conocimientos.Introduction: child aggressiveness is one of the main complaints of parents and educators. From the age of eight years old, if there is an emotional and motivational deficit as a result of family problems, aggressive behaviors may be manifested.Objective: desarrollar una propuesta de intervención familiar psicoeducativa a partir de la identificación de necesidades en padres de adolescentes de 12 a 15 años de edad diagnosticados con trastornos neuróticos en la Clínica del adolescente.Methods: descriptive, cross-sectional, pre-experimental study. The population consisted in 39 parents of 27 children evaluated by the Diagnostic and Orientation Center without psychiatric disorder and with manifestations of family aggression. The sample consisted of 14 subjects, through a non-probabilistic purposive sampling. The diagnostic methods used were the family interview and the questionnaire. It was applied from January to April 2009, after evaluation by external evaluators. The independent variable was the family educational intervention and the dependent variable was knowledge about aggressive behavior. Modification of the intervention was considered significant or very significant: ≥60%. The SPSS version 20 statistical package was used to process the data.Results: showed very significant or significant changes in most of the indicators that made up the level of knowledge.Conclusions: parents were unaware of aspects related to manifestations of aggressive behavior. The external evaluators offered positive opinions on the proposed intervention which, once developed, enhanced changes in the level of knowledge