Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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Intervención de enfermería sobre lactancia materna en puérperas en la Consulta de Neurodesarrollo
Quistes dentígeros asociados a terceros molares mandibulares retenidos en posición invertida
According to the World Health Organization tooth retention is defined as any tooth that arriving the normal time of eruption is being stopped partially or completely and remains in the maxillary unerupted. Many diseases are associated with dental retention, one of them are dentigerous cysts. It is presented a male patient of 56 years old, who was attended at the Stomatology Consultation for odontology, in the realization of a X-ray of lower molars the discovery of two mandibular third molars was found upside; around crowns a radiolucent image was observed which impressed a pericoronary widening space. Surgical excision was performed and sent a pericoronary tissue sample to pathology; the diagnosis of dentigerous cyst in both cases was received. The patient evolved satisfactorily after performing surgery.Según la Organización Mundial de la Salud la retención dentaria se define como todo diente que, llegada la época normal de erupción, se encuentra detenido parcial o totalmente y permanece en el maxilar sin erupcionar. Múltiples enfermedades se asocian con las retenciones dentarias, una de ellas son los quistes dentígeros. Se presenta un paciente masculino de 56 años que acudió a la Consulta de Estomatología por odontalgia, al realizarle una radiografía de molares inferiores se encontró el hallazgo de dos terceros molares mandibulares retenidos en posición invertida; alrededor de las coronas se observó una imagen radiolúcida que impresionaba un ensanchamiento del espacio pericoronario. Se realizó la exéresis quirúrgica y se envió a Anatomía Patológica muestra del tejido pericoronario; se recibió el diagnóstico de quiste dentígero en ambos casos. El paciente evolucionó satisfactoriamente después de realizada la intervención quirúrgica
Mortalidad por quemaduras en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”
Introduction: burns are a major cause of morbidity and mortality in most countries. Objetive: to characterize mortality in patients hospitalized for burns. Method: a retrospective longitudinal descriptive study was conducted at the Burn Unit of "Arnaldo Milián Castro" Hospital from 2009 to 2014. The sample consisted of 68 cases. The variables were: age group, sex, previous illnesses, life prognosis, complications, medicolegal etiology, direct cause of death and hospital stay. Results: 44.1% of those who died were over 60 years, dominated women sex (60.3%), medicolegal etiology in 73.6% of cases was suicide predominated death among those with chronic diseases such as cardiovascular (41.2%) and psychiatric (29.6%), 52.9% had inhaled syndrome, 51.3% anemia and 45.6% local sepsis, direct causes of death more frequent were hypovolemic shock (39.7%) in the first 72 hours of evolution, septic shock (19.1%) among the quarter and 12 day of stay, pulmonary embolism and septic schok among those with more than 15 days (8.8%), the 61.8% of death presented forecast of extreme critic and 27.9% of critic and most of the deaths occurred between the fourth and the fifteenth day of stay. Conclusions: the complications and the most frequent causes of death were similar to international reports and the medicolegal etiology most frequent was suicide, which differed from the reported internationally, because accident was predominant in burn patients.Introducción: las quemaduras constituyen una importante causa de morbilidad y mortalidad en la mayoría de los países. Objetivo: caracterizar la mortalidad en pacientes ingresados por quemaduras. Método: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo que se realizó en la Unidad de quemados del Hospital “Arnaldo Milián Castro” desde el año 2009 al 2014. La muestra estuvo conformada por 68 casos. Las variables fueron: grupo de edades, sexo, enfermedades previas, pronóstico de vida, complicaciones, etiología médico-legal, causa directa de muerte y estadía hospitalaria. Resultados: el 44.1% de los fallecidos fueron mayores de 60 años, predominó el sexo femenino (60.3%), la etiología médico-legal en el 73.6% de los casos fue el suicidio, predominó el fallecimiento entre aquellos con enfermedades crónicas como las cardiovasculares (41.2%) y las psiquiátricas (29.6%), el 52.9% presentó síndrome inhalatorio, el 51.3% anemia y el 45.6% sepsis local, las causas directas de muerte más frecuentes fueron el choque hipovolémico (39.7%) en las primeras 72 horas de evolución, el choque séptico (19.1%) entre el cuarto y el 12 día de estadía, el tromboembolismo pulmonar y el choque séptico entre aquellos con más de 15 días (8.8%), el 61.8% de los fallecidos presentaron pronóstico de crítico extremo y el 27.9% de crítico y la mayoría de los decesos se presentaron entre el cuarto y el decimoquinto día de estadía. Conclusiones: las complicaciones y las causas de muerte más frecuentes resultaron similares a los informes internacionales y la etiología médico-legal más frecuente fue el suicidio, que difirió de lo informado internacionalmente, pues el accidente fue el que predominó en pacientes quemados
Los antidiabéticos orales para el control metabólico en la diabetes gestacional
The search for alternative therapies to insulin for the treatment of gestational diabetes goes back to studies from the decade of 1970 and 1980. The oral hypoglycemic agents have emerged as an effective alternative for metabolic control of gestational diabetes; these drugs have historically been rejected by the medical community on the basis of studies with serious methodological flaws. Metformin is a useful and safe alternative for its control, to reduce costs and improve the margin of safety that involves the use of insulin. There is sufficient information that supports that glyburide is safe during pregnancy. Many of the fears for the use of oral hypoglycemic agents have been clarified today. Up to now it has not been reported in pregnant the use of other oral hypoglycemic agents and, therefore, they must not be used.La búsqueda de terapias alternativas a la insulina para el tratamiento de la diabetes gestacional se remonta a estudios realizados desde las décadas de 1970 y 1980. Los hipoglicemiantes orales han surgido como una alternativa efectiva para el control metabólico de la diabetes gestacional; estos medicamentos han sido históricamente rechazados por la comunidad médica sobre la base de estudios con serias falencias metodológicas. La metformina es una alternativa útil y segura para su control, para disminuir los gastos y para mejorar el margen de seguridad que implica el uso de insulina. Existe suficiente información que avala que la glibenclamida es segura durante el embarazo. Muchos de los temores para el uso de los hipoglicemiantes orales han quedado esclarecidos en la actualidad. Hasta ahora no ha sido informado en gestantes el uso de otros agentes hipoglicemiantes orales y, por tanto, no deben usarse
Tratamiento de la urgencia hipertensiva con aurículopuntura en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial descompensada
A prospective quasi-experimental study was conducted in the Hospital “Comandante Manuel Fajardo Rivero” Hospital from September 2009 to March 2013 and its main purpose was focused on evaluating the results of ear acupuncture in the treatment of hypertensive urgency in patients diagnosed with hypertension decompensated in the Emergency Service. The study population consisted of 303 patients who were attended in the Guardroom and they agreed to cooperate with the investigation. Two groups were formed, each of them with 54 patients who fulfilled the inclusion and exclusion criteria; one received treatment with ear acupuncture and the other with oral captopril. The variables age, sex, type of injury, clinical course, remission time of blood pressure levels and treatment outcomes were evaluated (both were satisfactory). It was presented the hypertensive urgency without significant differences between the sexes and the average age of the group with ear acupuncture, which was significantly lower than the treated with captopril, it was showed more often the hypertensive urgency between 40 and 59 years predominated injury by warm fullness or excess in the wood element in both groups, the clinical evolution was favorable in both groups in the minute 60, the remission time of blood pressure levels was shorter in the group with ear acupuncture and moderately short in treated with captopril.Se realizó un estudio cuasi experimental prospectivo en el Hospital “Comandante Manuel Fajardo Rivero” desde septiembre de 2009 hasta marzo de 2013 y su propósito principal se centró en evaluar los resultados de la aurículopuntura en el tratamiento de la urgencia hipertensiva en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial descompensada en el Servicio de Urgencia. La población de estudio estuvo constituida por 303 pacientes que acudieron al Cuerpo de Guardia y que consintieron en colaborar con la investigación. Se conformaron dos grupos, cada uno con 54 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión; uno recibió tratamiento con aurículopuntura y el otro con captopril oral. Se evaluaron las variables edad, sexo, tipo de lesión, evolución clínica, tiempo de remisión de las cifras de tensión arterial y resultados de los tratamientos (ambos fueron satisfactorios). Se presentó la urgencia hipertensiva sin diferencias significativas entre los sexos y la edad media del grupo con aurículopuntura, que fue significativamente menor a la del tratado con captopril, se mostró con más frecuencia la urgencia hipertensiva entre los 40 y 59 años, predominó la lesión por plenitud calurosa o el exceso en el elemento madera en ambos grupos, la evolución clínica fue favorable en los dos grupos en el minuto 60, el tiempo de remisión de las cifras de tensión arterial fue corto en el grupo con aurículopuntura y medianamente corto en los tratados con captopril
Enfermedad de McCune-Albright
The diagnosis of McCune-Albright disease is tackled in a female patient of 28 years old, she was admitted in “Mariano Briceño” Integral Diagnostic Center of Health of San Rafael de Carvajal municipality, Trujillo State in Venezuela.Se aborda el diagnóstico de la enfermedad de McCune-Albright en una paciente femenina de 28 años de edad, ingresada en el Centro Diagnóstico Integral de Salud “Mariano Briceño” del Municipio San Rafael de Carvajal, Estado de Trujillo, Venezuela
El modelo atómico de Bohr y el desarrollo de la nanociencia en el cuidado de la salud
This work aims to argue the atomic model of Bohr and the development of nanoscience in health care. Nanotechnology constitutes an interdisciplinary assembly of various fields of natural sciences that are highly specialized. Achieving the desired material structure and configurations of certain atoms make to play Chemistry an important role; in Medicine specific development aimed at nanoparticles promises to help the treatment of certain diseases. Diseases can be identified by using biomarkers that interact with molecules associated with the disease in the blood, in body fluids or tissues. At present the methods of genetic analysis, proteomic analysis and nanodevices are the pillars for the prevention, detection, diagnosis for imaging, multifunctional therapeutic and improving the quality of life of patients affected by cancer. There is a growing need to improve the technology and instrumentation related to such methods for diagnosis with greater speed, resolution and sensitivity.El presente trabajo tiene como objetivo argumentar el modelo atómico de Bohr y el desarrollo de la nanociencia en el cuidado de la salud. La nanotecnología constituye un ensamblaje interdisciplinario de varios campos de las ciencias naturales que están altamente especializados. Alcanzar la estructura del material deseado y las configuraciones de ciertos átomos hacen jugar a la Química un papel importante; en Medicina el desarrollo específico dirigido a nanopartículas promete ayuda al tratamiento de ciertas enfermedades. Las enfermedades pueden ser identificadas al utilizar biomarcadores que interactúan con las moléculas relacionadas con la enfermedad, presentes en la sangre, en los fluidos corporales o en los tejidos. En la actualidad los métodos de análisis genético, de análisis proteómico y los nanodispositivos son los pilares para la prevención, la detección, el diagnóstico por imagen, la terapéutica multifuncional y la mejora de la calidad de vida de los pacientes afectados por cáncer. Hay una creciente necesidad de mejorar la tecnología y la instrumentación relacionada con dichos métodos para realizar diagnósticos con mayor velocidad, resolución y sensibilidad