Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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La enfermedad periodontal inflamatoria crónica en jóvenes de la Provincia de Villa Clara
Get PDFPeriodontal diseases are among the most common ailments that affect adolescents and young people. In order to describe chronic inflammatory periodontal disease in young people from 18 to 20 years of the Province of Villa Clara, it is conducted a cross-sectional descriptive study from January to December 2013; 510 youths of both sexes and from all municipalities were studied. The variables included in the study were age, sex, educational level, race, place of residence and periodontal condition. To determine the severity prevalence of periodontal disease the periodontal index was used in its revised form. The prevalence of periodontal disease was high and, in relation to gravity, moderate gingivitis; between the severity of chronic inflammatory periodontal disease the race, the average educational level and area of residence were not found significant differences.Las enfermedades periodontales se encuentran entre las dolencias más frecuentes que afectan a los adolescentes y a los jóvenes. Con el objetivo de describir la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en jóvenes de 18 a 20 años de la Provincia de Villa Clara se realizó un estudio descriptivo transversal de enero a diciembre del año 2013; se estudiaron 510 jóvenes de ambos sexos y de todos los municipios. Las variables incluidas en el estudio fueron la edad, el sexo, el nivel educacional, la raza, el lugar de residencia y la condición periodontal. Para determinar la prevalencia gravedad de la enfermedad periodontal se utilizó el índice periodontal en su forma revisado. La prevalencia de la enfermedad periodontal fue alta, con relación a la gravedad la gingivitis moderada, entre la gravedad de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica la raza, el nivel educacional medio y la zona de residencia no se encontraron diferencias significativas
La osteoporosis y su influencia en el estado periodontal de mujeres postmenopáusicas
Get PDFA transversal analytical study on osteoporosis and its influence on periodontal status of postmenopausal women was conducted, the sample consisted of 50 postmenopausal women divided into two groups: 20 of them with osteoporosis (group 1) and 30 without the disease (group 2). The variables studied were age, type of menopause, postmenopausal time, the degree of osteoporosis and the severity and extent of the loss of periodontal clinical insertion based on Charles´s index. Data were processed through the SPSS statistical package, version 11; statistical tests like Chi square, the Mann-Whitney, Fisher and the Kruskal-Wallis test were applied. All women with osteoporosis showed loss of periodontal clinical insertion extensively; in the group of women who did not have osteoporosis only a small part presented loss of periodontal clinical insertion. There was a proportional direct relationship between the degree of osteoporosis and the loss of periodontal clinical insertion; it did not happen over time of postmenopause. Natural menopause was predominant, age of 58 years and older and the period of postmenopausal from five to 13 years.Se realizó un estudio analítico transversal sobre la osteoporosis y su influencia en el estado periodontal de mujeres postmenopáusicas, la muestra estuvo integrada por 50 mujeres postmenopáusicas divididas en dos grupos: 20 con osteoporosis (grupo 1) y 30 sin la enfermedad (grupo 2). Las variables estudiadas fueron la edad, el tipo de menopausia, el tiempo de postmenopausia, el grado de osteoporosis y la severidad y la extensión de la pérdida de inserción clínica periodontal basada en el índice de Carlos. Los datos fueron procesados a través del paquete estadístico SPSS versión 11; se aplicaron pruebas estadísticas como la de Chi cuadrado, la U de Mann-Whitney, la de Fisher y la de Kruskal-Wallis. Todas las mujeres con osteoporosis presentaron pérdida de inserción clínica periodontal de forma generalizada; en el grupo de las mujeres que no padecían osteoporosis solo una pequeña parte presentó pérdida de inserción clínica periodontal. Existió una relación directamente proporcional entre el grado de osteoporosis y la pérdida de inserción clínica periodontal; no ocurrió así con el tiempo de postmenopausia. Predominó la menopausia natural, la edad de 58 años y más y el tiempo de postmenopausia de cinco a 13 años.
Mesotelioma maligno epitelioide
Get PDFThis is a male patient of 57 years old with personal medical history of smoking, and to suffer alcoholism, high blood pressure, dilated cardiomyopathy and chronic kidney disease stage V. He had several hospital admissions by pleural effusion in one of them was appreciated serohematic aspect of the liquid with negative cytological study of neoplastic cells. He evolved torpidly and joined to effusion dysphagia, fever, hemoptysis and intense epigastric pain. Pathological findings showed a malignant mesothelioma type epithelioid with invasion to the lung, the diaphragm and the pericardium that led him to death with a pulmonary embolism saddle. The morphological characteristics of this tumor are very similar to adenocarcinoma, so special cytochemical techniques are required for diagnosis.Se trata de un paciente masculino de 57 años, con antecedentes patológicos personales de ser fumador y de padecer alcoholismo, hipertensión arterial, miocardiopatía dilatada y enfermedad renal crónica estadio V. Tuvo varios ingresos por derrame pleural, en uno de ellos se apreció aspecto serohemático del líquido con estudio citológico negativo de células neoplásicas. Evolucionó tórpidamente y se sumaron al derrame la disfagia, la fiebre, la hemoptisis y una epigastralgia intensa. Los hallazgos anatomopatológicos mostraron un mesotelioma maligno tipo epitelioide con invasión al pulmón, al diafragma y al pericardio que lo llevó a fallecer con un tromboembolismo pulmonar en silla de montar. Las características morfológicas de este tumor son muy similares al adenocarcinoma, por lo que se requieren técnicas citoquímicas especiales para su diagnóstico
Propuesta de una guía instructiva dirigida a la familia del paciente alcohólico
Get PDFA retrospective and descriptive study with quanti and quality cross-sectional approach was conducted during the first quarter of 2015 with relatives of dependent alcoholic patients previously diagnosed on individual and group consultation belonging to “Capitán Roberto Fleites” Policlinic. The universe was composed by 579 families; the sample size was 25 families of alcoholic patients in the Group of mutual help of alcoholism. Two questionnaires were applied: one, created by the researcher and subject to an assessment according to the criteria of specialists, consisting of 16 closed questions; the second was the test to assess family functioning. Later it was made an instructive guide directed to family of alcoholic patient that contemplated, fundamentally, instructive aspects of orientation to report to what services to go in order to help these patients and their families. There was a predominance of family nuclearization and policy crisis like phase change between two stages and prevailed crisis by demoralization and the high incidence of family dysfunction and mechanism of family to face with drug dependency of touching the bottom or going to the root of the problem turned out to be predominant. The proposed of instructive guide was considered to be very adapted by a high per cent of consulted specialists.Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con enfoque cuanticualitativo de corte transversal durante el primer trimestre del año 2015 con familiares de pacientes alcohólicos dependientes previamente diagnosticados en consulta individual y grupal pertenecientes al Policlínico “Capitán Roberto Fleites”. El universo quedó constituido por 579 familias, el tamaño de la muestra fue de 25 familias de pacientes alcohólicos pertenecientes al Grupo de ayuda mutua de alcoholismo. Se aplicaron dos cuestionarios: el primero, creado por el investigador y sometido a una valoración según criterio de especialistas, constaba de 16 preguntas cerradas; el segundo fue la prueba para evaluar el funcionamiento familiar. Posteriormente se confeccionó una guía instructiva dirigida a la familia del paciente alcohólico que contempló, fundamentalmente, aspectos instructivos de orientación para informar a que servicios acudir para ayudar a estos enfermos y a sus familias. Hubo un predominio de la nuclearización familiar y de las crisis normativas como fase de cambio entre dos etapas y predominaron las crisis por desmoralización y la alta incidencia a la disfuncionalidad familiar y el mecanismo de afrontamiento familiar a la drogodependencia de tocar fondo o ir a la raíz del problema resultó ser predominante. La propuesta de guía instructiva fue considerada muy adecuada por un por ciento elevado de especialistas consultados.
Pseudotumor inflamatorio de pulmón, informe de un paciente
Get PDFInflammatory pseudotumor or pulmonary fibroxanthoma is a less frequent tumor. Endobronchial lesion is an unusual event characterized by being a mesenchymatous tumor lack of typical clinical expression, with common symptoms in other diseases without pathognomonic clinical signs that describe it; diagnosis is usually histological and histochemical analysis of biopsy. The fibroxanthoma should be considered as a differential diagnosis in mesenchymal tumors; they are needed a complete analytical and radiological clinical studies before defining the therapeutic behavior.El pseudotumor inflamatorio o fibroxantoma pulmonar es una neoplasia poco frecuente. La lesión endobronquial constituye una eventualidad inusual caracterizada por ser un tumor mesenquimatoso carente de expresión clínica típica, con síntomas habituales en otras enfermedades y sin signos clínicos patognomónicos que la describan; generalmente su diagnóstico resulta del análisis histológico e histoquímico de la biopsia. El fibroxantoma debe ser considerado como diagnóstico diferencial en los tumores mesenquimales; son necesarios unos completos estudios clínico analítico y radiológico antes de definir la conducta terapéutica
Daño hepático, relación con el daño múltiple de órganos en 1 143 fallecidos con sepsis
Get PDFAlterations in immune regulation in the liver and digestive tract predispose to multiple damage of organs and hinder its resolution. The clinical appearance of hepatic dysfunction may be delayed with respect to the beginning of sepsis, worsen the clinical course of the patient and promoting the emergence of multiple damage of organs. 1143 autopsies of deceased were analyzed with sepsis -the Automated System for Registration and Control of pathologically Anatomy was used- and it is emphasized in the histological diagnosis of the liver, in which the most obvious structural alterations were reactive hepatitis, hepatic steatosis and hepatic cholestasis, always related to sepsis. The relationship of these structural patterns of the liver of patients with severe sepsis and multiple damage of organs were checked. All who developed multiple damage of organs presented reactive hepatitis, 39.62% of patients with hepatic steatosis and 33.33% of patients with hepatic cholestasis developed multiple damage of organs.Las alteraciones de la regulación inmunitaria en el hígado y el aparato digestivo predisponen al daño múltiple de órganos y dificultan su resolución. La aparición clínica de la disfunción hepática puede ser tardía con respecto al inicio de la sepsis, empeorar la evolución clínica del enfermo y favorecer la aparición del daño múltiple de órganos. Se analizaron 1 143 autopsias de fallecidos con sepsis -se utilizó el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica- y se enfatizó en el diagnóstico histológico del hígado, en el que las alteraciones estructurales más evidentes fueron la hepatitis reactiva, la esteatosis hepática y la colestasis hepática, siempre relacionadas con la sepsis. Se revisó la relación de estos patrones estructurales del hígado del paciente con sepsis grave y daño múltiple de órganos. Todos los que desarrollaron daño múltiple de órganos presentaron hepatitis reactiva, el 39.62% de los pacientes con esteatosis hepática y el 33.33% de los pacientes con colestasis hepática desarrollaron daño múltiple de órganos
Caracterización de pacientes que padecen hepatitis C en un Servicio de hemodiálisis
Get PDFThe viral infections affect the morbidity and mortality of patients in substitute treatment of renal function; the infection for the virus of hepatitis C is a flagellum of public health in this century and a serious health problem in adult hemodialysis centers of Villa Clara. A descriptive, longitudinal and retrospective study was realized in “Arnaldo Milián Castro” Hospital in the period between January 2012 and December 2014; only 41 patients constituted the hemodialysis population. It was aimed to characterize patients with hepatitis C and it was an updated review of the topic to show the progress made in prevention with the use of the new room of purifying methods. To compile information it was used a form of data collection and the hospitable records were consulted. In the study the male patients predominated aged between 50 and 69, with the highest incidence in 2012, the time between six months and one year was the period of greatest infestation and the route of infection most preponderant was for catheter of hemodialysis. In the prevention of viral infection is essential the fulfillment universal standards compliance of biosafety; the restructuring of the unit of purifying methods is a pioneer in this effort.Las infecciones virales inciden en la morbilidad y la mortalidad de los pacientes en tratamientos sustitutivos de la función renal; la infección por el virus de la hepatitis C es un flagelo de la salud pública en el presente siglo y un serio problema de salud en los centros de hemodiálisis de adultos de Villa Clara. Se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva, longitudinal y retrospectiva en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período comprendido entre enero de 2012 y diciembre de 2014; constituyeron la población 41 enfermos hemodializados. Se tuvo como objetivo caracterizar a los pacientes con hepatitis C y se hizo una revisión actualizada del tema para demostrar los avances obtenidos en materia preventiva con el uso de la nueva sala de métodos depuradores. Para la recopilación de la información se utilizó un formulario de recogida de datos y se consultaron las historias clínicas hospitalarias. Predominaron los pacientes del sexo masculino en edades comprendidas entre 50 y 69 años, con mayor incidencia en el año 2012, el tiempo comprendido entre seis meses y un año constituyó el período de mayor infestación y la vía de contagio más preponderante fue por catéter de hemodiálisis. En la prevención del contagio viral es imprescindible el cumplimiento de las normas universales de bioseguridad; la reestructuración de la unidad de métodos depuradores es pionera en este empeño
Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas. Reflexión médica y revisión bibliográfica
Get PDFSystemic diseases may be preceded or take, within other changes, with oral manifestations. Lesions of the oral cavity are attended, mostly, by Specialists in Stomatology, so that knowledge of the oral manifestations of systemic diseases in this work is exposed contributes to proper conduct in these conditions, finally, they must be derived to specialists in the care of each of them.Las enfermedades sistémicas pueden estar precedidas o cursar, dentro de otras alteraciones, con manifestaciones orales. Las lesiones de la cavidad bucal son atendidas, en su mayoría, por los Especialistas en Estomatología, por lo que el conocimiento de las manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas que en el presente trabajo se expone contribuye a una correcta conducta ante estas afecciones que, finalmente, han de ser derivadas al especialista en la atención de cada una de ellas.
El piercing: moda actual y sus consecuencias en la salud bucal
Get PDFThe use of oral piercing is a common practice that can become a public health problem; unfortunately many young people who use them do not know of such adverse effects that may result. It is informed about this patient in order to illustrate the damages that they can cause and motivate to health professionals to make a proper education with patients that propitiate behaviors and life styles favoring a better quality of life.El uso del piercing oral es una práctica frecuente que puede convertirse en un problema de salud pública; desafortunadamente muchos jóvenes que los usan desconocen los efectos tan desfavorables que pueden provocar. Se informa sobre este paciente con el objetivo de ilustrar los daños que pueden ocasionar y motivar a los profesionales de la salud a realizar una correcta educación con los pacientes que propicien conductas y estilos de vida favorecedores de una mejor calidad de vida
Caracterización analítica e histológica del hígado graso no alcohólico en pacientes diabéticos tipo II
Get PDFNonalcoholic fatty liver is frequently associated to diabetes mellitus not insulin-dependent. In order to describe its biochemical, sonographic and histological aspects in a group of diabetic patients non-insulin dependent it was realized a cross-sectional descriptive study at “Arnaldo Milián Castro” Hospital in the period between September 2013 and January 2016. The sample was consisted of 22 patients who were underwent to determination of waist/hip index, analytical evaluation and the findings were pointed out histopathological of the liver. The relationships between some risk factors of progression of the disease and the results of liver biopsy were described. The glycemia was the most altered biochemical parameter (81.8%), followed by alanine aminotransferase and lipid profile (77.3% each one); 68.2% of patients had steatohepatitis with fibrosis; the alanine aminotransferase rose by 77.3% of patients with steatohepatitis and a significant association between the last and the increase of waist/hip index was found. Advanced stages should be suspected in nonalcoholic fatty liver in patients with diabetes non-insulin dependent.El hígado graso no alcohólico se asocia, frecuentemente, a la diabetes mellitus no insulinodependiente. Con el propósito de describir sus aspectos bioquímico, ecográfico e histológico en un grupo de pacientes diabéticos no insulinodependientes se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período comprendido entre septiembre de 2013 y enero de 2016. La muestra estuvo constituida por 22 pacientes a los que se les realizó determinación del índice cintura/cadera, evaluación analítica y se les precisaron los hallazgos histopatológicos del hígado. Se describieron relaciones entre algunos factores de riesgo de progresión de la enfermedad y los resultados de la biopsia hepática. La glicemia fue el parámetro bioquímico más alterado (81.8%), seguida de la alaninoaminotransferasa y el lipidograma (77.3% para cada uno); el 68.2% de los pacientes presentó esteatohepatitis con fibrosis; la alaninoaminotransferasa se elevó en el 77.3% de los casos con esteatohepatitis y se encontró una asociación significativa entre esta última y el aumento del índice cintura/cadera. Se deben sospechar estadios avanzados del hígado graso no alcohólico en los pacientes diabéticos no insulinodependientes