Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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Susceptibility of Mycobacterium tuberculosis strains to antimicobacterial drugs
Get PDFIntroducción: las infecciones causadas por el complejo Mycobacterium tuberculosis constituyen la primera causa de muerte por un agente infeccioso; en los últimos años se ha asistido a la aparición y a la diseminación de cepas resistentes a múltiples drogas antimicobacterianas. Objetivo: determinar los patrones de susceptibilidad de cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas en pacientes de la Provincia de Villa Clara. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó 116 cepas de Mycobacterium tuberculosis de pacientes de Villa Clara desde julio de 2015 a julio de 2018 con pruebas de susceptibilidad realizadas por el método de la nitrato reductasa y el de las proporciones y por métodos moleculares. Resultados: se encontró sensibilidad a isoniacida y a rifampicina en 105 cepas, se encontraron cuatro cepas multidrogorresitentes y una cepa extremadamente resistente. Conclusiones: las cepas de Mycobacterium tuberculosis en la Provincia de Villa Clara, mayoritariamente, muestran patrones de sensibilidad, un número pequeño es multidrogorresistente y es ínfimo el número de cepas extremadamente resistente. El reconocimiento de la baja prevalencia de estos últimos patrones es una herramienta para el control de su diseminación en la provincia.Introduction: the infections caused by the Mycobacterium tuberculosis complex are the first cause of death by an infectious agent; in recent years there has been the emergence and dissemination of strains resistant to multiple antimicobacterial drugs. Objective: to determine the susceptibility patterns of strains of Mycobacterium tuberculosis isolated in patients of the Villa Clara Province. Methods: a retrospective descriptive study including 116 strains of Mycobacterium tuberculosis isolated in Villa Clara patients from July 2015 to July 2018 was carried out with susceptibility tests performed by the nitrate reductase method, the proportions method and molecular methods. Results: sensitivity to isoniazid and rifampicin was found in 105 strains, four multidrug-resistant strains were found, as well as one extremely resistant strain. Conclusions: Mycobacterium tuberculosis strains in Villa Clara Province mostly show sensitivity patterns, a small number is multidrug-resistant and the number of extremely resistant strains is negligible. The recognition of the low prevalence of these last patterns is a tool for the control of their dissemination in the province
Panchito Rodríguez: A paradigm of patriotism and medical humanism
Get PDFIntroducción: en el contexto actual en el que los enemigos de la Revolución Cubana apuestan a destruirla influyendo sobre los jóvenes para que olviden sus raíces y su memoria histórica se hace necesario su constante enfrentamiento. Es imprescindible estudiar la historia patria y, sobre todo, las personalidades locales que legaron su vida y su obra al servicio del pueblo. Objetivo: analizar la labor patriótica y humanista de Panchito Rodríguez, el médico de los pobres, para profundizar en la preparación política-ideológica e histórica de los futuros profesionales de la salud. Conclusiones: la labor desarrollada por Panchito Rodríguez lo convierte en un paradigma de humanismo, patriotismo y bondad. Fue enérgico en sus principios sociales y científicos, grande en la ciencia y en la virtud y señaló el camino a seguir con verdaderas lecciones de humanismo.Introduction: in the current context in which the enemies of the Cuban Revolution bet on destroying it, influencing young people to forget their roots and their historical memory, it is necessary to confront them constantly. It is essential to study the history of the country and, above all, the local personalities who put their life and work at the service of the people. Objective: to analyze the patriotic and humanistic work of Panchito Rodríguez, the doctor of the poor, to deepen the political-ideological and historical preparation of future health professionals. Conclusions: the work carried out by Panchito Rodríguez represents a paradigm of humanism, patriotism and kindness. He was energetic in his social and scientific principles, great in science and in virtue, and pointed the way forward with real lessons in humanism
Partial reconstruction of the helix-antihelix complex with Dieffenbach otoplasty. A case report
Get PDFIntroducción: La reconstrucción auricular constituye un tema apasionante y representa todo un desafío para el Especialista en Cirugía Maxilofacial en la medicina moderna. Debido a su proyección y exposición fuera de la silueta corporal, el pabellón auricular es susceptible a una infinidad de injurias donde las traumáticas constituyen las más frecuentes. Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de treinta y dos años de edad con herida avulsiva de pabellón auricular izquierdo producto a mordedura humana, la cual se sometió a tratamiento quirúrgico optando como método reconstructivo por el colgajo retroauricular pediculado en mastoides descrito por Dieffenbach. Se realizó el procedimiento en dos secuencias terapéuticas obteniendo buenos resultados y plena satisfacción por parte del paciente. Conclusiones: La utilización de esta técnica representa un efectivo método de reconstrucción que cumple con principios importantes como un buen resultado estético y funcionabilidad, reforzando su gran versatilidad dentro del amplio espectro reconstructivo.Introduction: Ear reconstruction is a thrilling topic which represents a challenge for the maxillofacial surgeon in modern medicine. Because of its projection and exposure out of the corporal shape, the earlobe is vulnerable to an infinity number of injuries and traumatic ones are the most frequent. Case report: The case of a thirty-two years old female patient with an avulsive injury on her left earlobe caused by a human bite is reported. She underwent a surgical procedure with a retroauricular pedunculated flap on the mastoid described by Dieffenbach. The reconstruction procedure was made in two surgical times with good results and a complete satisfaction of the patient. Conclusions: The use of this technique is an effective reconstruction method which fallows the most important principles, such as a good esthetic result and functionality, reinforcing its great versatility into the reconstructive spectrum
Psycho-affective comparison between primary caregivers of psychiatric and terminal cancer
Get PDFIntroducción: el cuidador principal es el responsable de brindar los cuidados a su familiar enfermo; los cuidadores de pacientes con enfermedades graves soportan una sobrecarga significativa. Objetivo: comparar la prevalencia del estrés, la ansiedad, la depresión y la sobrecarga del cuidador en dos poblaciones de cuidadores principales de pacientes psiquiátricos y con cáncer en estadios avanzados de la enfermedad. Método: estudio descriptivo, correlacional, transversal y observacional. Se formaron dos grupos de participantes conformados por cuidadores principales de pacientes psiquiátricos y con cáncer. Se recabaron datos sociodemográficos de ambos grupos y para la evaluación psicoafectiva se utilizaron instrumentos: inventario de ansiedad y depresión de Beck, escala de percepción de estrés, escala de sobrecarga del cuidador de Zarit e índice de esfuerzo del cuidador de Robinson. Resultados: se obtuvo un perfil típico a lo informado para cada población de cuidadores. En el grupo de cuidadores principales de pacientes con cáncer se observó la presencia de mayores niveles de estrés, ansiedad, depresión y sobreesfuerzo con respecto al grupo de cuidadores de pacientes psiquiátricos. Se encontraron diferencias significativas entre las evaluaciones psicoafectivas de ambos grupos en las evaluaciones de estrés, ansiedad y depresión. Conclusiones: factores como el tiempo de cuidado y la implementación de programas de psicoeducación pueden influir en la prevalencia de trastornos afectivos como el estrés, la ansiedad y la depresión en los cuidadores principales, tanto de pacientes psiquiátricos como con cáncer en estadios avanzados de la enfermedad.Introduction: the primary caregiver is responsible for providing care for their sick relative. Caregivers of patients with serious illnesses bear a significant caregiver burden however, it is not clear if the stress caused by caring for a patient contributes to the origin of affective disorders. Objective: to compare the prevalence of stress, anxiety, depression and caregiver burden in two populations of primary caregivers of psychiatric and terminal cancer patients. Method: Descriptive, correlational, cross-sectional and observational study. Two groups of participants were formed, consisting of primary caregivers of psychiatric patients and cancer patients. Sociodemographic data were collected from both groups and for psycho-affective evaluation, the instruments were used: Beck anxiety and depression inventory, stress perception scale, Zarit Burden Interview and the Caregiver Strain Index. Results: a typical profile was obtained as reported for each population of caregivers. In the group of primary caregivers of patients with cancer, the presence of higher levels of stress, anxiety, depression and burden was observed with respect to the other group. Significant differences were found between the psycho-affective evaluations. Conclusions: factors such as time of care and the implementation of psychoeducation programs can influence in the prevalence of affective disorders such as stress, anxiety and depression in caregivers of patients with cancer and psychiatric disorders
A propósito del artículo Sepsis neonatal de inicio precoz en una unidad de cuidados neonatales: gérmenes asociados
Get PDFAppendicular mucocele diagnosed by videolaparoscopy. A case report
Get PDFIntroduction: the term appendicular mucocele refers to the cystic dilation of the lumen in the cecal appendix due to its obstruction and the consequent accumulation of mucus. Case report: a 59-year-old female patient who came to the consultation due to pain in flank and right iliac fossa, with several weeks of evolution, and without other accompanying symptoms. The case was discussed with Radiology specialists and in view of the impossibility of reaching a diagnosis, a laparoscopy was performed. It showed a thickened, turgid cecal appendix, which seemed to have liquid content inside. It was painful and without acute inflammatory signs. Due to these characteristics, the probable diagnosis was the existence of appendicular mucocele. Conclusions: although this is a rare disease, it is very important that both Internal Medicine and Surgery specialists take this disease into consideration in the differential diagnosis of any patient who has pain in the right iliac flank and fossa or has apalpable abdominal mass at this level.Introducción: el término mucocele apendicular se refiere a la dilatación quística de la luz del apéndice cecal debida a su obstrucción y a la consecuente acumulación de moco. Presentación del caso: se trata de una paciente femenina de 59 años de edad que acudió a la consulta por tener dolor en flanco y fosa ilíaca derecha, de varias semanas de evolución, sin otros síntomas acompañantes. Se le realizó una laparoscopia que mostró el apéndice cecal engrosado, turgente, que impresionaba tener contenido líquido en su interior, doloroso y sin signos inflamatorios agudos; debido a estas características se planteó como diagnóstico probable la existencia de mucocele apendicular. Conclusiones: a pesar de tratarse de una enfermedad poco frecuente es muy importante que tanto los Especialistas en Medicina Interna como en Cirugía tengan en consideración esta enfermedad en el diagnóstico diferencial de todo paciente que tenga dolor en flanco y fosa ilíaca derecha o masa abdominal palpable a este nivel
Sociodemographic risk factors related to low birth weight
Get PDFIntroducción: el bajo peso al nacer trae consigo un aumento de la morbilidad y la mortalidad del recién nacido, por lo que se hace necesario identificar los grupos de riesgo. Objetivo: identificar los factores sociodemográficos presentes en las gestantes que aportaron recién nacidos bajo peso en el Policlínico “30 de noviembre” durante el año 2016. Método: se realizó una investigación descriptiva de las 26 gestantes que tributaron recién nacidos con peso inferior a 2 500gr en el período de enero a diciembre del año 2016 en el Policlínico “30 de noviembre”. Resultados: predominaron el grupo etáreo de 20 a 34 años (53,8%), sin antecedentes de bajo peso (84,6%), las nulíparas (65,4%), el nivel educacional secundario (65,4%), las madres solteras (57,7%), las amas de casa (42,2%), las enfermedades asociadas -anemia (73%), infección vaginal (61,5%) y enfermedad hipertensiva gravídica (53,8%)-, la edad gestacional al parto entre 32 y 36,6 semanas (42,3%), el peso entre 2 000 y 2 499gr (65,4%) y el bajo peso para la edad gestacional (65,4%). Conclusiones: los factores sociodemográficos que influyeron en los nacimientos bajo peso fueron el nivel escolar secundario, ser estudiantes o amas de casa, solteras, nulíparas y con enfermedades asociadas como anemia, infección vaginal y enfermedad hipertensiva gravídica. Se encontró que predominó el sexo masculino, el parto eutócico y los nacimientos pretérmino con bajo peso para su edad gestacional.Introduction: low birth weight is linked to an increase in the morbidity and mortality of the newborn, so it is necessary to identify the risk groups. Objective: to identify the sociodemographic factors present in pregnant women who gave birth to underweight newborns in the 30 de Noviembre Polyclinic during 2016. Method: a descriptive investigation was conducted in the 26 pregnant women who gave birth to newborns weighing less than 2 500 g, from January to December 2016 in the 30 de Noviembre Polyclinic. Results: the age group from 20 to 34 years (53.8%) predominated, with no history of low weight (84.6%), nulliparous (65.4%), with secondary education level (65.4%), single mothers (57.7%), housewives (42.2%), with associated diseases – anemia (73%), vaginal infection (61.5%) and hypertensive disease of pregnancy (53.8%) – , with a gestational age at birth between 32 and 36.6 weeks (42.3%), weight between 2 000 and 2 499gr (65.4%) and low weight for gestational age (65.4%). Conclusions: the sociodemographic factors that influenced underweight births were the secondary school level, being students or housewives, single, nulliparous and with associated diseases such as anemia, vaginal infection and hypertensive disease of pregnancy. It was found that there was a prevalence of male sex, eutocic delivery and preterm births with low weight for their gestational age
About the article “Attention deficit hyperactivity disorder, some considerations in its diagnosis and treatment”
Get PDFEffectiveness of educational intervention on knowledge about cervical cancer
Get PDFIntroducción: en el mundo el cáncer cérvicouterino constituye un problema de salud por su alta incidencia y los efectos devastadores sobre la salud de la mujer y la familia. Objetivo: evaluar la efectividad del programa de intervención educativa para modificar conocimientos sobre cáncer cérvicouterino en adolescentes y mujeres jóvenes. Métodos: se realizó un estudio pre-experimental en el Consultorio Médico No1, perteneciente al Policlínico “Dr. Mario Páez Inchausti” de la Provincia de Ciego de Ávila. El universo estuvo constituido por 65 mujeres de 15 a 25 años, de las que se escogieron 40 que cumplieron los criterios de inclusión. Para la obtención de los resultados se aplicaron encuestas, que fueron resumidas en cuanto a frecuencia y por ciento; se empleó la prueba estadística de McNemar. Resultados: se observó que en las jóvenes predominó el grupo etario de 15 a 20 años, con un inicio de las relaciones sexuales antes de los 15 años. Previo a la intervención tenían un inadecuado nivel de conocimiento sobre el programa de detección precoz del cáncer cérvicouterino, los factores de riesgo y la relación entre el cáncer cérvicouterino y las infecciones de transmisión sexual, posterior a la intervención se logró un incremento significativo de sus conocimientos. Conclusiones: la intervención educativa fue un instrumento importante para lograr el incremento significativo en el nivel de conocimiento de las adolescentes y jóvenes sobre el cáncer cérvicouterino; se logró la prevención y el mejoramiento de su calidad de vida.Introduction: cervical cancer is a health problem due to its high incidence and devastating effects on the health of women and families. Objective: to assess the effectiveness of an educational intervention program to modify knowledge about cervical cancer in adolescents and young women. Method: a pre-experimental study was conducted at the Doctor’s Office No. 1, belonging to the Dr. Mario Páez Inchausti Polyclinic in the Province of Ciego de Ávila. The universe consisted of 65 women from 15 to 25 years of age, from them, 40 women who met the inclusion criteria were chosen. In order to obtain the results, surveys were applied and were summarized in terms of frequency and percentage; the McNemar statistical test was used. Results: it was observed that there was a prevalence of the age group from 15 to 20 years, with the onset of sexual relations before the age of 15. Prior to the intervention, they had an inadequate level of knowledge about the early detection program for cervical cancer, risk factors, and the relationship between cervical cancer and sexually transmitted infections. Conclusions: the educational intervention was an important instrument to achieve a significant increase in the level of knowledge of adolescents and young people about cervical cancer; prevention and improvement of their quality of life were achieved