Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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Twin newborn with type I sacrococcygeal teratoma. A case report
Get PDFIntroducción: el teratoma sacrococcígeo es un tumor ubicado en la base del cóccix y es infrecuente en la edad pediátrica. Presentación del caso: recién nacido del sexo masculino, segundo gemelar, que fue enviado al Hospital Pediátrico Sur “Dr. Antonio María Béguez César” de Santiago de Cuba para realizarle una intervención quirúrgica neonatal por la presencia de una masa tumoral en la región sacrococcígea, la que fue detectada a las 29,3 semanas de gestación como un probable teratoma. Nació por cesárea a las 37,5 semanas y luego de estudios imagenológicos se realizó la resección del tumor sin complicaciones. Conclusiones: el estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de teratoma sacrococcígeo. La evolución del paciente fue favorable luego de la operación.Introduction: sacrococcygeal teratoma is a tumor located at the base of the coccyx and is infrequent in pediatric age. Case report: male newborn, second twin, who was sent to the Dr. Antonio María Béguez César Pediatric Hospital in Santiago de Cuba for neonatal surgery due to the presence of a tumor mass in the sacrococcygeal region, which was detected at 29.3 weeks of gestation and identified as a probable teratoma. Te patient was born by caesarean section at 37.5 weeks and after imaging studies the tumor was resected without complications. Conclusions: the histopathological study confirmed the diagnosis of sacrococcygeal teratoma. The evolution of the patient was favorable after surgery
Tattoos: a fashion with risks
Get PDFIntroducción: los tatuajes son una de las formas de modificación del cuerpo más conocidas y utilizadas en el mundo y se han convertido en una moda en la actualidad, independientemente de su connotación social e histórica. Objetivo: describir las afecciones cutáneas que pueden resultar de los tatuajes. Método: se realizó una revisión de artículos publicados con el tema y se aportaron criterios relacionados con la práctica médica actual, se consultaron publicaciones que se refirieron a la historia social y cultural de los tatuajes y que informaron alteraciones cutáneas en pacientes que se realizaron tatuajes con diferentes tiempos de aparición. Se identificaron infecciones por virus, bacterias, hongos y trastornos inflamatorios y tumorales, la mayoría relacionados con las tintas. Conclusiones: la realización de tatuajes puede traer afecciones cutáneas y sistémicas independientemente de su connotación social y cultural y existe poca información al respecto.Introduction: tattoos are one of the most known and used forms of body modification in the world and have become a fad at present, regardless of their social and historical connotation. Objective: to describe the skin conditions that can result from tattoos. Method: a review of published articles on the subject was carried out and criteria related to current medical practice were provided, publications were consulted that referred to the social and cultural history of the tattoos and that reported cutaneous alterations in patients who had tattoos with different times of appearance. Infections by viruses, bacteria, fungi and inflammatory and tumor disorders were identified, most of them related to inks. Conclusions: the realization of tattoos can bring cutaneous and systemic affections regardless of their social and cultural connotation and there is little information about it
About the article: High blood pressure in childhood. Anthropometric risk factors related to their presence
Get PDFPredictive factors for the decannulation of tracheostomized patients
Get PDFIntroducción: la traqueostomía se ha usado como instrumento para tratar o paliar la obstrucción de la vía aérea. En la actualidad se ha convertido en un instrumento útil para evitar o disminuir las complicaciones asociadas a la intubación endotraqueal prolongada y facilitar una vía aérea artificial con mayor confort para los pacientes con ventilación artificial mecánica invasiva. Objetivo: determinar los factores predictores para la decanulación exitosa de los pacientes traqueostomizados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y de desarrollo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Manuel Fajardo Rivero” y en las Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios y en las Salas de Neurología, Neurocirugía y Medicina (A y B) del Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara. Se consideró como universo de trabajo la totalidad de los pacientes que ingresaron a las unidades en las que se realizó el estudio, a los que se les realizó traqueostomía. La muestra quedó conformada por los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión propuestos. Se aplicó un protocolo de decanulación y se determinaron las variables predictoras de decanulación exitosa. Resultados: las variables con poder predictivo de decanulación exitosa presentaron valor de p<0,05. Conclusiones: las variables reagudización, bajo riesgo de aspiración, capacidad para manejar las secreciones, prueba de oclusión, albumina al ingreso, cantidad de cambios de cánulas, presión arterial de oxígeno, saturación de oxígeno y bicarbonato son predictoras de decanulación exitosa.Introduction: tracheostomy has been used as a means to treat or alleviate airway obstruction. At present it has become a useful instrument to avoid or reduce the complications associated with prolonged endotracheal intubation and facilitate an artificial airway with greater comfort for patients with invasive mechanical ventilation. Objective: to determine the predictive factors for the successful decannulation of tracheostomized patients in the Intensive Care Unit. Method: a prospective, longitudinal and developmental study was conducted in the Intensive Care Unit of the Manuel Fajardo Rivero Hospital, and in the Intensive and Intermediate Care Units and the Neurology, Neurosurgery and Medicine (A and B) wards of the Arnaldo Milián Castro Hospital in the City of Santa Clara. The universe was the totality of patients who underwent tracheostomy in the units in which the study was performed. The sample was made up of patients who met the proposed inclusion criteria. A decannulation protocol was carried out and the predictive variables of successful decannulation were determined. Results: the variables predictive of successful decannulation presented a value of p <0.05. Conclusions: the variables flare-ups, low risk of aspiration, ability to manage secretions, occlusion test, albumin at admission, number of cannula changes, oxygen blood pressure, oxygen saturation and bicarbonate are predictors of successful decannulation
Histological changes in the hyperglycemic Wistar rat treated with insulin at non-normoglycemic doses
Get PDFIntroduction: the use of insulin in models of experimental diabetes is still controversial. Objective: to evaluate the effect of hyperglycemia for a long time at a systemic level in hyperglycemic subjects treated with insulin at non-normoglycemic doses. Methods: an experimental (analytical), longitudinal study conducted. Hyperglycemia (glucose levels ~ 500mg/dl) was induced in Wistar rats (hyperglycemic group, n=4); they were administered aloxan (intraperitoneal, 150mg/kg) and were protected, simultaneously, with insulin (0.25-0.5U/kg) for 42 days. Samples of liver, pancreas, kidney and retina were obtained and stained with the hematoxylin and eosin technique. Histological changes and cell count were identified when compared with normoglycemic rats (normoglycemic group, n=4) by Student’s t-test, p<0.05. Results: a hyperglycemia model was obtained. In the hyperglycaemic group, at the hepatic level, it was observed dilatation of sinusoids, thick-film steatosis and low cell count (t7=3.52, p <0.009); at renal level, tubular lysis, erythrocytic infiltrate and low cell count (t7=3.74, p <0.007) were found; at the pancreatic level, it was observed a dilation of duct-acinar units of the exocrine portion without changes in the cell count (t7=-2.05, p=0.078), and the retina showed no structural changes or in the cell count (t5=-1, 86; p=0.120). Conclusions: the insulin used at non-normoglycemic doses does not inhibit the long-term histological, biochemical and behavioral effects of hyperglycemia, but does promote the survival of the study subjects.Introducción: el empleo de insulina en modelos de diabetes experimental aún es controversial. Objetivo: evaluar el efecto de la hiperglucemia por tiempo prolongado a nivel sistémico en sujetos hiperglucémicos tratados con insulina a dosis no normoglucemiantes. Métodos: se efectuó un estudio de tipo experimental (analítico), longitudinal. Se indujo hiperglucemia (niveles de glucosa ~500mg/dl) en ratas Wistar (grupo hiperglucémico, n=4); se les administró aloxan (intraperitoneal, 150mg/kg) y se les protegió, simultáneamente, con insulina (0,25-0,5U/kg) durante 42 días. Se obtuvieron muestras de hígado, páncreas, riñón y retina que fueron teñidas con la técnica de hematoxilina y eosina. Se identificaron cambios histológicos y recuento celular al comparar con ratas normoglucémicas (grupo normoglucémico, n=4) mediante la prueba t de Student, p<0,05. Resultados: se obtuvo un modelo de hiperglucemia. En el grupo hiperglucémico se observaron, a nivel hepático, dilatación de sinusoides, esteatosis de gota gruesa y bajo recuento celular (t7=3,52; p<0,009); a nivel renal lisis tubular, infiltrado eritrocitario y bajo recuento celular (t7=3,74; p<0,007); a nivel pancreático dilatación de unidades ducto-acinares de la porción exocrina y sin cambios en el recuento celular (t7=-2,05; p=0,078) y la retina no mostró cambios estructurales ni en el recuento celular (t5=-1,86; p=0,120). Conclusiones: la insulina empleada a dosis no normoglucemiantes no inhibe los efectos histológicos, bioquímicos y conductuales de la hiperglucemia a largo plazo, pero si promueve la sobrevida de los sujetos de estudio
PhD. Edgar Francisco Romero Monteagudo, an excellency professor in the Cuban medical sciences
Get PDFIntroducción: la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara ha contado con prestigiosos profesionales; se destaca entre ellos el Dr. Edgar Francisco Romero Monteagudo, Especialista en Psicología clínica y gran pedagogo. Objetivo: valorar la contribución del Dr. Edgar Romero al desarrollo de la docencia médica. Método: se ejecutó una investigación de tipo documental que utilizó, del método de nivel teórico, el histórico-lógico para el estudio de la sucesión cronológica de los hechos acontecidos en su vida, y de los métodos empíricos, el análisis documental (de documentos científicos, curriculum vitae, fotos, reconocimientos, diplomas, expediente laboral y publicaciones) y las entrevistas concedidas por el profesor. Desarrollo: se obtuvieron resultados a partir de los que se elaboró un material sobre la vida profesional del Dr. Romero como docente de las Ciencias Médicas. La extensa y fructífera labor profesional del Dr. Romero influyó, de manera positiva, en el desarrollo de la docencia médica en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Conclusiones: el ejemplo y las enseñanzas del profesor contribuyeron a la formación de varias generaciones en el campo de la salud pública cubana.Introduction: The University of Medical Sciences of Villa Clara has had prestigious professionals, among them Dr. Edgar Francisco Romero Monteagudo, Specialist in Clinical Psychology and a great pedagogue. Objective: To assess Dr. Edgar Romero's contribution to the development of medical teaching. Method: A documentary research was conducted using the theoretical level method and the historical-logical method for the study of the chronological succession of events in his life, as well as empirical methods, documentary analysis (of scientific documents, curriculum vitae, photos, recognitions, diplomas, work record and publications) and interviews granted by the professor. Development: Results were obtained from which a material was elaborated on the professional life of Dr. Romero as a teacher of Medical Sciences. Dr. Romero's extensive and fruitful professional work had a positive influence on the development of medical teaching at the University of Medical Sciences in Villa Clara. Conclusions: The example and teachings of the professor contributed to the formation of several generations in the field of Cuban public health
Characterization of adolescents victims of sexual crimes evaluated in the psychiatric-forensic commission for children and adolescents
Get PDFIntroducción: los delitos contra el normal desarrollo de las relaciones sexuales durante la infancia y la juventud se caracterizan por ser desagradables y deshumanizantes, así como por la enorme repercusión psicosocial en la niñez y la adolescencia por los traumas físicos y psíquicos que sufren. Objetivo: caracterizar a los adolescentes víctimas de delitos sexuales evaluados en la Comisión psiquiátrico-forense infanto-juvenil de la Provincia de Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal para caracterizar a los adolescentes víctimas de delito sexual en el período comprendido del primero de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2017; la muestra quedó conformada por 77 adolescentes. Los datos fueron procesados estadísticamente y la información se presentó en tablas. Resultados: predominaron el abuso lascivo, el grupo de edad entre 13 y 15 años y el sexo femenino; 67 adolescentes eran de procedencia urbana y 53 descendían de una familia de tipo nuclear; los métodos cruentos fueron los más utilizados y el hecho se produjo una sola vez en el 79,2%; la mayoría de los victimarios eran conocidos. Conclusiones: la forma más frecuente en que se comunicó el hecho fue la directa e inmediata y la evaluación del testimonio resultó confiable en un alto número de los adolescentes víctimas de delitos sexuales.Introduction: crimes against the normal development of sexual relations during childhood and youth are characterized by being unpleasant and dehumanizing, as well as by the enormous psychosocial impact in childhood and adolescence due to the physical and psychological traumas they suffer. Objective: to characterize the adolescents victims of sexual crimes who were evaluated in the psychiatric-forensic-child commission of Villa Clara Province. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted to characterize adolescent victims of sexual crimes from January 1st 2016 to December 31, 2017; the sample was made up of 77 teenagers. All the data was processed statistically and the information was presented in tables. Results: lewd abuse predominated, the age group between 13 and 15 years old and the female sex; 67 adolescents were of urban origin and 53 descended from a nuclear family; the harsh methods were the most used and the fact occurred only once in 79.2%; most of the perpetrators were known. Conclusions: the most frequent form in which the event was reported was direct and immediate and the testimony evaluation was reliable in a high number of adolescent victims of sexual crimes
Educational intervention for the prevention of kidney damage in diabetic patients
Get PDFIntroducción: la nefropatía diabética es una importante complicación de la diabetes mellitus, por su repercusión es imperiosa la necesidad de pesquisarla en estadios iniciales. Objetivo: determinar la repercusión de una intervención educativa en el control metabólico de diabéticos y en la progresión del daño renal identificado. Método: se realizó en un consultorio, entre enero de 2017 y enero de 2018, un estudio de intervención. La muestra fue de 21 diabéticos. Las variables fueron: edad, sexo, tipo y tiempo de diabetes mellitus, grado de control metabólico, factores de riesgo vascular asociados y microalbuminuria. Se dividió el estudio por tiempos. Se realizó un diagnóstico inicial y sobre esta base se diseñó una estrategia de intervención educativa que fue aplicada, posteriormente se evaluaron las variables. Resultados: predominaron las pacientes femeninas y la diabetes mellitus 2. El 42,9% tenían más de 10 años de evolución de la enfermedad. Antes de la intervención el 71,2% de los diabéticos tenían un mal control metabólico de su enfermedad. Los factores de riesgo vascular que se asociaron con mayor frecuencia al grado de control metabólico malo fueron la hipertensión arterial (87,5%), la dislipidemia (31,3%) y la cardiopatía isquémica (25%). Antes de la intervención el 38% de los diabéticos presentaron microalbuminurias positivas. Postintervención se evidenciaron mejoría en el control metabólico y cambios favorables muy significativos en los valores de microalbuminuria. Conclusiones: la intervención educativa fue efectiva, se evidenció en los cambios favorables en el control metabólico y los marcadores de daño renal en los pacientes del estudio.Introduction: diabetic nephropathy is an important complication of diabetes mellitus, and because of its repercussion, it is a must to investigate it in the initial stages. Objective: to determine the impact of an educational intervention on the metabolic control of diabetic patients and on the progression of kidney damage. Method: an intervention study was conducted in a medical office from January 2017 to January 2018. The sample consisted in 21 diabetic patients. The variables were: age, sex, type and time of diabetes mellitus, degree of metabolic control, associated vascular risk factors and microalbuminuria. The study was divided into stages. An initial diagnosis was made, and on this basis, an educational intervention strategy was designed and carried out, later the variables were evaluated. Results: female patients and diabetes mellitus type 2 predominated. A 42.9% of patients had more than 10 years of evolution of the disease. Before the intervention, 71.2% of patients had poor metabolic control of their disease. The vascular risk factors that were most frequently associated with a poor metabolic control were hypertension (87.5%), dyslipidemia (31.3%) and ischemic heart disease (25%). Before the intervention, 38% of patients presented positive microalbuminuria. After the intervention, there was improvement in metabolic control and very significant and favorable changes in microalbuminuria values. Conclusions: the educational intervention was effective; it was shown by the favorable changes in the metabolic control and the markers of kidney damage in the patients of the study
Acciones educativas con base en el Modelo Transteórico dirigidas a promover cambios asociados el uso de anticonceptivos en adolescentes.
Get PDFIntroduction: world health statistics for 2014 indicate that the average fertility rate among adolescents aged 15-19 is 49 per 1 000. Objective: to evaluate the development of educational actions based on the trans-theoretical model aimed at promoting changes associated with contraceptive use among adolescents. Methods: an intervention study was conducted in the Family Doctor’s Office No.5 of Quemado de Güines from 2017 to 2018. The study population consisted of 136 adolescents between 10 and 19 years of age, and the feasibility sample consisted of 15 adolescents between 12 and 15 years of age residing in the urban area and was selected in a non-probability manner by criteria. A group of educational actions based on the trans-theoretical model were designed and implemented to promote changes associated with the use of contraceptive methods in the study group, based on the results of the before and after questionnaires. The results obtained from the diagnosis were processed and calculated in percentages. Results: there was a predominance of female sex, age 13, basic secondary education and residence in urban areas; personal factors associated with the use of contraceptive methods were modified (87.4%), as well as the stage of change of adolescents (66.6%). Conclusions: educational actions for adolescents were effective, which allowed their use under real conditions and in other similar contexts, to favor changes in factors that generate sexual behaviors.Introducción: estadísticas sanitarias mundiales de 2014 indican que la tasa media de fecundidad entre las adolescentes de 15 a 19 años es de 49 por 1 000. Objetivo: evaluar el desarrollo de acciones educativas basadas en el modelo transteórico dirigidas a promover cambios asociados al uso de anticonceptivos en adolescentes. Métodos: se realizó un estudio de intervención en el Consultorio Médico de la Familia No.5 de Quemado de Güines en el período de 2017 a 2018. La población estudio estuvo constituida por 136 adolescentes entre 10 y 19 años de edad y la muestra por factibilidad conformada por 15 adolescentes entre 12 y 15 años de edad residentes en la zona urbana seleccionada de forma no probabilística por criterios. Se diseñaron e implementaron un grupo de acciones educativas basadas en el modelo transteórico dirigidas a promover cambios asociados al uso de métodos anticonceptivos en el grupo estudio a partir de los resultados de los cuestionarios antes y después. Los resultados obtenidos del diagnóstico fueron procesados y calculados en por cientos Resultados: predominó el sexo femenino, la edad 13 años, el nivel de instrucción secundaria básica y la residencia en zona urbana, los factores personales asociados al uso de métodos anticonceptivos se modificaron (87,4%), así como la etapa de cambio de los adolescentes (66,6%). Conclusiones: las acciones educativas para adolescentes fueron efectivas, lo que licitó su uso en condiciones reales y en otros contextos similares, para favorecer cambios en factores generadores de comportamientos sexuales
Characterization of diabetic retinopathy
Get PDFIntroduction: diabetes mellitus is the leading cause of mortality and early disability in the world. It is characterized by hyperglycemia and late development of vascular complications that lead to blindness in adults and increase the risk of retinopathy. Objective: characterize diabetic retinopathy in patients belonging to the Doctor’s Office 16-10 of the Santa Clara Polyclinic. Method: a descriptive quantitative cross-sectional study was conducted on patients belonging to the Doctor’s Office 16-10 of the Santa Clara Polyclinic from December 2015 to February 2017. The data were collected through a form and the review of medical records. Results: in the sample, 56.1% of patients presented diabetic retinopathy, with a predominance of mild non-proliferative retinopathy in women and in those with 65 years of age or older. The association of risk factors, such as having more than 10 years of evolution, the lack of control of the glycemia and arterial hypertension favored the appearance of the disease. Conclusions: in type II diabetic patients, there was a significant number with retinopathy, the female sex predominated and those patients 65 years of age and older with mild non-proliferative diabetic retinopathy, the disease occurred more frequently in patients with 10 or more years of evolution and in those who were controlled with oral monotherapy, and all risk factors had a significant weight in the onset of the disease.Introducción: la diabetes mellitus es causa principal de mortalidad y discapacidad precoz en el mundo, se caracteriza por hiperglucemia y por un desarrollo tardío de complicaciones vasculares que provocan ceguera en los adultos y aumentan el riesgo de retinopatía. Objetivo: caracterizar la retinopatía diabética en los pacientes dispensarizados pertenecientes al Consultorio 16-10 del Policlínico “Santa Clara”. Método: se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal con los pacientes que pertenecen al Consultorio 16-10 del Policlínico “Santa Clara” durante el período comprendido de diciembre de 2015 a febrero de 2017. Los datos fueron aportados a partir de un formulario y la revisión de las historias clínicas. Resultados: el 56,1% de la muestra presentaron retinopatía diabética, predominó la no proliferativa leve en el sexo femenino y con 65 o más años de edad. La asociación de factores de riesgo, tener más de 10 años de evolución, el descontrol de la glicemia y la hipertensión arterial favorecieron la aparición de la enfermedad. Conclusiones: de los pacientes diabéticos tipo II hubo una cifra importante con retinopatía, predominó el sexo femenino y los que tenían 65 años y más con retinopatía diabética no proliferativa leve, la enfermedad se presentó con una mayor frecuencia en pacientes con 10 o más años de evolución y en los que se controlaban con monoterapia vía oral y todos los factores de riesgo tuvieron un peso significativo en la aparición de la enfermedad