Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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Glucose transporters: genetic, molecular and pathophysiological characteristics
Get PDFIntroducción: el transporte de glucosa a través de la membrana plasmática de las células tiene un papel central en la homeostasis celular. El ingreso a las células se realiza mediante tres tipos de proteínas acarreadoras: los transportadores de glucosa asociados al sodio, los facilitadores del transporte de glucosa y los transportadores dulces. Las características moleculares, genéticas y las enfermedades relacionadas con su disfunción son temas complejos reflejados de forma diferente en la literatura científica. Objetivo: describir las principales características genéticas, moleculares y los aspectos fisiopatológicos de los transportadores de glucosa que se conocen. Métodos: se realizó la revisión de la literatura científica en el período de 2015 hasta 2019; se utilizaron Google académico y las bases de datos Pubmed, Scielo y Ebsco. Se identificaron 82 artículos, 43 cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: se describieron los transportadores de glucosa asociados al sodio, los facilitadores del transporte de glucosa y los transportadores dulces. Se hizo referencia resumida y actualizada de las principales características moleculares y genéticas, la distribución y la expresión en los tejidos, la especificidad al sustrato, la cinética y, en algunos, la fisiopatología de enfermedades relacionadas con su disfunción. Conclusiones: las características genéticas, moleculares y fisiológicas de los transportadores de glucosa determinan su importancia en el metabolismo celular. La mutación genética es una de sus principales causas de disfunción; la sobreexpresión del gen se asocia a procesos tumorales. El conocimiento ampliado de estos sistemas de transporte permitirá esclarecer e investigar varias enfermedades y diseñar estrategias más eficientes de tratamiento.Introduction: glucose transport through the plasma membrane of cells plays a central role in cell homeostasis. The entrance to the cells occurs by means of three types of carrier proteins: the sodium-glucose cotransporters, the facilitative glucose transportes and SWEET transporters. Their molecular and genetic characteristics, and the diseases related to their dysfunction are complex issues reflected differently in scientific literature. Objective: to describe the main genetic, molecular and pathophysiological characteristics of known glucose transporters. Methods: a review of the scientific literature was carried out from 2015 to 2019; Google Scholar and the databases Pubmed, Scielo and Ebsco were used. Eighty-two articles were identified, 43 met the inclusion criteria. Results: sodium-glucose cotransporters, facilitative glucose transportes and SWEET transporters were described. A summarized and updated reference was made to the main molecular and genetic characteristics, tissue distribution and expression, substrate specificity, kinetics and, in some cases, the pathophysiology of diseases related to its dysfunction. Conclusions: the genetic, molecular and physiological characteristics of glucose transporters determine their importance in cell metabolism. Genetic mutation is one of the main causes of dysfunction; overexpression of the gene is associated with tumour processes. The expanded knowledge of these transport systems will allow to clarify and investigate several diseases and to design more efficient treatment strategies
Contribution from psychoeducation to the care of caregivers of children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder
Get PDFIntroducción: el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es un trastorno del desarrollo neurológico de alta prevalencia en la edad pediátrica; los cuidadores de infanto-juveniles con este padecimiento precisan de la psicoeducación. Objetivo: diseñar un software que contribuya al cuidado de los cuidadores primarios de infanto-juveniles con este trastorno del Municipio de Santa Clara desde la psicoeducación. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, con métodos cualitativos-cuantitativos en Áreas de Salud del Municipio de Santa Clara entre enero de 2016 y abril de 2017. La población estuvo constituida por 49 cuidadores primarios que asisten a la Consulta multidisciplinaria de trastornos del neurodesarrollo del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián”; se seleccionó una muestra de 19 cuidadores por muestreo aleatorio simple. Los datos fueron procesados en frecuencias y por cientos. Resultados: de los cuidadores el 78,94% eran madres y el 10,52% abuelas, el 52,63% muestra una mediana capacidad de adaptación y afrontamiento y el 68,42% no están satisfechos con la preparación recibida para brindar cuidados a su familiar. Entre las dimensiones más afectadas de calidad de vida se identifican afectaciones en las emociones y las conductas y en el descanso y el sueño. Conclusiones: se diseñó un software para la contribución al cuidado de los cuidadores primarios de infanto-juveniles con trastorno por déficit de atención con hiperactividad del Municipio de Santa Clara desde la psicoeducación a partir de los modos adaptativos descritos por Callista Roy.Introduction: attention deficit hyperactivity disorder is a neurodevelopmental disorder of high prevalence in pediatric age; caregivers of children and adolescents with this condition require psychoeducation. Objective: to design software that, from psychoeducation, contributes to the care of primary caregivers of children and adolescents with this disorder in the Municipality of Santa Clara. Methods: a descriptive, longitudinal and a prospective study was carried out with qualitative-quantitative methods in Health Areas of the Municipality of Santa Clara between January 2016 and April 2017. The population consisted of 49 primary caregivers attending the Multidisciplinary Consultation of neurodevelopmental disorders of the Chiqui Gómez Lubián Polyclinic; a sample of 19 caregivers was selected by simple random sample. The data was processed in frequencies and by hundreds. Results: of caregivers, 78.94% were mothers and 10.52% were grandmothers, 52.63% showed a medium capacity for adaptation and coping, and 68.42% were not satisfied with the received preparation to provide care to your family member. Among the most affected dimensions of quality of life, affectations in emotions and behaviors were identified as well as in rest and sleep. Conclusions: a software was designed, from psychoeducation, to contribute to the care of primary caregivers of children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder of the Municipality of Santa Clara based on the adaptative modes described by Callista Roy
Eumicetoma como tumoración en la pierna
Get PDFA 40-year-old male patient of the black race came to the Doctor’s office due to an increase in volume in the right lower limb. Surgical treatment was performed and eumycetoma was diagnosed. The causative agents of mycetomas are of exogenous origin, and can be fungi (eumycetoma) or actinomycetals (actinomycetoma). They are more frequent in men, although they occur with a very low frequency. Several stages of the disease are observed in endemic areas: plaques in early lesions, advanced lesions, nodules with drainage to the bony sinuses and, very rarely, the formation of a cyst of varying size. Histology consists of a mixture of granulomatous and suppurative reaction, in the dermis and the subcutis.Paciente masculino, de la raza negra, de 40 años que acudió a consulta por presentar aumento de volumen en el miembro inferior derecho. Se realizó tratamiento quirúrgico y se diagnosticó eumicetoma. Los agentes causales de los micetomas son de origen exógeno y pueden ser hongos (eumicetoma) o actinomicetales (actinomicetoma). Son más frecuentes en hombres, a pesar de que se presentan con una frecuencia muy baja. Varios estadios de la enfermedad se observan en áreas endémicas: placas en lesiones tempranas, lesiones avanzadas, nódulos con drenaje a los senos óseos y, muy raramente, formación de quiste de variada talla. La histología consiste en una mezcla de reacción granulomatosa y supurativa, en la dermis y el subcutis
Syringocistadenocarcinoma papilliferum
Get PDFSe trata de una paciente de 54 años que comenzó con una lesión en la vulva a nivel de la cicatriz de la rafia desde hace cuatro años aproximadamente que evolucionó a un absceso, para lo que llevó tratamiento en varias ocasiones, sin mejoría, por lo que continuó con sangrado y dolor en la región de la vulva. Decidió acudir a la Consulta ginecológica del Hospital “Mariana Grajales” de Santa Clara y se le diagnosticó lesión en horquilla vulvar de 3cm, sobreelevada, de bordes indurados y ulcerada. Por las características clínicas de la lesión se decidió su ingreso en la Sala de Ginecología y se le realizó una vulvectomía con linfadenectomía inguinal bilateral. El diagnóstico histológico consistió en un siringocistadenocarcinoma papilífero ulcerado infiltrante de la vulva. El siringocistadenocarcinoma papilífero es un tumor anexial maligno derivado de las glándulas sudoríparas extremadamente infrecuente. Se localiza, predominantemente, en la cabeza y el cuello y puede desarrollarse de un siringocistadenoma papilífero o de un nevo sebáceo de Jadassohn; su localización en la vulva es infrecuente.This is a 54-year-old patient who started with an injury to the vulva at the level of the scar of the raffia for about four years, which evolves and abscess, what has been treated several times, without improvement, so it continued with bleeding and pain in the region of the vulva. He decided to go to the Gynecological Consultation of the Mariana Grajales Hospital of Santa Clara, and she was diagnosed with a lesion in the vulvar fork of 3 cm, raised, with indurated and ulcerated edges. The clinical characteristics of the lesion are resolved in the Gynecology Room and a vulvectomy is performed with bilateral inguinal lymphadenectomy. The histological diagnosis consisted of a syringocistadenocarcinoma of the ulcerated infiltrating papillary vulva. Syringocistadenocarcinoma papilliferum is a malignant tumor derived from the sweat glands extremely infrequent. It is located, predominantly, in the head and neck and may develop a papilliferous syringocistadenoma or a sebaceous neva of Jadassohn; Its location in the vulva is uncommon
Embedding catgut in patients with migraine headache according to traditional diagnosis
Get PDFIntroducción: la cefalea migrañosa es una de las enfermedades neurológicas que más se presenta en la práctica y que afecta de manera directa las actividades de la vida diaria. Objetivo: evaluar la respuesta terapéutica de la implantación de catgut en los pacientes con cefalea migrañosa según el diagnóstico tradicional. Método: se realizó una investigación de intervención, prospectiva, cuasi experimental en el Hospital “Comandante Manuel Fajardo Rivero” de la Provincia de Villa Clara en el período de octubre de 2013 a septiembre de 2017. La muestra quedó conformada, a través de un método no probabilístico, por 63 pacientes que, de forma aleatoria, se dividieron en dos grupos. A todos se les indicó tratamiento farmacológico por el Especialista de Neurología. El grupo estudio, además, llevó tratamiento con implantación de catgut en puntos acupunturales según el diagnóstico por Zang Fu y efectos tradicionales. Se realizaron cuatro cortes evaluativos. Resultados: la edad promedio fue de 35,4±7,3, con predominio del sexo femenino en ambos grupos; prevaleció el diagnóstico de hiperactividad de Yang de hígado y los pacientes con ascenso de fuego de hígado e hiperactividad de Yang de hígado no necesitaron la ergofeína. Conclusiones: la respuesta terapéutica del grupo estudio fue satisfactoria en mayor número de pacientes que en el grupo control.Introduction: migraine headache is one of the neurological diseases that occurs most in practice and directly affects the activities of daily life. Objective: to evaluate the therapeutic effect of catgut implantation in patients with migraine headache according to the traditional diagnosis. Method: a prospective, quasi-experimental intervention was carried out in the Hospital Comandante Manuel Fajardo Rivero of Villa Clara Province, from October 2013 to September 2017. The sample was formed, through a non-probabilistic method, by 63 patients who, at random, were divided into two groups. All were prescribed pharmacological treatment by the Neurology Specialist. The study group also took treatment with catgut implantation in acupuncture points according to the diagnosis by Zang Fu and traditional effects. Four evaluation cuts were made. Results: the average age was 35,4 ± 7,3, with predominance of females in both groups; The diagnosis of Yang hyperactivity of the liver prevailed and patients with liver fire rise and liver Yang hyperactivity did not need ergoffein. Conclusions: the therapeutic effect of the study group was satisfactory in a larger number of patients than in the control group
Results of the comprehensive care program for patients with diabetic foot
Get PDFIntroducción: la diabetes mellitus es reconocida como una amenaza mundial. La identificación temprana de los factores de riesgos asociados con la aparición de úlceras en personas con diabetes mellitus es crucial para evitar las futuras amputaciones. Objetivo: describir los resultados del Programa de atención integral al pie diabético. Método: se realizó en el Policlínico “Manuel Piti Fajardo” de Santo Domingo, entre enero de 2010 y diciembre de 2017, un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal a 567 pacientes diabéticos que asistieron a la consulta; la muestra quedó conformada por dos grupos: 225 llevaron tratamiento con heberprot-p y 342 presentaron pie de riesgo. Resultados: en el período comprendido entre los años 2010 y 2017 se logró aumentar lo propuesto por el programa en un 69,3%. De los 225 pacientes que llevaron tratamiento con heberprot-p el 87,1% tuvieron una evolución satisfactoria. La proporción de amputación en el período fue de 19,15% (en los años 2016 y 2017 fue de cero). Los pacientes con recaídas comparten factores de riesgos modificables. Las úlceras de pie diabético son detectadas en estadios iniciales, lo que disminuye el número de aplicaciones de heberprot-p por pacientes (entre seis y siete bulbos); también disminuyó el costo promedio. Los pacientes con pie de riesgo fueron 342: 16,2% bajo riesgo, 26,4% riesgo moderado, 20,6% alto riesgo y 36,8% sin riesgo. Conclusiones: la terapia con heberprot-p fue efectiva, así como el tratamiento oportuno a los pacientes diabéticos con pie de riesgo para la reducción de la incidencia de lesiones.Introduction: diabetes mellitus is acknowledged as a worldwide threat. The early identification of the risk factors associated with the appearance of ulcers in people with diabetes mellitus is crucial to avoid future amputations. Objective: to describe the results of the Comprehensive Diabetic Foot Care Program. Method: a descriptive, retrospective, cross-sectional study of 567 diabetic patients who attended consultation was conducted at the Manuel Piti Fajardo Polyclinic in Santo Domingo from January 2010 to December 2017. The sample consisted of two groups: 225 patients who were treated with heberprot-p and 342 who presented a risk foot. Results: from 2010 to 2017, the proposal of the program was increased by 69.3%. Of the 225 patients who were treated with heberprot-p, 87.1% had a satisfactory evolution. The proportion of amputation in the period was 19.15% (from 2016 to 2017 it was 0%). Patients with relapses share modifiable risk factors. Diabetic foot ulcers are detected in early stages, which reduces the number of applications of heberprot-p by patients (between six and seven vials); the average cost also decreased. The patients with a risk foot were 342: 16.2% with low risk, 26.4% with moderate risk, 20.6% with high risk and 36.8% with no risk. Conclusions: the heberprot-p therapy was effective, as well as the timely treatment of diabetic patients with a risk foot in order to reduce the incidence of injuries
Osteoporotic hip fractures in patients over 60 years of age
Get PDFIntroducción: la importancia de las fracturas osteoporóticas y del deterioro de la calidad de los pacientes conduce a la búsqueda de soluciones racionales por el aumento de esta enfermedad. Objetivo: describir las principales características clínico-epidemiológicas de las fracturas de cadera osteoporóticas por caída en pacientes mayores de 60 años. Método: se realizó un estudio descriptivo, correlacional, transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara de enero a diciembre de 2015. La población de estudio estuvo constituida por 693 pacientes que ingresaron con diagnóstico de fractura de cadera, la muestra fue de 453 (se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión y exclusión). Se diseñó un modelo de recolección de datos que permitió su obtención mediante la revisión de historias clínicas. Resultados: predominaron el sexo femenino, la edad de 84 a 89 años y el color de piel blanco y hubo mayor incidencia en los Municipios de Santa Clara y Cifuentes. Como hábitos tóxicos fueron significativos la ingestión de alcohol y café. Entre los antecedentes patológicos personales incidieron el antecedente de fractura de cadera seguida de epilepsia y enfermedad de Parkinson. Los medicamentos con mayor consumo fueron los hipoglicemiantes y los antiparkinsonianos. El tipo de fractura que más predominó fue la pertrocantérica y la cadera que más se fracturó fue la derecha; sin embargo, se observó mayor complicación en la izquierda. Conclusiones: las fracturas de cadera son frecuentes en la tercera edad y aumentan la morbilidad y la mortalidad en los que padecen osteoporosis.Introduction: the importance of osteoporotic fractures and the deterioration in the quality of life of patients leads to the search for rational solutions to the increase in this disease. Objective: to describe the main clinical-epidemiological characteristics of osteoporotic hip fractures due to falling in patients over 60 years of age. Method: a descriptive, correlational, cross-sectional study was conducted at the Arnaldo Milián Castro Hospital in Santa Clara from January to December 2015. The study population consisted of 693 patients admitted with a diagnosis of hip fracture, the sample was 453 (inclusion and exclusion criteria were taken into account). A data collection model was designed, and it allowed data to be obtained by reviewing clinical histories. Results: female sex, age from 84 to 89 years and white skin color predominated, and there was a greater incidence in the Municipalities of Santa Clara and Cifuentes. The ingestion of alcohol and coffee were significant toxic habits. Personal pathological antecedents included hip fracture followed by epilepsy and Parkinson’s disease. The drugs with the highest consumption were hypoglycemic and antiparkinsonian drugs. The most predominant type of fracture was the pertrochanteric and the most fractured hip was the right one; however, more complications were observed in the left one. Conclusions: hip fractures are common in the elderly and increase morbidity and mortality in those suffering from osteoporosis
Characterization of people who consume alcoholic beverages
Get PDFIntroducción: las bebidas alcohólicas han estado presentes en todas las civilizaciones del mundo. El consumo abusivo del alcohol representa hoy uno de los principales problemas de salud pública en toda América y Europa. Objetivo: caracterizar a las personas que consumen bebidas alcohólicas que pertenecen al Consultorio 13 del Policlínico “José Ramón León Acosta” de Santa Clara. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Consultorio 13 del Policlínico “José Ramón León Acosta” entre febrero de 2013 y mayo de 2015. El universo estuvo constituido por todas los personas con edad entre 20 y 70 años. Se seleccionó una muestra no probabilística. Para la obtención de la información se realizó la revisión de historias clínicas, se aplicaron cuestionarios que contemplaron las variables del estudio, de identificación de trastornos del consumo del alcohol e indicadores diagnóstico. Resultados: predominaron las personas con edad entre 20 y 30 años, del sexo masculino y, en el femenino, entre 31 y 40 años. La escolaridad predominante fue la de preuniversitario sin terminar y las tres cuartas partes de la muestra eran no profesionales, el consumo de bebidas alcohólicas fue perjudicial o abusivo, con uso de bebidas alcohólicas y hábitos tóxicos asociados con el cigarro. La repercusión social fue la violencia familiar, el divorcio, la separación, etc. Conclusiones: la alta prevalencia de consumo de alcohol es una señal alarmante dentro de la situación de salud, a su deterioro contribuyen algunas razones psicosociales difundidas entre los consumidores, las que disminuyen la esperanza de vida de la población y aumentan las afectaciones en la esfera económica y social.Introduction: alcoholic beverages have been present in all civilizations of the world. Today, alcohol abuse represents one of the main public health problems in all of America and Europe. Objective: to characterize the people who consume alcoholic beverages and belong to the Doctor’s Office number 13 of the José Ramón León Acosta Polyclinic in Santa Clara. Method: a descriptive cross-sectional study was conducted in the Doctor’s Office number 13 of the José Ramón León Acosta Polyclinic from February 2013 to May 2015. The universe consisted of all persons aged between 20 and 70 years. A non-probabilistic sample was selected. A review of medical records was conducted in order to obtain the information; questionnaires that contemplated the variables of the study, the identification of alcohol consumption disorders and diagnostic indicators were applied. Results: there was a prevalence of people aged between 20 and 30 years, among the males, and between 31 and 40 years among females. The predominant schooling was that of unfinished pre-university and three quarters of the sample were non-professional. The consumption of alcoholic beverages was harmful or abusive, with the use of alcoholic beverages and toxic habits associated with smoking. The social impact was family violence, divorce, separation, etc. Conclusions: the high prevalence of alcohol consumption is an alarming signal within the health situation, some psychosocial reasons among consumers contribute to its deterioration, and they decrease the life expectancy of the population and increase the harmful effects on the economic and social spheres
Metabolic syndrome in type 2 diabetic patients
Get PDFIntroduction: metabolic syndrome comprises a set of metabolic alterations. Objective: to assess possible modifications of the metabolic syndrome in type 2 diabetic patients aged 30 years and older after a lifestyle modification program. Method: an intervention study was carried out on a sample of 142 type 2 diabetics with metabolic syndrome in Belize between July and December 2016. The variables collected were age, sex, previous use of hypotensive or antilipemic treatment, blood pressure measurements, abdominal circumference, triglyceride determinations and cholesterol linked to high-density lipoproteins. The results obtained were described by means of descriptive statistics, absolute and relative frequencies, ratio, mean and standard deviation. Results: metabolic syndrome appeared in 51.07% of patients, females predominated (59.85%) and ages between 60 and 69 years (31.69%), its most frequent components were blood pressure ≥130/85mmHg or previous hypotensive treatment (71.12%), abdominal circumference in women was ≥88cm (52.81%) and triglycerides >150mg/dl without treatment (39.43%). The combination with three other components predominated (44.37%): blood pressure ≥130/85mmHg or previous hypotensive treatment, abdominal obesity and triglycerides >150mg/dl with or without treatment. The most relevant modifications obtained at six months were the reduction of triglycerides (48.21%) and blood pressure figures (38.61%). Conclusions: from the proposed lifestyle modification program, modifications in the components of the metabolic syndrome were possible.Introducción: el síndrome metabólico comprende un conjunto de alteraciones metabólicas. Objetivo: valorar las posibles modificaciones del síndrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2 de 30 años y más luego de aplicado un programa de modificación de estilo de vida. Método: se realizó un estudio de intervención, con una muestra de 142 diabéticos tipo 2 con síndrome metabólico, en Belice, en el período de julio a diciembre de 2016. Se recogieron las variables edad, sexo, uso previo de tratamiento hipotensor o antilipémico, mediciones de presión arterial, circunferencia abdominal, determinaciones de triglicéridos y colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad. Se describieron los resultados obtenidos mediante estadística descriptiva, frecuencias absolutas y relativas, razón, media y desviación típica. Resultados: el síndrome metabólico apareció en el 51,07% de los pacientes, predominaron las féminas (59,85%) y las edades entre 60 y 69 años (31,69%), sus componentes más frecuentes fueron la presión arterial ≥130/85mmHg o el tratamiento hipotensor previo (71,12%), la circunferencia abdominal en mujeres fue de ≥88cm (52,81%) y los triglicéridos >150mg/dl sin tratamiento (39,43%). Predominó la combinación con otros tres componentes (44,37%): presión arterial ≥130/85mmHg o tratamiento hipotensor previo, obesidad abdominal y triglicéridos >150mg/dl con o sin tratamiento. Las modificaciones más relevantes obtenidas a los seis meses fueron la reducción de los triglicéridos (48,21%) y de las cifras de presión arterial (38,61%). Conclusiones: a partir del programa de modificación del estilo de vida propuesto fueron posibles modificaciones en los componentes del síndrome metabólico