Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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Activity of the enzyme myeloperoxidase in workers
Get PDFIntroducción: en la evolución de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica se propone al estrés oxidativo como potencial inductor de inflamación. Una de las enzimas del estrés oxidativo que vincula las enfermedades producidas por isquemia reperfusión y las enfermedades inflamatorias es la mieloperoxidasa. Objetivo: determinar la relación entre la actividad de la enzima mieloperoxidasa y diferentes variables como el sexo, la edad y los niveles sanguíneos de glucosa, colesterol y triacilgliceridos en trabajadores de la Facultad de Medicina. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara desde enero de 2015 a diciembre de 2016. La población estuvo constituida por 416 trabajadores y se seleccionó una muestra de 90 personas por muestreo probabilístico a los que se les determinó la actividad de la enzima mieloperoxidasa en suero, así como niveles sanguíneos de colesterol, triglicéridos y glucosa. Resultados: el valor promedio de esta actividad en los hombres es 0,233 -superior al valor 0,212 correspondiente a las mujeres-, en relación al color de la piel los valores medios de la actividad de la enzima fueron de 0,227 para los no blancos y 0,220 para los blancos y los valores medios de la actividad enzimática tienden a incrementarse a medida que se aproxima a los valores de 25 a 29,9kg/m2 y ≥30,00kg/m2 del índice de masa corporal. Conclusiones: la actividad de la enzima mieloperoxidasa se encuentra relacionada con el aumento de la glicemia, el sobrepeso y el sexo masculino.Introduction: in the evolution of atherosclerotic cardiovascular disease, oxidative stress is proposed as a potential inducer of inflammation. One of the enzymes of oxidative stress, that links ischemia reperfusion diseases and inflammatory diseases, is myeloperoxidase. Objective: to determine the relationship between the activity of the enzyme myeloperoxidase and different variables such as sex, age and blood levels of glucose, cholesterol and triacylglycerides in workers at the Faculty of Medicine. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted at the Faculty of Medicine of the University of Medical Sciences in Villa Clara from January 2015 to December 2016. The population consisted of 416 workers and a sample of 90 people was selected by probabilistic sampling. The activity of the enzyme myeloperoxidase in serum was determinedin them, as well as blood levels of cholesterol, triglycerides and glucose. Results: the average value of the activity of this enzyme in men is 0.233 -higher than the value of 0.212 corresponding to women-, in relation to skin color the average values of enzyme activity were 0.227 for non-whites and 0.220 for whites and the average values of enzyme activity tend to increase as it approaches the values of 25 to 29.9kg/m2 and ≥30.00kg/m2 of body mass index. Conclusions: myeloperoxidase activity is related to increased glycemia, overweight and male sex
In-hospital mortality prognostic factors in patients with cerebrovascular hemorrhagic disease
Get PDFIntroducción: Las enfermedades cerebrovasculares son afecciones por pérdida funcional transitoria o permanente de una parte del sistema nervioso central, generalmente de instalación súbita, por oclusiones arteriales, trombos, émbolos o por rotura de una arteria encefálica. Son un problema de salud mundial, constituyen la tercera causa de muerte, la primera de discapacidad en el adulto y la segunda de demencia en el planeta. De todos los ictus, la hemorragia cerebral es la que presenta mayor mortalidad. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria. Métodos: Se realizó estudio observacional analítico de tipo casos y controles en pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica atendidos en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre enero y diciembre del año 2016. El universo estuvo constituido por N=122, grupo caso por los fallecidos(n=45) y grupo control por los egresados vivos (n=77). Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de la piel, antecedentes patológicos personales, estado de conciencia, resultados de la Tomografía Axial Computarizada, complicaciones, estado final al egreso y estadía hospitalaria. Realizamos análisis univariado y multivariado; y Regresión Logística Binaria para determinar las variables pronósticas. Resultados: La estadía hospitalaria mostró una media de 9,25 días, el sexo y color de la piel no mostraron diferencias significativas, existió un mayor porciento (66,7) de pacientes con APP de HTA, el estar conciente y el coma tuvieron diferencias significativas entre los dos grupos, fué mayor el número de casos con HIP (88,5%), la bronconeumonia fué la complicación más frecuente, el análisis multivariado de regresión logística identificó como factores pronósticos de mortalidad a las variables: conciente, coma y bronconeumonia. Conclusiones: El estar conciente, el coma y la bronconeumonia constituyeron los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria.Introduction: Cerebrovascular diseases are conditions of transient or permanent functional loss of a part of the central nervous system, usually of sudden onset, by arterial occlusions, thrombi, emboli or by rupture of an encephalic artery. Objective: to determine the in-hospital mortality prognostic factors. Methods: an observational, analytical, case-control study was conducted in patients with hemorrhagic cerebrovascular disease treated at the Arnaldo Milián Castro Hospital between January and December of 2016. The population consisted of 122 patients: case group for the deceased ( 45) and control group for those discharged alive (77). The studied variables were: age, sex, skin color, personal pathological history, state of consciousness, computerized axial tomography results, complications, final status at discharge and hospital stay. Univariate and multivariate analyzes and binary logistic regression were performed to determine the prognostic variables. Results: the hospital stay showed an average of 9.25 days, sex and skin color did not show significant differences, there was a higher percentage (66.7) of patients with personal hypertension pathological history, being aware and the coma had significant differences between the two groups, the number of cases with intraparenchymal hemorrhage was greater (88.5%), bronchopneumonia was the most frequent complication, and the multivariate logistic regression analysis identified mortality prognostic factors variables as. :aware, coma and bronchopneumonia. Conclusions: being aware, coma and bronchopneumonia were the prognostic factors of mortality
Chronic mesenteric ischemia. Case report
Get PDFIntroducción: la isquemia mesentérica crónica es una enfermedad poco frecuente secundaria a la disminución del flujo sanguíneo intestinal. Presentación del caso: se presenta un caso de una paciente con isquemia mesentérica crónica como una causa inusual de dolor abdominal y pérdida de peso. Conclusiones: la isquemia mesentérica crónica constituye un diagnóstico raro que requiere de la exclusión de otras causas más comunes.Introduction: chronic mesenteric ischemia is a rare disease, secondary to intestinal blood flow decreased. Case report: the case of a patient with chronic mesenteric ischemia as an unusual cause of abdominal pain and weight loss is reported. Conclusions: chronic mesenteric ischemia is a rare diagnosis that requires the exclusion of other more common causes
History and development of ultrasound in Medical Imaging
Get PDFIntroducción: la Imagenología es la ciencia de las imágenes médicas y se ocupa de todas las imágenes normales y anormales de las estructuras, los tejidos y los órganos internos. El ultrasonido no es un invento, sino un evento físico natural que puede ser provocado por el hombre. Objetivo: dar a conocer la historia y el desarrollo del ultrasonido en la Imagenología y su participación en el desarrollo de la Medicina y en el proceso salud-enfermedad. Método: se realizó una revisión bibliográfica entre enero y julio de 2018, se consideraron libros de texto y artículos originales y de revisión publicados. La búsqueda fue realizada fundamentalmente en las bases de datos SciELO, Science Direct y Medigraphic. Desarrollo: se conoce como ecografía la obtención de imágenes diagnósticas a partir de los ecos obtenidos por la emisión de ondas de ultrasonido. Conclusiones: el ecógrafo es un beneficio tecnológico, compendio del conocimiento de las ondas sonoras y de la posibilidad de producir ultrasonidos por medio de fenómenos piezoeléctricos, es el medio diagnóstico más útil y tiene múltiples ventajas.Introduction: Medical Imaging is the medical science that deals with all normal and abnormal images of structures, tissues and internal organs. Ultrasound is not an invention, but a natural physical event that can be caused by man. Objective: To present the history and development of ultrasound in medical imaging and its function in the development of medicine and in the health-disease process. Method: A bibliographic review was carried out from January to July 2018. Text books and original and review articles were considered. The search was carried out mainly in the SciELO, Science Direct and Medigraphic databases. Development: It is known as ultrasound scan the procedure to obtain diagnostic images from the echoes obtained by the emission of ultrasound waves. Conclusions: The ultrasound scan is a technological improvement, a compendium of the knowledge of sound waves and the possibility of producing ultrasound by means of piezoelectric phenomena, it is the most useful diagnostic means and has multiple advantages
Phenolic composition and antioxidant activity of the leaves of Psidium friedrichsthalianum (O. Berg) Nied
Get PDFIntroducción: las plantas medicinales son una fuente importante de antioxidantes. Objetivo: determinar la composición fenólica y la actividad antioxidante de extractos obtenidos de las hojas de Psidium friedrichsthalianum (O. Berg) Nied. Método: se realizó un estudio experimental preclínico con el objetivo de evaluar, desde el punto de vista toxicológico y farmacológico, extractos de las hojas de Psidium friedrichsthalianum (O. Berg) Nied. Se analizó cualitativamente la composición química de los extractos metanólico y en acetato de etilo, se determinó el contenido de fenoles, flavonoides y taninos. Se evaluó in vitro la actividad antioxidante mediante los ensayos: secuestro del radical 2,2-difenil-1-picril-hidracilo, capacidad antioxidante total, actividad quelante, poder reductor/antioxidante férrico y método del tiocianato férrico. Se evaluó la actividad antioxidante ex vivo al inducir la peroxidación lipídica en ratas Wistar. Resultados: los fenoles, los flavonoides y los taninos fueron los principales metabolitos identificados. El extracto metanólico mostró mayor valor de compuestos fenólicos y de flavonoides. Los extractos mostraron actividad antioxidante in vitro, el metanólico es el de mejores resultados. La evaluación ex vivo del extracto mostró disminución de las concentraciones de malonildialdehido e inhibición de la peroxidación lipídica en todas las dosis estudiadas con un comportamiento dosis dependiente. Conclusiones: el extracto metanólico de Psidium friedrichsthalianum (O. Berg) Nied muestra actividad antioxidante in vitro y ex vivo, tributan a ello sus compuestos fenólicos.Introduction: medicinal plants are an important source of antioxidants. Objective: to determine the phenolic composition and antioxidant activity of extracts obtained from the leaves of Psidium friedrichsthalianum (O. Berg) Nied. Method: a preclinical experimental study was carried out with the aim of evaluating, from a toxicological and pharmacological point of view, extracts of the leaves of Psidium friedrichsthalianum (O. Berg) Nied. The chemical composition of the methanolic and ethyl acetate extracts was qualitatively analyzed, the content of phenols, flavonoids and tannins was determined. The antioxidant activity was evaluated in vitro by means of the following assays: 2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazyl radical sequestration, total antioxidant capacity, chelating activity, ferric reducing/antioxidant power and ferric thiocyanate method. Ex vivo antioxidant activity was evaluated by inducing lipid peroxidation in Wistar rats. Results: phenols, flavonoids and tannins were the main metabolites identified. The methanolic extract showed higher value of phenolic compounds and flavonoids. The extracts showed antioxidant activity in vitro, the methanolic is the one with best results. Ex vivo evaluation of the extract showed decrease in malondialdehyde concentrations and inhibition of lipid peroxidation in all doses studied with dose-dependent behavior. Conclusions: the methanolic extract of Psidium friedrichsthalianum (O. Berg) Nied shows in vitro and ex vivo antioxidant activity; its phenolic compounds are linked to it
Repercusión del desarrollo científico técnico en la supervivencia de pacientes pediátricos con leucemia linfoide aguda
Get PDFHemochromatosis type 1: A case report
No full textIntroducción: la hemocromatosis tipo 1 es una enfermedad genética con gran heterogeneidad clínica y genética, con patrón de herencia autosómico recesivo. Presentación del caso: se presenta un adolescente de 11 años, hijo de un matrimonio consanguíneo, que es atendido en el Centro Provincial de Genética de Holguín desde los dos años por falla de medro, infecciones respiratorias recurrentes y trastornos gastrointestinales con insuficiencia pancreática. Se encuentra en insuficiencia respiratoria y hepática con cirrosis, síntomas que se acompañan de un signo clínico: hiperpigmentación de la piel progresiva. Se le realizaron diferentes estudios moleculares para fibrosis quística, déficit de alfa-1 antitripsina y hemocromatosis. Se le diagnosticó, en forma heterocigótica, una mutación para déficit de alfa-1 antitripsina Pi M/Z y otra mutación para hemocromatosis tipo 1, H63D/. Se concluyó como hemocromatosis tipo 1. Conclusiones: se reafirma el valor del método clínico para definir casos complejos que, por su heterogeneidad, no se logran definir molecularmente con la tecnología que aún se emplea.Introduction: Hemochromatosis type 1 is a genetic disease with great clinical and genetic heterogeneity, and an autosomal recessive inheritance pattern. Case report: The case of an 11-year-old male adolescent, son of a consanguineous couple is reported. The patient had been treated at the Provincial Genetics Center in Holguín since he was two years old due to growth problems, recurrent respiratory infections and gastrointestinal disorders with pancreatic insufficiency. Respiratory and liver failures were found, as well as cirrhosis, symptoms that were accompanied by a clinical sign: progressive hyperpigmentation of the skin. Different molecular studies were conducted for cystic fibrosis, alpha-1 antitrypsin deficiency and hemochromatosis. He was diagnosed, heterozygously, a mutation for alpha-1 antitrypsin Pi M/Z deficiency and another mutation for hemochromatosis type 1, H63D/. It was concluded he presented hemochromatosis type 1. Conclusions: It was possible to confirm the value of the clinical method to define complex cases which, due to their heterogeneity, cannot be defined molecularly with the technology that is still
Perinatal risk factors in neonatal sepsis. Three-year study
Get PDFIntroducción: las Unidades de Cuidados Neonatales son áreas de atención dinámica que reciben pacientes con disímiles factores de riesgo que predisponen a la sepsis. Objetivo: determinar la incidencia de los factores de riesgo perinatales en la aparición de sepsis de inicio precoz en los recién nacidos atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario Ginecoobstétrico “Mariana Grajales” de Villa Clara durante los años 2015 y 2017. Métodos: se realizó un estudio analítico de grupos comparativos con elementos de enfoque mixto. La población estudio estuvo conformada por 312 neonatos con factores de riesgo. Resultados: predominaron los recién nacidos a término, masculinos y con peso mayor o igual a 2 500 gramos; sin embargo, la prematuridad y el bajo peso tuvieron asociación causal con la sepsis de aparición temprana. Los factores de riesgo estratificados en pacientes con sepsis neonatal temprana fueron, por orden de frecuencia: el tiempo de rotura de membrana mayor de 18 horas, la fiebre intraparto y la corioamnionitis materna. De los 55 neonatos con dos o más factores de riesgo 10 presentaron aislamientos, los gérmenes Gram positivos ocuparon un papel primordial en la génesis de la sepsis de inicio precoz (Enterococcus sp. y Staphylococcus coagulasa negativo). Conclusiones: el tiempo de rotura de membrana mayor de 18 horas fue el factor de riesgo más frecuente y predominaron los gérmenes Enterococcus sp. y Staphylococcus coagulasa negativo.Introduction: Neonatal Care Units are dynamic care areas that receive patients with different risk factors that predispose to sepsis. Objective: to determine the incidence of perinatal risk factors in the emergence of early-onset sepsis in newborns treated at the Neonatology Service of the Mariana Grajales Obstetrics and Gynecology Provincial University Hospital, in Villa Clara from 2015 to 2017. Methods: an analytical study of comparative groups with elements of mixed approach, was carried out. The study population consisted of 312 neonates with risk factors. Results: term newborns, male and weighing more than or equal to 2,500 grams, prevailed; however, prematurity and low weight had a causal association with early onset-sepsis. Risk factors stratified in patients with early neonatal sepsis were, according to frequency order: rupture of membrane prolonged more than 18 hours, intrapartum fever and maternal chorioamnionitis. Of the 55 neonates with two or more risk factors, 10 were isolated, Gram-positive germs played a key role in the genesis of early-onset sepsis (Enterococcus sp and Staphylococcus coagulase negative). Conclusions: rupture of membrane prolonged more than 18 hours was the most frequent risk factor and Enterococcus sp and coagulase negative Staphylococcus were the predominant germs
Payaso terapéutico, alternativa en la Sala de Geriatría
Get PDFIntroduction: Therapeutic clowns, as main protagonists, play an important role in the acceptance, understanding, joy, relaxation, good humor, security and positive emotional changes of geriatric patients and help to reduce their anxiety levels. Objective: To assess the influence of the therapeutic clown as an alternative method for improving the health of patients admitted to the Geriatric ward. Method: A descriptive longitudinal and observational investigation was conducted. It included the patients admitted to the Geriatric ward of the Arnaldo Milián Castro Hospital from March 1, 2016 to February 28, 2017. Patients whose condition did not allow interaction with the clown were excluded, as well as those with a hospital stay less than five days. Results: Reactions to the clown were positive (98.93%) and negative (1.07%) in eight psychiatric patients (the clown was immediately removed to avoid apathy). Conclusions: the therapeutic clown is an experience accepted by patients, adequate communication was achieved with the elderly people admitted, the smile and expressions of joy were the predominant emotional reactions, it contributed to the improvement of the patients' health and there was a better relationship with the health team that assist them.Introducción: los payasos terapéuticos, como protagonistas principales, ejercen una importante labor en la aceptación, la comprensión, la alegría, la relajación, el buen humor, la seguridad y los cambios emocionales positivos y ayudan a disminuir los niveles de ansiedad. Objetivo: valorar la influencia del payaso terapéutico como método alternativo para el mejoramiento de la salud de los pacientes ingresados en la Sala de Geriatría. Método: se realizó una investigación observacional descriptiva de corte longitudinal que incluyó a los pacientes ingresados en la Sala de Geriatría del Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período de tiempo entre el primero de marzo de 2016 hasta el 28 de febrero de 2017. Se excluyeron los pacientes en los que el estado de gravedad no permitía interactuar con el payaso y los de estadía hospitalaria menor de cincodías. Resultados: las reacciones frente al payaso fueron positivas (98,93%) y negativas (1,07%) en ocho pacientes psiquiátricos (de inmediato se retiraba el payaso para evitar la manifestación de apatía). Conclusiones: el payaso terapéutico es una experiencia aceptada por pacientes, se logró una adecuada comunicación con las personas mayores ingresadas, la sonrisa y las expresiones de alegría fueron las reacciones emocionales predominantes, se contribuyó al mejoramiento de la salud de los pacientes y hubo una mejor relación con el equipo de salud que los atienden
Psychotherapeutic intervention in parents of adolescents with suicidal intent to modify attitudes in the face of negative emotions
No full textIntroducción: la conducta suicida en adolescentes villaclareños es motivo frecuente de ingreso hospitalario desde el año 2008 y se relaciona con actitudes inadecuadas de los padres ante estados emocionales negativos. Objetivo: desarrollar una intervención psicoterapéutica para modificar actitudes ante emociones negativas en padres de adolescentes con intento suicida. Método: se realizó un pre-experimento de intervención psicoterapéutica en 43. En muestreo por conveniencia se trabajó con 15 de ellos, a los que se les aplicó la intervención psicoterapéutica con criterios de antes y después durante 10 semanas. Se realizaron la revisión de historias clínicas y entrevistas, se aplicaron cuestionarios y se trabajaron algunas variables descriptivas. Se definieron como variable independiente la intervención psicoterapéutica y como variables dependientes la percepción de las emociones, la frecuencia, los motivos, las emociones como facilitadoras del pensamiento, la comprensión, el análisis y la actitud ante ellas. Resultados: dentro de las emociones predominó la preocupación. Antes de la intervención la actitud ante estados emocionales predominante fue el descontrol (aislamiento, deseos de morir, agresión, llanto), producido por un pensamiento negativo previo. Después del proceso los padres se apropiaron de herramientas para el control de las emociones negativas y de los pensamientos positivos y para mejorar las relaciones familiares como alternativa para solucionar los problemas. Conclusiones: después del diseño y de la aplicación de la intervención psicoterapéutica los resultados evidencian una franca mejoría en el estado emocional de los padres pues la magnitud de las emociones se invierte de forma positiva.Introduction: suicidal behavior in adolescents from Villa Clara is a frequent motive for hospital admission since 2008 and is related to inappropriate attitudes of parents in the face of negative emotional states. Objective: to develop a psychotherapeutic intervention to modify attitudes to negative emotions in parents of adolescents with suicidal intent. Method: a pre-experiment of psychotherapeutic intervention was carried out in 43 parents. In convenience sampling, 15 parents were worked on, who underwent the psychotherapeutic intervention with a criteria of before and after, for 10 weeks. Clinical histories were reviewed and interviews were carried out, questionnaires were applied and some descriptive variables were worked on. The psychotherapeutic intervention was defined as an independent variable, and the perception of emotions, frequency, motives, emotions as facilitators of thought, understanding, analysis and attitude towards them, were taken as dependent variables. Results: worry predominated among emotions. Before the intervention, the attitude towards predominant emotional states was the lack of control (isolation, desires to die, aggression, crying), caused by a previous negative thought. After the process the parents appropriated tools to control negative emotions and have positive thoughts, and to improve family relationships as an alternative to solve problems. Conclusions: after the design and implementation of the psychotherapeutic intervention, the results show a clear improvement in the emotional state of the parents because the magnitude of the emotions takes a positive way