Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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Terapia integrativa y síndrome climatérico
Get PDFIntroduction: climacteric is a period of transition between the reproductive and non-reproductive stage of women that causes the appearance of a range of symptoms due to hormonal changes that interfere with their quality of life and interpersonal relationships.Objective: to evaluate the effects of integrative therapy with flower therapy and auriculotherapy on the climacteric.Methods: a prospective longitudinal study was carried out with a sample of 30 women from the universe of women with symptoms associated with climacteric at the “Chiqui Gómez Lubián” Polyclinic between January 2017 and December 2018. A floral elixir with a typological flower was prescribed and transpersonal formula and auriculotherapy and psychological evaluation were applied.Results: the most affected age group was the one of 39 to 49 years and the most frequent symptoms were hot flushes, palpitations, depression and myalgia.Conclusions: a significant improvement was obtained in neurovegetative, psychological and somatic symptoms in women with integrative therapy; the therapy was a therapeutic alternative for climacteric symptoms.Introducción: el climaterio es un período de transición entre la etapa reproductiva y la no reproductiva de la mujer que suscita la aparición de una gama de síntomas debido a cambios hormonales que interfieren en su calidad de vida y sus relaciones interpersonales.Objetivo: evaluar los efectos de una terapia integrativa con terapia floral y la auriculoterapia en el climaterio.Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo con una muestra de 30 mujeres a partir del universo de féminas con síntomas asociados al climaterio en el Policlínico Docente “Chiqui Gómez Lubián” entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Se prescribió elixir floral con flor tipológica y fórmula transpersonal y se aplicó auriculoterapia y evaluación psicológica.Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 39 a 49 años y los síntomas más frecuentes fueron los sofocos, las palpitaciones, la depresión y las mialgias.Conclusiones: se obtuvo una mejoría significativa en los síntomas neurovegetativos, psicológicos y somáticos en las mujeres con terapia integrativa; la terapia constituyó una alternativa terapéutica para los síntomas climatéricos
Carcinoma basocelular de alto riesgo, respuesta al tratamiento combinado con HeberFeron y radioterapia superficial. Presentación de un caso
Get PDFIntroduction: basal cell carcinoma is a malignant tumor of cutaneous location and is the most frequent in humans, especially in the white race. When it appears in the periocular region it is considered to be of high risk due to the possibility of invasion into adjacent and underlying structures.Case presentation: male patient, skin phototype II, who came to the clinic because of the presence of a tumor lesion of 5X2.5cm in diameter, located in the left temple, involving the external angle of the eye. Clinical and histological diagnosis was made and treatment with HeberFeron was decided due to the location and size of the lesion. A first cycle of treatment was performed and a partial response was obtained with a reduction of the lesion to 2x2cm, and then a second cycle of treatment was decided. It was maintained as a stable disease, so treatment with superficial radiotherapy was indicated; it presented complete disease response, clinical and dermatoscopic.Conclusion: HeberFeron therapy was effective in reducing the lesion and, combined with superficial radiotherapy, achieved a complete clinical response and excellent aesthetic results.Introducción: el carcinoma basocelular es un tumor maligno de localización cutánea y es el más frecuente en humanos, especialmente en la raza blanca. Cuando aparece en la región periocular se considera de alto riesgo por la posibilidad de invasión a estructuras adyacentes y subyacentes.Presentación del caso: paciente masculino, fototipo cutáneo II, que acudió a consulta por la presencia de una lesión tumoral de 5X2,5cm de diámetro, localizada en la sien izquierda, que involucraba el ángulo externo del ojo. Se realizaron los diagnósticos clínico e histológico y se decidió tratamiento con HeberFeron debido a la localización y al tamaño de la lesión. Se realizó un primer ciclo de tratamiento y se obtuvo una respuesta parcial con una reducción de la lesión a 2x2cm, y se decidió un segundo ciclo de tratamiento. Se mantuvo como enfermedad estable, por lo que se indicó tratamiento con radioterapia superficial; presentó respuesta completa de la enfermedad, clínica y dermatoscopia.Conclusión: la terapia con HeberFeron fue efectiva para la reducción de la lesión y, combinada con radioterapia superficial, logró una respuesta clínica completa y excelentes resultados estéticos
Situación actual de la candidiasis sistémica en pacientes hospitalizados
Get PDFIntroduction: invasive mycoses caused by Candida spp remain the most diagnosed in neonatal, pediatric and adult patients hospitalized in intensive care rooms at the provincial level. Objective: to identify the main type of sample by age group and Candida species by type of sample in neonates and children under 18 years. Method: a descriptive, cross-sectional study on the isolates of Candida spp in blood cultures, urine cultures, cerebrospinal fluid, endotracheal tube and catheter tip obtained from neonatal, pediatric and adult patients hospitalized in serious care rooms in the five provincial hospitals of Villa Clara between on January 1, 2018 until August 31, 2019. The sample was 114 positive isolates. Absolute, relative, percent, and statistical frequency distributions were obtained as Pearson's chi-square. Results: adults provided higher numbers of positive isolates, followed by neonates and pediatric age, mainly in 2018. Blood samples, followed by urine samples in neonates and pediatric patients were the most diagnosed; in adults it was the other way around. In neonates Candida tropicalis and Candida spp were the most isolated species, without statistical significance, in pediatric patients were Candida spp and Candida krusei, both with statistical significance in blood cultures and catheter tip. Conclusions: invasive candidiasis was diagnosed in the three age groups, mainly in blood and urine, and with variability in Candida species.Introduction: las micosis invasivas por Candida spp se mantienen como las más diagnosticadas en pacientes neonatales, pediátricos y adultos hospitalizados en salas de atención al grave a nivel provincial. Objetivo: identificar el principal tipo de muestra por grupo de edades y especie de Candida por tipo de muestra en neonatos y niños menores de 18 años. Método: estudio descriptivo, transversal sobre los aislamientos de Candida spp en hemocultivos, urocultivos, líquido cefalorraquídeo, tubo endotraqueal y punta de catéter obtenidos de pacientes neonatales, pediátricos y adultos hospitalizados en salas de atención al grave en los cinco hospitales provinciales de Villa Clara entre el primero de enero de 2018 hasta el 31 de agosto de 2019. La muestra fue de 114 aislamientos positivos. Se obtuvieron distribuciones de frecuencias absolutas, relativas, porcientos y análisis estadístico como Ji cuadrado de Pearson. Resultados: los adultos aportaron mayores números de aislamientos positivos, seguidos de los neonatos y de edad pediátrica, principalmente en el año 2018. Las muestras de sangre, seguidas de las de orina en neonatos y pacientes pediátricos fueron las más diagnosticadas; en los adultos fue a la inversa. En neonatos la Candida tropicalis y la Candida spp fueron las especies más aisladas, sin significación estadística, en pacientes pediátricos fueron la Candida spp y la Candida krusei, ambas con significación estadística en hemocultivos y punta de catéter. Conclusiones: se diagnosticó candidiasis invasiva en los tres grupos de edades, principalmente en sangre y orina, y con variabilidad en las especies de Candida
Evaluation of the efficacy of dermatoscopy for the diagnosis of basal cell carcinoma
Get PDFIntroducción: el carcinoma basocelular produce invasión local con destrucción y daño tisular y es la neoplasia cutánea más frecuente, sobre todo en pacientes de raza blanca y que viven en las zonas próximas al ecuador. Objetivo: evaluar la eficacia absoluta de la dermatoscopia en el diagnóstico del carcinoma de las células basales. Método: estudio analítico transversal en una población de 120 pacientes mayores de 30 años del área sur de la Provincia de Ciego de Ávila con diagnóstico clínico de carcinoma basocelular. Se realizó la estimación puntual y por intervalos de confianza del 95% de la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivos y negativos para lo que se compararon los resultados obtenidos por dermatoscopia con el patrón de referencia (evaluación histológica). Resultados: predominaron el sexo masculino y las personas mayores de 60 años, de color de la piel blanco, y las lesiones se localizaron, con mayor frecuencia, en la cara y en el cuello. El patrón clínico predominante fue el carcinoma basocelular pigmentado y los patrones histopatológicos con mayor incidencia fueron el sólido quístico y el adenoide. Las telangiectasias ramificadas y la ausencia de retículo pigmentado fueron los principales hallazgos dermatoscópicos. Se encontró una alta correspondencia entre los diagnósticos histológico y dermatoscópico. Conclusiones: con el uso de la dermatoscopia se incrementa la eficacia del diagnóstico del carcinoma basocelular. Constituye un procedimiento necesario en la práctica dermatológica diaria y un complemento insustituible del examen clínico si se realiza con especialistas entrenados en la técnica y con experiencia en su uso.Introduction: basal cell carcinoma produces local invasion with destruction and tissue damage and is the most frequent cutaneous neoplasm, especially in white patients who live in areas close to the equator. Objective: to evaluate the absolute efficacy of dermatoscopy in the diagnosis of basal cell carcinoma. Method: cross-sectional analytical study in a population of 120 patients over 30 years of age in the southern area of the Province of Ciego de Ávila with a clinical diagnosis of basal cell carcinoma. It was made a punctual estimation and by confidence interval of the 95% of the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for which the results obtained by dermatoscopy were compared with the reference pattern (histological evaluation). Results: male sex and people over 60 years of age, of white skin color predominated, and the lesions were located, more frequently, on the face and neck. The predominant clinical pattern was pigmented basal cell carcinoma and the histopathological patterns with the highest incidence were cystic solid and adenoid. Branched telangiectasias and the absence of pigmented reticulum were the main dermatoscopic findings. A high correspondence was found between histological and dermatoscopic diagnoses. Conclusions: with the use of dermatoscopy the efficacy of the diagnosis of basal cell carcinoma is increased. It is a necessary procedure in daily dermatological practice and an irreplaceable complement to the clinical examination if performed with specialists trained in the technique and experienced in its use
18q- syndrome. Case report
Get PDFIntroducción: el síndrome 18q- se considera una enfermedad rara y es el segundo síndrome más común que involucra al cromosoma 18. El propósito de este informe es describir las características y la estimulación del neurodesarrollo de un niño con deleción parcial del brazo largo del cromosoma 18 (18q-). Presentación del caso: se presenta un niño de tres años de edad, masculino, con diagnóstico de un trastorno 18q-, que se encuentra en seguimiento por las Consultas de Logofoniatría y Neuropediatría de la Provincia Ciego de Ávila. Conclusiones: lo interesante de este caso es que dada la gran variabilidad fenotípica es muy difícil que dos niños con el síndrome 18q- presenten exactamente las mismas y tampoco todas las características fenotípicas propias de este síndrome; cada niño con este síndrome es único. Es fundamental e importante el diagnóstico precoz para mejorar la calidad de vida y estimular el neurodesarrollo de los niños con síndrome 18q-.Introduction: syndrome 18q- is considered a rare disease and is the second most common syndrome that involves chromosome 18. The objective of this report is to describe the characteristics and stimulation of neurodevelopment of a child with partial deletion of the long arm of chromosome 18 (18q-). Case report: a three-year-old male boy is presented, with a diagnosis of an 18q- disorder, which is being followed up by the Logophoniatry and Neuropediatrics Consultations of the Ciego de Ávila Province. Conclusions: the interesting thing about this case is that due to the great phenotypic variability it is very difficult for two children with the 18q syndrome to have exactly the same and not all the phenotypic characteristics of this syndrome; Every child with this syndrome is unique. Early diagnosis is essential and important to improve the quality of life and stimulate neurodevelopment of children with 18q- syndrome
Violencia contra la mujer, una mirada a través del arte
Get PDFIntroduction: each artistic style reflects art with similar features at a time stage; Violence against women, in art, has transcended over the years. Objective: to publicize the way in which violence against women is reflected in various manifestations of art. Method: a review of texts used in the Career of Art History was carried out and magazine articles related to violence against women were analyzed. Development: violence against women ranges from discrimination and contempt to physical, sexual, psychological and murder and is manifested in areas of social and political life, the family itself, the school, the Church and of the State and is present in art. Conclusions: the image of violence against women has been reflected in all periods and artistic manifestations.Introducción: cada estilo artístico refleja el arte con rasgos similares en una etapa de tiempo; la violencia contra la mujer, en el arte, ha trascendido a través de los años. Objetivo: dar a conocer la manera en que es reflejada la violencia contra la mujer en varias manifestaciones del arte. Método: se realizó una revisión de textos utilizados en la Carrera de Historia del Arte y se analizaron artículos de revistas relacionadas con la violencia contra la mujer. Desarrollo: la violencia contra la mujer va desde la discriminación y el menosprecio hasta la agresión física, sexual, psicológica y el asesinato y se manifiesta en ámbitos de la vida social y política, de la propia familia, de la escuela, de la Iglesia y del Estado y está presente en el arte. Conclusiones: la imagen de la violencia hacia la mujer ha sido reflejada en todas las épocas y manifestaciones artísticas
Laserpuncture in the treatment of the painful shoulder. Case report
Get PDFResumen: lo que la mayoría de las personas llaman el hombro es realmente un conjunto de varias articulaciones que se combinan con tendones y músculos para permitir un amplio rango de movimiento en el brazo. Presentación del caso: se trata de un paciente de 55 años de edad que acudió al Departamento de Medicina Tradicional y Natural con dolor insoportable en el hombro izquierdo y con balance funcional limitado, un rayos X mostró calcificaciones en la vaina del tendón del músculo supraespinoso. Se decidió iniciar terapia con láser infrarrojo puntual (laserterapia). Al finalizar la quinta sesión el dolor había disminuido en intensidad y podía movilizar el hombro y realizar acciones básicas, solo tenía dificultad para llevar la mano a la espalda. Después de la décima sesión no tenía dolor y recuperó la movilidad del hombro; se decidió llevar el tratamiento hasta 12 sesiones. En otro rayos X no se constató la presencia de calcificaciones. Conclusiones: la laserpuntura resultó una opción terapéutica útil y bien aceptada por el paciente en el tratamiento del hombro doloroso por presencia de calcificaciones.Introduction: what most people call shoulder is really a set of several joints that combine with tendons and muscles to allow a wide range of movement in the arm. Case report: the case of a 55-year-old male patient who came to the Department of Traditional and Natural Medicine with unbearable pain in the left shoulder and limited functional balance is reported. An X-ray showed calcifications in the tendon sheath of the supraspinatus muscle. It was decided to begin a therapy with a point infrared laser (laser therapy). At the end of the fifth session the pain had decreased in intensity and could move the shoulder and perform basic actions, he just had difficulty to move the hand to the back. After the tenth session he had no pain and regained mobility of the shoulder; it was decided to extend the treatment up to 12 sessions. In another X-ray, no calcifications were found. Conclusions: laserpuncture was a useful and well accepted therapeutic option in the treatment of painful shoulder due to the presence of calcifications
Resultado del tratamiento rehabilitador en pacientes con esclerosis múltiple
Get PDFIntroduction: multiple sclerosis is a demyelinating, degenerative, chronic and progressive disease of the central nervous system that constitutes one of the causes of neurological disability in young adults. Objective: to evaluate the result of rehabilitative treatment in patients with multiple sclerosis. Method: a development, preexperimental, longitudinal and prospective research was carried out. The study sample consisted of 64 patients diagnosed with multiple sclerosis from the regional multidisciplinary consultation of the Hospital "Arnaldo Milián Castro" in the period from January 2017 to December 2018 to whom the rehabilitation treatmentbased onexercises and magnetic fieldswas applied. Results: it was found that the highest number of patients with multiple sclerosis belonged to the age group between 30 and 39 years (24 patients, 37.5%) and that the female sex prevailed (60 patients, 93.8%), also was found that multiple sclerosis relapsing remmiting accounted for 46.9% and patients with relapsing remmiting and progressive secondary clinical forms had a better response to rehabilitative treatment. Conclusions: the application of rehabilitation treatment with magnetic fields, together with Frenkel exercises, report good results because there was a significant clinical improvement in terms of muscle fatigue and independence in activities of daily living, both in multiple sclerosis relapsing remitting as in progressive secondary, not in the progressive primary clinical form.Introducción: la esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante, degenerativa, crónica y progresiva del sistema nervioso central que constituye una de las causas de invalidez neurológica en adultos jóvenes. Objetivo: evaluar el resultado del tratamiento rehabilitador en pacientes con esclerosis múltiple. Método: se realizó una investigación de desarrollo, preexperimental, longitudinal y prospectiva. La muestra de estudio quedó constituida por 64 pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple procedentes de la Consulta multidisciplinaria regional del Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período comprendido de enero de 2017 a diciembre de 2018 a los que se les aplicó el tratamiento rehabilitador basado en ejercicios y campos magnéticos. Resultados: se constató que el mayor número de pacientes con esclerosis múltiple pertenecía al grupo etario de entre 30 y 39 años (24, 37,5%) y que predominó el sexo femenino (60, 93,8%), que la esclerosis múltiple recidivante remitente representó el 46,9% y que tuvieron una mejor respuesta al tratamiento rehabilitador los pacientes con las formas clínicas recidivante remitente y secundaria progresiva. Conclusiones: la aplicación del tratamiento rehabilitador con campos magnéticos, unido a los ejercicios de Frenkel, informan buenos resultados porque se evidenció una mejoría clínica significativa en cuanto a la fatiga muscular y a la independencia en las actividades de la vida diaria, tanto en la esclerosis múltiple recidivante remitente como en la secundaria progresiva, no así en la forma clínica primaria progresiva
Actividad de la mieloperoxidasa en un modelo experimental de síndrome metabólico
Get PDFIntroduction: the metabolic syndrome is a state of chronic inflammation of low degree in which a set of metabolic alterations coexist. The increased activity of the enzyme myeloperoxidase is considered a sensitive marker of neutrophil infiltration in the inflammatory process.Objective: to determine the activity of the enzyme myeloperoxidase in the serum of Wistar rats with metabolic syndrome induced by the intake of 35% sucrose.Methods: an experimental study was carried out at the Department of Biomedical Experimental Research and the Experimental Toxicology Unit of the University of Medical Sciences of Villa Clara between September 2018 and May 2019. The universe was constituted by Wistar rats from 180 to 200g from the National Center for the Production of Laboratory Animals. We worked with a sample of two experimental groups of 10 male animals each, one subjected to a hyperglycemic diet that developed the metabolic syndrome and the other with healthy conventional food, all of them randomly formed, which were determined the myeloperoxidase in serum, as well as cholesterol, triglycerides and glycemia.Results: myeloperoxidase values in the metabolic syndrome induction group were significantly higher than the healthy one (2.57±0.33 vs 0.78±0.13). A moderate positive correlation of triacylglycerides and glycemia was observed with the activity of the myeloperoxidase enzyme. Cholesterol did not increase in the group with metabolic syndrome.Conclusions: myeloperoxidase activity is increased in animals with metabolic syndrome.Introducción: el síndrome metabólico es un estado de inflamación crónica de bajo grado en el que coexisten un conjunto de alteraciones metabólicas. El aumento de actividad de la enzima mieloperoxidasa se considera un sensible marcador de la infiltración de neutrófilos en el proceso inflamatorio.Objetivo: determinar la actividad de la enzima mieloperoxidasa en el suero de ratas Wistar con síndrome metabólico inducido por la ingesta de sacarosa al 35%.Métodos: se realizó un estudio experimental en el Departamento de investigaciones experimentales biomédicas y en la Unidad de toxicología experimental de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara entre septiembre de 2018 y mayo de 2019. El universo estuvo constituido por ratas Wistar de 180 a 200g procedentes del Centro Nacional de producción de animales de laboratorio, se trabajó con una muestra de dos grupos experimentales de 10 animales machos cada uno, uno sometido a dieta hiperglucídica que desarrolló el síndrome metabólico y otro con alimentación convencional sano, todos formados aleatoriamente, a los que se les determinó la mieloperoxidasa en suero, así como el colesterol, los triglicéridos y la glicemia.Resultados: los valores de la mieloperoxidasa en el grupo de inducción del síndrome metabólico fueron significativamente mayores con respecto al sano (2,57±0,33 vs 0,78±0,13). Se observó una correlación moderada positiva de los triacilglicéridos y la glicemia, con la actividad de la enzima mieloperoxidasa. El colesterol no se incrementó en el grupo con síndrome metabólico.Conclusiones: la actividad de la mieloperoxidasa se encuentra incrementada en animales con síndrome metabólico
Breast polyp: A case report
Get PDFIntroducción: el pólipo fibroepitelial fue descrito inicialmente por Norris y Taylor en 1996; el descontrol hormonal y los niveles elevados de estrógeno y progestágeno durante el embarazo pueden facilitar su desarrollo. Los fibromas blandos son lesiones pedunculadas de variado tamaño que se presentan, principalmente, en la axila y el cuello. La mayoría de los casos ocurren en edad reproductiva, muchas veces asociados con el embarazo, como en este caso, y puede presentarse con formas múltiples (pólipos sésiles y pediculadas). Presentación del caso: se presenta una paciente con un pólipo fibroepitelial de mama que comenzó cuando salió embarazada, hacía 10 años, y se notó una pequeña tumoración en la piel, al lado del pezón, que creció según avanzaba el embarazo. Conclusiones: por la rareza de su localización se realizó este informe.Introducción: the fibroepithelial polyp was initially described by Norris and Taylor in 1996; hormonal decontrol and elevated levels of estrogen and progestogen during pregnancy can facilitate their development. Soft fibroids are pedunculated lesions of varying size that occur mainly in the armpit and neck. It is very important the association with pregnancy, as occurs is this case. It can be presented with multiple forms (sessile and pedunculated polyps). Case report: the case of a female patient with a breast fibroepithelial polyp that began when she was pregnant 10 years ago and found a small tumor on the skin next to the nipple that grew as the pregnancy progressed is reported. Conclusions: due to the rarity of its location, this report is made