Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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Attitudes toward negative emotions in parents of adolescents with suicidal intent
Full text linkIntroduction: Suicide attempts have many meanings and whatever their degree of lethality, special attention should be paid to them.Objective: to characterize the attitude towards negative emotions in parents of adolescents with suicide attempt in the period from January 2018 to December 2019 at the “XX Aniversario” Polyclinic.Methods: descriptive cross-sectional study. Population: 43 families and sample: 15 parents of adolescents with suicide attempt. Several variables were studied: level of education, history of suicide attempt and emotions, etc. Empirical methods were used: participatory observation, documentary analysis, parent questionnaire, in-depth interviews and diagnostic family interviews, and methodological triangulation: indirect and direct methods and the Fredrickson emotions scale.Results: there was a predominance of completed high school education, history of suicide attempt, negative emotions (worry, anger and fear), frequency almost always and with much or enough intensity motivated by: difficulties related to children, family and partner, and the use of inappropriate attitudes: desire to die and lack of control.Conclusions: health care workers should take action to turn the situation around or mitigate the risk factors.Introducción: los intentos suicidas tienen muchos significados y sea cual sea su grado de letalidad debe prestársele especial atención.Objetivo: caracterizar la actitud ante emociones negativas en padres de adolescentes con intento suicida en el período comprendido entre enero de 2018 y diciembre de 2019 en el Policlínico “XX Aniversario”.Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Población: 43 familias y muestra: 15 padres de adolescentes con intento suicida. Se estudiaron varias variables: nivel de escolaridad, antecedentes de intento suicida y emociones, etcétera. Se utilizaron métodos empíricos: la observación participativa, el análisis documental, el cuestionario a padres y las entrevistas en profundidad y la familiar diagnóstica, y la triangulación metodológica: métodos indirectos y directos y la escala de emociones Fredrickson.Resultados: predominaron la escolaridad de secundaria terminada, los antecedentes de intento suicida, las emociones negativas (preocupación, ira y miedo), la frecuencia casi siempre y con mucha o bastante intensidad motivada: dificultades relacionadas con hijos, familia y pareja, y el uso de actitudes inadecuadas: deseos de morir y descontrol.Conclusiones: el personal de salud debe pronunciarse para revertir la situación o atenuar los factores de riesgos
Prognostic factors for mortality in pediatric patients with sepsis
Full text linkIntroducción: la sepsis es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la edad pediátrica y requiere de un adecuado manejo para su tratamiento.Objetivo: determinar los factores pronósticos de mortalidad en pacientes pediátricos con sepsis atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital “José Luis Miranda” en el período comprendido entre enero de 2018 y febrero de 2019.Métodos: estudio observacional analítico de casos y controles. Población: pacientes pediátricos con sepsis atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital “José Luis Miranda” en el período de estudio (142). Se establecieron dos grupos para cada variable, uno con el factor pronóstico presente (grupo caso, 30) y otro sin él (grupo control, 60).Resultados: el análisis multivariado identificó como factores pronósticos de mortalidad la presencia de comorbilidades (p=0,006), la necesidad de ventilación (p=0,000), los niveles de albúmina (p=0,002), el estado de sepsis (p=0,008), el síndrome de disfunción multiórgano (p=0,000) y la estadía hospitalaria (p=0,006); que fueron significativamente mayores en el grupo caso.Conclusiones: la presencia de comorbilidades, la necesidad de ventilación, los niveles de albúmina, el estado de sepsis, el síndrome de disfunción multiórgano y la estadía hospitalaria constituyen predictores independientes de mortalidad en pacientes pediátrico con diagnóstico de sepsis.Introduction: sepsis is one of the main causes of morbidity and mortality in pediatric age that requires adequate management for its treatment.Objective: to determine the prognostic factors for mortality in pediatric patients with sepsis treated in the Pediatric Intensive Care Unit of the José Luis Miranda University Pediatric Hospital in the period between January 2018 and February 2019.Methods: analytical observational study of cases and controls. Population: pediatric patient with sepsis, treated in the Pediatric Intensive Care Unit of the José Luis Miranda University Pediatric Hospital during the study period (n=142). Two groups were established for each variable, one with the prognostic factor present (case group) (n=30) and another without it (control group) (n=60).Results: the multivariate analysis identified as prognostic factors of mortality the presence of comorbidities (p=0.006), the need for ventilation (p=0.000), albumin levels (p=0.002), sepsis status (p=0.008), for multi-organ dysfunction syndrome (p=0.000), hospital stay (p=0.006); which were significantly higher in the case group.Conclusions: the presence of comorbidities, the need for ventilation, albumin levels, sepsis status, multi-organ dysfunction syndrome, and hospital stay are independent predictors of mortality in pediatric patients diagnosed with sepsis
Technology-Nursing from the current perspective of technological development. The teaching-learning process in the Faculty
Full text linkIntroducción: las universidades deben responder a las demandas de la sociedad, el proceso de enseñanza-aprendizaje de sus asignaturas debe estar a tono con el desarrollo tecnológico actual y adaptar la enseñanza al estilo de aprendizaje de sus estudiantes, marcado por sus diferencias individuales.Objetivo: valorar la necesidad de atender las diferencias individuales de los estudiantes en el proceso de enseñanza-aprendizaje desde la perspectiva actual de desarrollo tecnológico.Métodos: mediante un estudio descriptivo de septiembre de 2019 a julio de 2020 en la Facultad Tecnología-Enfermería de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara se aplicaron métodos teóricos: histórico-lógico y analítico-sintético, empíricos: análisis documental y encuesta y matemáticos: estadística descriptiva a una población-muestra integrada por todos los estudiantes de primer año de Educación Superior de Ciclo Corto.Resultados: el análisis al programa de la asignatura Introducción a la Metodología de la Investigación permitió comprobar sus posibilidades de cumplimentarse atendiendo a las diferencias individuales de los estudiantes según el desarrollo tecnológico actual, y la encuesta demostró las necesidades que estos tienen de clases con la tecnología más actualizada, la que aplican en su actividad de estudio con resultados académicos satisfactorios.Conclusiones: es importante lograr la organización y la dirección acertada del proceso de enseñanza-aprendizaje por parte del profesor en función de mejores resultados académicos de los estudiantes, el uso de las tecnologías resulta fundamental en el cambio y en la transformación de la enseñanza universitaria actual y el desarrollo tecnológico se requiere de profesionales preparados para formar parte de ella.Introduction: the universities should respond to the demands of the society, the teaching-learning process of their subjects should be to tone with the current technological development and, for it, to adapt the teaching to the learning style of their students, marked by their individual differences.Objective: to value the necessity to assist the individual differences of the students in the teaching-learning process from the current perspective of technological development.Methods: through a descriptive study from September 2019 to July 2020 in the Faculty of Technology-Nursing in the Medical Sciences University from Villa Clara, a theoretical methods: historical-logical and analytical-synthetic, empirical: documentary analysis and survey and mathematical: descriptive statistics were applied to a population-sample composed of all first year students of Short Cycle Higher Education.Results: the program analysis of the subject Introduction to Research Methodology allowed to verify its possibilities of being fulfilled taking into account the individual differences of the students according to the current technological development, and the questionnaire showed their necessity to have more up-to-date technology lessons, which they can apply in their study activity with satisfactory academic results.Conclusions: it is important to accomplish the organization and successful management of the teaching-learning process by the professor in order to obtain a better academic results for the students, the use of technologies is fundamental in the change and transformation of current university teaching and technological development demands professionals who are prepared to be part of it
The spanish flu in Cuba
Full text linkIntroducción: desde la antigüedad las epidemias ponen en riesgo a los seres humanos. De la influenza de 1918 se tienen mejores detalles; sin embargo, en Cuba muchos datos no se describen con exactitud. Se establece la incertidumbre ante la lectura de artículos no coincidentes.Objetivo: describir hechos históricos alrededor de la gripe española en Cuba basados en artículos publicados no coincidentes.Métodos: se utilizó el método histórico-lógico, con énfasis en la inducción-deducción, mediante búsqueda bibliográfica con buscador de Google y bases de datos LILACS, Scopus, SciELO, Pubmed y Medigraphic. Se utilizaron 16 referencias que se consideraron de mayor claridad y exactitud.Desarrollo: Martínez-Fortún, en sus recopilaciones, refiere, en el mes de septiembre de 1918, la presencia de una epidemia grave de “grippe”; la Revista Bohemia la refirió a inicios de octubre. Según el archivo de Manzanillo desde el 10 de octubre comenzó en esta ciudad el rápido y alarmante desarrollo de la epidemia. El día 6 de octubre Martínez-Fortún mostró preocupación por el atraque de un barco con casos de influenza y el periódico mexicano Excélsior de ese día informó que la tripulación del vapor español Alfonso XII, que se encontraba atracado en el puerto de La Habana, estaba infectada. El mismo Martínez Fortún describió equívocamente este hecho en otro texto y otro día, el 18, lo que otros autores reprodujeron.Conclusiones: existe evidencia de que el buque que entró a Cuba fue el Alfonso XII, el 6 de octubre de 1918, con casos de la gripe que se unieron a los ya existentes en la isla.Introduction: since ancient times, epidemics put human beings at risk. There are better details of the 1918 influenza; however, in Cuba many data are not accurately described. Uncertainty is established when reading non-matching articles.Objective: to describe historical facts about the Spanish flu in Cuba based on non-coincident published articles.Methods: the historical-logical method was used, with emphasis on induction-deduction, through a bibliographic search with a Google search engine and LILACS, Scopus, SciELO, Pubmed and Medigraphic databases. Sixteen references were used that were considered to be of greater clarity and accuracy.Development: Martínez-Fortún, in his compilations, refers, in the month of September 1918, to the presence of a serious epidemic of “grippe”; Bohemia Magazine reported it at the beginning of October. According to the Manzanillo archive, the rapid and alarming development of the epidemic began in this city on October 10th. On October 6th, Martínez-Fortún expressed concern about the docking of a ship with cases of influenza and the Mexican newspaper Excelsior that day reported that the crew of the Spanish steamer Alfonso XII, which was docked in the port of Havana, was infected. Martínez Fortún himself mistakenly described this event in another text and on another day, the 18th, which other authors reproduced.Conclusions: there is evidence that the ship that entered Cuba was the Alfonso XII, on October 6th, 1918, with cases of the flu that joined those already existing on the island
Characterization of Pseudomonas aeruginosa in the Angiology Department
Full text linkIntroducción: a escala mundial se ha observado la aparición de cepas de Pseudomonas aeruginosa multirresistentes durante las últimas décadas. Este patógeno oportunista, relacionado ampliamente con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, produce mecanismos de resistencia a diversos antibióticos.Objetivo: enumerar factores de riesgo conocidos de los pacientes y describir el patrón de resistencia de Pseudomonas aeruginosa frente a los antimicrobianos.Métodos: estudio descriptivo, transversal realizado en el Servicio de Angiología del Hospital “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus entre el primero de julio y el 31 de diciembre de 2017 de aislamientos de Pseudomonas aeruginosa en muestras purulentas de pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. La población fue de 47 muestras. Se utilizó el sistema automatizado Vitek® 2 Compact para confirmar el diagnóstico y determinar la susceptibilidad antimicrobiana ante 13 antibióticos probados.Resultados: los principales factores de riesgo conocidos encontrados en los pacientes fueron la diabetes mellitus tipo 2 y la insuficiencia arterial crónica. La resistencia se mantuvo a antibióticos B-lactámicos, incluidos los carbapenémicos en más de un 50%; sin embargo, se mantuvieron niveles bajos de resistencia a aminoglucósidos, fluoroquinolonas, tigeciclina y colistina.Conclusiones: la diabetes mellitus tipo 2 fue el principal factor de riesgo en pacientes ingresados en la Sala de Angiología para contraer una infección asociada a la asistencia sanitaria por Pseudomonas aeruginosa, los B-lactámicos presentaron una alta resistencia y la colistina puede ser una posible opción de tratamiento.Introduction: it has been observed the emergence of multidrug-resistant strains of Pseudomonas aeruginosa on a global scale during the last decades. This opportunistic pathogen, widely associated with healthcare-associated infections, produces mechanisms of resistance to various antibiotics.Objective: to enumerate known risk factors of patients and describe the resistance pattern of Pseudomonas aeruginosa to antimicrobials.Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in the Angiology Service of the “Camilo Cienfuegos” Hospital from Sancti Spíritus between July 1st and December 31st, 2017 about Pseudomonas aeruginosa isolates in purulent samples from patients with healthcare-associated infections. The population was 47 samples. The automated Vitek® 2 Compact system was used to confirm the diagnosis and determine antimicrobial susceptibility to 13 antibiotics tested.Results: the main known risk factors found in the patients were type 2 diabetes mellitus and chronic arterial insufficiency. Resistance was maintained to B-lactam antibiotics, including carbapenemics in more than 50%; however, low levels of resistance to aminoglycosides, fluoroquinolones, tigecycline and colistin were maintained.Conclusions: type 2 diabetes mellitus was the main risk factor in patients admitted to the Angiology Department for contracting a healthcare-associated infection due to Pseudomonas aeruginosa, B-lactams were highly resistant and colistin may be a possible treatment option
Utility of the Downton and Tinetti scales in the fall risk classification of older adults in primary health care
Full text linkIntroducción: las caídas son la principal manifestación de accidente en el adulto mayor; existen varios clasificadores del riesgo de caer.Objetivo: comparar las escalas de Downton y de Tinetti en la clasificación del riesgo de caída en el adulto mayor.Métodos: se realizó una investigación analítica, transversal en el Consultorio 16-6 del Policlínico “Santa Clara”, de la Provincia Villa Clara, en el año 2017. Se seleccionaron por muestreo aleatorio simple 61 individuos del total adultos mayores dispensarizados. Se recolectaron los datos procedentes de las historias clínicas en una guía elaborada con fines investigativos. En el análisis estadístico se emplearon las pruebas de independencia de Chi cuadrado y la V de Cramer; se modificó la escala de Tinetti mediante punto de corte óptimo por curva ROC y se comparó con la escala de Downton y con la prueba de Mc Nemar y el índice de Kappa.Resultados: el riesgo a caer aumenta con la edad y es mayor en el sexo femenino. Son factores de riesgo a caer la caída previa, la deambulación dificultosa, el uso de medicamentos y el déficit sensorial. Hubo relación significativa de la edad y el sexo respecto a la clasificación a caer en ambas pruebas. La caída previa y la deambulación no normal mostraron una correlación fuerte. Ambas pruebas resultaron ser significativamente iguales, con buena concordancia e índice de Kappa de 0,704.Conclusiones: las escalas de Downton y de Tinetti son similares en la clasificación de riesgo al caer, por lo que pueden ser útiles en la atención primaria de salud.Introduction: falls are the main manifestation of accidents in the older adult; there are several classification scales for the risk of falling.Objective: to compare the Downton and Tinetti scales in the classification of the risk of falling in the elderly.Methods: an analytical, cross-sectional research was carried out in the 16-6 Clinic of the “Santa Clara” Polyclinic, Villa Clara Province, in 2017. Sixty-one individuals were selected by simple random sampling from the total number of dispensed older adults. The data from the clinical histories were collected in a guide prepared for research purposes. Chi-square and Cramer's V tests of independence were used in the statistical analysis; the Tinetti scale was modified by optimal cut-off point by ROC curve and compared with the Downton scale and with the Mc Nemar test and the Kappa index.Results: the risk of falling increases with age and is higher in women. Previous falls, difficult ambulation, use of medication and sensory deficit are risk factors for falling. There was a significant relationship between age and sex with respect to fall classification in both tests. Previous fall and non-normal ambulation showed a strong correlation. Both tests were significantly equal, with good concordance and Kappa index of 0.704.Conclusions: the Downton and Tinetti scales are similar in the classification of risk of falling, so they can be useful in primary health care
Pharmacological profile used in the COVID-19 pandemic at the Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Santo Domingo Campus
No full textIntroducción: la pandemia de COVID-19 inició en Wuhan, China, en el año 2019, trajo graves complicaciones tanto físicas como psicológicas y llegó a ocasionar hasta la muerte. Es importante realizar un estudio en los estudiantes de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo, sobre el manejo de esta enfermedad en cuanto a su perfil farmacológico.Objetivo: se pretende determinar la infradosificación de fármacos utilizados durante la pandemia de COVID-19 en alumnos de la Pontificia Universidad Católica de Santo Domingo a fin de tener una visión de los diferentes tratamientos farmacológicos.Métodos: se realizó un estudio transversal, de tipo descriptivo, en una población de estudio de 615 alumnos pertenecientes a la Escuela de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica de Santo Domingo evaluados por medio de una encuesta digital mediante un muestreo estratificado.Resultados: se trabajó con una muestra de 238 alumnos, con la mayor participación del género femenino, entre 21 y 25 años de edad. Las pruebas de diagnósticos para comprobar el contagio fueron la reacción en cadena de la polimerasa y otras medidas adoptadas. Los participantes manifestaron síntomas como la pérdida del olfato (12,16%), fiebre (11,81%) y cansancio (11,70%). Los fármacos que consumieron con mayor frecuencia fueron el paracetamol (32,79%) y la azitromicina (15,78) administrados según la eficacia de la prescripción médica (69,79%).Conclusiones: los fármacos más empleados fueron el paracetamol y la azitromicina, no existió abuso en la toma de medicamentos cumpliendo en su mayoría las indicaciones del médico.Introduction: the COVID-19 pandemic started in Wuhan, China, in 2019, brought serious physical and psychological complications and even caused death. It is important to conduct a study in nursing students of the Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Santo Domingo Campus, about the management of this disease in terms of its pharmacological profile.Objective: the purpose of this study was to determine the under-dosage of drugs used during the COVID-19 pandemic in students of the Pontificia Universidad Católica de Santo Domingo in order to have an overview of the different pharmacological treatments.Methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in a study population of 615 students belonging to the School of Nursing of the Pontifical Catholic University of Santo Domingo, evaluated by means of a digital survey using stratified sampling.Results: a sample of 238 students, with the greatest participation of the female gender, between 21 and 25 years of age, was used. The diagnostic tests to prove infection were the polymerase chain reaction and other measures taken. Participants reported symptoms such as loss of smell (12.16%), fever (11.81%) and tiredness (11.70%). The most frequently used drugs were paracetamol (32.79%) and azithromycin (15.78) administered according to the efficacy of the medical prescription (69.79%).Conclusions: the most commonly used drugs were paracetamol and azithromycin; there was no abuse in the use of medications, most of which were administered according to the physician's indications
Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con Artritis Reumatoide y manifestaciones cardiorrespiratorias
No full textIntroduction: rheumatoid arthritis is a systemic, inflammatory and autoimmune disease that can affect, in addition to the joints, other organs such as the heart and lungs.Objective: clinical and epidemiological characterization of patients with rheumatoid arthritis who presented cardiorespiratory manifestations.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in 62 patients with cardiorespiratory manifestations treated in Arnaldo Milián Castro Hospital`s Rheumatology Service from January 2017 to December 2018.Results: the average age was 52,9 years old and female (6:1), white skin color, rural origin and occupation worker or retired predominated. Hypertension was the most frequent pathological antecedent found. Valvular insufficiency occurred in 35,5% and pericarditis in 32,3% of the patients studied. Cardiac conduction disorders and ventricular hypertrophy were evidenced in 12,9% of cases. Moderate restrictive pattern was the most frequent in respiratory function tests. 41.9% of patients were treated with steroids and disease-modifying antirheumatic drugs.Conclusions: the high frequency of cardiorespiratory manifestations related to the evolution of rheumatoid arthritis was confirmed.Introducción: la artritis reumatoide es una enfermedad sistémica, inflamatoria y de carácter auto inmunitario que puede afectar, además de las articulaciones, otros órganos como el corazón y los pulmones.Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con artritis reumatoide que presentaron manifestaciones cardiorrespiratorias.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en los 62 pacientes con manifestaciones cardiorrespiratorias atendidos en el Servicio de Reumatología del Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período de enero de 2017 a diciembre de 2018 con predominio del análisis documental para la historia clínica y el informe de las pruebas complementarias realizadas a estos pacientes.Resultados: la edad promedio fue de 52,9 años y predominaron el sexo femenino (6:1), el color blanco de la piel, la procedencia rural (62,9%) y la ocupación trabajador o jubilado (35,5%), la hipertensión arterial fue el antecedente patológico más frecuente, la insuficiencia valvular se presentó en el 35,5% y la pericarditis en el 32,3% de los pacientes estudiados, los trastornos de la conducción y la hipertrofia ventricular se evidenciaron en el 12,9% de los casos, el patrón restrictivo moderado fue el más frecuente y el 41,9% de los pacientes tenían tratamiento con esteroides y fármacos modificadores de la enfermedad.Conclusiones: en el estudio se constató la elevada frecuencia de las manifestaciones cardiorrespiratorias relacionadas con la evolución de la artritis reumatoide
Precursors of Modern Surgery in the Province of Villa Clara
No full textIntroducción: en la historia de la Salud Pública villaclareña se destacan varios médicos que se dedicaron a la Cirugía general a finales del siglo XIX y principios del XX; con su esfuerzo introdujeron los adelantos modernos que ya se lograban en el mundo en esta especialidad, abrieron el camino para su aplicación en la práctica, transformaron la especialidad y dieron paso a lo que se ha llamado la etapa de la Cirugía moderna.Objetivo: destacar a las principales figuras de la Cirugía general que en diferentes instituciones villaclareñas introdujeron los adelantos modernos de la especialidad.Método: se realizó una investigación documental de corte histórico en la que se abordaron algunos aspectos de importantes figuras de este campo; en cada institución se identificaron los más destacados especialistas.Conclusiones: el desarrollo de las Ciencias Médicas en el territorio determinó el surgimiento de destacados profesionales de la Cirugía y fueron los Municipios de Remedios, Sagua la Grande y Santa Clara los pioneros de la Cirugía moderna.Introduction: in the history of Public Health in Villa Clara, several doctors who dedicated themselves to General Surgery at the end of the 19th century and the beginning of the 20th century stand out; With their effort, they introduced the modern advances that were already being achieved in the world in this specialty, paving the way for its application in practice, transforming the specialty and giving way to what has been called the stage of modern surgery.Objective: to highlight the main figures of General Surgery who in different Villa Clara institutions introduced the modern advances of the specialty.Method: a historical documentary research was carried out in which some aspects of important figures in this field were addressed; the most outstanding specialists were identified in each institution.Conclusions: the development of Medical Sciences in the territory determined the emergence of outstanding professionals in Surgery and the Municipalities of Remedios, Sagua la Grande and Santa Clara were the pioneers of modern Surgery