Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
Not a member yet
1116 research outputs found
Sort by
Abdomen agudo quirúrgico en el adulto mayor
Get PDFIntroduction: with the aging of the population an increasing number of patients attend consultation for acute abdominal symptoms that require timely and comprehensive care. Objective: to describe the causes and evolution of the acute surgical abdomen in the elderly. Methods: a descriptive observational study was carried out at the “Arnaldo Milián Castro” Hospital in the Province of Villa Clara from January 2017 to December 2018. The population consisted of 780 patients who entered the Surgery Services for acute abdomen. Sex, age, cause of acute surgical abdomen and post-surgical complications were study variables. Methods of descriptive statistics were used. The information was extracted from the medical records. Results: 54.2% were men and there was a predominance of the age group between 60 and 70 years. Complicated abdominal wall hernias were the disease with the highest incidence (34.7%), 81.4% of the adults who had undergone surgery had no post-surgical complications and mortality was 1.4%. Conclusions: the main causes of acute surgical abdomen in the elderly patient in this series were complicated abdominal wall herniation, acute appendicitis, intestinal occlusion and acute cholecystitis. There were low complications and mortality rates. The control of the acute surgical abdomen depends on the careful evaluation of the acute condition and the elective correction of known abdominal diseases.Introducción: con el envejecimiento de la población un número cada vez mayor de pacientes asisten a consulta por síntomas abdominales agudos que requieren una atención oportuna e integral. Objetivo: describir las causas y la evolución del abdomen agudo quirúrgico en el adulto mayor. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara de enero de 2017 a diciembre de 2018. La población estuvo constituida por 780 pacientes que ingresaron a los Servicios de Cirugía por abdomen agudo. Constituyeron variables de estudio el sexo, la edad, la causa de abdomen agudo quirúrgico y las complicaciones postquirúrgicas. Se emplearon métodos de la estadística descriptiva. La información fue extraída de las historias clínicas. Resultados: el 54,2% fueron hombres y se observó predominio del grupo de edad comprendido entre 60 y 70 años. Las hernias de la pared abdominal complicadas fueron la enfermedad de mayor incidencia (34,7%), el 81,4% de los adultos mayores intervenidos no presentaron complicaciones postquirúrgicas y la mortalidad fue de 1,4%. Conclusiones: las principales causas de abdomen agudo quirúrgico en el paciente adulto mayor en esta serie fueron la hernia de la pared abdominal complicada, la apendicitis aguda, la oclusión intestinal y la colecistitis aguda. Se presentaron bajas tasa de complicaciones y mortalidad. El control del abdomen agudo quirúrgico depende de la evaluación cuidadosa del cuadro agudo y de la corrección electiva de las enfermedades abdominales conocidas
Valor predictivo de las pruebas de vía respiratoria anatómicamente difícil
No full textIntroduction: the treatment of the airway is important in the care that involves the practice of the Specialist in Anesthesiology, the prior identification of the patient with an anatomically difficult airway is a priority. Objective: to determine the sensitivity and specificity of the different tests for anatomically difficult airway. Methods: a descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out with quantitative-qualitative methods in 3,520 patients over the age of 19 of both sexes who received endotracheal general anesthesia for elective or emergency surgery at the "Arnaldo Milián Castro" Hospital from February 2018 to February of 2019. Several predictive tests were used and applied in the immediate pre-operative period. The history of anatomically difficult airway, the presence of signs of upper airway obstruction and difficulty in mask ventilation were specified, and the degree of difficulty of laryngoscopy was determined. Results: the incidence of difficult intubation was 1%, the increase in body mass index, signs of upper airway obstruction and difficult mask ventilation were significantly related to difficult intubation. Predictive tests showed high specificity and a high negative predictive value but low sensitivity, the interdental distance revealed the highest sensitivity and the movement of the atlanto-occipital joint the highest positive predictive value. Conclusions: predictive tests revealed high specificity with low sensitivity and a directly proportional relationship between anatomically difficult airway and the number of predictive tests with positive results.Introducción: el tratamiento de la vía respiratoria tiene importancia dentro de los cuidados que involucran la práctica del Especialista en Anestesiología, la identificación previa del paciente con vía respiratoria anatómicamente difícil constituye una prioridad. Objetivo: determinar la sensibilidad y la especificidad de las diferentes pruebas para vía respiratoria anatómicamente difícil. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo con métodos cuanti-cualitativos en 3 520 pacientes mayores de 19 años de ambos sexos que recibieron anestesia general endotraqueal para cirugía electiva o de urgencia en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” desde febrero de 2018 hasta febrero de 2019. Se utilizaron varias pruebas predictivas que se aplicaron en el preoperatorio inmediato. Se precisaron el antecedente de vía respiratoria anatómicamente difícil, la presencia de signos de obstrucción de vía respiratoria superior y la dificultad en la ventilación con máscara y se determinó el grado de dificultad de la laringoscopia. Resultados: la incidencia de intubación difícil fue de 1%, el aumento del índice de masa corporal, los signos de obstrucción de vía aérea superior y la ventilación difícil con máscara se relacionaron significativamente con la intubación difícil. Las pruebas predictivas mostraron una alta especificidad y un alto valor predictivo negativo pero una baja sensibilidad, la distancia interdental reveló la mayor sensibilidad y el movimiento de la articulación atlanto-occipital el mayor valor predictivo positivo. Conclusiones: las pruebas predictivas revelaron una alta especificidad con baja sensibilidad y una relación directamente proporcional entre vía respiratoria anatómicamente difícil y el número de pruebas predictivas con resultados positivos
Alteraciones más frecuentes del segmento posterior en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana
No full textIntroduction: human immunodeficiency virus infection has gradually increased worldwide in recent years and has become a public health problem, mainly for developing countries. Objective: to carry out a review of the most frequent alterations of the posterior segment in these patients with the aim of updating the existing knowledge on the subject. Methods: review of scientific articles in Google Academic and other mega search engines for systematic review using Trip Database and Cochrane. Results: retinopathy associated to human immunodeficiency virus (non-infectious) is the most frequent posterior segment alteration in these patients and cotton wool exudates its most representative clinical finding. Cytomegalovirus retinitis is the most common opportunistic eye infection in patients with very low CD4 T-cell counts; it is seen in up to 40% and is the most frequent cause of blindness in these patients. Conclusions: Toxoplasma chorioretinitis presents in an atypical way in these patients and has a close relationship with cerebral toxoplasmosis, so a complete neurological study should be performed. Sometimes, it is a diagnostic challenge for the Ophthalmology Specialist.Introducción: la infección por el virus de inmunodeficiencia humana se ha incrementado paulatinamente a nivel mundial en los últimos años y se ha convertido en un problema de salud pública, principalmente para los países en vías de desarrollo. Objetivo: realizar una revisión acerca de las alteraciones del segmento posterior más frecuentes en estos pacientes con el objetivo de actualizar los conocimientos existentes sobre el tema. Métodos: revisión de artículos científicos en Google Académico y otros mega buscadores de revisión sistemática mediante TripDatabase y Cochrane. Resultados: la retinopatía asociada al virus de inmunodeficiencia humana (no infecciosa) es la alteración del segmento posterior más frecuente en estos pacientes y los exudados algodonosos su hallazgo clínico más representativo. La retinitis por citomegaloviruses la infección ocular oportunista más común en pacientes con recuentos muy bajos de linfocitos TCD4; se observa hasta en el 40% y es la causa más frecuente de ceguera en estos enfermos. Conclusiones: la coriorretinitis por toxoplasma se presenta de una forma atípica en estos pacientes y tiene una estrecha relación con la toxoplasmosis cerebral, por lo que se les debe realizar un estudio neurológico completo. En ocasiones, constituye un reto diagnóstico para el Especialista en Oftalmología
Tratamiento homeopático y convencional de la urgencia hipertensiva
Get PDFIntroduction: arterial hypertension is a health problem with high prevalence worldwide, considered one of the main cardiovascular risk factors, being a very frequent reason for consultation, both in primary care and in emergency services. Objective: to determine the Therapeutic effectiveness of two homeopathic remedies in the treatment of Hypertensive Urgency and the comparison of these remedies. Method: quasi-experimental study of 60 patients with Hypertensive Urgency in the Emergency Department of the José Martí Cast of the "Marta Abreu" polyclinic, between January 2018 and December 2018. Patients with characteristics from the homeopathic point of view of Lachesis and Aconitum were chosen and they were also randomly divided into each of the remedies in a study group that applied the homeopathic remedy to the (200CH); 5 sublingual drops every 10 minutes and another control with Captopril (25 mg) 1 tablet in both cases the blood pressure was taken systematically. Results: the ages of 50 to 60 years and the female sex predominated, in addition in both remedies the BP was reduced fundamentally at 45 minutes in both the study group and the control group, the adverse effect in the study groups that prevailed was burning in the tongue and cough in the control groups. Conclusions: it was evidenced that the homeopathic remedies studied are effective in the Treatment of Hypertensive Urgency, lowering blood pressure as well as Captopril with minimal undesirable effects in relation to conventional treatment.Introducción: la hipertensión arterial es un problema de salud con alta prevalencia en todo el mundo, está considerada uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y es motivo de consulta muy frecuente tanto en la atención primaria como en los servicios de urgencias. Objetivo: determinar la efectividad terapéutica de dos remedios homeopáticos en el tratamiento de la urgencia hipertensiva. Método: estudio cuasi experimental de 60 pacientes con urgencia hipertensiva que acudieron al Servicio de Urgencia del Policlínico “Marta Abreu” del Reparto “José Martí” entre enero y diciembre de 2018. Se escogieron pacientes con características desde el punto de vista homeopático de Lachesis y Aconitum, se dividieron de forma aleatoria en cada uno de los remedios en un grupo estudio al que se le aplicó el remedio homeopático a la 200 centesimal hahnemanniana: cinco gotas sublinguales cada 10 minutos y otro control con captopril (25mg), una tableta; en ambos casos se le tomó la presión arterial sistemáticamente. Resultados: predominaron las edades de 50 a 60 años y el sexo femenino, además en ambos remedios se redujo la presión arterial a los 45 minutos tanto en el grupo estudio como en el grupo control, el efecto adverso en el grupo estudio fue el ardor en la lengua y en el grupo control la tos. Conclusiones: los remedios homeopáticos estudiados son efectivos en el tratamiento de la urgencia hipertensiva y disminuyen la presión arterial tanto como el captopril, con efectos indeseables mínimos con relación al tratamiento convencional
Factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de un consultorio médico
Get PDFIntroduction: exposure to cardiovascular risk factors generally begins in adolescence. Objective: to describe the cardiovascular risk factors present in adolescents treatedin the Family Medical Office 6-13 of Encrucijada during the year 2018. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted during 2018, the population was 107 adolescents, a non-probabilistic sampling was performed, a sample was selected for convenience that was constituted by 83 young people to whom the identification test of the disorders due to alcohol consumption was applied also they were interviewed and physical and complementary tests were carried out. Epidemiological variables and cardiovascular risk factors were defined. The percentage analysis and the Chi square test of independence were used. Results: 30.1% of adolescents passed through the middle stage, 56.6% belonged to the female sex, 80.7% had no morbidity, hyperlipoproteinemia had an incidence and a prevalence of 6%; the 69, 9% were normal weight and 38.6% were exposed to two or three risk factors. Conclusions: female predominated that went through the middle and late stages. Among the cardiovascular risk factors, a personal history of arterial hypertension, hyperlipoproteinemia and diabetes mellitus were common. Teenagers were generally exposed to two or three cardiovascular risk factors. The number ofpredisposers was associated with the late stage and the male sex.Introducción: la exposición a factores de riesgo cardiovascular comienza, generalmente, en la adolescencia. Objetivo: describir los factores de riesgo cardiovascular presentes en adolescentes dispensarizados en el Consultorio Médico de la Familia 6-13 de Encrucijada durante el año 2018. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal durante el año 2018, la población fue de 107 adolescentes, se realizó un muestreo no probabilístico, se seleccionó una muestra por conveniencia que quedó constituida por 83 jóvenes a los que se les aplicó la prueba de identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol y se les realizaron entrevista, examen físico y complementarios. Se definieron variables epidemiológicas y factores de riesgo cardiovasculares. Se utilizó el análisis porcentual y la prueba Chi cuadrado de independencia. Resultados: el 30,1% de los adolescentes transitó por la etapa media, el 56,6% perteneció al sexo femenino, el 80,7% no presentó morbilidad, la hiperlipoproteinemia tuvo una incidencia y una prevalencia de 6%, el 69,9% fueron normopesos y el 38,6% estuvo expuesto a dos o tres factores de riesgo. Conclusiones: predominaron femeninas que transitaron por la etapa media y tardía. Dentro de los factores de riesgo cardiovasculares resultaron comunes los antecedentes personales de hipertensión arterial, la hiperlipoproteinemia y la diabetes mellitus. Generalmente los adolescentes estaban expuestos a dos o tres factores de riesgo cardiovasculares. La cantidad de predisponentes se asoció a la etapa tardía y el sexo masculino
Infecciones cervicovaginales en pacientes sintomáticas atendidas en la Consulta externa de Ginecología
Get PDFIntroduction: cervicovaginal infections represent 20% of the gynecological consultation. Objective: to determine the etiology of cervicovaginal infections in outpatients with gynecological symptoms who went to the Hospital. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out. The sample of 222 patients with symptoms was taken from the gynecology office of the Mariana Grajales Gynecological Hospital of Santa Clara, from January 1, 2016 to December 31, 2018. The information was recorded in a computerized database as Microsoft Excel 2013 and absolute, relative frequencies and percentage were determined. Results: the most frequent symptoms were abnormal vaginal discharge, pruritus, burning and pain under belly. The frequency of Candida spp, bacterial vaginosis, Ureaplasma spp and Chlamydia trachomatis were higher, while Mycoplasmas hominis and Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis and Trichomonas vaginalis coinfection were present in lesser percent. Conclusions: Candida spp and bacterial vaginosis were the most frequent causes of cervicovaginal infections.Introducción: las infecciones cervicovaginales representan el 20% de la consulta ginecológica. Objetivo: determinar la etiología de las infecciones cervicovaginales en pacientes ambulatorias con síntomas ginecológicos que acudieron al hospital. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal. Se tomaron las muestras de 222 pacientes con síntomas provenientes de la Consulta de Ginecología del Hospital Ginecobstétrico “Mariana Grajales” del primero de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2018. La información se registró en una base de datos computarizada como Microsoft Excel 2013 y se determinaron las frecuencias absolutas y relativas y los por cientos. Resultados: los síntomas más frecuentes fueron el flujo vaginal anormal, el prurito, el ardor y el dolor bajo vientre. La frecuencia de Candida spp, la vaginosis bacteriana, el Ureaplasma spp y la Chlamydia trachomatis fueron mayores, mientras que la coinfección por Micoplasmas hominis y Ureaplasma spp, Micoplasma hominis y Tricomonas vaginalis estuvieron presentes en menor por ciento. Conclusiones: la Candida spp y la vaginosis bacteriana fueron las causas más frecuentes de infecciones cervicovaginales
Pandemics of 1918 and 2020, similarities and differences Notes by Dr. José Andrés Martínez-Fortún
Get PDFIntroducción: El doctor José Andrés Martínez-Fortún y Foyo, describió los hechos acontecidos durante la pandemia de gripe española en 1918. Teniendo en cuenta las vivencias actuales durante la pandemia de coronavirus en 2020 nos permitirá establecer un paralelo entre antiguos y presentes hechos en circunstancias parecidas. Objetivo: Comparar las pandemias de gripe española en 1918 y de coronavirus en 2020 con énfasis en la zona central del país, en especial la antigua zona de Remedios y su Jurisdicción. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de antiguos libros, además de textos y artículos de revistas relacionados con las pandemias de gripe española en 1918 y de coronavirus en 2020. Desarrollo: Con similitudes y diferencias las pandemias de gripe española en 1918 y de coronavirus en 2020 afectaron a Cuba, donde se incluyó la provincia de Villa Clara e involucró a los municipios de Camajuaní, Remedios, Caibarién y Placetas. Ambas pandemias se extendieron por microgotas respiratorias, existieron pacientes enfermos y fallecidos y se establecieron similares medidas de protección para cumplir por la población y el personal sanitario. Conclusiones: Los escritos del doctor José Andrés Martínez-Fortún y Foyo han permitido adentrarnos en la historia, esta vez rememorando la pandemia de gripe de 1918 y viviendo una situación similar con el coronavirus (COVID-19).Introduction: Dr. José Andrés Martínez-Fortún y Foyo described the events that took place during the Spanish flu pandemic in 1918. The current experiences of the coronavirus pandemic will allow us to establish a comparison between ancient and present events in similar circumstances. Objective: to compare the 1918 Spanish flu pandemic and the 2020 coronavirus pandemic with emphasis on the central area of the country, especially the former Remedios area and its jurisdiction. Methods: we conducted a literature review of old books, as well as texts and journal articles related to the 1918 Spanish flu and 2020 coronavirus pandemics. Development: with similarities and differences, the Spanish flu pandemics in 1918 and the coronavirus in 2020 affected Cuba. In both cases, the spread was through respiratory microdrops, there were sick and dead patients and similar protective measures were established for the population and health personnel. Conclusions: the writings of Dr. José Andrés Martínez-Fortún and Foyo allow us to know the history when remembering the 1918 flu pandemic. This work is a tribute to his effort and the extensive amount of information he wrote and published over the years