Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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History and validity: natural remedies in José Martí's Campaign Diary
Get PDFIntroducción: un diario de campaña es un nuevo conocimiento y aporte histórico; si ese diario es el de nuestro Apóstol, José Martí, es además una obra de invaluable valor literario e histórico y de identidad, vigencia y continuidad. Objetivo: demostrar un el paralelismo entre algunas plantas medicinales y otros remedios citados en el Diario de Campaña de Martí y sus aplicaciones actuales. Método: se realizó una revisión de diferentes textos históricos relacionados con el tema, así como portales de sitios web. Conclusiones: el Diario de Campaña de José Martí es una descripción de los campos cubanos, de sus remedios naturales, muchos de los que se han trasmitido de generación en generación como parte de la vigencia y la continuidad de nuestro proceso revolucionario.Introduction: a campaign diary is a new knowledge and historical contribution; if that diary is that of our Apostle, José Martí, it is also a work of invaluable literary and historical value and identity, validity and continuity. Objective: to demonstrate a parallelism between some medicinal plants and other remedies mentioned in Martí's Campaign Diary and their current applications. Method: a review of different historical texts related to the subject was carried out, as well as web site portals. Conclusions: José Martí's Campaign Diary is a description of the Cuban fields, of its natural remedies, many of which have been transmitted from generation to generation as part of the validity and continuity of our revolutionary process
Sistema de acciones con enfoque bioético a cuidadores de pacientes oncogeriátricos con ingreso domiciliario
Get PDFIntroduction: the first cause of death in elderly are oncological diseases, which require quality in the performance of the caregiver with a bioethical approach at home.Objective: to design a system of actions with a bioethical focus for caregivers of oncogeriatric patients with advanced stages of the disease and home admission.Methods: a descriptive, transversal and observational study was carried out at the "Marta Abreu de Estévez" University Polyclinic in the Municipality of Santa Clara from September 2018 to June 2019. The universe was made up of the 12 primary caretakers of oncogeriatric patients in an advanced stage of the disease admitted to the home. In order to obtain the information, documentary analysis and the application of a survey were used to measure knowledge in caregivers related to care with a bioethical approach, prior informed consent.Results: predominantly female between 50 and 59 years old, and low and high level of schooling. Learning needs were identified for palliative care with bioethical approach at home, which allowed the design of the system of actions to face this stage of life.Conclusions: Insufficient instruction was identified in caregivers about bioethical knowledge in the care of the elderly in advanced stages with oncological disease. It was pertinent to design a system of psycho-educational actions to be implemented by the health team that would contribute to the performance of the caregivers with greater quality and would respect bioethical principles during life and human dignity as the most sacred of rights.Introducción: la primera causa de muerte en los gerontes son las enfermedades oncológicas, que requieren de calidad en la actuación del cuidador con enfoque bioético en el domicilio.Objetivo: diseñar un sistema de acciones con enfoque bioético para cuidadores de pacientes oncogeriátricos con estado avanzado de la enfermedad e ingreso domiciliario.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional en el Policlínico Universitario “Marta Abreu de Estévez” del Municipio Santa Clara desde septiembre de 2018 a junio de 2019. El universo estuvo constituido por los 12 cuidadores primarios de pacientes oncogeriátricos en fase avanzada de la enfermedad ingresados en el hogar. Para obtener la información se utilizaron el análisis documental y la aplicación de encuesta para medir conocimientos en cuidadores relacionados con la atención con enfoque bioético, previo consentimiento informado.Resultados: predominó el sexo femenino entre 50 y 59 años, y nivel bajo y superior de escolaridad. Se identificaron necesidades de aprendizaje para la atención paliativa con enfoque bioético en el domicilio, lo que permitió el diseño del sistema de acciones para enfrentar esta etapa de la vida.Conclusiones: se identificaron insuficiencias de instrucción en los cuidadores sobre conocimientos bioéticos en la atención al adulto mayor en estadio avanzado con enfermedad oncológica. Fue pertinente el diseño de un sistema de acciones psicoeducativo a implementar por el equipo de salud que contribuya al desempeño de los cuidadores con mayor calidad y respete los principios bioéticos durante la vida y la dignidad humana como el más sagrado de los derechos
The Provincial Clinical University Surgical Hospital "Arnaldo Milián Castro" on its 30th anniversary. A necessary recognition and commit
Get PDFEl Cuerpo Médico Farmacéutico Dental de Santa Clara, primera Sociedad Científica de Villa Clara
Get PDFIntroduction: the Medical-Dental-Pharmaceutical Corps, founded on December 11, 1892 in Santa Clara, was one of the oldest and most enduring scientific societies in Cuba.Objective: to specify the origin and development of the Medical-Dental-Pharmaceutical Corps of Santa Clara and to demonstrate that it was one of the oldest and most enduring societies of its kind in Cuba.Methods: a historical documentary research was carried out during 2019, using theoretical methods that allowed the analysis of the study objective, based on the interaction of the historical and the logical and from the temporal and spatial dimensions, and empirical: the documentary analysis and interviews to important informants. A methodological triangulation was carried out to arrive at integrative considerations.Results: some historical antecedents of the development of Public Health in Santa Clara and the emergence of important personalities of Medical Sciences in the territory at the end of the XIX century and beginning of the XX century were addressed. These personalities allowed the creation of a scientific society that organized and supported the development of those professions in Santa Clara and exerted its influence in the province.Conclusions: the foundation of the Medical-Dental Pharmaceutical Corps of Santa Clara represented a step forward for the development of Medical Sciences in the territory and particularly in Villa Clara and was, after the Society of Clinical Studies of Havana, one of the most stable in the country in the field of Medical Sciences.Introducción: el Cuerpo Médico Dental Farmacéutico, fundado el 11 de diciembre de 1892 en Santa Clara, fue una de las sociedades científicas más antiguas y perdurables de Cuba.Objetivo: precisar el origen y el desarrollo del Cuerpo Médico Dental Farmacéutico de Santa Clara y demostrar que fue una de las sociedades de su tipo más antiguas y perdurables de Cuba.Métodos: se realizó una investigación documental de corte histórico durante el año 2019, se emplearon métodos teóricos que permitieron el análisis del objetivo de estudio, sustentado en la interacción de lo histórico y lo lógico y desde las dimensiones temporal y espacial, y empíricos: el análisis documental y entrevistas a informantes claves. Se efectuó una triangulación metodológica para arribar a consideraciones integradoras.Resultados: se abordaron algunos antecedentes históricos del desarrollo de la Salud Pública en Santa Clara y del surgimiento de importantes personalidades de las Ciencias Médicas en el territorio a finales del siglo XIX y principios del XX que permitieron la creación de una sociedad científica que organizó y apoyó el desarrollo de esas profesiones en Santa Clara y ejerció su influencia en la provincia.Conclusiones: la fundación del Cuerpo Médico Farmacéutico Dental de Santa Clara representó un paso de avance para el desarrollo de las Ciencias Médicas en el territorio y particularmente en Villa Clara y fue, después de la Sociedad de Estudios Clínicos de La Habana, una de las más estables en el país en el campo de las Ciencias Médicas
Resultados en el diagnóstico y el tratamiento de la coledocolitiasis
Get PDFIntroduction: choledocholithiasis has been pointed out as the main use of endoscopic retrograde cholangiopancreatography since its introduction by McCune in 1968; following the development of laparoscopic surgery its diagnostic and therapeutic potential boosted. Objective: to describe the use of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis and treatment of choledocholithiasis. Method: an observational, descriptive study was conducted in patients aged 18 years and older who had the procedure performed between March 2017 and January 2019; the medical records of patients with a confirmed diagnosis of choledocholithiasis were reviewed. Results: the most affected age group was from 51 to 60 years of age, with a predominance of females. Jaundice was the main clinical condition (25 patients, 53.19%). Secondary choledocyan lithiasis predominated (19, 40.42%). Therapeutic effectiveness was achieved in 85.11% of cases; the main cause of failure was lithiasis greater than 1.5 cm. Conclusions: cholangiopancreatography was effective in most of the cases diagnosed with choledocholithiasis in which secondary choledocyan lithiasis prevailed as the possible origin of the condition and in which there was greater involvement of the female sex and the 51-60 age group, with jaundice as the most frequent clinical condition.Introducción: la coledocolitiasis se ha señalado como la principal indicación de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica desde su informe por McCune en 1968; a raíz del desarrollo de la cirugía laparoscópica tomó auge su potencial diagnóstico y terapéutico. Objetivo: describir el uso de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el diagnóstico y el tratamiento de la coledocolitiasis. Método: estudio observacional, descriptivo realizado a los pacientes de 18 y más años a los que se les practicó el procedimiento en el período comprendido entre marzo de 2017 y enero de 2019; se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico confirmado de coledocolitiasis. Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 51 a 60, predominó el sexo femenino. La ictericia fue la principal condición clínica (25 pacientes, 53,19%). Predominó la litiasis coledociana secundaria (19, 40,42%). Se logró efectividad terapéutica en el 85,11% de los casos, la principal causa de fallo fue la litiasis mayor de 1,5cm. Conclusiones: la colangiopancreatografía resultó efectiva en la mayoría de los casos diagnosticados con coledocolitiasis en los que prevaleció, como posible origen de la afección, la litiasis coledociana secundaria y en los que hubo una mayor afectación del sexo femenino y del grupo de 51 a 60 años de edad, con la ictericia como condición clínica más frecuente
New onset diabetic patient education to prevent diabetic foot ulcers
Get PDFIntroducción: las opciones para el control de la diabetes mellitus se mueven en las cuatro direcciones del quehacer de la medicina: la promoción, la prevención, la curación y la rehabilitación. Una herramienta básica para el control de la enfermedad es la Educación para la salud, proceso que se da durante toda la vida y que enseña al individuo a conocer mejor su cuerpo y a cómo mantenerlo. Objetivo: determinar el efecto de una intervención educativa basada en una metodología participativa para incrementar el nivel de conocimientos y hábitos de cuidado de los pacientes diabéticos de debut. Método: se realizó una investigación prospectiva, aplicada y cuasi-experimental en el período de diciembre de 2016 hasta octubre de 2018; se ejecutó una intervención educativa con pacientes diabéticos de debut organizados en grupos de 10 según el consultorio médico para facilitar el desarrollo de las actividades. La evaluación de la intervención se realizó a través del cumplimiento de las diferentes metas educativas y comparaciones antes y después de las variables: nivel de conocimientos, valoración ponderal, control metabólico y adhesión al tratamiento. Resultados: se elevó el nivel de conocimientos, alcanzaron su peso ideal y mantuvieron un buen control metabólico y adhesión al tratamiento. Conclusiones: la intervención educativa fue efectiva en el mejoramiento de los conocimientos, la valoración ponderal, el control metabólico, la adhesión al tratamiento, de las conductas y los estilos de vida de los pacientes diabéticos.Introduction: the options for the control of diabetes mellitus move in the four directions of the task of medicine: promotion, prevention, cure and rehabilitation. A basic tool for disease control is Health Education, a process that takes place throughout life and that teaches the individual to know their body better and how to maintain it. Objective: to determine the effect of an educational intervention based on a participatory methodology to increase the level of knowledge and care habits of new onset diabetic patients. Method: a prospective, applied and quasi-experimental investigation was carried out in the period from December 2016 to October 2018. An educational intervention was carried out with new onset diabetic patients organized in groups of 10 according to the medical office to facilitate the development of activities. The evaluation of the intervention was carried out through the fulfillment of the different educational goals and comparisons before and after the variables: level of knowledge, weight assessment, metabolic control and adherence to treatment. Results: the level of knowledge was raised; they reached their ideal weight and maintained good metabolic control and adherence to treatment. Conclusions: the educational intervention was effective in improving knowledge, weight assessment, metabolic control, adherence to treatment, behaviors and lifestyles of diabetic patients
An infrequent case of aneurysms of both superficial temporal arteries. A case report
Get PDFIntroducción: los aneurismas de la arteria temporal superficial han sido informados muy infrecuentemente en la literatura mundial. Esta rara condición, cuando se presenta, está muy asociada a traumatismos, a aneurismas en otras arterias, al síndrome de Marfan, a la arteritis de células gigantes, que es la forma más común de vasculitis sistémica en adultos mayores de 50 años y, muy rara vez, a ateroesclerosis. Si los aneurismas de la temporal superficial son raros, excepcionales son los aneurismas bilaterales. Presentación del caso: se presenta un caso no informado en la literatura de un paciente sin antecedente traumático, en el que se encontraron dilataciones vasculares bilaterales de ambas arterias temporales superficiales. Conclusión: siempre que exista una masa en la zona parietal es obligatorio explorar todos los trayectos vasculares y palpar minuciosamente las arterias temporales para buscar manifestaciones inflamatorias o la disminución o la pérdida de pulsos.Introduction: superficial temporal artery aneurysms have been reported very infrequently in world literature. This rare condition, when it occurs, is closely associated with trauma, aneurysms in other arteries, Marfan syndrome, giant cell arteritis, which is the most common form of systemic vasculitis in adults over 50 years of age and, very rarely, atherosclerosis. If superficial temporal aneurysms are rare, exceptional are bilateral aneurysms. Case report: an unreported case is presented in the literature of a patient without a traumatic history, in which bilateral vascular dilations of both superficial temporal arteries were found. Conclusion: whenever there is a mass in the parietal area, it is mandatory to explore all vascular paths and palpate the temporal arteries thoroughly to look for inflammatory manifestations or the decrease or loss of pulses
Programa educativo sobre tabaquismo para estudiantes de primer año de la Carrera de Estomatología
Get PDFIntroduction: Cuba is among the countries with the highest consumption of tobacco in the world, despite the measures adopted to combat it, the incidence of smoking among adolescents and young people is increasing. The main objective of Cuban Stomatology is prevention, so health education is an essential element in all its actions, mainly directed to those individuals who do not need healing treatment.Objectives: to diagnose the needs of knowledge about smoking in students, to design an educational program and to value it by specialists' criteria.Methods: a study with a mixed approach, quantitative-qualitative, was conducted in the School of Stomatology of the Province of Villa Clara, between September 2016 and October 2017, with an intentional non-probabilistic sampling; different methods were used (survey, observation guide, key informants, documentary analysis, group techniques, and triangulation).Results: the need to design health promotion actions was reported on a weekly basis, the variable with the lowest score was the level of knowledge about oral self-examination and the educational program "Smoking does not allow testing" was designed and approved by the criteria of specialists.Conclusions: the diagnosis of students' level of knowledge about smoking was considered regular. The educational program designed was evaluated as acceptable by specialist criteria.Introducción: Cuba se ubica entre los países de mayor consumo de tabaco en el mundo, a pesar de las medidas que se adoptan para combatirlo se incrementa la incidencia de fumadores en adolescentes y jóvenes. El objetivo primordial de la Estomatología cubana es la prevención, por lo que la educación para la salud es un elemento esencial en todas sus acciones, dirigidas fundamentalmente hacia los individuos que no necesiten tratamiento curativo.Objetivos: diagnosticar las necesidades de conocimiento acerca del tabaquismo en estudiantes, diseñar un programa educativo y valorarlo por criterios de especialistas.Métodos: se realizó un estudio de enfoque mixto, cuanti-cualitativo, en la Facultad de Estomatología de la Provincia de Villa Clara, entre septiembre de 2016 hasta octubre de 2017, con un muestreo intencional no probabilístico; se emplearon diferentes métodos (encuesta, guía de observación, informantes claves, análisis documental, técnicas grupales y triangulación).Resultados: se manifestó la necesidad de diseñar acciones de promoción de salud, la variable con inferior puntuación fue el nivel de conocimientos sobre autoexamen bucal y se diseñó el programa educativo “El tabaquismo no permite ensayos”, aprobado por criterios de especialistas.Conclusiones: el diagnóstico del nivel de conocimientos de estudiantes sobre tabaquismo se consideró regular. Se valoró, por criterios de especialistas, el programa educativo diseñado como aceptable
Características clínico-epidemiológicas en pacientes hospitalizados con úlcera grave de la córnea
Get PDFIntroduction: severe corneal ulcer is a disease that is not treated in a timely manner, usually with complications and sequelae and can compromise visual function, requiring strict monitoring and hospitalization.Objective: to describe the clinical-epidemiological behavior of patients diagnosed with severe corneal ulcer.Methods: descriptive, cross-sectional study in 52 hospitalized patients diagnosed with severe corneal ulcer at “Arnaldo Milián Castro” Hospital in Villa Clara Province in the period from January 2016 to December 2019.Results: Men predominated (67.3%) with ages of 60 years and older, this same age group had the highest number of patients (63.4%), 75% were of rural origin and here the male sex contributed 50%, systemic diseases were the main predisposing factor in 69.2%, in 71, Bacteria were isolated from 2% of the culture samples, so vancomycin and ceftazidime in fortified eye drops were used, each one, in 40 of the patients in the study, 34.6% presented complications and it was corneal perforation (19.2%) the predominant one, 67.3% maintained a hospital stay of 8 to 14 days.Conclusions: severe infectious keratitis is frequent in older male adults of rural origin, systemic diseases are the main predisposing factor, bacteria are the causal agent in the majority, vancomycin and ceftazidime fortified eye drops were mainly used and complications, such as corneal perforation, lead to an increase in hospital stay.Introducción: la úlcera corneal grave es una enfermedad que no tratada oportunamente suele cursar con complicaciones y secuelas y llegar a comprometer la función visual, por lo que requiere de estricto seguimiento y de ingreso hospitalario.Objetivo: describir el comportamiento clínico-epidemiológico de pacientes con diagnóstico de úlcera grave de la córnea.Métodos: estudio descriptivo, transversal en 52 pacientes hospitalizados con diagnóstico de úlcera grave de la córnea en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara en el período comprendido desde enero de 2016 hasta diciembre de 2019.Resultados: predominaron los hombres (67,3%) con edades de 60 años y más, este mismo grupo etario fue el de mayor número de pacientes (63,4%), el 75% tenían procedencia rural y aquí el sexo masculino aportó un 50%, las enfermedades sistémicas se manifestaron como principal factor predisponente en un 69,2%, en el 71,2% de las muestras para cultivo se aislaron bacterias, por lo que la vancomicina y la ceftazidima en colirios fortificados se utilizaron, cada una, en 40 de los pacientes del estudio, el 34,6% presentaron complicaciones y fue la perforación corneal (19,2%) la predominante, el 67,3% mantuvieron una estadía hospitalaria de ocho a 14 días.Conclusiones: las queratitis infecciosas graves son frecuentes en adultos mayores del sexo masculino con procedencia rural, las enfermedades sistémicas constituyen el principal factor predisponente, son las bacterias el agente causal en su mayoría, se utilizaron fundamentalmente los colirios fortificados de vancomicina y ceftazidima y las complicaciones, como la perforación corneal, conllevan a un aumento en la estadía hospitalaria
Evaluación del comportamiento de cinco espaciadores intersomáticos cervicales mediante el método de los elementos finitos
Get PDFIntroduction: cervical pain is a symptom frequently found in clinical practice. One of the most frequent treatments for this condition, specifically for disc herniations, is discectomy with anterior cervical arthrodesis. The use of iliac crest graft is the habitual practice in Cuba, although it is gathered the antecedent of the use of other materials.Objective: to compare the behavior of grafts of bovine cortical, hydroxyapatite, polymethylmethacrylate, chromium-cobalt-molybdenum and tricortical autograft of iliac crest in the intervertebral space C6-C7 before the usual loads of cervical column.Methods: an experimental study was carried out by means of numerical simulation according to the finite element method, the different grafts were subjected to the axial loads recommended by the ASTM F2423-11e ISO 18192-1.2011 standards by means of the Free CAD 0.18 software in the C6-C7 space of an experimental model of the cervical spine.Results: the highest stresses supported by different grafts were: tricortical: 19190 kPa, xenograft: 13210 kPa, hydroxyapatite without porosity and with 50% porosity: 41500 kPa and 45100 kPa, respectively, polymethylmethacrylate: 4440 kPa and chrome-cobalt-molybdenum: 148470 kPa.Conclusions: all the grafts resisted the applied load except for the hydroxyapatite with 50% porosity. The tricortical graft described an adequate behavior. All caused stress in the adjacent vertebrae, mostly polymethylmethacrylate and chromium-cobalt-molybdenum.Introducción: el dolor cervical es un síntoma encontrado frecuentemente en la práctica clínica. Uno de los tratamientos más frecuente para este padecimiento, específicamente para las hernias discales, es la discectomía con artrodesis cervical anterior. El uso del injerto de cresta iliaca resulta la práctica habitual en Cuba, aunque se recoge el antecedente del uso de otros materiales.Objetivo: comparar el comportamiento de injertos de cortical bovina, hidroxiapatita, polimetilmetacrilato, cromo-cobalto-molibdeno y el auto injerto tricortical de cresta iliaca en el espacio intervertebral C6-C7 ante las cargas habituales de la columna cervical.Métodos: se realizó un estudio experimental mediante la simulación numérica según el método de los elementos finitos, los diferentes injertos se sometieron a las cargas axiales recomendadas por las normas ASTM F2423-11e ISO 18192-1.2011mediante el software Free CAD 0.18 en el espacio C6-C7 de un modelo experimental de la columna cervical.Resultados: los mayores esfuerzos soportados por diferentes injertos fueron: tricortical: 19190 kPa, xenoinjerto: 13210 kPa, hidroxiapatita sin porosidad y con una porosidad del 50%: 41500 kPa y 45100 kPa, respectivamente, polimetilmetacrilato: 4440 kPa y cromo-cobalto-molibdeno: 148470 kPa.Conclusiones: todos los injertos resistieron la carga aplicada excepto el de hidroxiapatita con un 50% de porosidad. El injerto tricortical describió un comportamiento adecuado. Todos provocaron tensiones en las vértebras colindantes, en mayor medida los de polimetilmetacrilato y cromo-cobalto-molibdeno