Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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First report in Cuba of psychotic disorder after COVID-19. Case report
No full textIntroducción: la COVID-19 es una enfermedad infectocontagiosa que representa un fenómeno epidemiológico amenazante que ocasionó, en breve tiempo, una gran pandemia y que puede dejar muchas secuelas en quienes la padecen.Información del paciente: se presenta una adolescente cubana de 17 años, informada con nivel de funcionamiento psicótico tras la infección por la COVID-19, que fue ingresada en el Servicio de Salud Mental del Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”.Conclusiones: lo interesante radica en que es la primera paciente cubana diagnosticada con un trastorno psicótico debido a otra afección médica tras la infección por la COVID-19. Son importantes el diagnóstico precoz de las secuelas neuropsiquiátricas de esta enfermedad y el tratamiento multidisciplinario oportuno para el manejo integral de estos pacientes.Introduction: COVID-19 is an infectious disease that represents a threatening epidemiological phenomenon that caused a great pandemic in a short time and can leave many consequences in those who suffer from it.Information of the patiente: we present the case of a 17-year-old Cuban adolescent, reported with a psychotic functioning level after COVID-19 infection, admitted to the Mental Health service of the “José Luis Miranda” University Pediatric Hospital.Conclusions: what is interesting is that the case of the first Cuban patient diagnosed with a psychotic disorder due to another medical condition after COVID-19 infection is presented, making clear the importance of early diagnosis of the neuropsychiatric sequelae of this disease and multidisciplinary treatment appropriate for the comprehensive management of these patients
Arthroscopic and minimal access treatment of tibial plateau fractures
Get PDFIntroducción: el tratamiento artroscópico y por mínimo acceso de las fracturas de la meseta tibial no constituye, en la actualidad, una quimera inalcanzable, este procedimiento puede ser realizable en los servicios que cuenten con artroscopia.Objetivo: describir los resultados del tratamiento de las fracturas de meseta tibial grados I, II y III de la clasificación de Schatzker por medio de la artroscopia y la cirugía de mínimo acceso.Métodos: se realizóun estudio retrospectivo descriptivo de 18 pacientes que fueron intervenidos en el Hospital Provincial General Universitario “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2017, que presentaron fractura de meseta tibial grados I, II y III de la clasificación de Schatzker y que fueron asistidos por medio de la artroscopia, la cirugía de mínimo acceso para la reducción y la osteosíntesis.Resultados: del total de pacientes 15 correspondieron al sexo masculino, con una edad media de 41,4 años. Según la clasificación de Schatzker es el tipo II de estas fracturas el que más se presentó. Fueron evaluados de excelentes y buenos en 17 casos (94,3%) y regulares uno (5,5%) según la escala de evaluación clínica y radiográfica de Rasmussen para las fracturas de platillos tibiales.Conclusiones: es un tratamiento efectivo y de primera indicación para las fracturas de la meseta tibial externa grados I, II y III de Schatzker en los servicios que cuenten con artroscopia.Introduction: arthroscopic treatment and minimal access to fractures of the tibial plateau does not constitute, at present, an unattainable chimera, this procedure can be performed in services that have arthroscopy.Objective: to describe the results of the treatment of fractures of the tibial plateau degrees I, II and III of the Schatzker classification by means of arthroscopy and minimal access surgery.Methods: a retrospective descriptive study was carried out on 18 patients who were operated on at the Hospital Provincial General Universitario “Mártires del 9 de Abril” in Sagua la Grande in the period from January 1, 2013 to December 31, 2017, and who presented fracture of the tibial plateau degrees I, II and III of Schatzker's classification and who were assisted by means of arthroscopy, minimal access surgery for reduction and osteosynthesis.Results: out of the total number of patients, 15 corresponded to the male sex, with an average age of 41.4 years. According to Schatzker's classification, it is the type II of these fractures that occurred the most. They were evaluated as excellent and good in 17 cases (94.3%) and regular one (5.5%) according to the Rasmussen clinical and radiographic evaluation scale for tibial plateau fractures.Conclusions: It is an effective treatment and of first indication for the fractures of the external tibial plateau I, II and III of Schatzker in the services that have arthroscopy
Caracterización epidemiológica de la fractura de cadera
Get PDFIntroduction: Hip fracture is a problem for the Cuban health system for which large resources are allocated by the state; the aging population that afflicts society promotes growth and an even greater cost. Objective: to evaluate the epidemiological behavior of the hip fracture in the northwestern region of the Province of Villa Clara in 2018. Method: a descriptive cross-sectional study of epidemiological and sociodemographic type of all patients who went to the Hospital “Martires del 9 de Abril” of Sagua la Grande with hip fracture was carried out between January 1 and December 31, 2018. Results: a total of 119 hip fractures occurred, with a female predominance of 2: 1, an average age of 80.8 years and a fashion of 91 years, the majority over 70 years, inter-trochanteric fractures and the left side predominated. The incidence rates by municipalities and global show high results comparable with highly developed countries. Conclusions: the hip fracture in the northwest region of Villa Clara constitutes a serious and worrying health problem in which the participation of all the factors of society is necessary in order to minimize the negative impact that this disease plays.Introducción: la fractura de cadera es un problema para el sistema de salud cubano para el que se destinan cuantiosos recursos por parte del estado; el envejecimiento poblacional que aqueja a la sociedad propicia un crecimiento y un encarecimiento aún mayor. Objetivo: evaluar el comportamiento epidemiológico de la fractura de cadera en la región noroeste de la Provincia de Villa Clara en el año 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de tipo epidemiológico y sociodemográfico de todos los pacientes que acudieron al Hospital “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande con fractura de cadera entre el primero de enero y el 31 de diciembre de 2018. Resultados: se produjeron un total de 119 fracturas de cadera, con un predominio del sexo femenino de 2:1, una media de edades de 80,8 años y una moda de 91 años, la mayoría mayores de 70 años, predominaron las fracturas intertrocantéricas y el lado izquierdo. Las tasas de incidencia por municipios y global muestran resultados elevados comparables con países altamente desarrollados. Conclusiones: la fractura de cadera en la región noroeste de Villa Clara constituye un serio y preocupante problema de salud en el que se impone la participación de todos los factores de la sociedad con el fin de minimizar el impacto negativo que desempeña esta enfermedad
Relation of the findings of the knee ultrasound, nuclear magnetic resonance and arthroscopy in meniscopathies
Get PDFIntroducción: según la literatura existen discrepancias entre los hallazgos en el ultrasonido, la resonancia magnética nuclear y la artroscopía, por lo que se considera a esta última como el patrón de oro para el diagnóstico de lesiones de estructuras internas de la rodilla. Objetivo: evaluar la relación entre el ultrasonido, la resonancia magnética nuclear y la artroscopía en lesiones meniscales. Método: se realizó un estudio descriptivo y observacional en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara entre enero de 2015 y marzo de 2017. Resultados: el 3,33% de los pacientes tenía entre 40 y 49 años y el 77,7% era masculino. En el 58,7% la rodilla afectada fue la derecha y en el 86,1% la causa fue no traumática. Según la localización de la ruptura meniscal el mayor número de lesiones del menisco medial se diagnosticó por RMN (61%) y US (58%), las del menisco lateral fueron diagnosticadas por US (41%) y artroscopía (39%). El ultrasonido y la resonancia mostraron una buena concordancia para la localización y la ubicación de la lesión. Conclusiones: la correlación fue muy buena para las variables analizadas entre los tres métodos diagnósticos, la mayor es entre la resonancia magnética y la artroscopía debido al índice de coincidencia detectado entre ellos.Introduction: according to the literature there are discrepancies between the findings on ultrasound, nuclear magnetic resonance and arthroscopy, which is why the latter is considered the gold standard for the diagnosis of lesions of internal structures of the knee. Objective: to evaluate the relationship between the echo, nuclear magnetic resonance and arthroscopy in meniscal lesions. Method: a descriptive and observational study was carried out at the “Arnaldo Milián Castro” Hospital in the Province of Villa Clara between January 2015 and March 2017. Results: 33.3% of the patients were between 40 and 49 years old and 77.7% were male. In 58.7% the affected knee was the right and in 86.1% the cause was nontraumatic. According to the location of the meniscal rupture, the greatest number of lesions of the medial meniscus was diagnosed by NMR (61%) and US (58%), those of the lateral meniscus were diagnosed by US (41%) and arthroscopy (39%). Ultrasound and resonance showed good agreement for the location and the exact point of the lesion. Conclusions: the correlation was very good for the variables analyzed between the three diagnostic methods, the largest being between magnetic resonance imaging and arthroscopy due to the coincidence index detected between them
Traffic accident mortality in the elderly in Villa Clara Province
Get PDFIntroducción: el envejecimiento afecta las capacidades para desplazarse como peatones o conductores o en transporte público. Casi uno de cada cuatro accidentes de tráfico cuenta con un mayor de 65 años implicado y el por ciento va en aumento. Objetivo: caracterizar la mortalidad por accidente de tránsito en el adulto mayor en la Provincia de Villa Clara. Métodos: se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal,la poblaciónquedó constituida por los 215 fallecidos por accidentes, de 60 años y más, residentes en la provincia, en el período comprendido entre el primero de enero y el 31 de diciembre de 2018. Resultados: se informaron 202 defunciones por accidentes de tránsito en el período estudiado, con predominio del sexo masculino (81,19%) sobre el femenino (18,81%), la modalidad de atropello se incrementó según la edad y en la colisión disminuyen los fallecidos, el mes de diciembre y el horario de la mañana (42,57%) informan el mayor número de casos, la contusión cerebral severa (16,83%) fue la causa directa de la muerte que prevaleció, seguida del edema cerebral severo(14,85%). Conclusiones: en los accidentes de tránsito mortales hay un predominio del sexo masculino sobre el femenino, la modalidad de atropello se incrementa según la edad y en la colisión disminuyen los fallecidos, el mes de diciembre y el horario de la mañana informan el mayor número de casos, la contusión cerebral severa fue la causa directa de la muerte que prevaleció.Introduction: aging affects the ability to travel as pedestrians, as drivers or by public transport. Almost one in four traffic accidents has a person older than 65 years involved and the percentage is increasing. Objective: to characterize the traffic accident mortality in the older adults in Villa Clara Province. Methods: a descriptive cross-sectional observational investigation was carried out, the population was constituted by the 215 deaths due to accidents, aged 60 and over, resident in the province, in the period between January 1st and December 31, 2018 Results: 202 deaths due to traffic accidents were reported in the period studied, with a predominance of males (81.19%) over females (18.81%), the type of hitting increased according to age, and in the collision the deceased decrease, the highest number of cases were reported on December morning (42.57%) report, severe brain contusion (16.83%) was the direct cause of the death that prevailed, followed by edema severe brain (14.85%). Conclusions: in the fatal traffic accidents there is a predominance of the masculine sex over the feminine one, in these accidents the modality of hitting increases according to the age and in the collision the deceased ones diminish, December mornings reported the greater number of cases, severe brain contusion was the direct cause of death that prevailed
Parálisis recurrencial en pacientes atendidos en Consulta de Foniatría
Get PDFIntroduction: Recurrent paralysis is a pathological condition caused by the elimination of the supply of nerve stimuli that reach one or both vocal cords through the recurrent nerves and cause laryngeal function disorders. Objective: to characterize the patients treated for recurrent paralysis in the Phoniatrics Consultation of the Teaching Polyclinic “Joaquín Albarrán” in the period from January to December 2016. Method: cross-sectional descriptive study. A total of 49 patients were selected through intentional non-probabilistic form from 55 patients who were the study population. Data collection was carried out by reviewing the medical records. Statistical methods of absolute and relative frequency were used. The results were presented in texts and statistical tables. Results: there was a predominance of the female sex (83.67%) and 57.14% of the age group of 45 to 59 years was the most affected. The surgical cause (48.98%) and the dysphonia symptom (100%) predominated in recurrent paralysis. Vocal physical synkinesia was the most widely used technique. Perceptual evaluation of the voice showed pathological voices. Conclusions: in recurrent paralysis, hoarseness, as a translation of the alteration of the vocal timbre, was the symptom for which patients mostly go to the Phoniatrics Consultation for the rehabilitation of their voice.Introducción: la parálisis recurrencial es una condición patológica causada por la eliminación del aporte de estímulos nerviosos que llegan a una o a ambas cuerdas vocales a través de los nervios recurrentes y que provocan trastornos en las funciones laríngeas. Objetivo: caracterizar a los pacientes atendidos por parálisis recurrencial en la Consulta de Foniatría del Policlínico Docente "Joaquín Albarrán" en el período de enero a diciembre de 2016. Método: estudio descriptivo transversal. De un universo de 55 pacientes fueron seleccionados 49 a través de un muestreo no probabilístico intencional. La recogida de datos se llevó a cabo mediante la revisión de las historias clínicas. Se emplearon métodos estadísticos de porcentaje, frecuencia absoluta y relativa. Los resultados se presentaron en textos y cuadros estadísticos. Resultados: hubo un predominio del sexo femenino (83,67%) y el 57,14% del grupo de edad de 45 a 59 años fue el más afectado. Predominaron la causa quirúrgica (48,98%) y el síntoma disfonía (100%). La sinquinesia físico vocal fue la técnica más empleada. La evaluación perceptual de la voz mostró voces patológicas. Conclusiones: en las parálisis recurrenciales la ronquera, como traducción de la alteración del timbre vocal, fue el síntoma por el que mayormente acuden los pacientes a la Consulta de Foniatría para la rehabilitación de su voz
Un tributo al Dr. Arturo Escamilla Bringas
Get PDFIntroduction: Dr. Arturo Escamilla Bringas is a symbol in Anesthesiology in Villa Clara, his work and teaching career are an example of dedication and discipline. Objective: honor the memory of Dr. Escamilla.Method: a documentary investigation was carried out and the work file, the curriculum vitae and the teacher's autobiography were consulted.Development: a review of the main events of his career, of his positions and responsibilities and of the role played in medical assistance and teaching in the Specialty of Anesthesiology and Resuscitation in Villa Clara.Conclusions: Dr. Escamilla Bringas was an extraordinary example of dedication, discipline, humility, simplicity and modesty and constitutes a glory of anesthesia in the province.Introducción: el Dr. Arturo Escamilla Bringas es un símbolo en la Anestesiología en Villa Clara, sus trayectorias laboral y docente son un ejemplo de dedicación y disciplina.Objetivo: honrar la memoria del Dr. Escamilla.Método: se realizó una investigación de tipo documental y se consultaron el expediente laboral, el curriculum vitae y la autobiografía del profesor.Desarrollo: se hace una reseña de los principales acontecimientos de su carrera, de sus cargos y sus responsabilidades y del papel desempeñado en la asistencia y la docencia médica en la Especialidad de Anestesiología y Reanimación en Villa Clara.Conclusiones: el Dr. Escamilla Bringas fue un ejemplo extraordinario de dedicación, disciplina, humildad, sencillez y modestia y constituye una gloria de la Anestesia en la provincia
Tendencias de mortalidad por enfermedades del corazón en la Provincia de Villa Clara
Get PDFIntroduction: cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world. In Cuba and in Villa Clara Province more than 20% of deaths occur from these causes. Objective: to identify mortality trends and changes experienced according to the epidemiological variables selected during the period. Methods: a descriptive-epidemiological study was conducted with the total number of deaths from heart disease in Villa Clara during the period 2001-2017 to identify trends and changes in mortality according to sex, age and cause. Rates, percentages and ratios were used as summary measures and percentage variation was calculated, shown through time series. Results: mortality increased in both sexes, and was higher in men. The greatest increase in mortality by sex was observed in the period from 2009 to 2017, which was 41.99% and 27.80% for men and women, respectively. There is a discrete trend towards a decrease from 70 years of age and an increase in premature mortality. Ischemic disease predominated among the causes of death, followed by heart failure (340.1%) and hypertensive disease (145.5%), both with a significant increase in the period. Conclusions: the changes are appreciable from 2010 and the mortality in early ages and the hypertensive and ischemic disease stand out with greater changes.Introducción: las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en el mundo. En Cuba y en la Provincia de Villa Clara más del 20% de los fallecidos ocurre por estas causas. Objetivo: identificar la tendencia de la mortalidad y los cambios experimentados según las variables epidemiológicas seleccionadas en el período. Métodos: se realizó un estudio descriptivo-epidemiológico con el total de los fallecidos por enfermedades del corazón en Villa Clara en el período de 2001 a 2017 para identificarlas tendencias y los cambios experimentados en la mortalidad según el sexo, las edades y las causas. Se utilizaron las tasas, los porcientos y la razón como medidas de resumen y se calculó la variación porcentual, mostradas a través de series de tiempo. Resultados: se incrementó la mortalidad en ambos sexos, fue mayor en el sexo masculino. El mayor incremento de la mortalidad por sexos se observó en el período de 2009 a 2017, que fue de 41,99% y 27,80% para hombres y mujeres, respectivamente. Se evidencia una tendencia discreta a la disminución a partir de 70 años y se incrementó la mortalidad prematura. La enfermedad isquémica predominó entre las causas de muerte, seguida por la insuficiencia cardíaca (340,1%) y la enfermedad hipertensiva (145,5%), las dos con un incremento importante en el periodo. Conclusiones: los cambios son apreciables a partir del año 2010 y se destacan la mortalidad en edades tempranas y la enfermedad hipertensiva e isquémica con mayores cambios
Dimensiones de la calidad de vida más frecuentemente afectadas en cuidadores primarios de pacientes con trastorno del espectro autista
No full textIntroduction: children with autism spectrum disorder may have a serious disability for life; parents play the most important role from the moment of diagnosis and throughout the child's life to ensure his/her adequate evolution and incorporation into society. Objective: to identify the dimensions of quality of life most frequently affected in primary caretakers of patients with autism spectrum disorder in the Municipality of Santa Clara. Methods: a descriptive, longitudinal, prospective study with mixed methods was conducted. The population consisted of 19 primary caregivers of patients with this disorder, from which a sample of nine caregivers was selected by simple random sampling. Structure, process and outcome data were evaluated and processed frequently and in percentages. Results: changes in emotions and behaviors since caregiving were reported by eight caregivers (88.8%), 100% considered their rest and sleep affected, and 88.8% reported physical symptoms and affects on their self-care. The highest number of primary caregivers of autistic patients are mothers (7, 77.7%), followed by grandmothers (22.2%). Conclusions: physical appearance, physical and emotional symptoms, interference with rest/sleep, life and social projects, and satisfaction with preparation received and overall quality of life were identified as the dimensions of quality of life most frequently affected in primary caregivers of patients with autism spectrum disorder.Introducción: los niños con trastorno del espectro autista pueden tener una incapacidad seria para toda la vida; los padres cumplen el papel más importante desde el momento del diagnóstico y a través de toda la vida del niño para garantizar su adecuada evolución y su incorporación a la sociedad. Objetivo: identificar las dimensiones de la calidad de vida más frecuentemente afectadas en cuidadores primarios de pacientes con trastorno del espectro autista del Municipio de Santa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo con métodos mixtos. La población estuvo constituida por 19 cuidadores primarios de pacientes con este trastorno, de los que se seleccionó una muestra de nueve cuidadores por muestreo aleatorio simple. Se evaluaron los datos de estructura, proceso y resultado, que fueron procesados con frecuencias y porcientos. Resultados: los cambios en las emociones y las conductas desde que cuidan a su niño fueron informados por ocho cuidadores (88,8%), el 100% consideraban que tenían afectados su descanso y su sueño y un 88,8% informaron síntomas físicos y afectaciones en su autocuidado. El mayor número de cuidadores primarios de pacientes autistas son madres (7, 77,7%), seguido de las abuelas (22,2%). Conclusiones: se identificaron como dimensiones de calidad de vida más frecuentemente afectadas en cuidadores primarios de pacientes con trastorno del espectro autista la apariencia física, los síntomas físicos y emocionales, las interferencias con el descanso/sueño, los proyectos de vida y vida social y la satisfacción con la preparación recibida y la global respecto a la calidad de vida
La literatura como medio de enseñanza en el Curso propio de Historia de la Estomatología
Get PDFIntroduction: the perception of the arts has a positive influence on the spirituality of men and, moreover, on that of the students to whom these actions are directed in the educational and formative context in which they are carried out.Objective: to show the usefulness of literature as a means of teaching in the proper course of History of Stomatology.Methods: a descriptive educational research was carried out at the School of Dentistry with 59 first-year students from the 2017-2018 and 2018-2019 academic years during the first semester, which is the course of the History of Dentistry. Forty-three works were reviewed and selected for teaching. The analytical-synthetic method and documentary review were used. To know the students' perception about the usefulness of the resource used, surveys were applied. The quantitative data were processed, the descriptive statistics and the relative frequencies were used.Results: 12 literary works, contents and relevant teaching organization forms were selected to design the teaching tasks to be solved by the students. 94.6% were satisfied with the experience and demonstrated its usefulness in the training process.Conclusions: literature is a useful instrument for teaching the history of the profession and contributes to humanistic training by integrating values in students of the medical sciences, which is why it should be introduced from the first year, according to the teacher's preparation and the possibilities offered by the system of contents and the organizational forms of teaching for its use.Introducción: la percepción de las artes influye positivamente en la espiritualidad de los hombres y, por demás, en la de los estudiantes a los que van dirigidas estas acciones en el contexto educativo y formativo en el que se desempeñan. Objetivo: mostrar la utilidad de la literatura como medio de enseñanza en el Curso propio de Historia de la Estomatología.Métodos: se realizó una investigación pedagógica, descriptiva, en la Facultad de Estomatología a 59 estudiantes de primer año de los cursos 2017-2018 y 2018-2019 durante el primer semestre, en el que transcurre el Curso propio de Historia de la Estomatología. Se revisaron 43 obras a seleccionarlas pertinentes para la docencia. Se utilizaron el método analítico-sintético y la revisión documental. Para conocer la percepción de los estudiantes acerca de la utilidad del recurso empleado se aplicaron encuestas. Los datos cuantitativos fueron procesados, se utilizaron la estadística descriptiva y las frecuencias relativas.Resultados: se seleccionaron 12 obras literarias, contenidos y formas organizativas docentes pertinentes para diseñar las tareas docentes a resolver por los estudiantes. El 94,6% se mostró satisfecho con la experiencia y demostró su utilidad en el proceso formativo.Conclusiones: la literatura resulta un instrumento útil para la enseñanza de la historia de la profesión y contribuye a la formación humanística alintegrar valores en los estudiantes de las Ciencias Médicas, por lo que debe introducirse desde el primer año, de acuerdo a la preparación del docente y a las posibilidades que brinden el sistema de contenidos y las formas organizativas docentespara su empleo