Acta Médica del Centro (Revista del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro")
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Therapeutic response of thymus hypoplasia with biomodulin T
Get PDFIntroducción: las inmunodeficiencias congénitas son defectos génicos que con frecuencia se manifiestan precozmente, durante la lactancia o la infancia, aunque a veces se detectan clínicamente en fases posteriores de la vida. Dentro de sus trastornos se encuentran los relacionados con uno de los órganos primarios de la respuesta inmune, el timo.Objetivo: describir el resultado del tratamiento con biomodulina T y los factores asociados que afectan a la población en estudio.Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva, longitudinal y prospectiva en niños de seis meses a siete años con infecciones recurrentes e hipoplasia del timo diagnosticado en las Consultas de Inmunología de la Provincia de Sancti Spíritus en el período comprendido desde noviembre de 2017 hasta octubre de 2020. La muestra quedó conformada por un total de 49 pacientes. Se utilizó como técnica el ultrasonido de timo, un cuestionario elaborado al efecto y la aplicación de la biomodulina T como tratamiento inmunomodulador.Resultados: predominaron los pacientes con hipoplasia de timo moderada, del sexo masculino, en el grupo etario pre-escolar, con infecciones respiratorias recurrentes no complicadas y antecedentes prenatales de sepsis urinaria. La mayoría de los pacientes mostraron una respuesta satisfactoria, tanto clínica como imagenológica, al tratamiento con biomodulina T.Conclusiones: la utilización de biomodulina T como terapia inmunomoduladora mostró resultados satisfactorios, tanto clínicos como imagenológicos, en la mayoría de los pacientes.Introduction: congenital immunodeficiencies are gene defects that often manifest early, during infancy or childhood, although sometimes they are clinically detected later in life. Among their disorders are those related to one of the primary organs of the immune response, the thymus.Objective: to describe the outcome of treatment with biomodulin T and the associated factors affecting the study population.Methods: a developmental, descriptive, longitudinal and prospective research was carried out in children from six months to seven years old with recurrent infections and hypoplasia of the thymus diagnosed in the Immunology Consultations of Sancti Spíritus Province in the period from November 2017 to October 2020. The sample was conformed by a total of 49 patients. Thymus ultrasound, a questionnaire elaborated for this purpose and the application of biomodulin T as immunomodulatory treatment were used as a technique.Results: patients with moderate thymus hypoplasia, male, in the preschool age group, with recurrent uncomplicated respiratory infections and prenatal history of urinary sepsis predominated. Most of the patients showed a satisfactory clinical and imaging response to treatment with T biomodulin.Conclusions: the use of biomodulin T as immunomodulatory therapy showed satisfactory results, both clinical and imaging, in most patients
Náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes pediátricos sometidos a anestesia general para cirugía electiva
Get PDFIntroduction: Postoperative nausea and vomiting depend on a combination of several patient-dependent factors, surgical intervention and anesthesia.Objective: to know the incidence of postoperative nausea and vomiting in pediatric patients undergoing general anesthesia for elective surgery.Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted at the Anesthesiology and Resuscitation Service of the "José Luis Miranda" Hospital between February 2016 and February 2018.The variables studied were age, sex, smoking, American Anesthesia Association classification, history of postoperative nausea and vomiting and motion sickness (or both), anesthetic agents used, type of surgical intervention according to diagnosis, hospital stay, and surgical site approach, surgical time and presence of postoperative nausea and vomiting in the first 24 hours.Results: the incidence of postoperative nausea and vomiting was 6.7%, with predominance in non-smokers, those with a history of postoperative nausea and vomiting and motion sickness (or both), in the strabismus operation, in the non-ambulatory surgical intervention, in patients with surgical times longer than 30 minutes and in those using halogenated agents.Conclusions: the incidence of postoperative nausea and vomiting was low, and the greater the number of risk factors, the more postoperative nausea and vomiting occurred.Introducción: las náuseas y los vómitos postoperatorios dependen de la combinación de varios factores dependientes del paciente, la intervención quirúrgica y la anestesia.Objetivo: conocer la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes pediátricos sometidos a anestesia general para cirugía electiva.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital “José Luis Miranda” entre febrero de 2016 y febrero de 2018. Se estudiaron las variables edad, sexo, tabaquismo, clasificación de la Asociación Americana de Anestesia, antecedentes de náuseas y vómitos postoperatorios y cinetosis (o ambas), agentes anestésicos utilizados, tipo de intervención quirúrgica según diagnóstico, estancia hospitalaria y abordaje del sitio quirúrgico, tiempo quirúrgico y presencia de náuseas y vómitos postoperatorios en las primeras 24 horas.Resultados: la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios fue de 6,7%, con predominio en los no fumadores, los que presentaban antecedentes de náuseas y vómitos postoperatorios y cinetosis (o ambos), en la operación de estrabismo, en la intervención quirúrgica no ambulatoria, en los pacientes con tiempos quirúrgicos mayores de 30 minutos y en los que se utilizaron agentes halogenados.Conclusiones: la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios fue baja y a mayor número de factores de riesgo hubo más náuseas y vómitos postoperatorios
Psychoeducational needs in parents of adolescents diagnosed with neurotic disorders
Get PDFIntroducción: los trastornos neuróticos, entre las alteraciones mentales, constituyen una preocupante por las consecuencias que traen en el orden personal, familiar y social.Objetivo: caracterizar las necesidades psicoeducativas de padres de adolescentes de 12 a 15 años de edad diagnosticados con trastornos neuróticos en la Clínica del adolescente del Hospital Pediátrico “José Luis Miranda” en el período de junio a noviembre de 2019.Métodos: estudio descriptivo-corte transversal. La población estuvo constituida por 120 familias y la muestra por 26 padres de adolescentes de 12 a 15 años de edad diagnosticados con trastornos neuróticos, seleccionados de forma no probabilística intencional por criterios. Se utilizó la variable necesidades psicoeducativas, se tuvieron en cuenta los indicadores: funciones de la familia, estilos o métodos educativos, comunicación, responsabilidad, conducta agresiva, conducción de la ira y solución de conflictos. Se empleó entrevista familiar diagnóstica, observación directa, entrevista semiestructurada y trabajo social a la muestra seleccionada. El procesamiento de los datos se realizó mediante paquete estadístico SPSS versión 20.Resultados: predominaron las necesidades psicoeducativas inadecuadas (84,6%). Entre las principales causas se pueden mencionar las inadecuadas: funciones de la familia, estilos o métodos educativos, comunicación, responsabilidad, conducta agresiva, conducción de la ira y solución de conflictos.Conclusiones: en la muestra seleccionada prevalecieron las necesidades psicoeducativas inadecuadas a partir de los resultados de sus indicadores.Introduction: neurotic disorders, among the mental disorders, constitute a worrying situation due to the consequences they bring to the personal, family and social order.Objective: to characterize the psychoeducational needs of parents of adolescents between 12 and 15 years of age diagnosed with neurotic disorders at the Adolescent Clinic of the "José Luis Miranda" Pediatric Hospital in the period from June to November 2019.Methods: descriptive study - cross section. The population consisted of 120 families and the sample was made up of 26 parents of adolescents from 12 to 15 years of age diagnosed with neurotic disorders, selected in a non-probabilistic way according to criteria. The variable psycho-educational needs was used, and indicators were taken into account: family functions, educational styles or methods, communication, responsibility, aggressive behavior, anger management and conflict resolution. We used diagnostic family interviews, direct observation, semi-structured interviews and social work with the selected sample. Data processing was done by means of the statistical package SPSS version 20.Results: inadequate psychoeducational needs predominated (84.6%), among the main causes were inadequate family functions, educational styles or methods, communication, responsibility, aggressive behavior, anger management and conflict resolution.Conclusions: in the selected sample, inadequate psycho-educational needs prevailed based on the results of their indicators
Alteraciones biopsicosociales más frecuentes en ancianos que ingresan en la Sala de Geriatría
Get PDFIntroduction: the phenomenon of the aging population is a fact of great social transcendence that raises the attention of multiple levels by the enormous consequences that are beginning to be noticed and that will be accentuated in the next years.Objective: to describe the most frequent biopsychosocial alterations in elderly people who were admitted to the Geriatric Ward of the “Arnaldo Milián Castro” Hospital in the period from March 2016 to March 2017.Methods: descriptive research was conducted, and primary data collection was done by reviewing medical records and geriatric assessments.Results: male predominance was found, the age group corresponded to 80-89 years, the elderly who were unable to complete their primary studies predominated and most patients lived with their families. The most frequent chronic noncommunicable diseases were arterial hypertension, osteoarthrosis and chronic obstructive pulmonary disease, and psychological disorders such as depression, memory loss and sleep disorders. The greater number of the old ones had an intermediate sociofamiliar situation.Conclusions: predominantly elderly men and the age group between 80 and 89 years, with unfinished primary schooling, living in regular housing conditions and married, and high blood pressure as a chronic non-transmissible disease. The main cause of hospitalization that affected the elderly was dyspnoea, and the most frequent psychological disorder was depression.Introducción: el fenómeno del envejecimiento poblacional es un hecho de gran trascendencia social que suscita la atención de múltiples niveles por las enormes consecuencias que se empiezan a notar y que se acentuarán en los próximos años.Objetivo: describir las alteraciones biopsicosociales más frecuentes en ancianos que ingresaron en la Sala de Geriatría del Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período de marzo de 2016 a marzo de 2017.Métodos: se realizó una investigación descriptiva, para la recolección de los datos primarios se revisaron las historias clínicas y las evaluaciones geriátricas.Resultados: se encontró un predominio del sexo masculino, el grupo etario correspondió al de 80 a 89 años, predominaron los ancianos que no pudieron terminar sus estudios primarios y la mayoría de los pacientes viven acompañados. Las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes fueron la hipertensión arterial, la osteoartrosis y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y los trastornos psicológicos la depresión, la pérdida de la memoria y los trastornos del sueño. El mayor número de los ancianos tenían una situación sociofamiliar intermedia.Conclusiones: predominaron los ancianos del sexo masculino y del grupo etario de entre 80 y 89 años, con escolaridad primaria sin terminar, que viven acompañados en viviendas con condiciones regulares y están casados y la hipertensión arterial como enfermedad crónica no trasmisible. La principal causa de hospitalización que afectó a los adultos mayores fue la falta de aire y el trastorno psicológico más frecuente la depresión
Duplex Ultrasonography in carotid stenoocclusive disease according to clinical forms
Get PDFIntroducción: la lesión carotídea ateromatosa tiene importantes connotaciones en la población adulta porque provoca una disminución del flujo sanguíneo al encéfalo y puede ser diagnosticada por ultrasonido vascular.Objetivo: caracterizar la enfermedad esteno-oclusiva carotídea por ultrasonografía y por su relación con la clínica.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en los Hospitales “Arnaldo Milián Castro” y “Ernesto Guevara” de Villa Clara desde febrero de 2011 a noviembre de 2019. La población estuvo constituida por los pacientes que acudieron a la Consulta de ultrasonido vascular; de forma intencional fue seleccionada una muestra de 535 pacientes.Resultados: predominaron el grupo etáreo entre 70 y 79, el sexo masculino y los pacientes fumadores e hipertensos. La forma clínica más frecuente fue la asintomática sin soplo y de la sintomática los ataques transitorios isquémicos. La placa heterogénea, irregular y dura, con estenosis superior al 70%, se presentó en la mayoría de los casos con espectro de velocidades que indicaron enfermedad severa de las carótidas.Conclusiones: la enfermedad cerebrovascular extracraneal es multicausal, la estenosis carotídea es la causa más frecuente; los factores de riesgo de mayor relevancia son el tabaquismo y la hipertensión arterial; los criterios hemodinámicos del flujo sanguíneo en los distintos sectores de los ejes carotídeos medidos con el eco-Doppler permiten determinar el grado de estenosis. Esta enfermedad constituye un problema de salud, sobre todo en su forma asintomática, y se ha convertido en un desafío para la medicina por los altos índices de discapacidad, invalidez y mortalidad que ocasiona en los pacientes afectados.Introduction: the atheromatous carotid lesion has important connotations in the adult population that causes a decrease in blood flow to the brain that can be diagnosed by vascular ultrasound.Objective: to characterize the carotid stenoocclusive disease by ultrasonography and its relationship with the clinic at the "Arnaldo Milián Castro" Clinical Surgical Hospital and "Ernesto Guevara" Cardiocentro in Villa Clara, from February 2011 to November 2019.Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted. The population consisted of those patients who attended the vascular ultrasound consultation and a sample of 535 patients was intentionally selected.Results: the predominant age group was between 70 and 79, the male sex and the patients who smoked and were hypertensive. The most frequent clinical form was the asymptomatic without murmur and the symptomatic was the transitory ischemic attacks (TIA). Heterogeneous, irregular and hard plaque, with stenosis over 70% was presented in most of the cases with speed spectrum that indicated severe disease of the studied carotids.Conclusions: extracranial cerebrovascular disease is a multicausal entity where carotid stenosis is the most frequent cause. The most relevant risk factors for cerebrovascular disease are smoking and a high blood pressure. The hemodynamic criteria of the blood flow in the different sectors of the carotid axes measured with the ecodoppler allow determining the degree of stenosis. This pathology constitutes a health problem, especially in its asymptomatic form, which has become a challenge for medicine due to the high rates of disability, invalidity and mortality it causes in affected patients
Acute Poisonings in Villa Clara during the first quarter of social isolation by Covid-19
Get PDFIntroducción: las intoxicaciones agudas son un problema de salud potencialmente grave y motivo de consultas frecuentes en los servicios de urgencias hospitalarias.Objetivos: analizar el comportamiento de las intoxicaciones agudas en la Provincia de Villa Clara durante los meses de marzo, abril y mayo, primeros del nuevo coronavirus en Cuba.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y comparativo entre los años 2019 y 2020. Se tomaron como universo las consultas telefónicas atendidas en el Centro de Toxicología de Villa Clara en los meses de marzo, abril y mayo de 2020, en los que fue necesaria la confirmación de la intoxicación en el Laboratorio de Toxicología Analítica.Resultados: el proceso de muestras de fluidos biológicos con interés toxicológico se incrementó en un 26,9% durante los tres primeros meses del aislamiento social en la provincia respecto al mismo período del año 2019. Del total de muestras con resultados positivos en los meses de aislamiento el 69,2% de los pacientes fueron con fines suicidas y en el 30,7% consumo de sustancias de abuso con fines recreativos. En el mes de abril de 2020 se confirmó un 85,7% de positividad en las muestras analizadas.Conclusiones: el confinamiento para el enfrentamiento contra el coronavirus puede ser perjudicial para la salud mental y puede fomentar el riesgo de suicidio entre la población, hecho evidenciado por el análisis del comportamiento de la positividad de muestras con fines suicidas en el mes más crítico en la Ciudad de Santa Clara durante el primer trimestre de la pandemia del nuevo coronavirus.Introduction: acute poisoning is a potentially serious health problem and a frequent reason for consultation in hospital emergency departments.Objectives: to analyze the behavior of acute intoxications in Villa Clara Province during the months of March, April and May, the first months of the new coronavirus in Cuba.Methods: a descriptive, retrospective and comparative study was carried out between 2019 and 2020, the universe was taken as the telephone consultations attended at the Toxicology Center of Villa Clara in the months of March, April and May 2020, in which it was necessary to confirm the intoxication in the Analytical Toxicology Laboratory.Results: the processing of biological fluid samples with toxicological interest increased by 26.9% during the first three months of social isolation in the province compared to the same period in 2019. Of the total number of samples with positive results in the months of isolation 69.2% of the patients were for suicidal purposes and in 30.7% consumption of substances of abuse for recreational purposes. In the month of April 2020, 85.7% of positivity was confirmed in the samples analyzed.Conclusions: the confinement for the confrontation against the coronavirus can be detrimental to mental health and can promote the risk of suicide among the population, a fact evidenced by the analysis of the behavior of the positivity of samples for suicidal purposes in the most critical month in the city of Santa Clara during the first trimester of the new coronavirus pandemic
Seroprevalence of Chagas disease in students of Health Sciences of the Universidad Veracruzana, Mexico
Get PDFIntroducción: la enfermedad de Chagas recibe especial atención en la salud pública debido a la importancia de la cronicidad que causa y a la frecuencia de casos observados en la República Mexicana, en particular el Estado de Veracruz, ubicado entre los tres primeros lugares en casos a nivel nacional.Objetivo: determinar la seroprevalencia de la enfermedad de Chagas en estudiantes universitarios de Ciencias de la salud.Métodos: estudio descriptivo y transversal en el período de agosto de 2018 a febrero de 2019. Se llevaron a cabo pláticas informativas de la importancia de su participación en este estudio. Los que decidieron participar de manera voluntaria firmaron el consentimiento informado y fueron citados para llevar a cabo la flebotomía; se recolectaron 205 sueros que se analizaron por los métodos de ELISA y por quimioluminiscencia. Se aplicó una encuesta en la que se indagaron datos sociodemográficos y si identificaban al vector.Resultados: no se detectó reactividad en las muestras de suero procesadas por ambos métodos.Conclusiones: en la población de estudio no se identificaron estudiantes reactivos a la enfermedad de Chagas.Introduction: the Chagas disease receives a special attention in public health due to the importance of the chronicity that causes and the frequency of cases observed in the Mexican Republic, particularly in the State of Veracruz, located among the top three places in terms of cases at the national level.Objective: to determine the seroprevalence of Chagas disease in university students of health sciences.Methods: a descriptive and cross-sectional study in the period from August 2018 to February 2019. Informative talks were conducted on the importance of their participation in this study. Those who decided to participate voluntarily signed the informed consent and were summoned to carry out the phlebotomy; 205 sera were collected and analyzed by ELISA and chemiluminescence methods. A survey was administered in which sociodemographic data and identification of the vector were asked.Results: no reactivity was detected in the serum samples processed by both methods.Conclusions: no students reactive to Chagas disease were identified in the study population
Dr. Jorge Martínez Camacho: an illustrious urologist
Get PDFIntroducción: Cuba es un país de hombres de ciencia quese han destacado en disímiles ramas del conocimiento. Las Ciencias Médicas han contado a lo largo de la historia con grandes personalidades.Objetivo: destacar la vida y la obra del Doctor Jorge Martínez Camacho como ejemplo de médico revolucionario comprometido con el bienestar de sus pacientes.Método: se realizó una revisión bibliográfica que incluyó libros, páginas web, artículos de medios locales de radio y televisión, documentos originales de la personalidad tratada y entrevistas personales.Conclusiones: la trayectoria médica y revolucionaria del Doctor Jorge Martínez Camacho lo convierten en un ejemplo para las presentes y las futuras generaciones de profesionales de las batas blancas. Su profundo amor a la medicina y a su patria, así como la responsabilidad y la entrega sin límites al arte de curar lo convierten en un Especialista en Urología ilustre.Introduction: Cuba is a country of men of science who have been outstanding in different branches of knowledge. Medical Sciences have had, throughout history, great personalities. Objective: to highlight the life and work of Doctor Jorge Martínez Camacho as an example of a revolutionary doctor committed to his patients' welfare.Method: a bibliographic review was carried out that included books, web pages, articles from local radio and television media, original documents of the treated personality and personal interviews.Conclusions: Dr. Jorge Martínez Camacho's medical and revolutionary career makes him an example for present and future generations of professionals in white coats. His deep love for medicine and his country, as well as his responsibility and unlimited dedication to the art of healing, make him an illustrious Urology Specialist
Manifestaciones bucales en paciente con COVID-19. Informe de caso
Get PDFIntroduction: the new SARS-CoV-2 is identified as the etiological agent of the coronavirus disease 2019. It represents a sanitary and public emergency which have affected from the five continents many countries. There are few reports of this type of research in Cuba, this article pretends to describe the oral manifestations of a patient who has been confirmed with SARS-CoV2 infection.Patient information: a 20-year-old female patient without personal pathological antecedent was identified with oral lesions compatible with idiopathic aphthous stomatitis, gallbladder lesion and idiopathic glossitis. She was diagnosed with coronavirus at 48 hours after being treated for these injuries.Conclusions: the SARS-CoV2 infection can be preceded by oral manifestations in multiple clinical presentations, these manifestations can constitute an alarm about the presence of coronavirus and must be taken into account by diagnostic protocols.Introducción: el nuevo coronavirus SARS-CoV2, identificado como el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus de 2019, representa una emergencia sanitaria y pública en los países afectados a lo largo de los cinco continentes. En Cuba hay escasos informes de este tipo de investigaciones, este artículo pretende describir las manifestaciones bucales de una paciente confirmada con la infección por SARS-CoV2.Información del paciente: se presentó una paciente de sexo femenino, de 20 años de edad, sin antecedentes patológicos personales que, en un plazo de 24 horas, presentó lesiones bucales compatibles con estomatitis aftosa idiopática, lesión vesicular y glositis idiopática. Después de haber sido tratada por estas lesiones a las 48 horas fue diagnosticada con coronavirus.Conclusiones: la infección por SARS-CoV2 puede estar precedida de manifestaciones bucales en múltiples presentaciones clínicas, estas manifestaciones pueden constituir una alarma sobre la presencia de coronavirus y deben ser tomadas en cuenta por los protocolos diagnósticos
Electrosurgery in the rhinophyma
Get PDFIntroducción: diversos métodos quirúrgicos se han descrito para la excisión parcial de la piel fimatosa entre los que se encuentra el uso de la electrocirugía de alta frecuencia.Objetivo: describir los principios básicos de la electrocirugía en el tratamiento del rinofima.Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en cuatro bases de datos digitales Medline, Ebsco, PubMed y Scielo entre febrero y mayo de 2020. Se usó el tesauro en español para rinofima, electrocirugía, electrocoagulación, equipo y electricidad y su contraparte en inglés. La búsqueda reveló 70 artículos, solo 40 cumplieron los criterios de inclusión.Desarrollo: el 85% de los artículos pertenecen a estudios del rinofima y solo el 25% de las investigaciones se refieren a los principios del uso de la electrocirugía; el 70% de estos son artículos no relacionados con la enfermedad. Se describieron los principios del uso de la electrocirugía de alta frecuencia, sus ventajas, sus desventajas y los cuidados durante su uso. Al analizar el comportamiento de los artículos y su representatividad en las revistas científicas se aprecia que la revista Dermatologic Surgery fue la que aportó más artículos a la revisión.Conclusiones: el uso de la electrocirugía de alta frecuencia en el tratamiento del rinofima es muy utilizado en la literatura, la mayoría de los autores la mencionan entre los tratamientos utilizados o muestran sus resultados. Se explican los principios de funcionamiento de la electrocirugía de alta frecuencia así como sus ventajas y desventajas.Introduction: various surgical methods have been described for partial excision of the fimatous skin among which is the use of high frequency electrosurgery.Objective: to describe the basic principles of electrosurgery in the treatment of rhinophyma.Methods: a bibliographic review was carried out in four digital databases Medline, Ebsco, PubMed, Scielo, between February and May 2020. Thesaurus was used in Spanish as rinofima, electrocirugía, electrocoagulación; equipo; electricidad and its counterpart in English. The search revealed 70 articles, of these only 40 met the inclusion criteria.Develoment: 85% of the articles belong to studies of rhinophyma and only 25% of the investigations refer to the principles of the use of electrosurgery, being 70% of these, articles not related to disease. The principles of the use of high frequency electrosurgery, its advantages, disadvantages as well as the care during its use were described. When analyzing the behavior of the articles according to their representativeness in the scientific journals, we found that Dermatologic Surgery was the one that contributed the most articles to the review.Conclusions: the use of high frequency electrosurgery in the treatment of rhinophyma is widely used in the literature, but most of the authors mention it among the treatments used or show their results. The principles of operation of high frequency electrosurgery are explained as well as its advantages and disadvantages